医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施
外科患者营养代谢支持的护理试题及答案
A．全身应用降温药 B．更换穿刺部位敷料 C．拔出导管并将管端送细菌培养
D．改用抗生素封管 E．继续观察病情待其自愈
参考答案:
lE 2D 3B 4D5E6C7B8C9D10E11D 12C 13B 14E 15A 16B l7A 18A l9D 20B 21D 22B 23D 24D 25E 26B 27E 28D 29C
四、A4型题
（24～26题共用题干)
张某，42岁，食管癌晚期，不能进食，给予脂肪乳.氨基酸等输人。l周后，患者主诉有疼痛感，注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀，发红。临床考虑静脉炎。
24．发生静脉炎的原因是
A．输液速度过快 B．输液量过大 C．溶液含有致热物质
D．长期输入高浓度溶液 E．输液速度过慢
17．“李某，女性，35岁，急性胰腺炎者，经治疗病情好转，准备给予要素饮食加强营养。关要素饮食，下列说法中错误的是
A．是多种营养物质配伍成的未消化营养制剂 B．是需消化或稍经消化即刻吸收利用]
C．对胃肠刺激小，不引起消化道分泌过多 D．无渣粪少，有利于肠道休息硬清洁
E．最适宜管饲
18．张某，男怀，50岁，短肠综合征患者，如果给予要素饮食，下列护理措施中错误的是
E．鼻饲前检查力管位置是否正常
20 ．张某，男性，40岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，其最常见的胃肠道并发症是
A．黑便 B．腹泻 C．腹胀 D．便秘 E．恶心、呕吐
三、A3型题
（21～23题共用题干）
李某，男性，40岁因急性坏死性胰腺炎入院，准备给予完全胃肠外营养。
21．不应列为一般静脉营养温文尔雅的是
15．女性患者，65岁，因结肠癌收入院，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)
外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
思考：1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。
2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。
3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。
【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生）（一）禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。
内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。
2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。
肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
题库-外科病人代谢与营养支持
A.术前因营养不良曾给予营养支持，术后需继续给予，直至能恢复口服饮食
B.术前有营养不良，但因某些原因而未进行营养支持，术后短期内又不能获得足够的营养
C.术后发生并发症如肠瘘，严重感染，胃肠功能障碍等
D.营养后体重增加是营养支持的有效指标
E.胃肠内营养与胃肠外营养之间应优先选用胃肠内营养
营养状态检测的评室指标有__，__，__，__，__。
02562
人体测量 内脏蛋白质状况测定 免疫功能测定（淋巴细胞测定） 氮平衡测定 体质测定分析。
02563
12020000 05 20 88 88 01 01
营养支持的方法__，__.
02563
胃肠外营养 胃肠内营养
02564
02559
D
02560
12030000 02 10 88 88 02 02
下列哪一项不能说明术前营养支持有效
A.清蛋白
B.前蛋白
C.转铁蛋白
D.体重增加
E.内脏蛋白
02560
D
02561
12040000 02 10 88 88 02 01
下列哪项不是选择营养支持的原则.
02557
12040000 02 10 88 88 02 02
肠内营养的输入，下列哪一项不正确
A.开始时用低浓度（8%），少量（1000ml）
B.适应后可用25%的浓度
C.以50ml/h的速度输入
D.可分数次集中推注
E.适应后每天用量可达2500-3000ml或更多
02557
D
A.胃肠内营养与胃肠外营养之间应优先选用胃肠内营养
外科营养支持病人的护理试题及答案大全
外科营养支持病人的护理试题及答案大全外科营养支持病人的护理试题及答案(一)A。
型题1．外科病人进行营养支持时应首选A．肠内营养B．周围静脉营养C.中心静脉置管营养D．完全肠外营养E．部分肠外营养2．肠内营养的严重并发症是A．误吸B．高血糖C补水补足D．肠道功能紊乱E．低血糖3．肠外营养的滴速，首日一般为A．40ml／hB．60ml／hC.80ml/hD．100ml／hE．120ml／h4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入5.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A．头静脉B．肘正中静脉C.锁骨下静脉D．颈外静脉E．足背静脉(二)A2题6．病人男性，68岁。
