病原生物学 第五篇 医学蠕虫
医学蠕虫
医学蠕虫一、名词解释1．医学蠕虫答案：医学蠕虫是寄生于人体的一类软体、多细胞、无脊椎的低等动物．题型：名词解释难度：章节：二、填空1．线虫的雌虫尾端较，雄虫的尾端多或。
答案：尖直| 卷曲 |膨大成伞状题型：填空题难度：章节：2．生活史为间接发育的线虫有、。
答案：丝虫| 旋毛虫题型：填空题难度：章节：3．成虫寄生于小肠的线虫是、、，寄生于大肠的线虫是、。
答案：蛔虫| 钩虫| 旋毛虫| 蛲虫| 鞭虫题型：填空题难度：章节：4．产幼虫的线虫有和，其感染途径分别是和。
答案：旋毛虫| 丝虫| 经口| 经皮肤题型：填空题难度：章节：5．蛔虫对人体的危害主要是寄生引起的合并症，最常见的合并症是。
答案：异位| 胆道蛔虫症题型：填空题难度：章节：6．蛔虫和钩虫的幼虫均经移行到肺部，但二者发育过程不同，蛔蚴在肺部，而钩蚴。
答案：经2 次蜕皮| 不蜕皮题型：填空题难度：章节：7．儿童在夜间睡眠时，常用手抓肛周皮肤痒处，可能因雌虫在肛周活动引起。
答案：蛲虫产卵题型：填空题难度：章节：8．在我国引起丝虫病的病原是和，两种丝虫病的病原诊断主要是依据血流中的的形态特征。
答案：班氏丝虫 |马来丝虫| 微丝蚴题型：填空题难度：章节：9．以囊蚴为感染阶段的吸虫有、、。
答案：肝吸虫| 肺吸虫 |姜片虫题型：填空题难度：章节：10．晚期血吸虫病人临床上分为、、三型。
答案：巨脾型| 腹水型 |侏儒型题型：填空题难度：章节：11．日本血吸虫雌成虫在肠系膜静脉产出的虫卵主要沉积于及 , 部分可从排出体外，少数随沉积于门静脉系统以外的组织器官。
答案：肝脏 |结肠 |粪便| 血流题型：填空题难度：章节：12．姜片虫成虫寄生于人体，中间宿主是。
保虫宿主主要是。
姜片虫的感染是因为食入带有的荸荠或菱角引起。
答案：小肠 |扁卷螺 |猪囊蚴题型：填空题难度：章节：13．肺吸虫成虫主要寄生于人体，第一中间宿主为，第二中间宿主为及。
答案：肺 |川卷螺| 溪蟹喇姑题型：填空题难度：章节：14．猪肉绦虫的成虫寄生于人体的，其幼虫，可寄生于人体的、、等。
医学寄生虫-线虫
由IgE介导的Ⅰ型变态反应引起
3.并发症(蛔虫病的主要危害)
钻孔性+寄生环境发生变化(发热、胃肠病变、 食入过量的辛辣食物或不适当的驱虫治疗)
刺激虫体活动力增加 钻入开口于肠壁的各种管道
各种并发症
钻入胆总管的 蛔虫
致病性
胆道蛔虫症患者肝病理标本
扭转成团性 蛔虫性肠梗阻
蛔虫性肠梗阻
回肠多见
腹痛: 突发性,间隙性脐周或右 下腹疼痛
土家族寄生虫总感染率最高，其次是侗族
和苗族，本次检查土家族 １ ４７１ 人次， 就有 １ ４６０ 人来自湘西自治州；土家族
总感染率以及钩虫、人芽囊虫感染率高于其 它民族。
原因之一：爱吃凉拌菜或泡菜等不良生活习 惯。
2.流行因素
①传染源: 排受精蛔虫卵者 ②传播途径: 经口 ③易感人群: 普遍易感
呕吐,腹胀
腹部可触及条索状,移动性团块
发展:绞窄性肠梗阻,肠扭转,肠 套叠和肠坏死,甚至肠穿孔,急性 腹膜炎
四.实验诊断
1.虫卵的检查
蛔虫产卵量多，一般用 直接涂片法(1片检出率 80％,3片检出率95％)检 查粪便即可查获蛔虫卵， 必要时也可采用饱和盐 水浮聚法检查虫卵。
2.成虫的检查
由粪便排出、呕出及由其他部位取出的 成虫，可根据虫体的形态特征进行确诊。 若为单纯雄虫感染、粪便中查不到虫卵
一、形态（Morphology）
1、成虫（adult） 形状：雄虫—呈“6”字形， 雌虫—线形，尾端尖细。 大小：虫体细小， 雄虫约2~5mm ， 雌虫8~13mm。 颜色：乳白色。
