细菌感染、病毒感染ppt课件
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医院感染的预防与控制ppt课件
疗器械和设备
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
医院感染诊断标准ppt课件
02
感染途径：包括接触、 空气、血液、器械等
03
感染类型：包括细菌、 病毒、真菌、寄生虫 等
特点
医院感染诊断标准是针对医院内发生的感染性疾病进行 诊断和治疗的规范。
诊断标准包括病原学、临床表现、实验室检查、影像学 检查等方面的内容。
诊断标准具有科学性、准确性和可操作性，有助于提高 医院感染性疾病的诊断和治疗水平。
评价与持续改进
定期评估医院感染风险 因素
制定针对性的预防和控 制措施
持续监测和跟踪感染情 况
及时调整和优化预防和 控制措施
加强培训和教育，提高员 工对医院感染风险因素的
认识和应对能力
6
案例分析
某医院呼吸科HAP病例分析
1
患者基本信息：性别、年龄、职业等
2
感染症状：发热、咳嗽、呼吸困难等
3
诊断过程：实验室检查、影像学检查等
医疗行为因素
手术操作：手术过程中可能 造成感染
医疗器械：使用不当或消毒 不彻底可能导致感染
药物使用：药物使用不当可 能导致感染
医护人员：医护人员操作不当 或防护措施不足可能导致感染
医院感染的管理
5
与控制
预防措施
加强个人卫生：勤洗手、戴口罩、 01 保持良好的生活习惯
加强环境消毒：定期对医院环境
01
毒等 医务人员的防护措施：口罩、手
02
套等 医务人员的培训和知识水平：感
03
染控制知识、操作技能等 医务人员的工作压力：工作强度、 04 心理压力等
环境因素
医院环境：包括病房、手术室、门诊等 卫生设施：如洗手台、卫生间等 医疗设备：如呼吸机、监护仪等 医护人员：包括医生、护士、护工等 患者：包括住院患者、门诊患者等 探视人员：包括家属、朋友等
常见病 ppt课件
10
急性扁桃体炎
（二）临床表现：咽痛明显，吞咽时尤甚 。可分为三种：
1、急性卡他性扁桃体炎：大部分由病毒感染
所致。扁桃体充血渗出少或无，全身症状较轻。
2、急性滤泡性扁桃体炎：多为细菌感染，可
出现黄白点状化脓性滤泡，散布在粘膜下，扁 桃体充血、肿胀，周围粘膜可有红肿。起病急， 吞咽时，咽部疼痛明显，畏寒、高热，伴有头 痛、乏力、食欲下降等症状。
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息， 2 对症治疗 3 抗感染 （四）预防 同上感。
18
急性胃肠炎
（一）病因 夏秋季的常见病、多发病。由于细菌及
病毒等感染所致。 常常食进被感染或细菌毒素所污染的食
物、水、瓜果等所引起，或饮食不当， 如过量的有刺激性的不易消化的食物而 引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 在我国以夏、秋两季发病率较高，一般 潜伏期为１２～３６小时。
3、急性陷窝性扁桃炎：扁桃体充血肿胀隐窝
内，脓性渗出物。挤压时有脓性物溢出，可形
成脓性伪膜。
11
急性扁桃体炎
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息，对症处理。 2 局部治疗：含片、局部涂布碘甘油。 3 抗菌治疗： （四）预防 同上感。
12
急性扁桃体炎的危害
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体 能将病菌消灭或控制住，维持机体的健 康。
常见病 ppt课件
上呼吸道感染（上感）
上呼吸道包括鼻、咽、喉三部分。
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急 性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
上呼吸道感染多由病毒或细菌引起，有时 为两种或两种以上的致病微生物的混合感 染，80%-90%是由于病毒感染，细菌感染 常继发于病毒感染之后。
该病四季、任何年龄均可发病，通过含有
急性扁桃体炎
（二）临床表现：咽痛明显，吞咽时尤甚 。可分为三种：
