经皮测胆红素流程
总结总、直接胆红素的检测方法
血清总胆红素和直接（结合）胆红素测定目前测定血清胆红素的方法主要有重氮试剂法（包括改良J-G法、二甲亚砜法、二氯苯重氮盐法和2，5二氯苯重氮四氟硼酸盐法等）、胆红素氧化酶法、钒酸盐氧化法、高效液相色谱法、导数分光光度法、经皮胆红素测定法以及直接分光光度法等。
改良咖啡因（J-G）法：一、实验原理血清中结合胆红素可直接与重氮试剂反应，生成紫色的偶氮胆红素；在同样条件下，未结合胆红素须有加速剂破坏胆红素氢键后才能与重氮试剂反应。
咖啡因、苯甲酸钠作为加速剂，醋酸钠缓冲液可维持反应的PH值同时兼有加速作用。
叠氮钠破坏剩余重氮试剂，终止结合胆红素测定管的偶氮反应。
最后加入碱性酒石酸钠，在碱性条件下，紫色偶氮胆红素转变为蓝色偶氮胆红素，使最大吸光度由530nm转移到598nm，此时，非胆红素的黄色色素及其它红色与棕色色素产生的吸光度可忽略不计，使测定的灵敏度和特异性增加。
最后形成的绿色是由蓝色的碱性偶氮胆红素和咖啡因与对氨基苯磺酸之间形成的黄色色素混合而成。
二、实验方法（一）器材试管，刻度吸管，分光光度计，37℃水浴箱。
（二）试剂1．咖啡因-苯甲酸钠试剂无水醋酸钠41g，苯甲酸钠37.5g，乙二胺四乙酸二钠EDTANa2 0.5g，溶于约500mL 的蒸馏水中，再加入咖啡因25g，搅拌至完全溶解(不可加热)，然后加蒸馏水稀释至1000mL，混匀，过滤后放置棕色试剂瓶中，室温保存可稳定6个月。
2. 5g/L 亚硝酸钠溶液：亚硝酸钠5.0g，加蒸馏水溶解并稀释至100mL，若发现溶液呈淡黄色时，应丢弃重配。
3. 5g/L 对氨基苯磺酸溶液：对氨基苯磺酸（NH2C6H4SO3H·H20）5.0g，加于约800mL 蒸馏水中，加浓盐酸15mL，待完全溶解后，加蒸馏水至1000mL。
4. 重氮试剂临用前，取5g/L 亚硝酸钠溶液（试剂2）0.5mL 与5g/L 对氨基苯磺酸溶液（试剂3）20mL 混合。
5. 5g/L 叠氮钠溶液：叠氮钠0.5g，用蒸馏水溶解并稀释至100mL。
经皮胆红素检测标准值
经皮胆红素检测是一种非侵入性的检测方法，用于评估肝功能和胆红素代谢情况。经皮胆 红素检测的标准值可以根据不同年龄段和性别的参考范围来确定。
在成人中，正常的经皮胆红素值通常在0.2-1.0 mg/dL范围内。这个范围可以根据不同实 验室的参考值稍有变化。
皮胆红素检测标准值
在新生儿中，经皮胆红素的标准值会有所不同。根据美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）的指南，新生儿的经皮胆红素值应该在以下范围内：
- 在出生后24小时内，经皮胆红素值应该低于5 mg/dL； - 在出生后48小时内，经皮胆红素值应该低于8 mg/dL； - 在出生后72小时内，经皮胆红素值应该低于12 mg/dL。
这些标准值可以作为参考，但具体的标准值可能因医院、地区和实验室的不同而有所差异。
新生儿经皮胆红素测定内容
新生儿经皮胆红素测定内容
新生儿的健康问题，每一个家长都应该更加的关注，因为他们刚出生的时候，身体抵抗力还比较弱，所以说很容易受到各种各样疾病，或者是不良现象问题的影响，所以对新生儿的健康检测仪器检查问题，大家要注意，下面为家介绍的是新生儿经皮胆红素测定。
宝宝足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。
但后面你要多观察，这个一定要重视。
偏高一定要早些治了降下来。
一般婴儿在出生后3、4天左右的样子会出现生理性黄疸，到7-14天左右的样子会消失。
如果超过14天还黄的话，就必须，一定的治疗，否则轻的话，就是脑细胞受损，重的话可能会要命的。
你宝宝的结果都是18了，那肯定是高，如果你不想让宝宝住院治疗的话，你先要加强喂养，让宝宝多排出大便，一般可以降低胆红素，前提是宝宝没有其他疾病。
