保险理论与知识培训15(中级产险核赔)
保险理论与知识复习资料十五（中级产险核赔）一、填空题1．保险公司可运用的资金来源有（所有者权益）、（准备金）和（其他资金）。
2．保险公司的所有者权益包括（资本金）、（公积金）、（公益金）和（未分配利润）。
3．保险资金的运用必须遵循（安全性）原则、（收益性）原则和（流动性）原则。
4. 逆选择是指（不利于保险人的选择，会导致经营亏损）。
5. （概率论）是保险的数理基础。
6．财产保险的保险标的发生全损时，如果保险合同的保险金额高于保险价值，那么，根据我国《保险法》的有关规定，保险人承担的赔偿责任是（实际损失）。
7．某工厂投保财产保险基本险，保险金额为400万元，保险期限为一年，投保后第五个月发生火灾致使保险标的损失达400万元，发生火灾时保险标的的实际价值是450万元。
那么，按照我国《保险法》第四十三条规定，保险公司支付全部赔款后对受损保险标的享有的权利是（400万元）。
8．根据我国《保险法》第四十五条的规定，因被保险人的过错致使保险人不能行使代位求偿权利的，保险人可以采取的措施是（相应扣减保险赔偿金）。
9. 根据我国《保险法》第一百二十条的规定，当保险人和被保险人对保险事故需要进行评估和鉴定时，可以聘请（依法设立的独立评估机构）。
10. 根据《保险公司管理规定》，保险公司对已经发生保险事故但尚未提出的保险赔偿或者给付应当提取已发生未报告赔款准备金，其提取金额占当年实际赔款支出额的最大比例是（4％）。
11．根据保险公司管理规定，保险公司实际偿付能力额度低于法定最低偿付能力额度百分之三十的，可能或已经危及被保险人和社会公众利益的，保险监管部门可以对该保险公司采取的监管措施是（接管）。
12. 保险基金只能用作（经济补偿和给付）。
13．在我国因保险合同纠纷提出诉讼，通常管辖的人民法院应处在（原告所在地或保险标的所在地）。
14. 当发生保险事故导致被保险人保险财产损失是由第三者造成的，被保险人可以主张的索赔权是（被保险人有权向保险公司索赔）。
15．按照我国《保险法》》的规定，在责任保险中，除合同另有约定外，承担应由被保险人支付的仲裁费、鉴定费的责任人是 (保险人)。
16. 在保险事故中连续发生的多项原因依次发生，持续不断，且具有前因后果的关系，若前因是除外风险，后因是被保风险，则保险人对该损失的正确处理方式是 (不予赔偿)。
17. 丁某投保了保险金额为80万元的房屋火灾保险。
一场大火将该保险房屋全部焚毁，而火灾发生时该房屋的房价已跌至65万元，那么，丁某应得的保险赔款为(65万元)。
18．某企业就自身的l00万元财产分别向甲、乙两家保险公司投保90万元和60万元的企业财产保险。
在保险期间发生火灾，该企业损失50万元。
按照我国《保险法》的规定，甲公司应该承担的赔款是(30万元)。
19．保险人接受被保险人提出的委付，并按保险金额全数赔付后，依法对保险标的所取得的权利属于(所有权)。
20. 在再保险业务中，分保合同双方当事人确定自留额和分保额的依据是(危险单位)。
21．某企业投保财产保险基本险附加利润损失险，保险金额为1 200 000元，保险期限为1年，即2001年2月1日零时起至2002年1月31日24时止，约定赔偿期为6个月。
若该企业2001年10月31日时发生火灾，恢复期需要1年，则保险公司的赔偿期间为（2001年10月31日一2002年4月30日）。
22. 某企业投保企业财产综合险，固定资产按照账面原值投保，保险金额为100万元。
在保险期间内，因山洪导致该企业房倒屋塌，机器设备受损，损失达50万元。
出险时，其固定资产重置价值为200万元。
保险公司的赔偿金额为（25万元）。