形态
2、虫卵（egg） 无色透明。呈不对
称的椭圆形，形似柿核， 一侧扁平，另一侧隆起。 卵壳厚，卵内含有一蝌 蚪期的幼虫。
蠕虫的名词解释
蠕虫的名词解释蠕虫，作为一个广泛存在的生物分类，是指一类无脊椎动物，具有柔软身体和能够蠕动的能力。
蠕虫通常分为水生蠕虫和陆生蠕虫两大类，它们在地球上繁衍生息了数百万年。
蠕虫在生态系统中扮演着重要的角色，不仅能够帮助分解有机物质，促进土壤肥沃，还是许多动物食物链中的重要环节。
一、蠕虫的分类与特征蠕虫在生命的长河中演化出多个不同的分类群，其中最著名的是环节动物门、线虫门和扁虫门。
这些蠕虫的身体形态和特征也各不相同。
环节动物门的蠕虫多数是多节体，其体表特征是由一系列相似的体节构成。
著名的代表有蚯蚓和海蛞蝓。
它们分别在陆地和水中生活，通过吞食土壤或腐败物质来获取养分。
蚯蚓的存在对于土壤的改良非常重要，它们通过排泄物和土壤混合物的运动，促进了土壤的通气和培肥。
线虫门中的蠕虫形态比较简单，身体呈长圆柱形，没有明显的节。
线虫门的蠕虫广泛分布于水中和土壤中，存在着丰富的生物多样性。
有些线虫能够寄生在人和动物体内，对健康构成威胁。
然而，大多数线虫对环境发挥着积极的作用，它们帮助自然界循环有机物，减少死物质的积累。
扁虫门的蠕虫体形扁平，呈带状或条状。
扁虫门的代表性物种有吸血鬼蛭，它们寄生在动物体内，以其血液为食。
这些蠕虫的寄生行为是具有侵略性的，为宿主带来很大困扰。
但是，也有一些扁虫能够以共生或兼性寄生的方式与其他生物共存。
二、蠕虫与生态系统蠕虫在生态系统中扮演着重要的角色，对维持生态平衡起着至关重要的作用。
首先，蠕虫对土壤肥沃具有重要影响。
蚯蚓通过吞食有机物质和土壤微生物，将营养物质分解并排泄在土壤中。
这些排泄物富含养分，能够促进土壤的肥沃，改善植物生长环境。
蠕虫运动的机械作用还可以改善土壤结构，增加土壤通气性和保水性。
其次，蠕虫在食物链中的角色十分重要。
蠕虫是许多生物的食物来源，比如鸟类、昆虫和哺乳动物等。
它们通过成为食物链中的环节，传递能量和养分给上层消费者，维持着生态系统的平衡。
同时，蠕虫还参与有机物的分解和循环。
医学蠕虫概述,线虫,蛔虫
似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 蛔虫 round worm
形态 生活史 致病 诊断 流行 防治
形态(Morphology)
成虫(Adult) 圆柱形，两端较细 雌虫较大(20-35)cm，尾端
尖直； 雄虫较小(15-31)cm，尾端
生物源性蠕虫(biohelminth)：在生活史过程中至少 需要一个中间宿主的蠕虫。生活史为间接型。
线虫
nematode
一、形态特征
成虫 线状或长圆柱形，体不分节 左右对称，大小不一 雌雄异体，雌大雄小 具有完整的消化道
体壁Βιβλιοθήκη 角皮层 皮下层纵肌层
原体腔（假体腔）
蛔虫
鞭虫
钩虫
消化系统完整 口、咽、肠、肛门
6. 致病阶段：幼虫、成虫
7. 诊断阶段：虫卵、童虫、成虫
8. 成虫寿命：1年
9. 雌虫产卵量：24万/条/天
致病(Pathogenesis)
1、幼虫致病 移行：机械性损伤、肺部 病变（蛔虫性肺炎） 发育、蜕皮：毒性作用、 变态反应
致病
2、成虫致病 掠夺营养、损伤肠粘膜：呕吐、食欲不振、腹痛 超敏反应：荨麻疹等 并发症：
便 ➢ 苍蝇、蟑螂等有害昆虫传播
防治(Prevention and Treatment)
