医院感染管理相关制度与消毒隔离措施2016年
感染性疾病科消毒隔离制度
感染性疾病科消毒隔离制度一、感染性疾病科应做到建筑布局、区域划分、人物及洁、污流向符合感控管理要求，医务人员执行各项操作规程，执行各项消毒隔离措施。
二、手卫生设施配置符合要求，接触患者前后应洗手和手消毒，戴手套应一人一用一更换，脱去手套应洗手或手消毒。
严格执行《医务人员手卫生规范》的相关要求。
三、配备必须的防护用品，执行分级防护制度，工作人员接触患者前，应在标准预防的基础上，基于疾病传播途径，采取相应的防护措施。
四、患者隔离应按照隔离种类分区、分室隔离，疑似患者单间隔离，床间距＞1M。
五、接触患者血液、体液、分泌物及排泄物时须戴手套，各种诊疗操作时有喷溅时应戴面罩或护目镜，用后进行消毒处置。
六、诊疗器械、器具、设备及物品应专人专用，用后及时消毒处置。
不能专用的仪器设备彻底清洁消毒后使用。
七、保持地面、物体表面等湿式强化清洁与消毒，落实接触传播、飞沫传播和空气传播的隔离措施。
根据病原体类型选择消毒剂。
八、各区洁具标识清楚，分开使用，使用后的地巾或拖把在含250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min清洗干净备用。
擦拭用的布巾用后在含1000mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min,冲净消毒液，干燥备用。
九、严格执行《医疗废物管理制度》有关要求，生活垃圾按医疗废物处置，确保医疗废物的管理安全。
参考文献[1]中华人民共和国原卫计委.WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》[2]中华人民共和国原卫生部.WS/T511-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》[3]中华人民共和国原卫生部.WS/T311-2009《医院隔离技术规范》[4]中华人民共和国原卫计委.《医院感染管理办法》[S].200612。
医院感染管理与消毒隔离制度
医院感染管理与消毒隔离制度医院感染管理是指通过规范化的操作程序、有效的预防措施和控制措施，使医院内各种来源的感染变得可预防、可控制和可消除的一种管理活动。
感染管理是维护医院环境卫生，保障患者和医护人员安全的关键环节，其重要性不言而喻。
而消毒隔离制度作为感染管理的重要组成部分，则是预防和控制院内感染的重要手段之一。
在医院感染管理中，消毒隔离制度的实施是非常重要的。
消毒隔离制度主要包括环境消毒、器械消毒、人员消毒、隔离措施等内容。
一方面，通过对医院环境、设备和器械进行定期消毒，可以有效杀灭病原微生物，避免交叉感染的发生；另一方面，对疑似或确诊感染患者采取隔离措施，可以有效减少传染性病原体的传播，保障其他患者和医护人员的安全。
在医院感染管理中，感染预防是首要任务。
预防院内感染的关键在于规范操作、消毒隔离和相关培训。
医院应建立健全感染控制委员会，指导医院感染管理工作，并组织相关培训，提高医护人员的感染管理意识和操作技能。
另外，医院应定期开展感染监测和评估工作，及时发现问题，并采取有效措施予以解决。
此外，医院感染管理还需要重视患者的个人防护。
在实施消毒隔离制度时，医院应针对不同病种和患者状态，采取相应的隔离措施。
如对于疑似或确诊传染病患者，应采取严格的隔离措施，避免交叉感染的发生；对于手术患者，应加强手术部位消毒，预防手术部位感染等。
此外，医院还应定期检查消毒隔离设备和器械的运行情况，确保其正常使用。
总的来说，是医院环境卫生和患者安全的重要保障，其重要性不言而喻。
为了更好地预防和控制院内感染，医院应建立完善的感染管理制度，加强感染预防工作，规范消毒隔离操作，并加强患者个人防护。
只有做到以上各项措施，才能有效保障医院环境卫生，预防院内感染的发生，保障患者和医护人员的安全。
医院感染管理消毒隔离制度
医院感染管理消毒隔离制度一、总则第一条为了加强医院感染管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有部门和人员，包括临床科室、医技科室、后勤保障部门等。
第二条医院感染管理应遵循预防为主、全面管理、科学规范、持续改进的原则。
第三条医院感染管理应以医务人员、患者、医院环境和社会因素为整体，采取综合性管理措施，确保医院感染控制工作的有效实施。
第四条医院感染管理应包括感染预防与控制、感染监测、感染暴发管理、感染源控制、消毒隔离、医疗废物管理等内容。
第五条医院感染管理组织应由医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室感染管理小组组成，明确各层级职责，落实感染管理措施。
第六条医院应建立健全感染管理规章制度，开展感染管理培训和宣传教育，提高医务人员感染管理的意识和能力。
二、感染预防与控制第七条医院应根据国家有关规定，制定并落实感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、个人防护、环境清洁等。
第八条医务人员应严格执行手卫生规范，使用流动水洗手或使用速干手消毒剂，保持手部清洁。
第九条医务人员应遵守无菌操作原则，防止微生物污染医疗用品和患者。
第十条医院应定期对医疗用品进行消毒灭菌，确保医疗用品的无菌状态。
第十一条医务人员应根据患者的病情和感染风险，采取相应的个人防护措施，防止交叉感染。
第十二条医院应加强环境清洁工作，保持医院环境整洁、空气新鲜、无异味。
三、感染监测与暴发管理第十三条医院应建立感染监测制度，定期对感染病例进行监测、分析和报告。
第十四条医院应设立感染病例报告制度，医务人员发现感染病例应及时报告医院感染管理部门。