23．某企业雇主投保总括忠诚保证保险，该企业某一雇员连续工作5年，事后发现他每年非法占有钱财7000元，而该雇员保证金额是10,000元，如果保险人应承担保险赔偿责任，则最高补偿限额是(10,000元)。
24. 保险合同当事人中的一方只有在合同约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行赔偿或给付义务，而不是所有合同都要承担赔偿或给付责任。
这种特点表明保险合同是(射幸性)。
25. 在飞机保险实务中，无效是全损还是部分损失，保险人均负责赔偿施救费用、运输费用和抢救费用。
其中施救费用的赔偿通常按保险金额的（10%）。
26. 在海洋货物运输保险中，保险人对于恶劣气候、雷电、海啸、地震、洪水、自然灾害造成的单独海损不赔，但对于全部损失要赔，按这些责任承担的险种是（海洋货运平安险）。
27. 保险人在收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，对属于保险责任的，在于被保险人或受益人达成有关赔偿或者给付保险金的协议后（10）日内，履行赔偿或给付义务。
28. 保险人对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，保险人自收到赔偿或给付请求和有关证明、资料之日起（60）日内，确定最低数额先予支付。
29.（总准备金）是保险公司用于满足年度超常赔付、巨额损失赔付以及巨灾损失赔付的需要而提取的责任准备金。
（中级）30. 一定时期内一定数目的风险单位可能发生损失的次数，称为（损失频率）。
31. 王某购买了保额为30万元的房屋火灾保险，一场大火将该保险房屋全焚，而火灾发生时该房屋的房价已涨至35万元，那么王某可得的保险赔款是（30万）元。
32. 保险人代位求偿的金额若超过赔偿金额，对超过部分的处理方式应是归（被保险人）所有。
33. 某企业以其100万元的固定资产同时与甲、乙两家保险公司签定了保额分别为100万元和80万元的两份财产基本险合同，保险有效期内的某日发生火灾，造成保险财产损失90万元。
按照我国《保险法》的规定，甲保险公司应承担的是（50）万元。
34. 在财产保险中，当保险标的发生事故时，对于被保险人所支付的合理施救费用的赔偿与保险标的的损失赔偿保险人应当（分别）计算，各以一个（保险金额）为限。
35. 某企业投保财产保险综合险，保险金额100万元，在一次电路短路引起的火灾中，实际损失95万元，为保护财产支出必要费用10万元，为确认保险责任范围内的估价合理费用为2万元，保险公司应向该企业赔偿（107万元）。
36. 家庭财产保险对（房屋）的损失采用比例分摊方式赔偿。
37. 家庭财产保险对室内财产采用（第一危险）赔偿方式。
38. 个人抵押贷款房屋保险在保险标的遭受（全部）损失后，保险责任终止，保险人不予退还未到期保费。
39. 当利润损失保险的保险金额小于应保的毛利润时，采取的赔偿方式是（比例分摊）。
40. 若利润损失保险的保险期为一年，从2001年1月1日；至2001年12月31止，如果保险财产于2001年6月1日遭受火灾，需花一年的时间才能够恢复正常，则赔偿期为2001年6月1 日--（2002年6月l 日）。
41，财产保险属于社会（商业）活动的组成部分。
42，完善事故引起的停电，（停水），停产的损失，称为三停。
43，火灾责任的三要素为：有燃烧现象，（意外的），失去控制并有蔓延的趋势。
44，地面突然塌陷是指地壳因（自然变异），地面收缩而发生突然塌陷。
45，由于（行政）行为或执法行为所致的损失属于财产保险责任免除。
46，其他不属于保险责任范围内的损失和（费用）属于财产保险责任免除。
47，违章建筑及处于（紧急状态）下的财产属于不能投保的财产。
