葡萄糖酸钙剖宫产产后出血论文：葡萄糖酸钙在剖宫产预防产后出血中的临床观察
葡萄糖酸钙在预防产后出血中作用的探讨
葡萄糖酸钙在预防产后出血中作用的探讨
丁雅娟
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2005(026)010
【摘要】目的:探讨葡萄糖酸钙在预防产后出血中的作用.方法:共分为A组(观察组)、B组(对照组)两组,A组共80例,B组共80例.对A组因头盆不称、胎位异常、胎儿宝贵等因素而行剖宫产的产妇,在剖宫产术前1小时及术后24h内,各常规静脉推注葡萄糖酸钙1.0g一次,并在术中胎儿娩出后宫体注射催产素20IU,B组共分为:单纯用催产素20IU宫体注射,术后观察24h两组产后失血量.结果:在剖宫产术前1h和
术后24h内给予各静推葡萄糖酸钙1.0g,催产素20IU宫体注射是一种减少产后出血的有效方法.
【总页数】1页(P1088-1088)
【作者】丁雅娟
【作者单位】长春市妇产科医院,吉林,长春,130042
【正文语种】中文
【中图分类】R714.46
【相关文献】
1.葡萄糖酸钙在预防产后出血中作用的探讨 [J], 丁雅娟
2.葡萄糖酸钙在预防产后出血140例中作用的探讨 [J], 王秀芹
3.地塞米松联合10％葡萄糖酸钙辅助缩宫素预防产后出血 [J], 涂业秀; 廖滔; 徐群
香; 唐莹; 覃晓慧
4.欣母沛联合葡萄糖酸钙预防产后出血的临床效果分析 [J], 邵艳丽
5.缩宫素联合葡萄糖酸钙及维生素C在预防产后出血中的作用 [J], 杨红萍;张娟;韩静
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葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙是一种钙补充剂，常用于预防和治疗钙缺乏症。
在产后护理中，葡萄糖酸钙也被广泛应用于预防产后出血的发生。
葡萄糖酸钙的主要作用机理是通过增加血液中游离钙离子的浓度，促进平滑肌收缩。
在产后，子宫需要迅速收缩以防止大量出血。
葡萄糖酸钙可以通过提高血液中的钙离子浓度，促进子宫平滑肌的收缩，从而减少产后出血的发生。
葡萄糖酸钙的使用方法通常是通过静脉注射或口服给药。
在产后护理中，由于产妇可能存在胃肠功能恢复缓慢的情况，静脉注射是较为常见的给药方式。
静脉注射可以快速提高血液中的钙离子浓度，迅速促进子宫收缩，从而降低产后出血的风险。
葡萄糖酸钙的适应症主要包括：分娩过程中出现大出血或高风险的孕妇、多胎妊娠、镇痛药物使用过度以及钙缺乏等。
在这些情况下，葡萄糖酸钙的应用可以有效减少产后出血的发生风险，保障产妇的生命安全。
葡萄糖酸钙也有一些不良反应和禁忌症。
常见的不良反应包括消化道不适、腹泻、恶心、呕吐等，少数患者可能会出现过敏反应。
禁忌症包括对葡萄糖酸钙过敏的患者、高钙血症患者等。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中有着广泛的应用。
通过提高血液中的钙离子浓度，葡萄糖酸钙可以促进子宫平滑肌收缩，从而减少产后出血的发生。
葡萄糖酸钙的使用也需要严格掌握适应症和禁忌症，以避免不必要的风险和不良反应的发生。
在使用葡萄糖酸钙的过程中，产妇应由专业医生进行评估和监测。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用产后出血是指产后24小时内流血量超过500毫升的情况，是导致产后妇女死亡的主要原因之一。
据世界卫生组织的统计数据显示，全球每年有超过14万名妇女因产后出血而死亡，其中75%的死亡病例发生在生育率较低的国家。
预防产后出血至关重要，而使用葡萄糖酸钙是一种常见的预防产后出血的方法。
葡萄糖酸钙，又称胶原钙，是一种胶原合成的重要成分，具有止血作用。
它在预防产后出血中的应用得到了广泛的认可和应用。
下面将从葡萄糖酸钙的作用机制、临床应用和不良反应等方面进行介绍。
一、葡萄糖酸钙的作用机制葡萄糖酸钙主要通过增加凝血因子的活性，促进凝血过程，从而达到止血的效果。
它可以加速凝血酶原转化为凝血酶，促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，增加纤维蛋白形成，加快纤维蛋白凝胶的形成，从而实现止血的效果。
葡萄糖酸钙还可以促进血小板的黏附和聚集，增强血小板在损伤血管处的止血作用，从而有效地预防和控制产后出血。
葡萄糖酸钙可以用于产后出血的预防和治疗。
在产后出血高危人群中，尤其是产程过程中和产后不久出现异常出血症状的孕妇，可以使用葡萄糖酸钙预防产后出血。