第十五条医院感染管理部门应及时调查感染病例，分析感染原因，采取控制措施，防止感染暴发。
第十六条医院应建立感染暴发应急预案，发生感染暴发时，应及时启动应急预案，采取有效控制措施，减少感染暴发的影响。
各科医院感染管理与消毒隔离制度
各科医院感染管理与消毒隔离制度篇一：全院及各科室消毒隔离制度全院及各科室消毒隔离制度一、医护人员进入工作场所必须穿戴工作衣帽，必要时戴口罩和必要的防护措施，保持清洁；禁止穿工作服进入食堂、宿舍等公共场所。
二、严格执行无菌技术操作，注射、穿刺、换药、检查等操作前后均洗手，必要时使用快速手消毒液。
（:各科医院感染管理与消毒隔离制度）三、用于注射、穿刺、采血等有创操作的一次性医疗用品、器具不得重复使用，必须一人一用。
四、手术室、供应室、产房、母婴同室、icU、换药室、治疗室、口腔科、输血科等重点科室有有关消毒隔离制度和保洁监控五、措施。
六、病房每周空气消毒一次，定期开窗通风湿式打扫，严格执行一床一套一桌一布。
病区各室清扫工具要专用，标记明确，用后消毒。
七、换药室、治疗室应严格划分清洁区和污染区。
八、无菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更换。
1、无菌物品要注明消毒日期、失效日期，有效期不得超过一周，超过一周应重新灭菌。
放置无菌物品时，须按时间顺序排放。
2、无菌操作时必须带治疗盘（车）。
肌肉注射药物准备不得提前30分钟；静脉用药现配现用，溶药时间不得提前2小时，以防污染和失效。
3、无菌持物钳（镊）、各类消毒液容器每周高压灭菌2次。
无菌物品（棉球、棉签、纱布等）一经打开，注明开启时间，保存时间不得超过24小时。
4、使用中的碘酒、酒精、安尔碘每周更换2次，戊二醛每1-2周更换一次，并每周监测浓度，含氯消毒液每日更换，使用安尔碘小包装注明开启时间。
5、科室不得自行清洗器械，用后器械需保湿送供应室集中处理。
七、各种引流瓶、引流袋、引流管、负压器、氧气导管等，应每日更换。
八、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器管路、呼吸机管路必须每日更换、消毒，用毕终末消毒干燥备用。
九、听诊器用75%酒精擦拭，一人一消毒。
体温计用后浸泡于500mg/L含氯消毒液或75%酒精内30分钟，清洗后干燥保存。
十、血压计、病历夹每周用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，电话、电脑键盘、鼠标等每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，血压计袖带每周清洗，有污染随时消毒清洗。
病房的医院感染管理制度(二篇)
病房的医院感染管理制度是为了防止病房内发生医院感染而设立的一套管理体系。
该制度包括以下内容：1. 严格的卫生和消毒措施：病房内需要定期进行清洁和消毒，包括床铺、地面、家具、医疗设备等。
同时要求医务人员和患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。
2. 医护人员培训和教育：医院需要定期组织医护人员的培训和教育，使其掌握医院感染防控的知识和技能，包括正确使用消毒工具和个人防护用品、识别并控制感染源等。
3. 感染监测和报告：病房需要建立感染监测和报告系统，及时监测病房内发生的感染事件，并及时上报给相关部门进行处理。
4. 患者隔离和防护措施：对于疑似感染或已经确诊的患者，需要进行单间隔离或集中隔离，以防止感染扩散。
同时要求患者和访客采取相应的防护措施，如佩戴口罩、勤洗手等。
5. 医疗设备的管理和维护：病房内使用的医疗设备需要定期检查和维护，确保其正常运行和消毒清洁。
同时要求医务人员正确使用和操作这些设备，以减少感染的风险。
6. 感染事件的处理和追踪：对于病房内发生的感染事件，需要进行及时处理和追踪，找出感染源并采取相应的控制措施，以避免类似事件再次发生。
总的来说，病房的医院感染管理制度是为了保障患者和医护人员的安全，防止病房内发生医院感染，提高医疗质量和服务水平。
病房的医院感染管理制度（二）一、病室管理1、医务人员上班着装整齐，接触病人前后应卫生洗手，接触血液、体液、排泄物等应彻底消毒洗手。
2、保持病室内清洁整齐，每周固定一日为卫生日，做到环境清洁，无死角。
3、病人入院时进行卫生处置，穿病员服，经常保持个人清洁卫生。
4、病房每日通风、换气二次，病床应湿扫，一床一巾，用后消毒(或一次性使用)，床头柜、椅、床架应每日湿擦，抹布一桌一巾，用后消毒。
5、病人被服每周更换一次，若有污染应随时更换，病人出院后应对床单位进行终末消毒。
6、病人便器固定使用，出院和转科时作终末消毒。
7、普通病房不能收治传染病人，对收治的疑似传染病人应按疾病隔离原则进行隔离、经确诊，必须转科(转院)治疗。
病区医院感染管理规范(2016)
病区医院感染管理规范（2016）来源：国家卫生计生委1 范围本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。
本标准适用于医院病区的医院感染管理。
医院其他部门可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则GB 19193 疫源地消毒总则WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 312 医院感染监测规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1 病区ward area由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与佳院部公用区域或公用通道由门分隔。