48，家庭财产保险的赔偿采用（第一危险）赔偿方式。
49，家庭财产两全保险的保险财产，保险责任，（保险办法）与普通家庭财产保险相同。
50，被保险人必须在足额投保财产保险并附加（恢复基础赔偿条款）的基础上才能投保利润损失险。
51，利损险中的维持费用是指固定费用，如工资，水电费，（广告）费，租金等费用。
52，营业额是指企业出售产品和（提供服务）的收入。
53，毛利润损失是指毛利润范围内产生的损失和（费用）。
54，船舶保险的保险责任以（水面危险）为限。
55，船舶保险单不能随（保险标的）的转移而自动转移。
56，建筑工程一切险的保险期限具有不确定性，往往为几年至（十几年）不等。
57，保证期有两种投保办法即有限责任保证期和（扩展责任）保证期。
58，（卫星发射）保险是航天保险的最主要形式。
59，雇主责任保险保障雇主对雇员在受雇过程中的伤亡（疾病）免赔偿责任。
60，买方信用限额是指该保险单对被保险人向该买方出口货物承担的（最高）赔偿金额。
二、选择题1，我国习惯上将财产保险保险标的分为（ACD）A、有形财产B、无形财产C、相关经济利益D、损害赔偿责任2，责任保险的险种可分为（ABC）A、公众责任B、产品责任C、雇主责任D、律师责任3，财产险的可保财产有（ABC）A、固定资产B、流动资产C、帐外资产D、其他财产4，财产险的保险责任有（BCD）A、地震B、火灾，爆炸C、雷击D、暴雨5，财产保险的保险费高低取决于下列因素：（ABC）A、保险金额B、保险费率C、保险期限D、免赔6，重复保险的赔偿方式为：（A）A、按保险金额比例B、按保费收入比例C、平均分配D、各自保险金额分别赔偿7，生产费用中下列费用在营业中断后就无需支出：（ABC）A、原料费B、包装费C、运输费D、工资8，利润损失险的赔偿期为：（BCD）A、3个月B、6个月C、2个月D、8个月9，国际上的运输货物保险可分为：（ABCD）A、海上运输货物保险B、陆上运输货物保险C、航空运输货物保险D、包保险10，下列共同海损的损失属于平安险的保险责任：（ABC）A、牺牲B、分摊C、救助D、抢救11，海洋运输冷藏货物保险分为下列险种：（AD）A、冷藏险B、平安险C、水渍险D、冷藏一切险12，海洋运输货物保险的一般附加险有：（ACD）A、短量险B、战争险C、渗漏险D、串味线13，下列人员以及他们的代表疏忽，故意行为或不法行为属于船舶险责任免除：（ABC）A、被保险人B、船东C、管理人员D、工人14，船舶保险的保险期限为：（BD）A、6个月B、12个月C、18个月D、航次15，船舶保险的保险金额由下列物资的市价投保：（ABCD）A、船壳B、机器C、锅炉D、材料设备16，下列污染引起的损失和费用属于建工险责任免除：（ABCD）A、大气污染B、土地污染C、水污染D、核污染17，航空保险的特点是：（ABC）A、高技术B、高风险C、高价值D、高费率18，核电站财产保险包括下列险种：（ABCD）A、财产保险（狭义）B、安装保险C、运输险D、机械故障险19，机器损坏保险的保险责任为：（BC）A、暴雨B、设计制造，安装错误C、操作失误D、台风20，责任保险包括下列险种：（ABC）A、公众责任B、雇主责任C、产品责任D、会计师责任21，海洋货物运输保险中不负赔偿责任的损失是(D)A、运输工具沉没造成的损失B、共同海损的牺牲C、提货不着所引起的损失D、发货人责任所引起的损失22，下列关于分保佣金说法正确的是(ABC)A、通常也称作分保手续费B、是分出公司向分保接受人收取的一定费用C、是为了弥补分保业务交往过程中的开支D、是分出公司向分保接受人缴纳的分保费用E、多采用累进百分比的计算方法收取23，成数和溢额混合分保合同是将成数分保和溢额分保合二而一，以合同方式予以安排的再保险。
汽车保险理赔培训中级版
调度