1、急性卡他性扁桃体炎：大部分由病毒感染
所致。扁桃体充血渗出少或无，全身症状较轻。
2、急性滤泡性扁桃体炎：多为细菌感染，可
出现黄白点状化脓性滤泡，散布在粘膜下，扁 桃体充血、肿胀，周围粘膜可有红肿。起病急， 吞咽时，咽部疼痛明显，畏寒、高热，伴有头 痛、乏力、食欲下降等症状。
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息， 2 对症治疗 3 抗感染 （四）预防 同上感。
18
急性胃肠炎
（一）病因 夏秋季的常见病、多发病。由于细菌及
病毒等感染所致。 常常食进被感染或细菌毒素所污染的食
物、水、瓜果等所引起，或饮食不当， 如过量的有刺激性的不易消化的食物而 引起的胃肠道粘膜的急性炎症性改变。 在我国以夏、秋两季发病率较高，一般 潜伏期为１２～３６小时。
3、急性陷窝性扁桃炎：扁桃体充血肿胀隐窝
内，脓性渗出物。挤压时有脓性物溢出，可形
成脓性伪膜。
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急性扁桃体炎
（三）治疗 1 一般治疗：适当休息，对症处理。 2 局部治疗：含片、局部涂布碘甘油。 3 抗菌治疗： （四）预防 同上感。
12
急性扁桃体炎的危害
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体 能将病菌消灭或控制住，维持机体的健 康。
常见病 ppt课件
上呼吸道感染（上感）
上呼吸道包括鼻、咽、喉三部分。
上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急 性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。
上呼吸道感染多由病毒或细菌引起，有时 为两种或两种以上的致病微生物的混合感 染，80%-90%是由于病毒感染，细菌感染 常继发于病毒感染之后。
该病四季、任何年龄均可发病，通过含有
院感知识培训课件ppt
医院感染管理与控制
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
XXXXX医院
202X
主治医生
目录
01. 医院感染概述
02. 医院感染预防措施
03. 医院感染监测与报告
04. 医院感染诊断与治疗
05. 医院感染管理组织与人 员
06. 总结与展望
01 医院感染概述
1. 医院感染定义与分类
医院感染定义与分类 医院感染，指住院病人在医院环境中发生 的感染。其特点为病原体明确、感染具有 特定部位、感染与入院时间有关。根据感 染的病原体类型，医院感染分为：细菌感 染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染、 螺旋体感染、原虫感染。对不同类型的感 染需要针对性地采取防控措施，以降低医 院感染的发生率和严重程度。
同时，医院感染报告制度也要求各科室负责人对本专业范围内的感染情 况进行分析和评估，并采取相应的防控措施。医院感染管理部门需要定 期对各科室的感染报告制度进行检查和评估，确保医院感染报告制度得 到有效实施。
3. 疑似医院感染病例报告与处理
疑似医院感染病例报告与处理 1. 发现疑似医院感染病例后，应立即向主管部门报告，并启动疑似 医院感染事件应急预案。 2. 确诊为疑似医院感染病例后，应进行详细调查，确定感染源、感 染途径，并采取相应措施控制传染。 3. 加强病房环境卫生和消毒措施，确保医护人员的个人防护，避免 交叉感染。 4. 对感染病人的密切接触者进行医学观察，采取相应隔离措施。 5. 对医院感染管理存在的问题进行整改，预防类似事件再次发生。
4. 综合预防和控制
除药物治疗外，还需进行综合性预 防和控制措施，如手卫生、隔离措 施、环境卫生等，以降低感染风险。
1. 早发现早治疗
当医生发现可疑的医院感染时，应 立即进行诊断和治疗。早期治疗可 以减少疾病传播，降低感染率。
传染科常见病ppt课件
抗病毒治疗
01
02
03
药物选择
根据病毒种类和病情严重 程度，选用适当的抗病毒 药物。
给药途径
口服、静脉输液、外用等， 根据病情和药物特性选择。
注意事项
注意药物的副作用和耐药 性，避免滥用和误用。
抗菌治疗