通常可以采用静脉滴注方式给药，剂量为10%葡萄糖酸钙10-20ml，可反复给药。
临床研究发现，葡萄糖酸钙在预防和治疗产后出血中具有明显的效果，可以有效地减少产后出血的发生率，降低患者的病死率，提高产后妇女的生存率。
三、葡萄糖酸钙的不良反应尽管葡萄糖酸钙在预防产后出血中具有显著的疗效，但在应用过程中也存在一些不良反应。
主要包括局部反应和全身反应。
局部反应主要是在注射部位出现红肿、硬结、疼痛等症状，通常可以在用药后逐渐缓解消失。
全身反应主要是出现恶心、呕吐、头痛、出汗、心悸等症状，一般属于轻度反应，停药后可自行缓解。
在正常的剂量和使用方法下，葡萄糖酸钙的不良反应很少，但还是需要对患者进行密切监测，及时处理不良反应，以确保治疗的安全性和有效性。
剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析
剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析【摘要】目的探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用。
方法选择无血液系统疾病的产妇200例,术前随机分为补钙组和对照组各100例,补钙组术前1h给予10%葡萄糖注射液250ml+10%葡萄糖酸钙10ml;对照组术前不用药。
结果观察组产后出血量显著少于对照组,P<0。
01;产后出血发生率明显低于对照组,P<0。
01。
结论剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显副作用。
【关键词】葡萄糖酸钙;产后出血;剖宫产产后出血一直被认为是产科领域最重要的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
而宫缩乏力性出血占产后出血原因中的首位。
以往我院使用催产素、麦角新碱及米索前列醇预防产后出血。
自2007年9月始对存在产后出血高危因素的产妇剖宫产术前加用钙剂预防产后出血,效果良好,现报告如下。
1、2方法研究组术前1h将10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1h内滴注完毕,两组均于胎儿娩出后给予缩宫素20u 宫体肌注,20u静脉滴注,出血量多者均给予米索前列醇、卡前列素氨丁三醇。
用容积法和称重法测定出血量。
1、3观察指标①术中及术毕阴道积血量,产后2h出血量;②产前和产后24h血红蛋白及变化情况;③静脉补钙后各种副反应。
1、4统计学处理表1两组产后出血情况比较(±,ml,g、L)组别例数术中及术毕阴道积血量产后24h累积失血量出血例数500，1000ml>1000ml产后24hHb下降值(g、l)观察组100185±51230±46401、1±0。
4对照组100230±53380±381262、6±0。
62结果2、1观察组产后出血量显著少于对照组,P<0。
01;产后出血发生率明显低于对照组,P<0。
01;产后24h血红蛋白平均下降值低于对照组,P<0。
择期剖宫产术前补钙预防产后出血的疗效观察
择期剖宫产术前补钙预防产后出血的疗效观察摘要】目的探讨择期剖宫产术前补钙预防产后出血的临床疗效。
方法将我院收治的择期剖宫产患者60例随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组术前15 min 静脉滴注10％葡萄糖酸钙 10 ml，对照组术前不用药。
比较两组患者术中、术后24小时的出血量以及对新生儿的影响。
结果观察组术中、产后24h平均失血量均明显低于对照组，两组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)；新生儿 Apgar评分情况与对照组比较，差异没有统计学意义 (P>0.05)。
结论择期剖宫产术前补钙预防产后出血的疗效显著，方法简单、经济、安全，能够增强子宫收缩力，预防产后出血，没有明显不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】剖宫产术前补钙产后出血疗效观察【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0109-02Elective cesarean section were calcium prevention of postpartum hemorrhage curative effect observationLiXueYan(Family planning