生物制药抗癌药物
新型抗癌药能治25种癌症！
国内有望上市⼀半患者肿瘤缩⼩！国内有望上市新型抗癌药能治25种癌症！⼀半患者肿瘤缩⼩！去年，全球第三款不限癌种的抗癌药恩曲替尼重磅上市，再次引起了巨⼤的轰动！与⾸款上市的NTRK抑制剂拉罗替尼不同，恩曲替尼针对的靶点和癌症更多，不仅对NTRK1 / 2/3融合的患者有“特效”，同时对ROS1和ALK基因的融合和改变的癌症也能发挥巨⼤的抗癌功效，并且还有超强的⼊脑效果，这意味着，对⼤部分药物都束⼿⽆策的脑转移，这款药物也能完美应对。
此外，这款药物之前公布的数据显⽰，对于存在NTRK融合的⼉童患者，有效率能够⾼达100%，这是史⽆前例的。
可以说，这是⼀款药物是不分年龄，不分癌种，有效率超⾼的抗癌“神药”。
官⽅数据：有效率57%！长效缓解在官⽹公布的TRK融合癌患者的三项⼤型临床试验汇总数据显⽰，恩曲替尼的总缓解率ORR为57％，其中7.4％的患者完全缓解（肿瘤全部消退）。
并且对于特定的⼈群，恩曲替尼的有效率能达到100%，⽐如在研究中4例TPR-NTRK1融合的患者，肿瘤全部缩⼩。
续缓解时间从2.8个⽉~26个⽉不等。
研究证实：对多种癌症有效⽬前已发现NTRK融合存在于超过25类癌症中，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等，成⼈和⼉童患者都可以使⽤。
◀肺癌▶关于ROS1阳性⾮⼩细胞肺癌的汇总分析包括来⾃Ⅱ期STARTRK-2，Ⅰ期STARTRK-1和Ⅰ期ALKA-372-001的数据，招募了15个国家/地区和150个临床试验地点的患者，这些患者都是局部晚期或转移性ROS1融合的⾮⼩细胞肺癌患者，在可评估的53名患者中，结果显⽰：有77％（41例）的患者在数据截⽌时达到了缓解（ORR），其中包括3名（6％）完全缓解（CR），38名（72％）部分缓解（ PRs），以及1名（2％）病情稳定的患者。
中位⽆进展⽣存时间（PFS)为19.0个⽉。
％！其中20%的患者完全缓解！值得⼀提的是，这些患者包括23名未治疗和治疗的伴有脑转移患者，反应率为55％！治疗前治疗两个周期后◀消化道肿瘤▶在2020年最新举⾏的额ESMO⼤会上，专门采集了entrectinib 在ALKA-372-001和STARTRK-1，STARTRK-2研究中NTRK融合阳性的胃肠道恶性肿瘤患者数据。
生产或涉足抗癌药上市公司一览
1 四环生物公司主要产品包括一类抗癌新药注射用重组人白介素-2 用于肾癌、恶性黑色素瘤以及其他恶性肿瘤综合治疗2 安科生物替吉奥是一种复方抗肿瘤新药，主要用于治疗晚期或转移性胃癌，预计2012年投产，年生产能力为3000万片。
3 丰原药业公司与中人科技合资的丰原中人药业（公司占60%股权）保证顺铂植入剂抗癌新药在2012年9月底前上市；4 普洛股份公司持有98.07%的浙江普洛康裕制药生产的百士欣是国家二类抗肿瘤新药；5 西南合成公司与方正医药研究院合作的康普瑞丁磷酸二钠（CA4P）及注射剂是一种血管靶向药物或内皮破坏药物6复星医药公司与国际医药企业Chemo集团在上海凯茂生物医药平台上建设的单克隆抗体药物项目将引进4个治疗肿瘤和类风关单克隆7海正药业公司在建制剂出口基地项目年产细胞毒抗肿瘤药水针剂2500万瓶公司基因药物肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白目前已进入II期临床试验阶段。
8 恒瑞医药公司单一对映体的手性药物—左亚叶酸钙可用于增强5-氟尿嘧啶的抗肿瘤活性，主要治疗骨肉瘤经大剂量甲氨蝶呤治疗后与叶酸拮抗相关的症状和结肠癌、肾癌；公司多种抗肿瘤药品在国内排名第一9中新药业主导产品"安福隆"－第二代基因工程α-2b干扰素10 海南海药公司主要产品包括抗肿瘤药紫杉醇注射液，可用于治疗卵巢癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌。
11华润三九公司持股83.68%的安徽金蟾生化主要生产抗癌用药华蟾素注射液，可用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症得治疗12誉衡药业公司生产有抗肿瘤药物盐酸吉西他滨主要用于治疗胰腺癌和非小细胞肺癌13 莱美药业抗肿瘤药物主要为纳米炭混悬注射液，注射用磷酸氟达拉滨，肠外营养药主要为N（2）-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺注射液。