FOREWORD
系统智能调度。系统自 动分配案件，针对客户报案 与查勘员实际情况，智能识 别把案件调度到查勘员个人， 以最快捷方式安排最适合的 理赔人员为客户处理事故。
PART 03
第三部分
查勘+救援
查勘
1.自助查勘
模式
2.在线查勘
3.现场查勘
4.交警处理
查勘+救援 自助查勘
客户报案后，保险公司会指引客户优先使用自助理赔的方式处理交通事故。保险公司 会告知客户拍照流程，客户自行拍照后即可撤离现场。随后，保险公司会有后续理赔指引 短信发送到客户手机上。
查勘+救援 现场查勘
查勘人员到达现场为客户解决所有问题，案件处理客户全程无忧。
查勘+救援
交警处理
“远程事故处理” 客户可使用“微信”或“支付宝”平台进行“远程事故处理”支付宝用户如下：
1.点击城 市服务
2.选择车 主
4.进入快 撤直赔
3.点击轻微 事故远程处
理
查勘+救援
微信用户需要关注“深圳交警”微信公众号，操作示例如下：
PART 05
第六部分
总结服务流程
服务流程
保姆式服务
保姆式服务：每一 环节无需客户亲身参与， SC全程跟踪以及汇报进 度维修进度-赔款的全流 程，理赔无忧。
救援 修车
报案 查勘 定损
赔款
一路平安
目标
服务
需求
客户至上
快速
现场查勘
双方及多方 事故
车辆互碰，或车辆 与人员相撞，有人 伤
1、车能正常行驶，2、伤者无需送医院 车不能行驶或伤者需要送医院
1、自助查勘，2、客户不接受，转 现场查勘
财产保险核保核赔实训课学习指导书
财产保险核保核赔实训课学习指导书财产保险作为保险市场中的重要一环，在社会经济发展中扮演着越来越重要的角色。
然而，在财产保险的风险管理中，核保和核赔是至关重要的环节，是保险公司评估风险和处理保险事故的关键步骤。
本文将针对财产保险核保核赔实训课的学习进行指导，重点讲解核保和核赔的主要内容和应注意的问题，帮助学习者更好地理解财产保险的核保和核赔过程。
一、核保实训核保是指保险公司在收到投保人的保险申请书后，根据保险合同的约定和公司的承保原则，评估风险，审查保险申请人的资料，决定是否承保的过程。
其目的是防止不良风险进入保险市场，保证保险公司的安全和稳定运营。
1. 核保的原理核保的原则是保险公司的风险管理策略，是核保人员根据保险合同的约定对风险进行评估和控制的依据。
核保原则主要包括四个方面：合法性原则、诚信原则、自愿原则、实质原则。
核保人员在完成核保工作的时候，需要从这四个方面考虑，防止风险扩大，减少公司的损失。
2. 核保的程序核保的程序包括保险申请表的审核、保险金额的确定、保险费的计算、承保条件的规定等，并且要加强风险评估，防止不良风险进入保险市场。
核保人员在完成核保流程时，需要做好记录和备份，既方便核赔人员处理保险事故也可以避免核保过程中的数据遗漏。
3. 核保应注意的问题核保人员在核保时需要充分考虑三个方面的问题：保险公司的风险管理、客户需求和保险合同的约定。
具体而言，需要注意以下问题：（1）了解保险情况及申请表的真实性。
（2）合理评估风险。
（3）判断是否符合公司承保原则。
（4）筛选出风险最小的申请，以减少公司的损失。
（5）对非标准化保险组合做出详细的评估和研究。
二、核赔实训核赔的流程包括立案、定损、核算及赔案审核等环节。
其目的是根据保险合同的约定，通过核实保险事故信息，审查索赔所需资料，对受损方提出的赔偿请求进行审核，实现索赔款的正确支付，保障客户的权益。
1. 核赔的原理核赔的原理也是以风险管理为基础，要求核赔人员遵循准确、公正、及时的原则，保障客户的权益。
保险理赔基础常识培训
保险理赔人员的基本素质要求
专业知识
• 保险理赔人员需要具备保险、法律、财务等相关专业知识。
沟通能力
• 保险理赔人员需要具备良好的沟通能力，能够与客户、保险公司等进
