妇科考题A

26. 预防子宫颈癌的不正确内容是（ C） A 提倡晚婚、晚育 B 积极治疗宫颈疾病 C 30岁以上妇女每3~5年普查一次 D 积极开展性健康教育工作 27. 与子宫肌瘤发病可能的相关因素是（C ） A 早婚、早育 B 高血压、肥胖 C 雌激素持续性刺激 D 性生活紊乱 28.王女士，58岁，因绝经后8年出现不规则阴道流血，被诊断为子宫内膜癌。 入院后首选的治疗方法是（B ） A 化疗 B 手术治疗 C 放射治疗 D 内分泌药物治疗 29. 卵巢肿瘤最常见的并发症是（D ） A 恶性病 B 破裂 C 感染 D 蒂扭转 30. 卵巢非赘生性肿瘤，应除外（ D） A 黄素囊肿 B 卵泡囊肿 C 黄体囊肿 D 皮样囊肿 31.李女士，35岁，孕3产1，近1周发现“性生活后阴道有血性白带”。 妇科检查：子宫轻度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，两侧附件阴性。 子宫颈刮片细胞学检查为巴氏3级，其结果提示（ B） A 轻度炎症 B 可疑癌症 C 高度可疑癌症 D 重度炎症 解析：巴氏5级分类法 I级 未见不典型或异常细胞 II级 发现不典型细胞，但无恶性特征细胞
20. 绒毛膜最可靠的确诊依据是（ ） A 阴道可见紫蓝色转移结节 B X线胸片可见转移阴影 C 刮宫术后血HCG 持续阳性 D 子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构 正确答案 D 21. 与葡萄胎诊断不符的临床表现是（ ） A 阴道不规则流血 B 轻微阵发性腹痛 C 胸痛及咯血 D 高血压、蛋白 尿 正确答案 C 22. 子宫内膜癌最典型的临床症状是（ ） A 绝经后阴道流血 B 月经量过多 C 接触性出血 D 不规则阴道流血 正确答案 A 23. 用于普查子宫颈癌最好的方法是（ ） A 阴道镜检查 B 子宫颈活体组织检查 C 子宫颈刮片细胞学检查 D 窥阴 器盆腔检查 正确答案 C
疾病 滴虫性阴道炎
病因
症状
由致病原－阴道毛滴 主要表现为外阴搔痒，白带增多，白 虫所引起的，通过性 带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混 交传播或间接传播 有血液。并有灼热感、性交痛，伴有 尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血 尿。
外阴阴道假丝酵 母菌病，也叫外 阴阴道念珠菌感 染
多发生于长期使用激 突出症状是白带增多及外阴、阴道奇 素、抗生素的女性、 痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还 糖尿病及孕妇身上， 可有尿频、尿痛、性交痛。白带呈白 传染途径主要是性交、色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有 浴池、浴巾等。 白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下 为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡， 严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；
36. 53岁，经产妇，绝经半年后阴道流血2个月，量时多时少。盆腔检查： 子 宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。为明确诊断，可以借助的 措施 是（B ） A 宫颈刮片细胞学检查 B 宫颈活检及分段诊断性刮宫，行病理检查 C 阴道镜检查，取活体组织做病理检查 D 阴道分泌物涂片检查 37. 一位老年绝经期妇女，因为担心患宫颈癌，向护士咨询子宫颈癌的早期 症状，护士向她说明的典型症状是（ C） A 绝经后阴道流血 B 腹痛 C 接触性出血 D 大量血性白带 解析：子宫颈癌临床症状1.阴道流血，接触性出血2.阴道排液，白色或血性，稀薄如
