临床肺部感染评分(CPIS)
临床肺部感染评分CPIS
临床肺部感染评分CPIS
临床肺部评分ＣＰＩＳ是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估严重程度,预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统,目的是减少不必要的抗生素暴露;这些指标共７项,包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养;最高评分为１２分,当≤６分时可以停用抗生素;其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案,并可缩短抗生素疗程;可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统,以有效帮助临床医师选择抗生素,降低治疗费用,减少药物不良反应;
注：气管吸取物培养或痰培养
无致病菌生长 0分
有致病菌生长 1分
两次培养到同一种细菌或者格兰染色与培养一致 2分
CPIS评分降低,病情缓解
CPIS≥6分,病死危险性高CPIS;评分越高,病情越重
临床肺部感染评分ＣＰＩＳ是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染
严重程度,预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统,目的是减少不必要
的抗生素暴露;这些指标共７项,包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、
Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养;最高评分为１２分,当≤６分时
可以停用抗生素;其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案,并可缩短抗生素疗程;可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统,以有效帮助临床医师
选择抗生素,降低治疗费用,减少药物不良反应;。
肺炎患者病情严重程度及预后的评估(完整版)
肺炎患者病情严重程度及预后的评估（完整版）近年来，由于社会人口的老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，肺炎的发病率和病死率不断升高。
据统计，我国每年肺炎患病人数达250万，死亡12.5万，其中老年人占70%[1]，肺炎已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。
随着影像学技术的发展，目前临床工作中肺炎不难诊断。
然而，正确评估患者病情的严重程度及预后，早期、准确诊断和预测肺炎，才能提高患者的治愈率。
现将有关肺炎病情及预后评估的相关方法和生物学标记物综述如下。
1 量化评分1.1 肺炎严重性指数(pneumonia severity index，PSI)评分系统Fine等[2]于1997年正式提出一个两步评分系统-PSI，又称PORT(patient outcomes research team)分级：①区分Ⅰ级即低风险患者，年龄<50岁，无肿瘤、肝肾疾病、脑血管病、充血性心力衰竭等基础疾病及生命体征异常；②Ⅱ～Ⅴ级计算总结，按年龄、基础疾病、生命体征、流行病学、实验室检查、血气分析及放射学特点等肺炎相关危险因素进行初步临床估计，逐项积分，见表1。
PSI是临床常用的社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)评估工具，是患者危险因素的积分系统。
其将肺炎分为5个级别，Ⅰ级为低风险患者，Ⅱ～Ⅴ级患者进行危险因素评分，≤70分为Ⅱ级，71～90分为Ⅲ级，91～130分为Ⅳ级，>130分为Ⅴ级。
Fine等[2]总结了PSI 危险分层的意义：①决定起始的治疗方式，Fine等[2]推荐Ⅰ、Ⅱ级患者门诊治疗；Ⅲ级患者短期住院治疗；Ⅳ、Ⅴ级患者住院治疗。
②有助于向患者交代预期的临床转归，目前较多文献主张简化分类方法，PSIⅠ～Ⅲ级为低危险状态，Ⅳ～Ⅴ级则为高危险状态，据Fine等[2]研究结果显示，低危险状态患者病死率小于3%，高危险状态则为9%～30%。
临床肺部感染评分(CPIS)
临床肺部感染评分（CPIS）
临床肺部感染评分（CPIS）是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。
这些指标共7项，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
最高评分为12分，当W6分时可以停用抗生素。
其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案，并可缩短抗生素疗程。
可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统，以有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用，减少药物不良反应。
注：气管吸取物培养或痰培养
无致病菌生长0分
有致病菌生长1分
两次培养到同一种细菌或者格兰染色与培养一致2分
CPIS评分降低，病情缓解
CPIS>6分，病死危险性高CPIS。
评分越高，病情越重
临床肺部感染评分（CPIS）是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。
这些指标共7项，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
最高评分为12分，当W6分时可以停用抗生素。
其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案，并可缩短抗生素疗程。
可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统，以有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用，减少药物不良反应。