一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。
3.2 病室（房）inpatient room病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。
3.3 床单元bed unit病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。
4 管理要求4.1 医院感染管理小组4.1.1 要求应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。
医院感染管理制度
医院感染管理制度医院感染管理制度「篇一」一、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。
二、严格预检、分诊制度，发现传病人或疑似传染病患者到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒三、接触每一例患者前后应洗手或进行手消毒，所有诊室必须设置流动水、洗手液、速干手消毒液，干手纸巾，严格手套使用指征，禁止戴手套使用手消毒液。
四、各诊室应定时通风，每日诊疗结束后进行空气消毒，做好消毒记录。
五、诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。
六、当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。
对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆盖污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面为中心，由外向内擦拭物体表面，作用30min。
消毒过程有记录。
七、一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用八、所有急救器村必须在消毒有效期内使用，做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。
消毒用含氯消毒液现配现用，每日监测，在规定时间内使用。
注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。
九、诊疗过程中产生的医疗废物置双层黄色型料袋中，进行有效封口后由专人密闭运送。
严格做好医疗废物的分类收集。
密闭转运、无害化处理和交接、登记等工作。
医院感染管理制度「篇二」按照国务院《医疗废物管理条例》和卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规及相关精神，结合我院实际情况制定本制度。
1、医疗废物分类存放，警示、标识清楚。
院感十二项新标准2016
院感十二项新标准2016院感（医院感染）是指患者在医疗机构接受医疗服务期间，与医疗活动相关的感染。
院感不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致严重后果，甚至危及患者的生命。
为了有效预防和控制院感，2016年卫生部发布了《医院感染控制规范》中的院感十二项新标准。
这些新标准在医疗机构中具有重要的指导意义，下面将对这十二项新标准进行详细介绍。
首先，规范手卫生。
医护人员应根据手卫生操作规范，正确使用洗手液或手消毒剂，保持双手清洁。
其次，加强医疗废物管理。
医疗废物应按照相关规定进行分类、包装、标识、运输和处理，确保废物不对环境和人体造成污染。
再次，做好医疗器械的消毒灭菌工作。
医疗器械在使用前应严格进行消毒灭菌处理，确保器械无菌。
另外，医疗机构应加强环境清洁和消毒工作。
对医疗机构的环境进行定期清洁和消毒，保持环境清洁整洁。
此外，规范使用抗菌药物。
医护人员在使用抗菌药物时应严格按照临床应用指南进行，避免滥用和不当使用。
另一方面，加强医院感染监测和报告。
医疗机构应建立健全的院感监测和报告制度，及时发现和报告院感病例。
同时，加强医疗机构感染控制专业队伍建设。
医疗机构应加强院感控制专业队伍的培训和管理，提高专业队伍的水平。
此外，医疗机构应加强患者隔离管理。
对于患有传染病的患者，应采取隔离措施，避免交叉感染。
另外，规范手术室操作。
手术室应严格按照相关规范进行操作，确保手术室环境无菌。
再者，加强医疗机构食品卫生管理。
医疗机构的食品卫生应符合相关规范，确保患者的饮食安全。
最后，医疗机构应加强院感控制宣教工作。
通过各种形式的宣教活动，提高医护人员和患者对院感控制的重视程度，增强自我保护意识。
综上所述，院感十二项新标准2016对医疗机构的院感控制工作提出了明确的要求，医疗机构应严格按照这些标准进行操作，加强院感控制工作，保障患者和医护人员的健康安全。
希望各医疗机构能够重视院感控制工作，全面落实这些新标准，为患者提供安全、高质量的医疗服务。
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医院感染管理相关制度及消毒隔离措施XXX中医院院感科2015年6月10日医院感染管理相关制度及消毒隔离措施科室医院感染管理小组职责 (1)医务人员医院感染管理职责 (2)病房医院感染管理工作制度及措施 (3)治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度 (4) (5)安全注射制度 (6)手术室感染管理制度 (7)供应室医院感染管理工作制度 (8)消化内镜室医院感染管理工作制度 (9)消化内镜室消毒隔离制度 (10)终末消毒制度 (11)紫外线灯使用管理规定 (12)一次性医疗用品管理制度 (13)抗生素合理应用规定 (14)消毒药械管理制度一次性使用无菌医疗用品使用管理措施各种常用医疗、护理器具消毒方法 (15)输液(血)反应报告规定 (17)医院感染病例报告制度 (18)医务人员职业防护制度 (19)针刺伤后补救措施 (24)医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图 (25)艾滋病职业暴露处理流程图 (26)医疗废物管理制度 (27)医疗废物管理职业安全防护要求 (28)科室医疗废物管理工作职责 (29)医疗废物交接制度 (30)医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案 (31)医疗废物分类目录 (32)医疗废物处理工作流程 (33)洗手及手消毒制度 (34)医院感染流行、暴发应急预案与控制措施 (35)泌尿道感染预防控制方案及措施 (36)呼吸道感染预防控制方案及措施 (37)胃肠道感染预防控制方案及措施 (38)血管侵入性操作相关感染预防控制方案及措施 (39)手术切口感染预防控制方案及措施 (40)科室医院感染管理小组职责临床科室医院感染管理小组, 由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，主要职责如下：一、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定年计划并组织实施，医院感染自查情况应每月有记录，做好年终总结。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理室，并积极协助调查；做好医院感染病例的记录。
三、监督检查本科室抗感染药物使用情况。
四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
六、做好对卫生员、陪伴、探视者的卫生学管理。
XXX中医院院感管理委员会2015年6月10日医务人员医院感染管理职责一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。
三、掌握医院感染诊断标准。
四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如确诊医院感染病例应24小时内填写医院感染病例报告卡/电话报告院感室，出院后填写医院感染病例报告单；如有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并协助调查。
五、参加预防、控制医院感染知识的培训。
六、掌握医院感染相关知识，正确进行各项技术操作，减少医院感染的发生，预防锐器刺伤。
XXX中医院院感管理委员会2015年6月10日病房医院感染管理工作制度及措施一、建立医院感染管理制度、设立医院感染管理小组。
二、自觉遵守医院感染管理的各项规章制度。
工作场所、病房保持清洁整齐、布局合理、地面无污物。
三、院感工作有年计划、年总结；每月活动至少一次，并有记录；资料齐全（医院感染管理委员会名单、监控小组成员名单，学习资料，院感工作简报，月反馈表、院感科下发的各类文件等）。
四、医务人员工作时着装整齐，进行无菌操作时必须戴口罩。
下班后就餐及开会、进图书馆时不得穿工作服。
五、医护员工应掌握常用消毒剂种类、浓度、配制方法及作用时间。
六、按要求报告医院感染发病情况，并做好登记工作，做好预防感染的监测工作，发现各种感染因素及时采取有效措施。
各病区监测资料（空气培养、紫外线灯强度监测等），于每月月底前及时报告院感科。
七、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特色感染病人单独安置。
八、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；病房地面每日湿式清扫两次，遇污染时即刻消毒。
病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点污衣物、床单。
九、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。
餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
十、严格按要求洗手，治疗车、病历车上应放置消毒巾或快速手消毒剂。
治疗、操作前后、查房后均应洗手或擦手。
十一、氧气湿化瓶应定期消毒，湿化瓶中的灭菌水每天更换，消毒后干燥保存。
十二、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
加强对各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
十三、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道，对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十四、隔离病房、母婴室、产房等每日紫外线照射消毒2次，每次1小时，并有记录，每月进行一次空气培养。
紫外线灯管每周用75%酒精擦拭1-2次，定期监测辐射强度。
空调机过滤板每周清洁1-2次。
十五、医用垃圾与生活垃圾应分开放置，生活垃圾用黑色袋装；按《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，用黄色袋装各类废物不能混合收集，不能装超3/4满。
并注明产生单位、产生日期、类别，做好交接登记工作。
十六、治疗室、配餐室、病室、厕所应分别设置拖布及拖布桶，并按白色、绿色、红色、黄色明确标记，分开清洗，悬挂晾干，并应定期消毒。
十七. 医护员工应熟练掌握院感相关知识。