14人福医药公司持有52%股权的深圳新鹏生物工程正在研发国际领先的抗癌基因药项目TR-1药品，有望在3-5年内取得一类新药证书。
15吉林敖东公司控股子公司延吉药业拥有的“注射用复方胰核糖核酸的制备方法”专利是以牛胰脏为原料，具有抗癌、抗衰老、增强免疫力功能，减轻放、化疗毒副反应，使癌细胞引起空泡样变性，癌细胞溶解。
癌症克星-紫杉醇
癌症克星-紫杉醇紫杉醇简介：世界上还有一种可以阻断细胞分裂，有效控制癌症的物质，这种物质名叫“紫杉醇”。
紫杉醇是一种来自红豆杉属植物的单体二萜类生物碱化合物，为白色结晶粉末、微溶于水，易溶于氯仿、丙酮等有机溶剂，具有良好的抗癌活性，尤其对晚期转移性卵巢癌、乳腺癌、肺癌有十分显著的疗效。
此药属于细胞抑止剂类药物，可干扰癌细胞的微管蛋白合成，发挥有效的抗癌作用，且对正常细胞基本无影响。
紫杉醇抗癌药从1996年上市至今，累计销售额已超过500亿美元。
紫杉醇分子式紫杉醇发展史：2015年，紫杉醇全球销售额已达245亿美元，2016年估计为250亿～280亿美元。
其用途主主要为治疗晚期卵巢癌、乳腺癌、非小细胞肺癌和卡济氏肉瘤等。
在紫杉醇上市之初，美国FDA批准其临床用途仅为治疗晚期非小细胞肺癌与晚期卵巢癌。
此后的20年里，随着临床用途的急剧扩大，目前紫杉醇已被用于治疗包括晚期乳腺癌、前列腺癌、卡波济氏肉瘤、头颈癌、皮肤癌及其他一些常见恶性肿瘤。
由于该药疗效快、副作用小，在美国上市后销售情况一直很好，紫杉醇需求保持着30％以上的年增长率。
人工半合成紫杉醇由于其使用的原料主要是人工种植红豆杉树的枝叶，故属于可再生资源，但是其药质纯度与国际市价无法与天然紫杉醇相比。
人工半合成紫杉醇原料药的美国市价约为25-40万美元／千克，全球紫杉醇原料药产量大致为每年1.2吨左右。
半合成紫杉醇近几年来，国外医学界发现紫杉醇除抗癌作用外，还有其他医疗效果。
2014年中国共出口紫杉醇类原料药350-400公斤，其中95%以上为半合成紫杉醇。
据保守估计，中国的人工半合成紫杉醇原料药的年总产能450～500公斤。
（实际半合成紫杉醇原料总产量估计在每年400公斤左右，其中90%以上都出口到美国了，出口商为云南汉德生物制药有限公司）。
汉德是中国第一家，也是唯一一家获得美国FDA认证，有资质生产紫杉醇原料药和出口权的中国公司。
紫杉醇制剂国内近况由于国内大部分制药企业无法制作出高质量的紫杉醇药物制剂，而高质量的紫杉醇原料都流入了欧美国家，所以很多中国制药公司选择跟外国企业合作，抢占中国市场。
10个前景看好的实验性抗癌药
·药物研发·follicular rupture [J]. Contraception, 2010, 81(5): 414-420. [20] Faculty of Sexual and Reproductive Health Care. NewProduct Review (October 2009): ulipristal acetate [EB/OL].[2009-10-30]. /admin/uploads/42_ ellaOneNewProductReview1009.pdf.[21] Brown A, Cheng L, Lin S, et al. Daily low-dose mifepristone has contraceptive potential by suppressing ovulation and menstruation: a double blind randomized control trial of 2 and 5 mg per day for 120 days [J]. J Clin Endocrinol Metab, 2002, 87(1): 63-70.（收稿日期：2011-11-01）10个前景看好的实验性抗癌药许关煜李敏华摘要 抗癌药研究开发是一个热点。
本综述对美国知名医药信息机构Fierce Biotech 推介的10个后期开发的抗癌药作简要介绍。