行有效沟通。
职业道德
• 保险理赔人员需要具备良好的职业道德，遵循诚信、公平、及时等原
则。
⌛️
保险理赔人员的培训与提升
01
培训内容
• 保险理赔人员需要接受保险、法律、沟通技巧等方面的
• 客户及时向保险公司报案，并提交
• 客户及时报案，提供了完整的证明
因火灾导致房屋损失。
理赔申请。
材料。
• 保险公司对事故进行调查，核实客
• 保险公司调查审核严谨，确保了理
户信息。
赔的公平、诚信。
• 保险公司根据保险合同，向客户支
付赔款。
失败的保险理赔案例分析
案例背景
• 客户购买了一份车辆保险，后因交通事故导致车辆损失。
个客户，不得歧视、偏袒。
• 保险公司在收到客户的
理赔申请后，应当及时进
行调查、审核，并作出理
赔决定。
保险理赔在保险行业的重要性
维护客户权益
• 保险理赔是保险公司履行合同义务的表现，有助于维护客户的合
法权益。
提高公司信誉
• 保险公司及时、公平、诚信地进行保险理赔，有助于提高公司的
信誉和品牌形象。
促进行业发展
• 良好的保险理赔服务有助于提高客户对保险行业的信任度，促进
保险行业的健康发展。
02
保险理赔流程与注意事项
保险理赔的基本流程
01
事故发生
提交理赔申请
作出理赔决定
16保险理论与知识复习资料十六（中级人身险核保）
16保险理论与知识复习资料十六（中级人身险核保）保险理论与知识复习资料十六（中级人身险核保）一、填空题1、人身保险是经过保险人和投保人双方约定进行（给付）的保险。
2、以多数人或者物为保险标的的合同被称为（集合）保险合同。
3、人的生命是一个抽象的概念，当其作为保险保障对象时的存在状态是（生存和死亡）。
4、以保障范围为分类标准，人身保险的种类有人寿保险、意外伤害保险和（健康保险）。
5、以被保险人在规定期限内发生死亡事故而由保险人负责给付保险金的保险被称为（定期死亡）保险。
4、虽然社会保险与商业保险有许多共同之处，但是就实施方式而言，各国法律一般规定，社会保险遵循（强制）原则。
5、团体业务一般按职级（高级管理人员、普通职工）确定保险金额或（均等）保额。
6、人身险保险金额由投保人与保险人协商确定, 主要取决于投保人保险需求与（缴费能力）。
7、人身险的保险标的是人的（生命和身体）。
8、健康险和意外险市场也被称为保险市场的“（第三领域）”。
9、健康保险是以被保险人的身体为保险标的，在被保险人因（疾病或意外伤害）所致医疗费用支出或收入损失时，保险人承担赔偿责任的一种保险。
10、意外伤害保险的残废保险金计算公式是残废保险金=（保险金额）*残废程度（%）。
11、李女士所在单位为其购买了一份终身保险，此时李女士已有身孕并指定其胎儿为受益人。
孩子出生半年后，李女士在一次车祸中遇难。
此时保险公司应该将保险金支付给（小孩的监护人）。
12、当受益人有数人时，保险金的请求权由数人行使，若受益的顺序和受益份额未确定，则对受益权处理方式是受益人按照(相等份额)享有受益权。
13、健康险主要评估被保险人发生治疗的可能性大小及（治疗费用）的多少。
14、社保部门是全社会基本保障的经办与管理部门，险种包括：工伤保险、医疗保险、养老保险、失业保险、生育保险、住房公积金等，其特点是（广覆盖、低保障）。
15、健康险风险的主要表现形式是（疾病）。
保险政策流程培训资料十(中级产险核保)
政策流程复习资料十（中级产险核保）一、填空题1、2004年产险工作的指导思想，包括着力于构建以（核保）为中心的财产险经营管理新模式。
2、2004年产险经营目标的指标，包括实收保费、（已赚赔付率）、（自留费用率）、综合成本率、12月滚动应收率。
3、2004年产险两核管理思路，包括以核保为中心，加强对风险的识别和管理，将业务的（质量）、效益放在首位。