16. 患者女性，24岁。平素月经规律，现停经52天，黄体酮试验无出血， 最可能的诊断是（ ） A 子宫内膜炎 B 早期妊娠 C继发性闭经 D 卵巢早衰 正确答案 B 17. 已婚女性，27岁，停经50日，阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹剧痛， 恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压70／40mmHg，脉搏120次／分， 妇科检查：宫颈举痛明显，后穹窿触痛（＋），盆腔触诊不满意。 此时最适宜的处理方法是（ ） A 住院观察病情 B 给予止痛药物 C 行阴道后穹窿穿刺，并做急诊手术 D 指导进食以增加热量摄入 正确答案 C 18. 21岁未婚女子，18岁初潮，经量少，周期3～6月1次，LMP：8个月前。 追问病史，不食肉，每日饭量2～3两及少量蔬菜。 检查：形体消瘦，乳房发育不良，阴毛稀少，外阴未婚型，子宫稍小，双侧附件正常， 此病人治疗首选（ ） A 雌激素周期治疗 B 补充多种维生素 C 孕激素周期治疗 D 纠正全身健康状况 正确答案 D 解析：体重下降和营养缺乏引起的闭经 19. 绝经后补充雌激素可以预防骨质疏松是因为（ ） A 减少骨吸收 B 刺激骨形成增加 C 使体重增加，从而增加骨密度 D增加食欲，促进钙的吸收 正确答案A 解析：雌激素与成骨细胞内的受体结合后，促使其分泌胶原酶、释放细胞因子 及生长因子等进行骨重建;作用于破骨细胞则抑制其溶酶体的活性，抑制骨吸收;
老年性阴道炎
是绝经后妇女常见病，表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿 主要是由于雌激素缺 频、尿痛。阴道分泌物增多，呈淡黄 乏致局部抵抗力降低，色，严重者有血性脓样白带，并伴有 病菌入侵繁殖而引起 臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤 炎症 的可能。
6. 在阴道自净作用中，能将糖原分解为乳酸的细菌是（ ） A 链球菌 B 乳酸杆菌 C 加德纳德 D 大肠杆菌 正确答案B 7. 急性盆腔炎考虑有脓毒血症存在时，检查确诊的项目是（ ） A 后穹窿穿刺抽出脓液 B 宫颈分泌物培养 C 尿培养 D 血培养 正确答案D 8. 有关慢性盆腔炎的治疗，错误的是（ ） A 增加营养，锻炼身体，提高抵抗力 B 单一疗抗法效果差,采 用综合治疗为主 C 物理治疗 D 不宜手术治疗 正确答案D 9. 糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者易于发生（ ） A 滴虫阴道炎 B 假丝酵母菌阴道炎 C 细菌性阴道炎 D 老年性阴道炎 正确答案B 10. 慢性炎症长期刺激使宫颈组织充血、水肿、腺体和间质增生形成 （） A 宫颈糜烂 B 宫颈息肉 C 宫颈肥大 D 宫颈腺囊肿
1.关于前庭大腺囊肿的描述，正确的是（ ） A 发生于中肾管 B 易发生癌变 C 由于腺管堵塞，分泌物积聚形成 D 多为双侧 正确答案 C 解析:开始大阴唇后1/3处发现红肿硬块、疼痛、灼热感、触痛明显、排
尿疼痛、步行 困难、有时会致大小便困难。多为单侧性，偶可双侧发病。此后肿块 表面皮肤变薄，周围组织水肿，有波动感、发展至脓肿。肿块大小不一，多呈鸡蛋 大小。常伴腹股沟淋巴结肿大。严重者可有发热、头痛等全身症状。如不处理，脓 肿可自行破溃。脓液流出后局部疼痛缓解、充血水肿减轻、全身症状即可消失。
解析：最常见的妇科恶性肿瘤，多见于老年妇女。
34. 患者58岁，绝经8年，近3个月来出现少量不规则阴道流血。来医院检查后， 确诊为子宫内膜癌后。下列不属于该病特点的是（ C） A 生长比较缓慢 B 发生转移较晚 C 疼痛症状出现较早 D 绝经后妇女多见 35. 王女士，32岁，已婚，未育，月经周期正常。急性右下腹疼痛，阵发性加剧 6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫颈光滑，子宫正常大小;右侧附件可触及直 径10cm大小肿物，部分囊性，部分实性，活动受限，压痛明显。你认为最可能 的情况是（C ） A 阑尾周围脓肿 B 急性附件炎 C 卵巢囊肿蒂扭转 D 输卵管妊娠