临床肺部感染评分(CPIS)欧阳引擎
临床肺部感染评分(CPIS)
欧阳引擎（2021.01.01）
临床肺部感染评分（ＣＰＩＳ）是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。
这些指标共７项，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
最高评分为１２分，当≤６分时可以停用抗生素。
其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案，并可缩短抗生素疗程。
可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统，以有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用，减少药物不良反应。
X胸片浸润影斑片状1分
融合片状2分注：气管吸取物培养或痰培养
无致病菌生长 0分
有致病菌生长 1分
两次培养到同一种细菌或者格兰染色与培养一致 2分
CPIS评分降低，病情缓解
CPIS≥6分，病死危险性高CPIS 。
评分越高，病情越重
临床肺部感染评分（ＣＰＩＳ）是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。
这些指标共７项，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
最高评分为１２分，当≤６分时可以停用抗生素。
其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案，并可缩短抗生素疗程。
可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统，以有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用，减少药物不良反应。
APACHE评分系统及评分表和临床肺部感染评分(CPIS)
APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU 的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。
APACHE由APS、年龄及CPS三部分组成。
APS将APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为0～4分,总分值0～60分。
年龄分值0～6分,CPS2～5分。
APACHE 的总分值为0～71分。
与APACHE 不同的是,APACHE 要求12项APS必须全部获得,以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。
此外,APACHE 还提出了计算每一个患者死亡危险性(R)的公式:In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者)+患者入ICU的主要疾病得分。
将每一患者R值相加,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效,取决于其能否准确地预计患者的病死率。
APACHE 分值与病死率之间存在明显的正相关关系,即分值越高,病死率也越高。
其预测病死率的正确率达86%。
这表明APACHE 是一种较好的疾病严重度分类系统。
尽管APACHE 仍采用了患者入ICU后第1个24小时最差的12项APS分值,但Knaus等认为,如果APACHE 能在急诊室或患者入ICU时进行评定,意慢性健康评分Glasgow昏迷及年龄评分义更大,因为这样可以最大程度地消除治疗对评分结果的影响,因此他们推荐使用患者入ICU时的APS。
APACHE评分系统及评分表和临床肺部感染评分(CPIS)
APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。
它经对入ICU 的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。
既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。
1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。
APACHE由APS、年龄及CPS三部分组成。
APS将APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为0～4分,总分值0～60分。
年龄分值0～6分,CPS2～5分。
APACHE 的总分值为0～71分。
与APACHE 不同的是,APACHE 要求12项APS必须全部获得,以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。
此外,APACHE 还提出了计算每一个患者死亡危险性(R)的公式:In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者)+患者入ICU的主要疾病得分。
将每一患者R值相加,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效,取决于其能否准确地预计患者的病死率。
APACHE 分值与病死率之间存在明显的正相关关系,即分值越高,病死率也越高。
其预测病死率的正确率达86%。
这表明APACHE 是一种较好的疾病严重度分类系统。
尽管APACHE 仍采用了患者入ICU后第1个24小时最差的12项APS分值,但Knaus等认为,如果APACHE 能在急诊室或患者入ICU时进行评定,意慢性健康评分Glasgow昏迷及年龄评分义更大,因为这样可以最大程度地消除治疗对评分结果的影响,因此他们推荐使用患者入ICU时的APS。
肺部感染治疗方案评分标准
肺部感染治疗方案评分标准简介肺部感染是一种常见的呼吸道感染，可以由多种病原体引起，包括细菌、病毒和真菌。
治疗肺部感染需要一个评分标准，以帮助医生判断病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