细菌培养与药敏试验
根据细菌种类和药物敏感性，选用适当的抗菌药物。
给药途径
口服、肌肉注射、静脉输液等，根据病情和药物特性选择。
04
其他传染病
如立克次体病、螺旋 体病等，由其他微生 物感染引起。
传染科诊疗原则
早发现、早隔离、早治疗
针对病原体治疗
对于传染病患者，应尽早发现、隔离和治疗， 以防止病情恶化和传染给他人。
根据病原体的种类和药物敏感性，选用有效 的抗生素、抗病毒药物等进行治疗。
支持对症治疗
预防并发症
针对患者的症状，如发热、咳嗽、腹泻等， 采取相应的对症治疗措施。
在治疗过程中，应注意预防并发症的发生， 如肺炎、心肌炎等。同时，加强患者的营养 支持和心理护理，促进康复。
02
常见传染病介绍
Chapter
流行性感冒
主要通过飞沫传播，也可通过接 触被污染的物品间接传播。
接种流感疫苗，保持良好的个人 卫生习惯，避免去人群密集场所。
病原体 传播途径
症状 预防
流感病毒，分为甲、乙、丙三型。
03
04
传播途径
主要通过空气传播，如咳嗽、 打喷嚏等方式将结核菌传播给
周围人群。
症状
长期低热、盗汗、咳嗽、咳痰、 咯血等。
预防
接种卡介苗，保持良好的通风 和卫生习惯，避免与结核病患
者密切接触。
艾滋病
感染课件PPT简洁15张
消毒隔离区域
对于隔离区域，应该定期消毒，以杀灭病菌。可以使用漂白粉、酒精等消毒剂进行消毒。
消毒方法的正确使用
选择合适的消毒剂
根据需要消毒的物品和场所选择合适的消毒剂， 并按照说明书正确使用。
注意消毒剂的浓度
消毒剂的浓度过高或过低都可能影响消毒效果， 因此应该按照说明书正确配制。
注意消毒时间
消毒时间也是影响消毒效果的因素之一，应该根 据需要消毒的物品和场所选择合适的消毒时间。
重要性Biblioteka 提高公众对感染的认识和重视程 度，促进社会共同参与防控。
传递科学、正确的感染防控知识 和技能，提高个人和群体的防护
意识和能力。
推动感染防控工作的科学化、规 范化和精细化，为健康中国建设
做出贡献。
定义和范围
感染
指病原体侵入人体后，在人体内 寄生、繁殖、扩散、传播，并引 起人体不同程度的病理反应的过
程。
感染课件
针对感染相关知识的教育宣传材料 ，包括文字、图片、视频等多种形 式。
简洁15张
指本课件的设计风格简洁明了，共 有15张幻灯片，每张幻灯片都围绕 一个主题进行深入浅出的讲解和展 示。
02
感染概述
感染类型
01
02
03
04
病毒感染
由病毒引起的感染，如流感、 肝炎等。
细菌感染
由细菌引起的感染，如肺炎、 胃炎等。
，提高预防和控制效果。
开展国际合作与交流
02
加强国际合作与交流，共同应对全球感染问题，推动全球卫生
事业的发展。
提高公众的健康意识
03
加强宣传和教育，提高公众对感染的认识和防范意识，增强自
我保护能力。
THANKS
对于隔离区域，应该定期消毒，以杀灭病菌。可以使用漂白粉、酒精等消毒剂进行消毒。
消毒方法的正确使用
选择合适的消毒剂
根据需要消毒的物品和场所选择合适的消毒剂， 并按照说明书正确使用。
注意消毒剂的浓度
消毒剂的浓度过高或过低都可能影响消毒效果， 因此应该按照说明书正确配制。
注意消毒时间
消毒时间也是影响消毒效果的因素之一，应该根 据需要消毒的物品和场所选择合适的消毒时间。
重要性Biblioteka 提高公众对感染的认识和重视程 度，促进社会共同参与防控。
传递科学、正确的感染防控知识 和技能，提高个人和群体的防护
意识和能力。
推动感染防控工作的科学化、规 范化和精细化，为健康中国建设
做出贡献。
定义和范围
感染
指病原体侵入人体后，在人体内 寄生、繁殖、扩散、传播，并引 起人体不同程度的病理反应的过
程。
感染课件
针对感染相关知识的教育宣传材料 ，包括文字、图片、视频等多种形 式。
简洁15张
指本课件的设计风格简洁明了，共 有15张幻灯片，每张幻灯片都围绕 一个主题进行深入浅出的讲解和展 示。
02
感染概述
感染类型
01
02
03
04
病毒感染
由病毒引起的感染，如流感、 肝炎等。
细菌感染
由细菌引起的感染，如肺炎、 胃炎等。
，提高预防和控制效果。
开展国际合作与交流
02
加强国际合作与交流，共同应对全球感染问题，推动全球卫生
事业的发展。
提高公众的健康意识
03
加强宣传和教育，提高公众对感染的认识和防范意识，增强自