综合性防治措施： 查治病人、带虫者：阿苯达唑、甲苯达唑 加强粪便管理，建立无害化粪池 加强卫生教育，讲究个人卫生 消灭苍蝇、蟑螂等有害昆虫
诊 断 粪便直接涂片法操作过程
流行(Epidemiology)
分布： 呈世界性分布 温暖、潮湿、卫生条件差的热带、亚热带地区 儿童高于成人，农村高于城市
医学蠕虫
蠕形住肠线虫 (蛲虫)
Enterobius vermicularis
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵
1.椭圆形 2.无色 3.中等偏小 4.中等厚度 5.内含幼虫
二、生活史
幼虫
成虫 虫卵
回盲部
蜕皮一次6h
感染期卵
三、致病
（一）肛门瘙痒及继发性炎症 （二）消化道症状 （三）异位损害
毛首鞭形线虫 (鞭虫)
Trichuris trichiura
一、形态
（一）成虫
（二）虫卵 1)腰鼓形 2)棕黄色 3)中等偏小 4)中等厚度 5)卵细胞
二、生活史
三、致病
（一）机制 1.成虫机械性损伤 2.分泌物刺激作用
（二）病理 肠粘膜充血、水肿、出血或溃疡，以及
在炎症基础上形成肉芽肿等病变。
四、诊断
病原学检查: 肛周查到虫卵或成虫可确诊
（一） 透明胶纸法、棉拭子法等 （二） 辨认成虫
五、流行
（一）分布 世界性。 国内各地均有感染。
（二）流行因素 传染源：病人、带虫者。 传播途径：肛门—手—口，易反复。 易感者：个人 卫生习惯。
六、防治
（一）预防 1.控制传染源 2.加强卫生宣传教育
医学蠕虫
一、概念
蠕虫 医学蠕虫 蠕虫病
二、种属
线形动物门:线虫纲 扁形动物门:绦虫纲和吸虫纲 棘头动物门:
三、分类
根据蠕虫发育方式分为： 1.土源性蠕虫 2.生物源性蠕虫
线虫的共同特点： 1.线形或圆柱状，左右对称，不分节， 雌雄异体。 2.消化道完全 3.生殖系统发达
似蚓蛔线虫 (蛔虫)
Ascaris lumbricoides
寄生虫名词解释
昆虫的孳生地：指的是昆虫成虫产卵及幼虫发育的地方。
成蚊的生殖营养周期：指蚊每次从吸血到产卵的周期，分三个阶段：①寻找宿主吸血，②胃血消化和卵巢发育，③寻找孳生地产卵。三个阶段所需的时间决定于胃血消化和卵巢发育的速度，并受栖息场所的温度和湿度的影响。
逆行性感染：蛲虫在人体肛周产卵，虫卵可在肛门附近孵化，幼虫经肛门进入肠内寄生部位发育成成虫，这种感染称逆行性感染。
EPG：每克粪便中ຫໍສະໝຸດ 虫卵数，可以反映人体感染寄生虫的严重程度。
微丝蚴的夜现周期性：丝虫的微丝蚴在外周血液中夜多昼少的现象。
虫卵肉芽肿：由免疫反应引起的，在虫卵周围出现淋巴细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集。
环卵沉淀试验（COPT）：是以血吸虫卵为抗原的特异免疫血清学试验，当血吸虫卵内毛蚴分泌的抗原物质经卵壳微孔渗出与血吸虫病人血清中相应抗体结合时，在虫卵周围形成特异性的沉淀物，即为阳性反应，反之为阴性反应。
异位血吸虫病：血吸虫病寄生于门静脉以外的其他部位时对机体产生的损伤。
何博礼现象：血吸虫感染的急性虫卵结节的虫卵周围有抗原抗体复合物形成，在光镜下呈火焰状放射状排列，称为~。
全变态：生活史阶段在卵之后又幼虫、蛹、成虫等期，其特点是要经过一个蛹期，各期在外部形态、生活习性差别显著。
机械性传播：节肢动物对病原体的传播只起携带输送的作用。
生物性传播：病原体在节肢动物内经历了发育、增殖或发育和增殖的阶段，才能传播到新的宿主。