在鼻胃管管饲过程当中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。
口唇发绀。
P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。
应首先考虑：A．病人对食物过敏B．管饲液误吸C.肺水肿D．心力衰竭E．病人精神紧张7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心吐逆。
血压曾降至50mmHg，脉搏细数。
请问最可能发生的并发症是A．损伤性并发症B．感染性并发症C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症8．病人女性，40岁。
身高160Cm，体重45kg其营养状态处于A.营养过剩B.营养正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E．重度营养不良9．病人男性，39岁。
因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A．口服B．管饲C．经周围静脉D．经中央静脉E．经周围小动脉10．病人女性，50岁。
因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整洁。
术后l8小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依赖A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养11.病人男性，32岁。
医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施
医博士医学继续教育答案-外科患者营养支持的规范化实施肠内营养制剂和管饲途径的选择题型：单选题(共5题 100分)1. 以下哪项不属于肠内营养的优点(20分)（E）A:符合病人生理B:保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能C:增加胃肠粘膜的抵抗力D:减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率E:使用方便，易于掌握，但花费较大2. 以下哪项不属于氨基酸型肠内营养的特点(20分)（C）A:低脂的粉剂，提供最易吸收的蛋白质形式，不需消化即可吸收B:无渣，即使胃肠功能障碍者也可使用C:可添加膳食纤维以改善胃肠道功能D:可提供游离的谷氨酰胺，氮源充分利用E:较少刺激十二指肠肠液、胆汁和胰液的分泌3. 以下哪项不属于肠内营养的适应证(20分)（D）A:口腔手术、颜面灼伤等原因致进食、吞咽困难者；B:脑血管病变、脑外伤或煤气中毒的昏迷病人C:老年痴呆症等意识障碍或进食能力低下者D:短肠综合征患者E:食道狭窄、放射性食道炎或食道粘膜灼伤者4. 以下哪项不属于肠内营养管饲途径选择原则(20分)（C）A:满足肠内营养需要B:患者舒适C:置管方法复杂，技术要求高D:尽量减少对患者损伤E:便于长期带管5. 以下哪项不属于肠内营养制剂主要评价参数的是(20分)（C）A:能量密度B:蛋白质含量C:价格D:蛋白质来源E:投给途径题型：单选题(共5题 100分)营养治疗与药理营养素1. 美国食品及药物管理局（FDA)推荐的总膳食纤维摄入量为成人每日为(20分) （A）A:20-35gB:30-45gC:50-65gD:70-85gE:80-100g2. 以下不属于谷氨酰胺的重要功能的是(20分)（B）A:维护/修复肠粘膜屏障功能B:增加细胞流动性C:减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成D:促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应E:促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能3. 以下不属于益生菌作用的是(20分)（D）A:整肠作用，调整肠道菌群平衡，防治便秘腹泻B:缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收C:降低血清胆固醇D:促进糖异生E:缓解过敏作用4. 以下不属于药理性营养素的是(20分)（E）A:ω-3（鱼油脂肪乳）B:ω- 9(橄榄油)C:谷氨酰胺D:精氨酸E:葡萄糖5. ω-3/ω-6 脂肪酸的最佳比值是多少(20分)（A）A:1:3B:1:5C:1:6D:1:8E:1:10口服营养补充的应用题型：单选题(共5题 100分)1. 以下哪个选项不属于NRS2002的内容(20分)（D）A:营养状况受损评分B:疾病的严重程度评分C:年龄评分D:性别评分E:患者年龄≥70岁者加1分2. 口服营养补充属于应用特殊医疗用途食品（FSMP）中的哪一个(20分)（C）A:婴幼儿配方食品B:婴幼儿辅助食品C:特殊医学用途食品D:其他特殊膳食用途食品E:孕妇奶粉3. 营养因素对患者临床结局（包括感染有关并发症，住院日等）发生不利影响的风险叫做(20分)（A）A:营养风险B:营养不良C:营养不足D:营养缺乏E:营养过剩4. 