我保护能力。
THANKS
院内感染知识培训ppt课件
辐射消毒灭菌法
包括紫外线、红外线等，主要通过 破坏微生物的DNA结构，使其失 去繁殖能力而达到消毒灭菌的目的。
化学消毒灭菌法
包括气体熏蒸法、液体浸泡法等， 主要通过化学药剂使微生物的酶系 统失去活性，从而达到消毒灭菌的 目的。
操作流程与注意事项
操作流程
根据所选用的消毒灭菌方法，按照规 定的操作流程进行操作，确保消毒灭 菌的效果。
根据感染部位可分为呼吸道感染、泌尿 道感染、手术部位感染、血液感染等； 根据病原体种类可分为细菌感染、病毒 感染、真菌感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性 增加、医疗操作及环境因素等。
危险因素
包括年龄、基础疾病、免疫功能低 下、侵入性操作、长期卧床等。
临床表现与诊断依据
03
手卫生与无菌操作规 范
手卫生重要性及指征
手卫生是预防院内感染最基本、 最简单且行之有效的手段
严格执行手卫生规范可以显著 降低医院感染发生率
手卫生指征包括直接接触患者 前后、接触患者体液或分泌物 后、接触被患者污染的物品后 等
六步洗手法操作流程
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
氨基糖苷类
主要抑制细菌蛋白质的合成，对革兰 氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗 菌作用，对支原体、衣原体等非典型 病原体有较好疗效。
合理使用原则与策略
明确指征
剂量与疗程
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
医院感染与防护ppt课件
医院感染的危害
01 患者安全
医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间， 增加治疗难度和医疗费用，甚至可能导致死亡。
02 医疗质量
医院感染的发生会对医疗质量和医疗安全产生负 面影响，增加医疗纠纷和投诉的风险。
03 医务人员健康
医务人员在诊疗和护理过程中可能因接触患者而 感染病原体，对医务人员的健康构成威胁。
监测指标
定期评估医院感染的发病率、死 亡率、病原体分布、耐药性等指 标，为制定控制策略提供科学依 据。
控制策略与措施
01 隔离与消毒
实施严格的隔离措施，对医疗器械、病房和医务 人员手部进行定期消毒，降低交叉感染的风险。
02 抗菌药物管理
加强抗菌药物的管理，遵循合理使用原则，减少 耐药菌株的产生和传播。
案例二：某手术室的感染预防措施
总结词
规范操作，多重防护
详细描述
该手术室采取了一系列感染预防措施，包括术前患者准备、手术室环境消毒、手术器械灭菌等。手术 过程中，医护人员需遵循规范操作流程，佩戴多重防护装备，降低感染风险。
案例三：某重症监护室的抗菌药物管理
总结词
合理使用，严格监管
详细描述
该重症监护室建立了抗菌药物使用规范，对使用指征、剂量、给药途径等进行了明确规 定。同时，对使用抗菌药物的病例进行严格监管，定期评估疗效和耐药性，及时调整治
医院感染的预防与控制
建立健全医院感染防控体系
手卫生和环境清洁消毒
包括制定完善相关规章制度，建立医院感 染监测和报告机制，加强医务人员培训等 。
严格执行手卫生规范，保持诊疗环境清洁 卫生，定期对医疗器械、物体表面等进行 消毒。
隔离与防护措施
抗菌药物合理使用
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施， 医务人员采取必要的防护措施，如穿戴口 罩、手套、隔离衣等。
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关键
精品
11
（4）组织趋向性
大多只能黏附于特定组织靶位 具有种属特异性 由基因控制
精品
12
2、侵入
主要侵入黏膜上皮细胞 侵袭基因 侵袭素 侵入
精品
13
3、繁殖与扩散
在感染早期扩散能力强
1、局部扩散：
局部表层扩散：仅局限于上皮层感染 eg：痢疾志贺菌、白喉棒状杆菌
局部深层扩散：进入淋巴系统，不进入血流 eg：肺门淋巴结结核
精品
