临床三基考试试题附答案

2017年度临床三基考试试题(附答案）
科室姓名分数
一、单择题：（每题2分）
1、低钾血症静脉补钾时尿量必须达到（）
h h h h h
2、急性化脓性阑尾炎的病人，行阑尾切除术后切口愈合良好，记录为（）
A.Ⅰ/ 甲
B.Ⅱ/ 甲
C.Ⅲ / 甲
D. Ⅰ/ 乙
E. Ⅱ/ 乙
3、禁食24小时后，体内能量的来源主要来自（）
A.蛋白质的糖异生
B.肝糖原
C.肌糖原
D.脂肪
E.酮体
4、危险三角区的疖挤压后，可致（）
A.脓毒血症
B.毒血症
C.眼部感染
D.脑脓肿
E.化脓性海绵状静脉窦炎
5、浅Ⅱ°烧伤的临床特点（）
A.达真皮深层
B.小水疱
C.大水疱
D.可有树枝状静脉栓赛天愈合，不留任何痕迹
6、判断肺结核具有传染性最主要的依据是
试验阳性B.血沉增快C.反复痰中带血D.痰涂片阳性E.胸部X线有空洞
7、男患，50岁。

突然胸骨后疼痛，伴大汗。

心电图示：Ⅱ、Ⅲ
avF导联T波高耸，ST段弓背向上抬高，并出现异常Q波。

该患的心电图诊断正确的是:
A．急性前间壁心肌梗塞B．急性下壁心肌梗塞
C．过早复极化D．心包炎急性期E．变异型心绞痛
8、左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确
A:咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状 B:劳力性呼吸困难，休息即缓解C:肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝 D:阵发性夜间呼吸困难
E:支气管痉挛，发作性哮喘
9、Cardiac contractility is influcenced by
A:preload B:afterload C:heart rate D:cardiac rhythm E:all above is correct
10、患者，男，56岁。