以下哪项是规范的营养诊疗中的关键步骤(20分)（C）A:筛查、评定B:评定、干预C:筛查、评定、干预D:筛查、评定、评估E:筛查、评估5. 以下说法错误的是(20分)（D）A:口服营养补充可以提供完全的宏量营养素和微量营养素B:口服营养补充符合生理、简单，方便C:口服营养补充对疾病可以起到治疗作用D:口服营养补充可在餐间分次口服，不影响进食E:口服营养补充主要提供的是营养支持外科患者的肠内营养支持治疗题型：单选题(共5题 100分)1. 管饲肠内营养过程中，可能出现的胃肠道耐受性指标不包括那种情况(20分)（D）A:腹痛B:腹胀C:腹泻D:肠穿孔E:恶心或呕吐2. 规范化营养支持不可能改善那种结局指标(20分)（D）A:缩短住院时间B:减少感染并发症C:降低病死率D:提高白蛋白水平E:节省医疗费用3. 危重症患者启动早期肠内营养多为大手术后或入住ICU多长时间(20分)（C）A:6小时内B:24小时内C:24-48小时D:48-72小时E:大于72小时4. CSPEN指南中认为肠内营养7天内不能为机体提供能量达到那种标准时，需补充肠外营养(20分)（B）A:少于50%B:少于60%C:少于70%D:少于80%E:少于90%5. 肠内营养对比肠外营养的优势不包括那种情况(20分)（C）A:符合生理B:维护肠屏障功能C:避免电解质紊乱D:维护肝功能E:费用更低肠外营养规范的应用模式题型：单选题(共5题 100分)1. 哪类患者需要自配型“全合一”肠外营养(20分)（E）A:极为严格的液体和电解质限制B:特殊的卡路里/蛋白质需求C:极大量的电解质缺乏D:特殊的液体量和营养元素需求E:以上全是2. 静脉药物配置过程中，那种情况出现差错几率最低(20分)（D）A:抗生素配置B:化疗药物配置C:营养液手工配置D:工业化多腔袋E:营养液的电脑配置3. 营养诊疗过程包括以下何种内容(20分)（E）A:筛查B:评定C:干预D:监测E:以上全是4. “多腔袋”对比“自配型”的优点不包括以下那种情况(20分)（C）A:更少污染B:更少杂质C:更符合个体化要求D:更少配置差错E:使用更方便5. “全合一”肠外营养混合液中不包括那种物质(20分)（D）A:三大主要营养素（葡萄糖、脂肪乳、氨基酸或蛋白质）B:维生素（水溶性和脂溶性）C:微量元素D:抗生素E:水和电解质营养风险筛查题型：单选题(共5题 100分)1. 以下说法正确的是(20分)（C）A:营养风险就是发生营养不良的风险B:营养筛查后一定要进行营养评定才能制定营养支持计划C:营养风险筛查（NRS）是唯一与结局指标相关联的筛查工具D:营养筛查不需要反复进行E:以上都不对2. 病例分析：男，71岁，主因“腹痛伴后背痛2月”入院，2个月来，进食少，体重下降7.5kg。
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)可修改全文
可编辑修改精选全文完整版外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
思考：1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。
2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。
3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。
【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生）（一）禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。
内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。
2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。
肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
外科营养支持病人的护理试题及答案(四)
第二章外科营养支持病人的护理第一节概述外科病人的营养不良比较常见，常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
由此引起免疫力低下，处于外科感染的高危状态。
另外由于体内酶、激素、介质以及其他蛋白质合成不足和能源短缺，引起心、肝、肾、胃肠等系统功能障碍，导致机体手术耐受力下降，术后组织修复极度困难，引起多种并发症，因此外科病人的营养是一个需要重视的问题。
（一）手术、创伤、严重感染后营养代谢特点人体营养基质一般分为三类：第一是供应能量的物质，主要是糖类和脂肪；第二是蛋白质，是人体构成的主要成分，是生命的物质基础；第三是构成人体和生命活动的其他物质，包括各种电解质、微量元素和多种维生素等。
人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
人体在手术、创伤、感染等应激状态下体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。
1.糖代谢在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g／d，肝糖原分解增强，合成并没有增加，同时胰岛素水平没有提高，呈现高血糖，其变化水平与应激程度呈正相关。