III级 发现可疑恶性细胞，或性质不明，细胞可疑，或怀疑恶性 IV级 发现不典型癌细胞，待证实 V级 发现癌细胞，形态典型
32. 林女士，32岁，因月经量增多、经期延长半年，确诊为子宫肌瘤，住院准备 接受手术治疗。术前一日，护士为她做准备的内容不包括（D ） A 腹部备皮 B 药物敏感试验 C 按医嘱给镇静药 D 练习床间移动方法 33. 在下列肿瘤中，目前对女性威胁最大的是（D ） A 阴道癌 B 输卵管癌 C 子宫内膜癌 D 子宫颈癌
2. 阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是（ ） A 假丝酵母菌病 B 细菌性阴道炎 C 滴虫阴道炎 D 老年性阴道炎 正确答案C 3. 关于假丝酵母菌病的诱发因素，下列应除外（ ） A 糖尿病 B 口服甲硝锉 C 妊娠 D 阴道局部免疫功能下降 正确答案B 4. 有关老年性阴道炎，正确的是（ ） A 口服尼尔雌醇有效 B 阴道壁常有较深溃疡 C 常见于围绝经期妇女 D 治疗上应用广谱抗生素 正确答案 A 5. 慢性宫颈炎最常见的病变是（ ） A 宫颈糜烂 B 宫颈肥大 C 宫颈息肉 D 宫颈腺囊肿 正确答案 A
40. Ⅲ度子宫脱垂病人，阴道脱出物的特点是（ A） A 呈茄子状，末端为子宫颈外口 B 有长蒂与肿物相连 C 肿物呈球形，两侧见输卵管开口 D 肿物表面呈暗红色海绵状 41. 与子宫脱垂无密切关系的是（C ） A 阴道前后壁膨出 B 陈旧性会阴裂伤 C 前位子宫 D 张力性尿失禁 42． 易发生张力性尿失禁的疾病是（ D） A 子宫粘膜下肌瘤 B 子宫后壁膨出 C 阴道壁囊肿 D Ⅲ膀胱膨出 43． 为预防子宫脱垂，在卫生宣教内容方面错误的是（A ） A 产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织 B 实行劳动妇女五期保健制度 C 加强营养，增强体质 D 积极开展计划生育 44. 63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。查：外阴已产 型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道 后壁膨出。诊断为（D ） A 子宫脱垂Ⅰ度重型 B 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出 C 子宫脱出Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出 D 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出 45. 女，30岁，婚后5年未孕，夫妇双方生殖器形态学检查未见异常，为监测 有 无排卵，不宜采用的项目是（D ） A 基础体温测定 B 宫颈粘液结晶检查 C 超声波检查 D 产2次，近2年月经量增多，经期延长，无痛经史。 单位普查时发现：子宫前位，妊娠2个半月大小，质中，表面结节感，宫体活 动，无明显压痛，双侧附件阴性。其最可能的诊断是（A ） A 子宫内膜癌 B 子宫颈癌 C 子宫肌瘤 D 卵巢肿瘤 39. 女性40岁，有接触性出血1年，妇科检查：宫颈轻度糜烂。首选的检查 方法是（ A） A 随访观察 B 性激素治疗 C 肌瘤摘除术 D 全子宫及附件切除术
24. 子宫颈癌根治术后，可以拔除尿管的时间 是术后（ ） 正确答案 D A 1~2天 B 3~4天 C 5~6天 D 7~14天 25. 子宫颈癌最好的筛查方案是（ ） A 碘试验阴性区——子宫颈活体组织检查 B 子宫颈刮片细胞学检查——子宫颈活体组织 检查 C 阴道镜检查——子宫颈活体组织检查 D 子宫颈刮片细胞学检查——阴道镜检查—— 子宫颈活体组织检查 正确答案 D