service center city, shandong province QingYunXian maternity and child health care 253700)【Abstract】Objective this elective cesarean section before the clinical curative effect of calcium to prevent postpartum hemorrhage. Methods Will our hospital patients undergoing elective cesarean section of 60 cases were randomly divided into treatment group and control group 30 cases, the treatment group were 15 min 10% calcium gluconate intravenous drip 10 ml, control group were not drug use. Compare two groups of patients with intraoperative and postoperative bleeding of 24 hours, and the influence of the newborn. Results Observation, 24 h after delivery of group average blood loss were significantly lower than control group, compared two groups, difference has statistical significance (P < 0.05); Newborn Apgar score situation compared with control group, there is no statistically significant difference (P > 0.05). Conclusion Elective cesarean section were calcium prevention of postpartum hemorrhage curative effect is distinct, the method is simple, economic, security, can enhance uterine contraction force, prevention of postpartum hemorrhage, and no obvious adverse reaction, worthy of clinical application.【Key words】Cesarean section Preoperative calcium Postpartum hemorrhage Clinical observation产后出血是日前我国产妇分娩期常见的严重并发症，是导致我国产妇死亡的重要原因，而产后出血的重要原因是宫缩乏力，近年来，随着剖宫产手术指征的放宽，医学水平的不断进步，剖宫产手术患者逐渐增多，剖宫产技术能有效避免各种原因引发的难产，降低母婴的死亡率，挽救母婴生命，是处理孕期合并症、难产、并发症情况的比较有效手段[1]。
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用
葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用葡萄糖酸钙是钙剂中的一种，对于孕妇和产妇来说具有很大的作用和重要性，尤其是在预防产后出血上。
产后出血起因多种多样，主要是因为子宫收缩不足或者是子宫内膜病变导致止血功能减弱，引发的血流过多。
葡萄糖酸钙是一种保护妊娠期妇女及接生者的药物。
它可以提高子宫收缩和刺激产后子宫恢复，预防产后出血。
下面我们来具体分析一下葡萄糖酸钙在预防产后出血中的应用。
一、葡萄糖酸钙可以提高血中钙离子浓度产后出血发生时，子宫内膜上皮细胞与毛细血管破裂大量出血，在这个过程中，钙离子起到了很大的作用。
葡萄糖酸钙可以增加血中钙离子的浓度，使钙离子在止血上扮演重要的角色。
二、葡萄糖酸钙可以促进子宫收缩子宫的收缩是产后出血的一个关键因素，葡萄糖酸钙可以促进子宫收缩，起到预防产后出血的作用。
此外，在妊娠后期，葡萄糖酸钙也有助于提高子宫的活动性，为顺利生产做好准备。
葡萄糖酸钙可以增加子宫内糖酸含量，促进节能氧化和脂肪酸代谢，从而增强子宫壁的收缩性。