但是才出生3天就高到18的还是比较少，可能你们自己给宝宝也没有喂养好。
其实做这些测定和检查，就是为了更好地了解新生儿的健康状况，所以说每一个家长或者，父母们都应该更加的关注，这些常识，这样才能够让我们的宝宝健康快乐的成长，远离各种疾病，对他们身心健康带来的影响和威胁。
经皮测量胆红素在新生儿高胆红素血症蓝光治疗前后的评估应用
经皮测量胆红素在新生儿高胆红素血症蓝光治疗前后的评估应用摘要：目的：了解不同测量部位对经皮测量胆红素（TCB）数值的影响，了解光疗后经皮测量胆红素值与血清胆红素的关系。
方法选取两院新生儿病房高胆红素血症新生儿117例，蓝光光疗前检测血清胆红素（TSB）及前额、前胸部位TCB值并进行比较；蓝光光疗后检测血清胆红素TSB，并监测停止光疗后0小时、8小时、16小时、24小时TCB值与光疗后TSB比较；比较停止光疗后不同时间TCB升高速率。
结果蓝光光疗前，前额部TCB值与TSB值无统计学差异，呈正相关,Person相关系数为0.821（P<0.01），TSB与TCB的回归方程为Y=-7.215+1.024X，而前胸部TCB值与TSB值统计学差异显著；停止光疗后暴露部位及非暴漏部位TCB值均逐渐升高，停止光疗后0小时、8小时TCB值均低于TSB，16小时暴露部位TCB与TSB值接近, T检验无统计学差异，16小时非暴露部位及24小时暴露及非暴露部位均高于光疗后TSB；暴露部位8小时TCB升高速率明显高于暴露部位16小时及24小时TCB升高速率。
结论光疗前，前额部TCB与血清TSB具有一致性和相关性；光疗后暴漏部位TCB与血清TSB差异显著；停止光疗16小时暴漏部位TCB与血清TSB具有一致性，可于停止光疗16小时根据TCB评估血清TSB。
停止光疗后暴漏部位TCB于前8小时升高较快。
关键词：高胆红素血症；经皮胆红素检测新生儿黄疸是新生儿科常见症状，部分患儿可发展成高胆红素血症，重度高胆红素血症可能会导致永久性的神经系统后遗症，故早期临床干预已成共识。
新生儿黄疸占住院新生儿的30%-40%，蓝光光疗广泛应用于新生儿高胆红素血症的治疗，在蓝光治疗的过程中动态监测胆红素值，也能了解治疗后黄疸好转程度。
目前的检测胆红素值的方法主要有静脉血生化法、微量血测定法和经皮胆红素检测法。
静脉血清胆红素测定（TSB）是诊断新生儿高胆红素血症的金标准，但是TSB检测是侵入性实验，重复操作受限。
NICU 经皮测胆指征及流程
新生儿科经皮测胆一、作用及目的：1.了解患儿有无新生儿黄疸的发生；2.方便、有效、动态、无创的检测患儿黄疸的变化；3.了解患儿黄疸治疗后的效果，以及是否需继续治疗；4.初步判定患儿黄疸程度，大致判断患儿治疗方案（光疗？换血？）。
二、适应症：1.初入院的所有患儿均应常规检测黄疸；2.所有患儿入院后每日早晨交班前均应检测黄疸指标；3.对溶血、黄疸重的患儿随时检测，以及时对症处理（光疗？换血？抗感染？）；4.对光疗、换血、抗感染等治疗效果进行评估；5.是黄疸患儿出院前复查血液指标的重要依据。
三、禁忌症：1.无绝对禁忌症；2.注意经皮测胆仪使用时应避免接触患儿皮肤破损处。
四、经皮测胆红素仪的保养：为保证经皮测胆仪所得数据的准确性，需定期对仪器进行保养和维护，每天夜间需给经皮测胆红素仪充电，每半年将经皮测胆红素仪送至器械科予以保养、维修、校正，以保持仪器的灵敏度、稳定性。
五、经皮测胆红素仪测黄疸的流程我科有2个黄疸仪，分为门诊专用及住院部专用。
1.门诊测黄疸：（1）核实患儿是否测黄疸——使用消毒纸巾擦拭黄疸仪表面——待干——开机——等待5秒钟，指示灯亮（绿色）——检测头轻贴患儿额部、胸部、足跟部皮肤，轻压——待闪光灯亮后并转暗，读取数值——将经皮测胆数值记录在门诊病历上（需注明监测时间）。
（2）门诊监测黄疸后嘱家长带患儿返回门诊，持检查结果询问门诊医师。
（如患儿黄疸值高，达新生儿高胆红素血症指标，建议住院治疗。