4、2004年产险两核管理思路，包括重点支持效益型险种，限制发展特定风险业务，严格控制高风险业务，禁止承保（难以控制风险）业务，推动公司业务良性增长，夯实产险业务稳健经营发展的基础。
5、2004年，各分支机构可结合当地保险市场实际情况采取积极的鼓励发展策略，尤其重点发展管理规范、经营正常的（中小型客户）的财产险业务。
6、2004年财产险承保中，应严格控制承保低洼易涝地带标的的暴雨、洪水责任。
如要承保，应根据标的地理位置和排水设施情况设置相应（水灾免赔线）。
7、2004年财产险承保中，严格控制承保保险金额在RMB500万以下的制鞋厂、制袜厂、制衣厂、纺织厂、家私厂、木材厂、木器加工厂、玩具厂、纸品厂、塑胶制造及以塑胶为主要原料的企业、无星级酒店、宾馆、娱乐场所等，并不得附加（利润损失险）。
8、2004年财产险承保工作中，需严格控制承保金银首饰、珠宝钻石、古玩字画、手表等贵重物品的（盗抢险）。
9、2004年财产险承保工作中，应（严格控制）使用地震险特约条款，并应向总公司产品部门及再保部申报。
10、2004年财产险承保工作中，沿海易受台风袭击地区的非钢筋混凝土结构房屋建筑及放置其中的财产、露天堆放财产、户外通讯线路、输变电线路、临时性广告牌、海堤等标的属（禁止）承保业务。
11、承保小型企业时，应注意其是否处在（经营和生产）过程中，对停产的企业禁止承保，防止道德风险发生。
12、在雨季和台风季节到来时，注意高风险标的在此期间的投保，防止投保人（逆选择）。
13、货物运输险为效益型险种，我司鼓励发展进出口货物运输保险、沿海和内河运输保险、（铁路和航空运输）保险。
核保核赔师专业技术资格考试培训课件(车辆保险承保中级)
风险控制
风险定价控制，确保保费充足性
业务占比控制，确保整体业务盈利能力性
加强承保异地车险业务管控
推进见费出单工作，有效控制新增应收保费
省集中核保-上收核保权控制
32
业务占比控制
• 在业务分类的基础上，计算存量业务的A、B、C、D、E类占 比。 • 参考存量业务的盈利能力，按照其未来一段时间内的盈利 目标，测算其达到盈利目标的各类业务占比。 • 通过业务系统的程序管控，将各类业务占比的控制落到实 处，确保实现优化业务结构的目的。占比控制可以分机构 进行设臵。 • 在辅助核保系统中，提供了各类业务目前占比、 控制目标 以及差距。
30% 25% 30%
30% 30% 20%
15% 16% 15%
15% 14% 15%
100% 100% 100%
……
35
风险控制
风险定价控制，确保保费充足性
业务占比控制，确保整体业务盈利能力性
加强承保异地车险业务管控
推进见费出单工作，有效控制新增应收保费
省集中核保-上收核保权控制
36
异地车险业务承保管控
30
最低净费控制
•高于最低净费或低于折扣与手续费上限 的是A、B鼓励类业务，可以自动核保通过 •等于最低净费和折扣与手续费上限的是C 类保本业务 •低于最低净费或超过折扣与手续费上限 的是D、E类业务，须提交省分公司人工核 保 •其中，高亏E类业务除整体盈利性客户或 优质集团大客户外，应禁止承保。
标准保费 赔付率J = 1-除手续费外的费用/标准保费 标准保费赔付率 =赔付成本/标准保费
赔付成本 除手续费外 的费用
赔款支出
25
共用空间/最低净费
标准保费 赔付率J = 1-除手续费外的费用/标准保费 标准保费赔付率 =赔付成本/标准保费
财产保险核保核赔学习指导书
财产保险核保核赔学习指导书随着财产保险市场的逐年扩大，更多的人开始关注财产保险核保和核赔，这就需要保险从业人员掌握一定的知识和技巧。
为此，本文提供一份财产保险核保核赔学习指导书，以帮助保险从业人员提高财产保险核保核赔的专业能力，为客户提供更好的服务。