在产后，子宫破裂时产生的气胀会对子宫壁造成压力，葡萄糖酸钙可以帮助子宫更好地抵抗压力，减少出血风险。
四、葡萄糖酸钙可以提高子宫平滑肌细胞的敏感性葡萄糖酸钙还可以提高子宫平滑肌细胞对乙酰胆碱和肾上腺素的敏感性，加强子宫收缩和传导神经冲动。
在产后，葡萄糖酸钙可以在一定程度上保护子宫平滑肌，避免由于粘膜剥离、弹性降低或纤维化等导致的子宫平滑肌病变。
总的来说，葡萄糖酸钙是一种预防产后出血的剂量和方法，能够有效促进子宫的收缩和恢复，提高子宫平滑肌细胞的敏感度，从而降低出血风险。
同时，在用药的过程中，孕妇和产妇也需要注意合理用药、适量应用，才能真正保护身体和预防出血发生。
葡萄糖酸钙预防产后出血的临床观察
２ ＿ ２ 不 良反应 发生情 况 比较
就不 良情 况 发生 率而言 ，对 照组有 ２ 例 患者 失 眠 ，ｌ 例患 者皮
对 照组 患者 给 予奥美 拉 唑进 行治 疗 ２ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次 奥美 拉 唑 ，２次 ／ 疹 ，２ 例 患者 腹泻 ，对 照组 的不 良反应 发生 率 为 ２ ５ ％ ；治疗 组 有 １ ｄ空 腹 口服 ，连 续 用 药 １ 周后 可 以适 当 减 少 为 １ 次／ ｄ ，再 连 续用 例 患 者 失 眠 ，１ 例 患 者腹 泻 ，治 疗组 的不 良反 应发 生 率 为 １ ０ ％， 药３ 周 。治疗 组 给 予 奥美 拉 唑 联合 泮 托 拉 唑进 行 治 疗 ：２ ０ ａ ｒ ｇ ／ 次 治 疗 组 的不 良反 应 发 生率 明显低 于 对 照组 ，差 异 显 著 ，治疗 有 统
禁止 服 用 其他 一切 相 关 药 物 ，并给 予 患 者半 流 质无 刺 激 性饮 食 ，
疗０ 。 Ｉ 。
同 时补 充 足够 维 生 素等 支 持治 疗 ，两 组 患者 均 进 行 为期 ４周 的 治 又 因为绝 大 多 数 的溃 疡部 位 发 生于 十 二指 肠 和 胃 ，所 以又 称 胃溃
Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。 奥美托 唑 ，２ 次／ ｄ口服 ，４ ０ ｍｄ次泮 托拉 唑 ，１ 次／ ｄ ，连 续 用药 １ 计学 当减量 为 ２ ０ ｍ ｍ ＇ 次奥 美拉 唑 ，１ 次， ｄ 空腹 ３ 讨 论 口服 ， ４ ０ ｍ ｄ次 泮托 拉唑 ，１ 次， ｄ 。 两 组患 者在 治疗 期 间需遵 医嘱 ， 消 化 性溃 疡 是一 种 常 见 的慢 性 消化 性 疾病 ，溃疡 形 成 的基 本 因素 是酸 性 胃液 对 粘 膜 的消 化 作用 ，因此 而 得 名为 消化 性 溃 疡 ，
葡萄糖酸钙辅助防治剖宫产产后出血的效果观察
ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： ５ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｒ ｅ ａ ｎ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ
ｗａ ｓ ｉ ｎ ］ ｅ ｃ ｔ ｄ ｉ ｎ ｈ ａ ｒ ｅ ｍ ｂ ｏ ｄ ｙ ａ ｓ ｗｅ ｌ ｌ ａ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｘ ｙ ｔ ｏ ｃ ｉ ｎ ２ ０ Ｕ ｗｈ ｅ ｎ ｆ ｅ ｔ ｕ ｓ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ ｄ ． Ｉ ＇ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｓ ｕ ｂ ｌ ｉ ｎ ｇ ｕ ａ ｌ ｃ ａ ｒ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ １ ｍｇ ａ ｔ ２ ａｉ ｒ ｎ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｔ ｕ ｓ、 、 ， ｄ ｒ ｅ ｍｏ ｖ ｅ ｄ， ａ ｎ ｄ ｏ ｘ ｙ ｔ ｏ ｃ ｉ ｎ ２ ０ Ｕ
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葡萄糖酸钙剖宫产产后出血论文：葡萄糖酸钙在剖宫产预防
产后出血中的临床观察
【摘要】目的:探讨葡萄糖酸钙在剖宫产术预防产后出血中的作用。