）2.住院病人监测黄疸（1）打印新生儿科住院患儿名单——洗手——使用消毒纸巾擦拭黄疸仪表面——开机——等待5秒钟，指示灯亮（绿色）——检测头轻贴患儿额部、胸部、足跟部皮肤，轻压——待闪光灯亮后并转暗，读取数值——将经皮测胆数值记录相应患儿名字后——快速手消并擦拭黄疸仪——监测下一患儿——待所有患儿黄疸值监测完毕后录入本人临时医嘱。
（2）对重度黄疸的患儿及时、优先予以蓝光照射退黄，复查肝功能，必要时积极准备换血治疗。
经皮胆红素及微量血胆红素测定在新生儿高胆红素血症治疗中的应用
经皮胆红素及微量血胆红素测定在新生儿高胆红素血症治疗中的应用摘要】目的：探析新生儿高胆红素血症中采用微量血胆红素（TSB）、经皮胆红素（TCB）进行测定的有效性。
方法：抽取我院2013年8月~2014年8月收治的45例高胆红素血症新生儿作为研究对象，分别采用微量血红素（TSB）、经皮胆红素（TCB）进行测定，对比两种不同测定方法的动态监测效果。
结果：微量血胆红素、经皮胆红素第一次光疗结束后数据为（242.65±55.21）、（256.55±60.27）；第二次光疗结束后数据为（187.16±64.35）、（190.44±55.66），组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：经皮胆红素测定具有准确。
快捷、方便等优势，对早期高胆红素症可实现动态监测、明确诊断等，在中后期微量血总胆红素的测定中具有更为准确的效果，值得临床推广应用。
【关键词】新生儿高胆红素血症；微量血胆红素；经皮胆红素【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0031-02Percutaneous bilirubin and determination of trace blood bilirubin in the application of the high neonatal bilirubin hematic disease treatment Xiong Wei. Maternity and Child Care of Qingbaijiang District, Chengdu City, Sichuan , Chengdu 610300,China【Abstract】Objective To explore newborn in high blood bilirubin trace blood bilirubin (TSB), percutaneous effectiveness of bilirubin (TCB) were determined. Method Extract from August 2013 to August 2014 were 45 cases of high blood bilirubin newborns as the research object, with trace hemoglobin (TSB), percutaneous bilirubin (TCB) were determined, compared to two kinds of different measurement method of dynamic monitoring results. Results The trace of blood bilirubin, transcutaneous bilirubin after phototherapy data for the first time for (242.65±/ - 55.21),(256.55±60.27); After phototherapy data for a second time (187.16±64.35),(190.44±55.66), and data contrast differences between groups, with