2.蛋白质代谢在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，呈现氮的负平衡。
3.脂肪代谢随着饥饿时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给，尤其在应激状态下。
儿茶酚胺更使体内脂肪分解增强，此时即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。
（脂肪代谢-应激时供给脂肪乳，也难以控制体内脂肪分解）电解质、微量元素和维生素，无论人体组织构成还是生命活动都不可缺少，当人体处于应激状态时，对这些物质的需要更为重要。
（电解质、微量元素和维生素-必须补给，按需使用）（二）营养不良的分类1.消瘦型营养不良能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。
第七单元-外科患者的营养支持精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版第七单元 外科患者的营养支持一、A1型题：每一道考试题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．成人每天需要的能量约A ．1600～1800kcal B．1800～2000kcal C ．2000～2200kcal D ．2200～2400kcal E ．2400kcal 以上 正确答案:B2．全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致最严重的并发症是A ．低血糖B ．高渗性非酮症性昏迷C ．血胆红素浓度升高D ．转氨酶升高E ．感染性休克 正确答案:E3．创伤时机体代谢的变化是A ．糖利用率增加B ．易发生低血糖C ．尿氮排出增加D ．糖异生过程降低E ．脂肪分解抑制 正确答案:C4．评价营养不良最早的敏感指标是A ．白蛋白B ．球蛋白C ．总蛋白D ．转铁蛋白E ．视黄醇蛋白正确答案:E解题思路：内脏蛋白测定评价营养状态，白蛋白的半衰期为21天，不是一个反映体内蛋白质营养状态的敏感指标，但是一个评价营养状态的可靠指标；转铁蛋白半衰期为8天，但受体内铁储存能力的影响，在储存铁减少时，显著增加；视黄醇结合蛋白半衰期仅为12小时，是最敏感的指标，但在维生素A 缺乏和肾功能障碍时，不能正确反映蛋白质营养状态。
5．全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括A ．高血糖B ．低血糖C ．非酮症昏迷D ．肝功能损害E ．电解质紊乱 正确答案:E6．关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是A ．任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持B ．应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg／L ，并避免低血糖C ．经中心静脉首选股静脉途径D ．全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺E ．一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡正确答案:C 解题思路：通过中心静脉或周围静脉输注，添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率，降低住院费用。
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肠内营养制剂和管饲途径的选择
题型：单选题(共5题 100分)
1. 以下哪项不属于肠内营养的优点(20分)（E）
A:符合病人生理
B:保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能
C:增加胃肠粘膜的抵抗力
D:减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率
E:使用方便，易于掌握，但花费较大
2. 以下哪项不属于氨基酸型肠内营养的特点(20分)（C）
A:低脂的粉剂，提供最易吸收的蛋白质形式，不需消化即可吸收
B:无渣，即使胃肠功能障碍者也可使用
C:可添加膳食纤维以改善胃肠道功能
D:可提供游离的谷氨酰胺，氮源充分利用
E:较少刺激十二指肠肠液、胆汁和胰液的分泌
3. 以下哪项不属于肠内营养的适应证(20分)（D）
A:口腔手术、颜面灼伤等原因致进食、吞咽困难者；
B:脑血管病变、脑外伤或煤气中毒的昏迷病人
C:老年痴呆症等意识障碍或进食能力低下者
D:短肠综合征患者
E:食道狭窄、放射性食道炎或食道粘膜灼伤者
4. 以下哪项不属于肠内营养管饲途径选择原则(20分)（C）
A:满足肠内营养需要
B:患者舒适
C:置管方法复杂，技术要求高
D:尽量减少对患者损伤
E:便于长期带管
5. 以下哪项不属于肠内营养制剂主要评价参数的是(20分)（C）
A:能量密度
B:蛋白质含量
C:价格
D:蛋白质来源
E:投给途径
题型：单选题(共5题 100分)
营养治疗与药理营养素