方法:采用随机对照方法共分为a组(观察组)、b组(对照组)两组,a组共80例,b组共80例。
对a组因头盆不称、胎位异常、胎儿宝贵等因素而行剖宫产的产妇,在剖宫产术前1小时及术后24h内,各常规静脉推注葡萄糖酸钙1.0g一次,并在术中胎儿娩出后宫体注射催产素20iu,b组:单纯用催产素20iu宫体注射,术后观察24h两组产后失血量。
结果： a组观察组24h产后失血量259.79ml明显低于对照组b组372.40mlml，有显著的统计学意义。
结论：我院对剖宫产术前有出血高危因素的孕产妇，静脉滴注葡萄糖酸钙以增强子宫收缩力，防治产后出血，收到显著临床效果。
剖宫产术前补钙防治宫缩乏力性产后出血效果显著，无不良反应，但心脏疾病患者慎用，须引起临床警惕。
【关键词】葡萄糖酸钙剖宫产产后出血
在我国产科出血占孕产妇死亡的第一位,而产后出血是产科出血的主要原因。
产后出血是围产期严重并发症，有报道产后出血主要原因是宫缩乏力性出血约占60.9%[1]，是导致我国孕产妇死亡原因的首位[2]。
而且随着剖宫产率增加呈逐渐上升的趋势。
而降低产后出血量是减少产科并发症，提高产科质量的一项重要的工作。
本文对80例因头盆不称，
胎位异常，胎儿宝贵等因素行剖宫产的产妇，在剖宫产术前一小时及术后24小时内，常规静脉推注葡萄糖酸钙1.0克，术后在胎儿娩出后宫体注射催产素20iu，我们发现术后24小时内葡萄糖酸钙与催产素联合应用的a组观察组，产妇产后出血量较单用催产素明显减少，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：2009年1月~2010年12月之间，我科行新式剖宫产手术病人。
无产科并发症足月剖宫产妇共160例，随机分a组观察组、b组对照组的两组，a组共80例，b组共80例。
两组产妇一般情况见表1：
1.2 方法：a组：手术麻醉前在疗区静脉推入葡萄糖酸钙1.0克，麻醉生效后，行新式剖宫产手术，在胎儿娩出后，胎盘未剥离前，宫体注射催产素20iu，术后24h内再次静脉推入葡萄糖酸钙1.0g。
计算产后24h出积法和称重法。
施行新式剖宫产手术时，首先吸净羊水，以纱布试血，术后按压子宫底测量产后出血量，产后出血量(ml)=容量瓶血量+纱布+按压子宫底的阴道出血量。
产后24h内出血>500ml为产后出血[3]。
1.3统计学方法：计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x检验进行结果判断。
2结果
术后观察24h两组失血量比较：a组观察组24h产后失血量259.79ml较b组372.40ml明显减少（p<0.05）,a组发
生产后出血2例，明显低于b组5例，差异有显著意义
（p<0.05）。
3讨论
子宫收缩与诸多因素有关，妊娠期处于低钙状态，妊娠晚期更为明显，子宫肌细胞胞浆内的钙离子浓度对引起平滑肌兴奋收缩起重要作用。
葡萄糖酸钙注射可以促进子宫收缩:钙离子是调节细胞功能的信使，是肌肉组织的兴奋—收缩偶联因子，故注射葡萄糖酸钙有助于维持肌肉神经的兴奋性，加强子宫收缩。
钙离子是凝血因子iv，在多个外源性凝血环节上起促凝作用及维持神经肌肉兴奋的作用，并促进胎盘娩出后的子宫内膜壁血窦关闭，促进血栓形成，促进凝血。
减少缩宫素的用量，缩宫素通过与受体偶联的钙通道激活和肌浆网钙的释放而促进子宫收缩，减少产后出血[4]。
催产素促进子宫收缩的作用不持久，ca参与了催产素的作用机制，起协调作用[5]。
所以，葡萄糖酸钙与催产素联合应用起到协同作用，能够防止产后出血。
近十年来，剖宫产率逐渐上升，许多地区接近30%或更高，剖宫产术中出血量较阴道分娩为多，尤其一些有病理因素的产妇，如瘢痕子宫、巨大儿、羊水过多等，更易发生产时出血。
可能与子宫肌张力过大有关；另外麻醉对子宫平滑肌收缩有抑制作用。
本研究证明，葡萄糖酸钙与催产素联合应用起到协同作用，能够防止产后出血，即在剖宫产术前和
术后24h内给予静推1.0g、催产素20iu是一种有效的减少产后出血的有效方法。
由于葡萄糖酸钙具有应用简单、疗效可靠，易掌握，安全，副作用小，价格低的特点，适用于各级医院，尤其是基层医院。
对于减少产后出血的发生率，降低孕产妇死亡，减少输血量均具有重要意义，值得在临床推广应用。
参考文献
[1］张加彩，袁清荷，王宏雁.剖宫产术中宫缩乏力性产后出血的治疗.现代医药卫生，2004，20（13）：1215.
[2］乐杰主编.妇产科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.224.
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