XXX中医院院感管理委员会2015年6月10日治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚，设有流动洗手设施。
二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。
三、无菌物品必须一人一用一灭菌，无菌物品要求包装规范，包布完好无损，包内放置3M 指示卡，包外贴3M灭菌标志，标明打包者、灭菌日期、失效日期(有效使用时间 7 天)，灭菌后放入专柜，有专人负责，定期检查，过期予以重新灭菌。
四、各种注射器严格做到一人一针一管一用一灭菌，静脉注射时应一人一针一止血带(门诊抽血室应加一巾)。
五、注射、治疗时应铺无菌盘，每4 小时更换1 次，抽出的药液、开启的静脉输注无菌液体，超过2 小时后不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。
外用盐水无菌保存24 小时有效。
以上各种药液、溶媒开启后应注明日期、时间、用途。
六、碘酒、碘伏、酒精瓶应密闭保存, 每周更换及灭菌 2 次。
常用无茵持物罐：干罐每 4-6 小时更换一次，湿罐每周灭菌更换 l-2 次。
置于无菌容器中的灭菌物品(棉球、纱布等) 一经打开，使用时间最长不得超过 24 小时。
七、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时密闭运送至医院医疗废物暂存处消毒处理。
八、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂，治疗车、治疗盘使用后保持清洁整齐。
九、各种导管做到一人一管一消毒或灭菌。
引流管、引流瓶、呼吸气囊、舌钳、牙垫、开口器、雾化吸入及面罩用后浸泡消毒，消毒后再清洗。
十、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
十一、医用垃圾与生活垃圾应分开放置, 生活垃圾用黑色袋装；按《医疗废物分类目录》将医疗废物进行分类，用黄色袋装，各类废物不能混合收集，不能装超3/4 满，并注明产生单位、产生日期、类别，做好交接登记工作。
十二、医护员工应熟练掌握院感相关知识。
XXX中医院院感管理委员会 2015年6月10日安全注射制度一、坚守工作岗位，加强业务学习，熟练掌握各种注射剂的不良反应、配伍禁忌及应急处理措施。
二、注射应按处方和医嘱执行。
对过敏性药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
注射室内应张贴常用药物配伍禁忌表。
三、严格执行查对制度，注射时做到细致、准确，对病人热情、体贴。
四、对准备注射的药品，应仔细检查外观质量，凡出现过期、变质、污染、发霉、无标签或标签不清、安瓿有裂纹、内容物有不散的凝块或异物等现象的，一律不得使用。
五、严格执行无菌操作规程，使用合格的一次性无菌塑料注射器，做到一人一针一管，用后要立即毁形，严禁再次使用。
六、密切观察患者注射中和注射后的反应情况，发生过敏反应或其他异常现象时，应立即停止注射，并采取紧急处置措施，处置效果不明显时，应果断、快速转上级医院。
七、抢救用药品、器械，定位放置在利于实施抢救的位置，并定期检查，及时调整补充。
八、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染，注射室内每日消毒，定期监测。
九、操作后及时整理，按《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类。
XXX中医院2016年1月15日手术室感染管理制度1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。
5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。
6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。
采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。
7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。
8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,熟知医院感染相关知识9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。
10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。
11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。
12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。
13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。
14、医用垃圾与生活垃圾应分开放置，生活垃圾用黑包袋，按《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，用黄色袋装，各类废物不能混合收集，不能装超3/4满，并注明生产单位、生产日期、类别，做好交接登记工作。
XXX中医院院感管理委员会 2015年6月10日供应室医院感染管理工作制度一、布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，三区划分清楚，区域间应有实际屏障；路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行；环境应保持清洁。