1. 美国食品及药物管理局（FDA)推荐的总膳食纤维摄入量为成人每日为(20分) （A）
A:20-35g
B:30-45g
C:50-65g
D:70-85g
E:80-100g
2. 以下不属于谷氨酰胺的重要功能的是(20分)（B）
A:维护/修复肠粘膜屏障功能
B:增加细胞流动性
C:减少肌肉分解，改善氮平衡，促进蛋白质合成
D:促进谷胱甘肽合成，减少氧自由基，减轻炎症反应
E:促进免疫细胞复制，维持免疫细胞功能
3. 以下不属于益生菌作用的是(20分)（D）
A:整肠作用，调整肠道菌群平衡，防治便秘腹泻
B:缓解乳糖不耐症状，促进机体营养吸收
C:降低血清胆固醇
D:促进糖异生
E:缓解过敏作用
4. 以下不属于药理性营养素的是(20分)（E）
A:ω-3（鱼油脂肪乳）
B:ω- 9(橄榄油)
C:谷氨酰胺
D:精氨酸
E:葡萄糖
5. ω-3/ω-6 脂肪酸的最佳比值是多少(20分)（A）
A:1:3
B:1:5
C:1:6
D:1:8
E:1:10
口服营养补充的应用
题型：单选题(共5题 100分)
1. 以下哪个选项不属于NRS2002的内容(20分)（D）
A:营养状况受损评分
B:疾病的严重程度评分
C:年龄评分
D:性别评分
E:患者年龄≥70岁者加1分
2. 口服营养补充属于应用特殊医疗用途食品（FSMP）中的哪一个(20分)（C）
A:婴幼儿配方食品
B:婴幼儿辅助食品
C:特殊医学用途食品
D:其他特殊膳食用途食品
E:孕妇奶粉
3. 营养因素对患者临床结局（包括感染有关并发症，住院日等）发生不利影响的风险叫做(20分)（A）
A:营养风险
B:营养不良
C:营养不足
D:营养缺乏
E:营养过剩
4. 以下哪项是规范的营养诊疗中的关键步骤(20分)（C）
A:筛查、评定
B:评定、干预
C:筛查、评定、干预
D:筛查、评定、评估
E:筛查、评估
5. 以下说法错误的是(20分)（D）
A:口服营养补充可以提供完全的宏量营养素和微量营养素
B:口服营养补充符合生理、简单，方便
C:口服营养补充对疾病可以起到治疗作用
D:口服营养补充可在餐间分次口服，不影响进食
E:口服营养补充主要提供的是营养支持
外科患者的肠内营养支持治疗
题型：单选题(共5题 100分)
1. 管饲肠内营养过程中，可能出现的胃肠道耐受性指标不包括那种情况(20分)（D）
A:腹痛
B:腹胀
C:腹泻
D:肠穿孔
E:恶心或呕吐
2. 规范化营养支持不可能改善那种结局指标(20分)（D）
A:缩短住院时间
B:减少感染并发症
C:降低病死率
D:提高白蛋白水平
E:节省医疗费用
3. 危重症患者启动早期肠内营养多为大手术后或入住ICU多长时间(20分)（C）
A:6小时内
B:24小时内
C:24-48小时
D:48-72小时
E:大于72小时
4. CSPEN指南中认为肠内营养7天内不能为机体提供能量达到那种标准时，需补充肠外营养(20分)（B）
A:少于50%
B:少于60%
C:少于70%
D:少于80%
E:少于90%
5. 肠内营养对比肠外营养的优势不包括那种情况(20分)（C）
A:符合生理
B:维护肠屏障功能
C:避免电解质紊乱
D:维护肝功能
E:费用更低
肠外营养规范的应用模式
题型：单选题(共5题 100分)
1. 哪类患者需要自配型“全合一”肠外营养(20分)（E）
A:极为严格的液体和电解质限制
B:特殊的卡路里/蛋白质需求
C:极大量的电解质缺乏
D:特殊的液体量和营养元素需求
E:以上全是
2. 静脉药物配置过程中，那种情况出现差错几率最低(20分)（D）
A:抗生素配置
B:化疗药物配置
C:营养液手工配置
D:工业化多腔袋
E:营养液的电脑配置
3. 营养诊疗过程包括以下何种内容(20分)（E）
A:筛查
B:评定
C:干预
D:监测
E:以上全是
4. “多腔袋”对比“自配型”的优点不包括以下那种情况(20分)（C）
A:更少污染
B:更少杂质
C:更符合个体化要求
D:更少配置差错
E:使用更方便
5. “全合一”肠外营养混合液中不包括那种物质(20分)（D）
A:三大主要营养素（葡萄糖、脂肪乳、氨基酸或蛋白质）
B:维生素（水溶性和脂溶性）
C:微量元素
D:抗生素
E:水和电解质
营养风险筛查
题型：单选题(共5题 100分)
1. 以下说法正确的是(20分)（C）
A:营养风险就是发生营养不良的风险
B:营养筛查后一定要进行营养评定才能制定营养支持计划
C:营养风险筛查（NRS）是唯一与结局指标相关联的筛查工具
D:营养筛查不需要反复进行
E:以上都不对
2. 病例分析：男，71岁，主因“腹痛伴后背痛2月”入院，2个月来，进食少，体重下降7.5kg。
门诊CT提示：胰头占位。
入院后查体体重50kg。
根据术前评估，拟近期行胰十二指肠切除术。
请问该患者NRS评分为(20分)（D）
A:2分
B:3分
C:4分
D:5分
E:6分
3. 以下不是临床营养领域常用的结局评价指标(20分)（E）
A:感染并发症
B:住院时间
C:住院费用
D:非感染并发症
E:总生存率
4. NRS 2002 适用范围(20分)（E）
A:住院患者
B:门诊患者
C:社区人群
D:老年人
E:以上都是
5. 下列不是营养筛查工具的是(20分)（C）
A:NRS2002
B:MUST
C:MNA
D:营养风险指数
E:预后营养指数
（注：本资料素材和资料部分来自网络，仅供参考。
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