其中多半安全性和疗效数据有竞争性，新药申请在即，或已经取得获准所需的肯定的后期试验数据；有些则是肿瘤药物开发新领域的代表。
关键词 实验性药物 抗癌药 结肠直肠癌 甲状腺癌 多发性骨髓瘤 前列腺癌 慢性髓性白血病 黑色素瘤 乳腺癌 肾细胞癌中图分类号：R979 文献标识码：C 文章编号：1006-1533(2013)03-0055-06Ten promising cancer drugsXU Guangyu, LI MinhuaABSTRACT The R&D of cancer drugs is a hot spot. In this review, top 10 late-stage cancer drugs recommended by Fierce Biotech are described. Most of them have competitive safety and efficacy data. New Drug Application (NDA) will be expected in 2012 or positive late-state trial data for approval will be available. Some of them are representative of an emerging area in cancer drug development.KEY WORDS experimental meds; cancer drugs; colorectal cancer; thyroid cancer; multiple myeloma; prostate cancer; chronic myeloid leukemia; melanoma; breast cancer; renal cell carcinoma目前有数千个实验性药物处于不同的临床阶段，竞争激烈的各类药物中抗癌药可算是最大的一个类别。
生物制药技术的应用领域
生物制药技术的应用领域随着科学技术的发展和人们对健康需求的不断增长，生物制药技术作为一种新兴的制药技术，在医药领域发挥着重要的作用。
生物制药技术利用生物体内产生的活性物质或重组DNA技术生产的基因工程药物，不仅具有高效性和专一性，而且对临床疾病具有更好的治疗效果。
本文将介绍生物制药技术在治疗癌症、糖尿病、罕见病以及传染病领域的应用。
首先，生物制药技术在治疗癌症方面具有广阔的应用前景。
目前，抗癌药物主要包括化学合成药物和生物制药药物。
与化学药物相比，生物制药药物更具针对性，可更好地识别癌细胞并引起它们的死亡。
例如，单抗药物能够通过特异性地识别癌细胞表面的抗原，来起到杀灭癌细胞的作用。
此外，生物制药技术的发展还促进了个体化治疗的实现，即根据患者的基因信息和病理特征制定个体化的治疗方案，提高了治疗效果。
其次，生物制药技术在糖尿病治疗中也起到了重要的作用。
糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的代谢障碍性疾病。
传统的治疗方法是通过注射胰岛素或口服降糖药物来控制血糖水平。
然而，这些方法存在着副作用和限制。
生物制药技术的应用使得更加安全、有效的治疗成为可能。
例如，利用重组DNA技术可以生产出胰岛素，达到补充胰岛素的目的。
此外，糖尿病的治疗还涉及胰岛素样生长因子和抗炎蛋白等生物制药药物的应用，有望提供更多治疗选择。
此外，生物制药技术在罕见病领域也有广泛的应用。
罕见病是指世界各地发病率较低、没有有效治疗方法或治疗选择有限的疾病。
由于罕见病患者数量少，传统的制药企业对这些疾病的研发往往投入有限。
然而，利用生物制药技术，可以经济地生产少量的特效药物，并提供给罕见病患者。
例如，外源性酶替代疗法利用重组DNA技术生产的酶可以在遗传性疾病中发挥作用。
此外，基因治疗技术也为罕见病的治疗提供了新的方向。
最后，生物制药技术在传染病的预防和控制方面也具有重要的作用。
多年来，疫苗一直是预防和控制传染病最有效的方式之一。
生物制药技术通过利用DNA重组技术和生物工程技术生产疫苗，不仅提高了疫苗的安全性和效果，还能够针对传染病的不同变异株进行研发。
生物制药案例