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（三）超抗原（superantigen SAg）
某些微生物产生的毒素蛋白 具有激活免疫反应的高度活性 eg：TSST-1
链球菌致热外毒素（SPE）
精品
30
SAg的特征
激活具有特异性TCR Vβ的T细胞 不需要APC的加工 同时结合TCR和MHC-II类分子的外侧
与风湿性及类风湿性关节炎、肾小球肾炎、毒性 休克综合征等有关
❖潜伏感染: 病菌潜伏在组织中，血液、分泌物中无 eg: 结核分枝杆菌
❖带菌状态：健康带菌、恢复期带菌 eg:伤寒、白喉 间歇排出细菌
❖显性感染：
精品
34
显性感染：
急性感染 慢性感染
局部感染 全身感染
精品
35
全身感染
毒血症：白喉、破伤风 内毒素血症：严重G—菌感染 菌血症：病菌一过性通过血循环 败血症：全身中毒症状 脓毒血症：金葡的脓毒血症
物质基础:
荚 膜: 抗吞噬和阻挠杀菌物质的作用
粘附素：粘附于粘膜上皮细胞上，避免被清除
侵袭性物质：有利细菌侵入上皮细胞 有利细菌在组织中扩散
精品
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侵袭力
1、黏附与定植 (1) 黏附的方式： 单个细菌的吸附 形成微菌落 生物膜:以微菌落为基本结构单位的有序性“社区”结构
可为不同种属的细菌共同形成
（主要利用胞外多糖作为基质彼此吸附而形成）
◆细胞毒 白喉毒素、志贺毒素等 ◆神经毒 破伤风痉挛毒素、肉毒毒素 ◆肠毒性 霍乱毒素、金葡菌肠毒素等
精品
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精品
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2． 内毒素
化学性质：脂多糖（LPS） G-菌细胞壁的组分 细菌裂解后释放出来
精品
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G-菌内毒素结构
精品
22
耐热（160℃，2-4hr） 抗原性不强
不能脱毒成为类毒素 毒性弱，无选择作用
侵袭力
毒力
外毒素
毒素
内毒素
精品
6
•细菌入侵的数量
与细菌的毒力成反比例 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 毒力越弱，引起感染所需的菌量越大
•细菌入侵的部位
各种致病菌有其特定的侵入部位
与致病菌需要特定的生长繁殖微环境有关
精品
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（一）侵袭力
致病菌能突破宿主皮肤、粘膜生理屏障， 进入机体内并在体内定植、繁殖和扩散的能力
毒性作用大致相同： 引起发热、白细胞增多、休克、微循环 障碍、Shwartzman现象与DIC
精品
23
•发热反应：
内毒素 吞噬细胞
内源性致热源（IL-1、TNF-）
体温调节中枢
体温升高
精品
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精品
25
白细胞反应
中性粒细胞明显增高 伤寒沙门菌例外
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26
Shwartzman现象与DIC
内毒素
•感染的结果
–免疫保护 –免疫病理损伤
精品
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病毒的致病机理
一、病毒对宿主细胞的直接作用
—— 细胞水平上致病机理
精品
36
细菌各种全身感染的比较
感 染 毒素进 细菌进 细 菌 症
血 症 入血流 入血流 血中繁殖 状
菌血症
-
+
-
+/-
毒血症 +
-
-
++
内毒素血症 +
+/-
+/-
+/-
败血症 +
+
+
+++
脓毒败血症 +
+
+
+++
精品
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病毒性感染
精品
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•病毒感染