一、财产保险核保财产保险核保是指对财产保险的投保人及被保险财产进行风险评估及限额、免赔额等方面的审核，主要职责是对风险进行评估，决定是否保险、保险金额及保险费率。
下面是一些核保常用的技巧：1、了解产品特点和条款：保险从业人员应掌握各种财产保险产品的条款和保险特点，知道什么样的风险可以得到保障，什么样的风险不能得到保障。
2、合理评估风险：在核保过程中，保险从业人员必须要进行风险评估，判断投保人及被保险财产的风险情况，以便决定是否保险以及保险费率的确定。
3、核实信息的真实性：核保人员还要核实投保人所提供的信息是否真实，了解投保人的实际情况，以便决定是否保险及保险金额的确定。
4、理性评估风险：风险评估是核保的核心，保险从业人员应该始终以风险评估为出发点，理性地评估风险，以充分保证公司的保险资金安全。
二、财产保险核赔财产保险核赔是指对财产保险理赔申请进行审核、调查、定损等的过程，主要职责是按照条款对理赔事项进行审核、处理理赔申请、赔款计算和理赔处理等工作。
下面是一些核赔常用的技巧：1、了解保险条款：核赔人员必须要掌握各种财产保险产品的条款和保险特点，知道哪些风险可以得到保障，哪些风险不能得到保障。
2、认真审核理赔资料：核赔人员要认真审核理赔资料，了解事故发生的情况、被保险人的损失、责任人等情况，以便做出正确的理赔决定。
3、公平、公正地处理理赔：核赔人员要公平、公正地处理理赔，使被保险人得到公正的理赔处理。
4、合理计算赔款：核赔人员要准确计算赔款，做到公正合理，使被保险人得到应有的赔款。
总之，财产保险核保核赔是保险行业的重要组成部分，保险从业人员必须熟悉产品特点和条款，理性评估风险，核实信息的真实性，认真审核理赔资料，公正公平地处理理赔，合理计算赔款等，提高专业能力，为客户提供更好的服务。
《财产保险核保核赔》学习指导书
《财产保险核保核赔》实训课（学习指导书)一、实训目的和基本要求：通过实训,要求学生掌握财产保险核保流程，熟练保险承保单证及保险理赔单证的填制,能结合财产保险课程所学知识,解决承保和理赔中的具体实际问题。
二、实训的原理与方法:1、教师对核保核赔流程进行讲解。
2、学生参观消防实训基地，掌握火灾保险相关知识。
3、学生实地检查，对学院进行风险评估。
4、学生填具投保单、保险单。
5、请实务专家介绍承保、理赔具体事项。
6、学生填具保险理赔有关单证。
７、到保险公司承保、理赔中心参观学习。
三、实训场地:1、５03保险实训教室２、学院3、湖南防灾教育馆４、保险实训基地（保险公司)四、实训材料1、财产保险基本险或综合险投保单2、财产保险基本险或综合险保险单３、财产保险风险问询表4、出险通知书5、赔款计算书６、现场查勘记录7、现场查勘报告8、拒赔通知书9、预借赔款申请书１0、赔款收据１1、空白大纸张、尺子、水彩笔五、实训课时分配：总课时28节实训一实训内容:学院风险分析（针对企财险）步骤和方法:1、教师讲解火灾及其他风险检查时的要点2、按学习小组为单位在学院范围内进行风险检查3、每学习小组将检查出来的风险用系列图形进行描述4、风险检查情况填写《财产保险风险问询表》5、教师对每组绘制的风险说明图进行点评教师讲解内容:企业财产保险在承保前首先必须对被保险人、保险标的进行风险评估。
一、选择被保险人1、道德危险因素①被保险人的财务状况②被保险人对保险标的是否有保险利益2、心理危险因素①被保险人的安全管理水平②职工的工作责任心二、选择保险标的(一）火灾风险的大小１、建筑物建筑物的建筑等级建筑物的占用性质建筑物的防火分隔和防火间距建筑物的高度和屋龄防火设施2、其他可燃物分析被保险单位有无其他可燃物，爆炸品、可燃气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品及准自燃物品，主要分析这些可燃物的燃烧爆炸危险特性,分析研究检查被保险人对可燃物在安全生产、储藏、运输等方面是否严格遵守有关安全管理制度。