生物制药案例近年来，随着生物技术的快速发展，生物制药成为医药行业的热门领域之一。
生物制药以基因工程技术和生物化学技术为核心，通过活体系统获得的、具有特定药理作用的物质，用于疾病的诊断、预防和治疗。
下面我们通过一个生动的案例来介绍生物制药的应用和意义。
在某省城市的一家研究所，研究人员通过多年的努力，成功地研发出了一种基于基因工程技术的新型抗癌药物。
这种药物利用电子计算机模拟的技术，结合数据分析和基因测序，能够精确识别癌细胞并杀死它们，而对正常细胞无害。
这一重大突破引起了广泛关注，并在临床试验中取得了显著的成功。
新药上市后，很快就受到了患者的欢迎。
许多癌症患者通过这种药物获得了更好的治疗效果，生命质量得到了明显的提升。
尤其是对于一些晚期癌症患者来说，这种药物成为了他们唯一的希望和救命稻草。
药物的上市不仅给患者带来了曙光，也为相关企业带来了可观的经济利益。
除了带来巨大的经济效益外，生物制药对于医药行业的推动和发展也具有重要意义。
首先，它为疾病的治疗提供了新的思路和方法。
传统的化学药物治疗在某些情况下可能存在副作用大、疗效差的问题，而生物制药则通过精准的靶向作用，能够减少对正常细胞的伤害，提高疗效。
其次，生物制药的研发和生产过程需要高度的科学性和技术含量，这对培养和吸引高素质的人才具有重要推动作用。
通过培养更多的生物制药相关专业人才，提高国内生物制药研发水平，不仅能够推动整个医药产业的发展，还能提高国内生物制药品牌的国际竞争力。
另外，生物制药的发展也对传统药企提出了巨大的挑战。
传统药企如果仍然停留在传统化学合成药物阶段，难以适应市场的需求和技术的发展，将面临被淘汰的命运。
因此，传统药企不仅需要加大技术研发的投入，还需要引进和融合生物制药的创新技术，才能在市场中立于不败之地。
综上所述，生物制药的发展给医药行业带来了新的希望和机遇。
通过基因工程技术和生物化学技术的运用，生物制药在诊断、预防和治疗疾病方面取得了巨大的突破。
生物制药知识点总结
生物制药知识点总结生物制药是一种使用生物技术生产药物的方法，它利用生物体或其组成部分（如细菌、真菌、动物细胞等）进行药物的生产，以及利用基因工程技术来改良药物的生产过程。
生物制药是一种高科技产业，它与传统的化学合成制药相比，具有生物合成的优势，可以生产出更复杂的分子结构的药物，且在生产效率和成本上也具有很大的优势。
本文将详细介绍生物制药的相关知识点。
1. 生物制药的发展历史生物制药的历史可以追溯到古代，当时人们通过培养酵母来酿造啤酒。
随着生物技术的发展，20世纪60年代，人们开始通过细菌和酵母菌来生产抗生素、激素和酶类制品。
此后，随着基因工程技术的突破，生物制药迎来了蓬勃发展期，人们开始通过转基因技术来生产重组蛋白药物和抗体药物。
到了21世纪，生物制药已经成为了全球医药产业的主导力量。
2. 生物制药的生产原理生物制药的生产原理是利用生物体内产生的相关物质，如细胞、酵母、霉菌等，通过发酵或培养的方法来生产药物。
原来生产的生物药大多是蛋白质类药物，通过生物工程技术，人们可以利用转基因技术来改造微生物或真核细胞，使其能够表达特定的蛋白质。
此外，还可以利用嵌合蛋白技术来生产抗体药物。
生物制药的生产原理主要包括以下几个步骤：（1）选择合适的生产菌种，包括细菌、酵母、霉菌等。
（2）将目标基因或基因组插入到生产菌种的载体中。
（3）将改造后的生产菌种进行发酵生产。
（4）对发酵产物进行提取、纯化、结晶等步骤，得到最终的药物制品。
3. 生物制药的主要产品生物制药的主要产品分为两大类：一类是生物制剂，例如重组蛋白药物、抗体药物、人源性激素等；另一类是生物药品，例如细胞治疗产品、基因治疗产品等。
其中，重组蛋白药物是生物制药的主要产品之一，它包括重组人胰岛素、重组人干扰素、重组人粒细胞刺激因子等。
4. 生物制药的应用领域生物制药的应用领域非常广泛，可以用于治疗癌症、免疫疾病、代谢疾病、感染性疾病等多种疾病。
其中，抗癌药物是生物制药的重要应用领域，包括单克隆抗体药物、免疫调节剂等。
抗癌药上市公司-市场上常见的十大抗癌药
抗癌药上市公司-市场上常见的十大抗癌药抗癌药上市公司市场上常见的十大抗癌药目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130 ～150种。