–病毒侵入机体在细胞内增殖，与机 体发生相互作用的过构的组成部分 主要成分：蛋白质、糖蛋白
多糖、脂多糖 菌毛黏附素: 普通菌毛分泌
非菌毛黏附素: OMP、LTA、纤维连结蛋白结合蛋白 荚膜、微荚膜
精品
10
(3) 黏附机制：
静电吸引 疏水作用 阳离子桥联作用
配体-受体结合: 由基因控制 特异性结合 具有种属特异性
细菌性感染 病毒性感染
精品
1
微生物与宿主相互作用并引起不同
感染
程度的病理过程
传染 外外源微生物通过一定方式从一个宿主
传播到另一个宿主引起的感染
精品
2
病原微生物 能引起感染or宿主疾病的微生物
微生物的毒力 微微生物致病性的强弱
LD50： (median lethal dose)
在一定条件下引起50%实验动物 感染的最小微生物或毒素的量
ID50：(median infective dose)
在一定条件下引起50%实验动
物
感染的最小微生物或毒素的量
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细菌性感染
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致病菌 能使宿主致病的为致病菌
不能造成宿主感染的为非致病菌
非致病菌
条件致病菌
在正常情况下不致病 在某些条件改变的特殊情况下可以致病
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细菌的致病机制
细菌致病的三因素：
入血
低血压
血细胞积聚、血管阻塞
激活凝血系统，血液凝固
DIC
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LPS的作用
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外毒素与内毒素的主要区别
要点
来源 存在部分 化学成分 稳定性 毒性作用 抗原性
外毒素
G+菌与部分G-菌 分泌,少数裂解释放 蛋白质 不稳定 强、临床表现特殊 强、刺激机体产生 抗毒素、可制成类 毒素
内毒素
G-菌 细胞壁的组分 脂多糖 稳定、耐热 较弱、效应相似 弱
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与侵袭性酶类有关 eg：链球菌：透明质酸酶 链激酶 链道酶
分解透明质酸 溶解纤维蛋白 切断高黏度DNA链
2、全身扩散：血流扩散
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（二）毒素
细菌产生的毒性物质 种类
内毒素：G—菌细胞壁中的脂多糖组分 G—菌主要毒力因子
外毒素：多为G+ 菌产生的毒性物质， 常由细菌合成后分泌至细胞外
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1． 外毒素（exotoxin）
– 主要由G+菌产生 – 在菌体内合成后分泌到菌体外。 – 蛋白质(不稳定，不耐热，抗原性强) – 可经甲醛脱毒形成类毒素
刺激机体产生抗毒素
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•多由A、B亚单位组成
A亚单位：毒性部分
B亚单位：无毒性作用 介导毒素与靶细胞结合
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•毒性强，有选择毒性作用
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感染的发生与发展
感染的来源
外源性感染： 病人、带菌者、病畜与带菌动物
内源性感染： 体内正常菌群转化为条件致病菌 机体潜伏的细菌
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传播方式与途径
• 呼吸道感染 • 消化道感染 • 血液途径 • 节肢动物叮咬感染 接触传播：皮肤接触
性传播疾病（STD）
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感染类型
❖不感染
❖隐性感染：亚临床感染(90%以上)