昆虫的变态：昆虫从幼虫变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性及行为和本能上的一系列变化，这些变化过程的总和，称~
医学蠕虫实验课件
通过实验，学生们可以更加深入地了解蠕虫病的病原学、临床表 现以及防治方法等。
医学蠕虫实验的不足与改进建议
实验时间安排不合理
由于蠕虫的生长周期较长，实验时间可能需要适当延长，以便 更好地观察蠕虫的生长发育过程。
实验设计不够完善
在实验过程中，可能存在一些设计上的不足，如实验操作过于繁 琐、缺乏足够的对照组等，需要进一步完善实验设计。
生活史
医学蠕虫的生活史一般包括虫卵、幼虫、成虫和虫卵四个阶段，每个阶段都有其特定的生 存需求和特点。
营养与生存环境
医学蠕虫的营养来源和生存环境各不相同，如吸虫主要寄生在淡水或海水生物体内，而绦 虫和线虫则主要寄生在人类和其他脊椎动物体内。
医学蠕虫的分类与分布
分类
医学蠕虫可根据其形态、生活史和寄主等特征进行分类，如 吸虫可进一步分为单Байду номын сангаас类、双殖类和三殖类等。
炎等。
02
免疫反应
医学蠕虫的抗原成分可刺激人体产生免疫反应，如吸虫的抗原成分可
引起人体产生特异性抗体和细胞免疫反应，但同时也可能引起超敏反
应和自身免疫病等。
03
继发感染
医学蠕虫病患者常常伴有继发感染，如血吸虫病患者可继发细菌感染
引起脓肿和炎症等，蛔虫病患者可继发细菌感染引起阑尾炎等。
02
医学蠕虫实验方法
03
医学蠕虫实验技术
医学蠕虫的显微镜观察
直接观察
将采集到的蠕虫样本进行直接显微镜观察，可以初步判断其种 类和生长情况。
染色观察
通过染色技术，如苏木精-伊红染色，可以观察蠕虫的内部结 构和细胞形态，有助于鉴别不同种类的蠕虫。
特殊观察技术
如荧光抗体技术、免疫荧光技术等，能够提高蠕虫样本的检测 敏感性和特异性。
医学蠕虫 - 人体寄生虫学
一、形态： 雌虫: 20 to 35 cm 雄虫：30cm
蛔虫成虫
蛔虫“品”字形唇 瓣
（顶面观）
虫卵 受精卵：45～75 ×35～50μm
未受精卵：88～94×37～44μm 卵壳：受精膜、壳质层和蛔甙层
蛔虫受精卵
蛔虫未受精卵
蛔虫受精卵
（脱蛋白质膜）
二. 生活史 ( life cycle) 虫卵在外界发育 幼虫在体内移行
三、致病
1、幼虫 移行造成的组织机械性损伤及变态反应
移行经肺时,肺部点状出血,炎症细胞浸润 和嗜酸性粒细胞集聚。患者出现咳嗽、血痰、 发热、皮肤荨麻疹。具一过性特点
称肺蛔虫症（Loeffler综合症）
临床常见蛔虫性哮喘
痰检查见嗜酸性粒细胞或蛔蚴
2、成虫
1）掠夺营养 影响吸收
常见临床表现： 患者常呈间歇性脐周疼痛、食欲不振、恶心、 呕吐、消化不良等 儿童常见神经精神症状，如惊厥、夜惊、磨 牙。重度感染致发育障碍
2、虫卵沉淀法、浓聚法
3、饱和盐水浮聚法
提高检出率
4、驱虫治疗性诊断
五、流行 呈世界性分布，我国流行亦广泛
蠕虫总感染率21.74% 其中土源性线虫为19.56% 蛔虫占12.72%，推算全国约有8593万人
1、传染源：病人、带虫者 2、传播途径和方式：通过污染的食物或
水源，经口感染
3、感染率：农村高于城市，儿童高于成人 4、感染季节：与当地气温、生产和生活活
直管型， 由口、咽、中肠、直肠、 肛门组成
4、排泄系统：
多为管型 一对 位于侧索中
5、神经系统：
咽部神经环 3-4对神经干
6、生殖系统：
雄虫为单管型，尾端多具有1个或1对角质交 合刺