用这些药物配制成的各种抗癌药物制剂大约有1300～1500种。
由于抗癌药稀缺，价格又昂贵，所以受到很多人的关注，近几年关于抗癌药的新闻也是很多，了解这些对于癌症这种疾病的治疗也是非常有帮助的，那下面我们就来详细为大家介绍下这些问题。
抗癌药上市公司一、康恩贝(600572)乙肝+癌症治疗，2012年7月公司出资1812.86万元取得四川辉阳18.13%股份，出资456.472万美元取得远东实验室18.13%股权(2012年9月投资主体变更为全资子公司香港康恩贝)。
四川辉阳注册资本3700万元，主要在研产品为重组高效复合干扰素(国家重大新药创制项目)，目前尚处于新药研发阶段，该产品研发新药已取得新药临床研究批件，适应症为乙型病毒性肝炎的治疗。
远东实验室授权资本为72500美元，以重组高效复合干扰素为基础专注于癌症治疗研究，公司目前计划选择国外若干国家申报将rSIFN-co 用于研发癌症治疗新药的临床研究。
二、恒瑞医药(600276)多西他赛、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙、来曲唑、替吉奥胶囊等。
我国抗肿瘤药龙头企业、在抗肿瘤药领域具有明显的研发和营销优势、靶向药物阿帕替尼有望在12 年或13 年获得新药证书并具有重磅炸弹潜力。
三、益佰制药(600594)艾迪注射液、复方斑蝥胶囊、洛铂、科博肽等具有突出的市场营销能力、艾迪和杏丁有望保持稳定增长、独家代理洛铂有望成为过10 亿元品种。
四、翰宇药业(300199)胸腺五肽,多肽领域龙头公司,是国内最早进入多肽领域的公司之一，在多肽领域技术、人才、产品储备丰富。
短期受益医保扩容，主要品种胸腺五肽全年有望增长70%，新产品叠加效应明显，未来持续成长可期。
公司在SFDA申报生产的多肽产品还有：免疫调节药胸腺法新、保胎药阿托西班、抗癌药西曲瑞克。
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cloned 4D5
数据发表
1. 1992-1995赫赛汀®单药应用治疗HER2阳性的转移性乳腺癌
2. 1995-1998FAD批准赫赛汀®与化疗药物一线联合应用治疗HER2阳性的转移性乳腺癌
3. 2001-2002完成中国注册临床：赫赛汀®二/三线单药治疗HER2阳性的转移性乳腺癌并在中国上市
4. 2004年欧盟批准赫赛汀®一线联合多西紫杉醇治疗HER2阳性的转移性乳腺癌的新适应症
曲妥珠单抗治疗乳腺癌的护理
陈雪莲 欧庆连赵梁桦 陈丽霞 李 颜
前景展望
曲妥珠单抗(trastuzumab)在治疗ErbB2高表达的乳腺 癌病人中存在耐药现象，对其机制进行研究发现，主要有曲 妥珠单抗同ErbB2受体的有效结合受阻、EGFR家族受体和 IGF—IR等共表达以及PI3K—AKT信号通路的异常活化等方 面。针对这些机制研制了一些可能提高曲妥珠单抗疗效的 新型药物。
信号通路相关的耐药机制
EGFR家族中的成员通常在肿瘤细胞中共表，通过配基诱导形成的 同源二聚体和异源二聚，引发复杂的信号转导网络。网络主要由 输入层(配基或者生长因子)、细胞内信息加工层(受体、H2结构域 蛋白、激酶、转录因子)和输出层(细胞生长、分化、调亡、迁移、 黏附等)组成
(1)抑制ErbB2二聚化：与ErbB2受体胞外段特异结合，阻断其形成同源二聚 体，并抑制与其它ErbB受体形成异源二聚体； (2)抑制PI3K—AKT信号通路：阻止AKT活化，并上调细胞膜上PTEN蛋白表达； (3)抑制血管生成：抑制肿瘤血管表皮生长因子(VEGF)生成，诱导凝血酶敏 感蛋白-1(TSP一1)表达，下调微血管密度； (4)诱导宿主免疫应答：激活NK细胞，诱导抗体依赖的细胞毒性效应(ADCC) 等； (5)抑制ErbB2胞外段被切割：阻止与细胞膜相连的受体剩余结构域p95的组 成性激活；
5. 2005年赫赛汀®用于早期乳腺癌辅助治疗的临床数据发表
一瓶400mg的赫赛汀售价2万
主要作用对象
❖治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌（目前的主流方向）