心前区隐痛，呼吸困难2周，体检：心音低钝，呼气时收缩压较吸气时高出20 mmHg以上，最可能的诊断是
A:急性心肌梗死 B:肺动脉栓塞 C:心肌炎 D:心包积液 E:右心衰竭
11、患者1个月前发生AMI，今复查心超发现左室室壁瘤，室壁瘤是指室壁
A:运动同步失调 B:无收缩 C:收缩减弱 D:反常收缩 E:收缩增强
12、The most common complication of hypertension is
A:celebrovascular accident B:left ventricular hypertrophy
C:coronary heart disease D:renal dysfunction E:lesion in eyeground
13、下列对支气管哮喘持续状态患者的处理哪项不妥
A.专人护理，消除其恐惧心理
B.保持呼吸道通畅
C.加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液粘塞
D.保持有效吸氧
E.严密观察生命体征和神志变化
14、遗忘综合征最常见的病因是
A.颅脑损伤
B.酒精中毒
C.一氧化碳中毒
D.动脉硬化
E.老年性精神病
15、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（）
A.责令改正
B.行政处分
C.依法追究刑事责任
D.治安管理处罚
E.给与警告
16、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（）
% % % % %
17、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确:( )
A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6
—7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间
C.穿刺时应沿肋骨下缘进针
D.抽液量每次不超过1000ml
E.抽气量每次可大于1000ml
18、有关骨折急救处理，下列哪项错误:( )
A.首先应止血及包扎伤口
B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时
固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定
D.脊椎骨折患者不可采取手法复位
E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
19、下列那一项不符合院前急救的特点（）
A.社会性及随机性强
B.急救环境差
C.紧急性和流动性大
D.先明确诊断后再开始治疗
E.病种多样且复杂
20、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:( )
A.蒂扭转
B.破裂
C.感染
D.恶变
E.腹膜炎
21、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（）
A.胸壁软化，反常呼吸
B.肺组织挫伤，通气受阻
C.肺泡间质水肿，换气受阻
D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位
E.严重皮下气肿，肺内气体流失
22、张力性气胸急救:( )
A.面罩吸氧
B.加压包扎
C.胸外按压
D.粗针头排气
E.气管插管
23、电击伤死亡的首要原因是（）
A呼吸抑制 B神经损伤 C心脏骤停 D血管损伤 E热烧伤
24、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据
实补记，并加以注明，其时限时（）
A、2小时内
B、4小时内
C、6小时内
D、8小时内
E、12小时内
25、医疗人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（）
A.所在科室报告
B.所在医院医务部门报告
C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告
D.所在医疗机构的主管负责人报告
E.当地卫生行政机关报告
二、多选题：（每题2分）
1、影响中心静脉压的因素中最重要的是
A.血容量
B.静脉回心血量
C.右心室排血功能
D.肺循环阻力
E.胸内压或腹内压等
2、环甲膜穿刺适应症包括
A.急性喉梗阻
B.肺炎
C.环甲膜以下呼吸道阻塞
D.应行气管切开而缺乏必要器械
E.肺水肿
3、胸外心脏按压术应使胸骨下陷多少cm
A.婴儿2cm
B.幼儿2cm
C. 5～13岁3cm
D.少年3cm
E.成人6cm
4、下列属于洗胃禁忌的是
A.食道梗阻
B.幽门梗阻
C.食道静脉曲张
D.昏迷
E.胃扩张
5、颅内高压的典型临床表现是:
A.进行性头痛
B.喷射性呕吐
C.视神经乳头水肿
D.意识障碍 HIO
E.瞳孔散大
6、开放性与张力性气胸哪些正确
A.张力性气胸有皮下气肿
B.开放性气胸肯定有肋骨骨折
C.开放性与张力性气胸均可发生休克
D.张力性气胸可发生纵隔摆动
E.开放性与张力性气胸均可能需要剖胸探查
7、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关：（）
受体，使心输出量增加
A.兴奋心脏β
1
受体，使支气管平滑肌松弛
B.兴奋支气管β
2
C.兴奋眼辐射肌α受体，使瞳孔开大
D.兴奋血管α受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性，利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌
E.抑制肥大细胞释放过敏性物质
8、腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是：（）
A.呕血
B.持续性剧烈绞痛及腹膜炎体征
C.腹部出现移动性浊音或肝浊音界消失
D.早期出现休克
E.便血或尿血
9、严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）
A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道畅通
E.立即进行心电监护
10、过敏导致的心脏骤停的治疗措施包括( )
A 大剂量静脉注射肾上腺素 B使用阿托品及纠正低血容量
C皮质醇治疗 D延长心肺复苏时间 E静脉注射抗组胺药
三、简答题：（每题10分）
1、简述心肺复苏的操作流程
2、.试述过敏性休克的抢救措施.
3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点
答案
1-5ECAEC 6-10DBCED 11-15DACBB 16-20ECEDA 21-25DDCCA
1 AC 2AD 3ABC 4AC 5ABC 6ACE 7ABDE 8ABCDE 9ADE 10ABCDE
2、.试述过敏性休克的抢救措施.
一般紧急治疗
增补血容量
积极处理原发病
纠正酸碱平衡失调
血管活性药物的应用
DIC的治疗
皮质类固醇药物的应用
3、、简述腹部闭合性损伤患者的诊断要点
答案: 对于腹部闭合性损伤的患者，在诊断中主要要注意以下几点：
1、询问病史：包括受伤时间、地点、当时的身体状态、致伤物的种类和伤后急救处理经过，对重伤或昏迷的病员可向扩送人员了解情况。

2、全身状态检查：道德注意神志、呼吸、脉搏和血压的变化，如发现休克，应立即补液抗休克，休克提示腹内器官有破裂，腹膜受强烈刺激或者发生大出血时，需加紧检查和准备手术治疗。

同时应注意腹部以外的损伤，即病人有多处创伤，职骨盆骨折、肋骨骨折、脑损伤等。

3、腹部体征检查：有持续性腹痛，伴有腹膜刺激征；腹部叩诊肝浊音界消失或有移动性浊音；腹痛固定在某一特定部位且压痛最明显；有呕吐、便血或尿血等情况，应考虑有脏器伤。

此外，应作直肠指诊，如指套上有血迹，说明结肠或直肠有伤，直肠前壁有压痛或波动感，提示有腹膜炎或内出血存在。

4、诊断性腹腔穿刺术：穿刺抽出胃肠内容物，表明消化道破裂，如穿刺结果阴性，不能排除腹腔脏器损伤。

5、影像学检查：透视或摄片，可能发现腹内游离气体、气液平面或肠管大量积气（肠麻痹）。

超声探测可能发现腹腔积液、包膜内肝脾破裂等，并可指引腹腔试验穿刺点的选择。

若病人情况较严重，检查应在床边进行。