statistical significance (P < 0.05). Conclusion Percutaneous bilirubin is accurate. The advantages of the quick, convenient, high bilirubin disease which can realize the dynamic monitoring for early and clear diagnosis, etc., in the later period traces of blood in the determination of total bilirubin has more accurate effect, worthy of clinical popularization and application.【Key words】 High neonatal bilirubin concentration; Traces of blood bilirubin; Percutaneous bilirubin新生儿多发病、常见病中新生儿高胆红素血症具有极高的发病率，不仅容易导致患儿中枢神经系统出现损害，同时还会在一定程度上损害肾脏等组织器官的功能，如何有效控制新生儿高胆红素血症的发展，是目前临床医生面临的主要难题[1]。
经皮胆红素测定仪器原理
经皮胆红素测定仪器原理
好的，下面我们就来聊一聊经皮胆红素测定仪器的原理吧。
你知道吗？在医院里，有时候会看到医生用一个小小的仪器在宝宝的皮肤上轻轻一按，就能知道宝宝体内胆红素的情况，这个神奇的小仪器就是经皮胆红素测定仪器啦。
那它到底是怎么做到的呢？其实啊，这个原理就像是一个小小的侦探在寻找宝藏的线索一样。
胆红素呢，就像是我们身体里的一种特殊的小宝藏，不过这个宝藏太多或者位置不对的话，就会给身体带来麻烦，尤其是小宝宝。
经皮胆红素测定仪器里面有个很聪明的“小脑袋”，这个“小脑袋”能发射出光线，这些光线就像是一群小小的信使。
这些光线会穿过宝宝的皮肤，就像小信使们要穿过一片小小的森林（宝宝的皮肤就像那片森林啦）。
在这个过程中，光线会和胆红素发生一些有趣的互动。
胆红素呢，就像是森林里一些特别的小精灵，它们会影响光线的传播。
当光线穿过皮肤和胆红素“打过招呼”之后，就会带着这些互动的信息回来。
仪器的“小脑袋”就像一个经验丰富的老侦探，它能根据光线带回来的信息，准确地计算出胆红素的含量。
就好比侦探根据小信使们带回来的线索，推断出宝藏（胆红素）的数量一样。
简单来说呢，经皮胆红素测定仪器就是通过发射光线、光线穿过皮肤与胆红素互动、再根据光线返回的信息这几个步骤，轻松地知道宝宝皮肤下胆红素的情况啦。
这样一来，医生就能快速地判断宝宝是不是黄疸有点严重，需不需要进一步的检查或者治疗啦。
这是不是超级神奇又很容易理解呢？。
经皮黄疸仪工作原理
经皮黄疸仪工作原理
经皮黄疸仪是一种用于测量新生儿和婴儿体内胆红素水平的医疗仪器。
它通过非侵入性的方式测量皮肤表面的黄疸程度，从而提供一种快速、简便、无创的方法来评估新生儿是否患有高胆红素血症。
经皮黄疸仪的工作原理基于光吸收光谱法。
当光线穿过皮肤时，部分光线会被皮肤组织中的胆红素吸收，而未被吸收的光线则会被反射回来。
经皮黄疸仪通过测量反射回来的光线的强度和波长，可以计算出皮肤中的胆红素浓度。
具体来说，经皮黄疸仪通常使用两种波长的光线：蓝色光和绿色光。
蓝色光的波长较短，能够被胆红素吸收较多，而绿色光的波长较长，能够被胆红素吸收较少。
因此，当经皮黄疸仪发出蓝色光和绿色光时，它可以测量出反射回来的绿色光和蓝色光的强度差异，从而计算出皮肤中的胆红素浓度。
经皮黄疸仪的优点是操作简便、快速、无创，不需要采集血液样本，可以在床边或家庭中进行测量。
然而，它的准确性可能会受到皮肤颜色、皮肤厚度、测量部位等因素的影响，因此在临床应用中需要结合其他检查方法进行综合评估。