❖单药治疗－－转移灶1个或1个以上化疗方案化疗而失败 ❖与紫杉醇或蒽环类药物（阿霉素或表阿霉素）加环磷酰胺合用作为－－治 疗HER2过度表达的转移性乳腺癌。
❖欧盟已批准赫赛汀（Herceptin）作为胃癌晚期HER2阳 性患者的治疗药物(Medical news today, 2010-1-30)
注射用曲妥珠单抗
赫赛汀＝注射用曲妥珠单抗
抗Her 2的单克隆抗体，它通过将自己附着在Her2上来阻止人体表皮生 长因子在Her2上的附着，从而阻断癌细胞的生长，赫赛汀还可以刺激身体自 身的免疫细胞去摧毁癌细胞。
临床常见不良反应
本组患者19例均为女性，年龄37～72岁，治疗前对肿瘤组织块经免疫组化法检 测，HER一2表达均为+++。治疗方案：赫赛汀与紫杉醇联合治疗13例，与多西 紫杉醇联合治疗2例，与卡培他滨联合治疗2例、与吉西他滨联合治疗2例。
本组19例患者在赫赛汀联合化疗时发生不良为心脏毒性7例，发生率为36 ；发热 1O例，发生率为53％ ；寒战7例，发生率为36 ；过敏2例，发生率为1O ；低血 压14例，发生率为74 ；皮疹5例，发生率为26 ；乏力13例，发生率为6ห้องสมุดไป่ตู้ ；头痛 4例，发生率为21 。
曲妥珠单抗的表位在ErbB2胞外区Ⅳ区靠近C末端部分，有三段Loop区直 接参与了与抗体的结合。曲妥珠单抗抗体的两个抗原结合区使抗体相当于一个 二价的配基，可诱导人工非活化的ErbB2二聚体形成，且不导致受体磷酸化和 信号转导，从而抑制细胞增殖；这从空间结构上解释了曲妥珠单抗的肿瘤抑制 活性依赖于抗体二价性(即曲妥珠单抗Fab片段没有生长抑制能力)以及曲妥珠 单抗不能抑制由配基诱导的受体二聚化现象
(6)下调ErbB2表达：诱导膜表面ErbB2的内吞及其在溶酶体中的降解； (7)抑制DNA损伤修复：阻止由放疗等因素造成的肿瘤细胞非程序性DNA合 成； (8)阻滞细胞于G。期：诱导细胞周期抑制蛋白诸如p27“ 、 pRb2／pl30的积累和活化，抑制细胞周期蛋白依赖激酶2(CDK2)的活性； (9)增加化疗药物的细胞毒性作用：通过抑制p21 kipl形成与上调p34 活性等 途径 。
赫赛汀 Herceptin
muMAb 4D5
新适应症 辅助治疗 数据发表
赫赛汀®研发过程
1985 1990 1992 1993 1995 1998 2000 2002 2004 2005
HER2 muMAb Phase I Phase II Phase III 美国上市 欧洲上市中国上市 新适应症 辅助治疗
抗ErbB2抗体曲妥珠单抗的耐药机制与展望
沈国栋 r，刘兢。，宋礼华 ，魏伟 (1．安徽医科大学附属省立医院，安徽合肥230001；2．安徽医科大学临床药理研究所，抗炎免疫药 理学省部共建教育部重点实验室，安徽合肥230032；3．中国科学技术大学生命科学学院，安徽合肥 230027)
空间结构相关的耐药机制
HER一2阳性乳腺癌患者应用赫赛汀联合化疗的护理体会
贵阳医学院附属医院肿瘤科(550004) 莫庆玉 赵 静
临床常见不良反应
选择2011年1月～2012年7月于本科应用赫赛汀靶向治疗的患者37例， 女，年龄35—54岁，中位年龄为41．0岁，均为行乳腺癌改良根治术 后，全部病例均经病理检查确诊为乳腺癌、组织免疫组化结果示HER 一2表达为(++)或(+++)，FISH复查结果为++以上。
曲妥珠单抗在体外及动物实验中均显示可抑制HER2过度表达的 肿瘤细胞的增殖。另外，曲妥珠单抗是抗体依赖的细胞介导的细胞毒 反应（ADCC）的潜在介质。在体外研究中，曲妥珠单抗介导的 ADCC被证明在HER2过度表达的癌细胞中比HER2非过度表达的癌细 胞中更优先产生。
目前研究发现的曲妥珠单抗的作用机制主要包括以下几方面：
曲妥珠单抗是一种重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，选择性地作 用于人表皮生长因子受体-2(HER2)的细胞外部位。此抗体属IgGl型，含 人的框架区，及能与HER-2结合的鼠抗-p185 HER2抗体的互补决定区。
人源化的抗HER2抗体是由悬养于无菌培养基中的哺乳动物细胞(中 国仓鼠卵巢细胞 CHO)产生的，用亲合色谱法和离子交换法纯化，包括 特殊的病毒灭活的去除程序。