评分标准下面是一个常用的肺部感染治疗方案评分标准，可以根据患者的症状和体征进行评分：1. 咳嗽：评估咳嗽的频率和严重程度。
- 0分：偶尔咳嗽或没有咳嗽。
- 1分：轻度咳嗽，间断出现。
- 2分：中度咳嗽，频繁出现。
- 3分：严重咳嗽，持续不断。
2. 咳痰：评估咳痰的量和性质。
- 0分：没有咳痰。
- 1分：少量，黏稠或清晰的咳痰。
- 2分：中等量，黏稠或带有血丝的咳痰。
- 3分：大量，浓稠或带有脓血的咳痰。
3. 发热：评估体温的升高程度。
- 0分：体温正常或轻微升高（37-38摄氏度）。
- 1分：中度发热（38-39摄氏度）。
- 2分：高热（39-40摄氏度）。
- 3分：超高热（大于40摄氏度）。
4. 胸痛：评估胸痛的程度和持续时间。
- 0分：没有胸痛。
- 1分：轻度或间断性胸痛。
- 2分：中度或持续性胸痛。
- 3分：严重或剧烈胸痛。
分级和治疗根据评分结果，可以将肺部感染的严重程度分为轻、中、重三个级别，并制定相应的治疗方案：- 轻度肺部感染（评分0-4分）：建议口服抗生素治疗，并鼓励休息和水分摄入。
- 中度肺部感染（评分5-8分）：建议静脉抗生素治疗，并观察病情变化。
- 重度肺部感染（评分9-12分）：建议住院治疗，使用静脉抗生素，并密切监测患者的生命体征。
结论肺部感染治疗方案评分标准可以帮助医生快速评估患者的病情严重程度，并制定相应的治疗方案。
在实际应用中，医生还应结合患者的年龄、基础健康状况和其他特殊因素进行综合评估，以确保个性化的治疗效果最佳。
[Note: The above content is for reference only and should not be considered as medical advice.]。
肺炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘常见评分量表临床意义
肺炎、慢性阻塞性肺疾病和哮喘常见评分量表临床意义一、肺炎关于肺炎的评分，主要涉及到3个评分系统：CURB-65评分、CRB-65评分、PSI评分和CPIS评分。
CURB-65评分和CRB-65评分CURB-65评分是由2003年美国胸科协会提出，目前其应用较为广泛，其总分由0分到5分不等。
该评分的临床意义一般为：①总分0-1分，为低危，仅需院外治疗；②总分2分，为中危，需短期住院或密切观察下院外治疗；③总分≥3分，为高危，需住院或ICU治疗。
CURB-65评分系统应用简洁方面，便于掌握，临床可操作性强，且其敏感度颇高，有利于临床操作。
CRB-65评分和CURB-65评分相比差距就在于去掉了“尿素氮（U）>7mmol/L”这一指标，其评分的临床意义基本与CURB-65评分相同（分值≥2分视为高危，应住院治疗），其优点就在于适合不方便进行生化检测的医疗场所。
PSI评分PSI评分系统则较为复杂，其评分内容更加细致，对病情的判断更加准确，其评分标准大致如下：PSI评分可用于评估死亡风险，其一般临床意义有：①低危：I级（<50岁，无基础疾病）、II级（≤70分）和III 级（71-90分）②中危：IV级（91-130分）③高危：V级（>130分）CPIS评分CPIS评分即临床肺部感染评分，其评分指标项目较多，涉及生命体征、实验室检查、影像学表现等多个方面，其内容比较复查。
CPIS评分的分值越高，说明患者的临床病情越严重，越需要及时处理，当CPIS评分≤6分时可以考虑停用抗菌药物。
二、慢性阻塞性肺疾病GOLD肺功能分级其中GOLD全称是慢性阻塞性肺疾病全球倡议（global initiative forchronic obstructive lung disease），其共分GOLD1-GOLD4共4级，其COPD气流不可逆受限的严重程度分级是基于舒张后的FEV1数值。
肺功能检查是诊断COPD的一个必备条件，经典地当FEV1/FVC<0.70（吸入支气管舒张剂后）表明存在持续性不可逆气流受限。
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临床肺部感染评分(CPIS)
临床肺部感染评分（ＣＰＩＳ）是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。
这些指标共７项，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
最高评分为１２分，当≤６分时可以停用抗生素。
其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案，并可缩短抗生素疗程。
可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统，以有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用，减少药物不良反应。
注：气管吸取物培养或痰培养
无致病菌生长 0分
有致病菌生长 1分
两次培养到同一种细菌或者格兰染色与培养一致 2分
CPIS评分降低，病情缓解
CPIS≥6分，病死危险性高CPIS 。
评分越高，病情越重
临床肺部感染评分（ＣＰＩＳ）是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度，预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统，目的是减少不必要的抗生素暴露。
这些指标共７项，包括：体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、Ｘ线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
最高评分为１２分，当≤６分时可以停用抗生素。
其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案，并可缩短抗生素疗程。
可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统，以有效帮助临床医师选择抗生素，降低治疗费用，减少药物不良反应。
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