14保险理论与知识复习资料十四(中级产险核保)
保险理论与知识复习资料十四（中级产险核保）一、填空题1．诚实保证保险是保证雇主(权利人)因所雇员工(被保证人)，发生不诚实行为所遭受的损失，由保险人负责赔偿，通常承保（盗窃、侵占、伪造、私用、非法挪用、故意误用）（至少填写四项）等所造成的经济损失。
2．保险公司可运用的资金来源有（所有者权益）和（保险准备金和其他资金）。
3．保险公司的所有者权益包括（资本金、公积金、公益金和未分配利润）。
4．保险展业渠道主要包括（直接展业）、（代理人展业）和（经纪人展业），在财产险中主要依靠（直接展业）和（兼业代理）。
5．根据保险法第三十条的规定，对于保险合同的条款，保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时，人民法院或者仲裁机关解释时应当遵循的原则是有利于（被保险人和受益人）的解释原则。
6．按照我国《保险法》》的规定，保险公司成立后必须按其注册资本总额的百分之二十提取保证金，并将其存人保险监管部门指定的银行。
该保证金的用途是（清算时清偿债务）。
7．根据保险公司管理规定，保险公司实际偿付能力额度低于法定最低偿付能力额度百分之三十的，可能或已经危及被保险人和社会公众利益的，保险监管部门可以对该保险公司采取的监管措施是（接管）。
8．保险费率厘定的公平性原则的含义是指(被保险人的风险状况与其承担的保险费要尽量一致)。
9．在各种不同类型保险合同中，以可以变动的多数人或者物为保险标的的保险合同被称为(总括保险合同)。
10．保险在国民经济中处于（分配）领域。
11．责任保险的保险标的是造成损害应负的（民事赔偿）责任或特别约定的（合同）责任。
12．王某将其房屋投保5年期家庭财产两全保险，银行5年期存款的年利率为2％，家庭财产保险综合险的保险费率为4％，则王某应缴付的保险储金为(2000元)。
13．可列入利润损失保险保障项目的是工资、审计师费用和（毛利润）。
14．我国远洋船舶保险的险别有（全损）险和一切险。
15．国内货物运输保险规定，货物运抵目的地后，收货人未及时提货，则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的（15）天为限。
保险培训的保险理论与产品知识
掌握有效的销售技巧，如沟通技巧、谈判技巧、客户关系维护技巧等，提高销 售业绩。
保险客户服务标准与流程
保险客户服务标准
建立并维护高标准的客户服务，包括服务态度、服务效率、服务质量等方面，提 升客户满意度。
保险客户服务流程
制定并优化客户服务流程，包括咨询、报价、投保、理赔等环节，提高客户服务 的效率和质量。
对企业面临的风险进行全面评估，确定主要风险因素。
个人与企业的风险管理方案设计
01
根据风险评估结果，制定相应的 风险管理措施，如投保合适的保 险产品、建立风险预警机制等。
02
对企业员工进行风险管理培训， 提高员工的风险意识。
THANK YOU
条件时，保险公司给予赔偿。
03
保险法规与监管
保险法规体系
保险法
保险法规体系的核心，规定了保险合同的基本要素、保险公司的 经营行为和监管要求等。
保险监管法
规范保险监管机构的行为，确保其依法履行监管职责，保障保险市 场的公平竞争和消费者的合法权益。
保险税收法
规定了保险公司的税收政策和相关税种，是保险公司财务管理的重 要依据。
的核心要素。
合同形成
保险合同的订立需要经过要约 和承诺两个过程，双方当事人
意思表示一致即可成立。
02
保险产品知识
人寿保险产品
定期寿险
为被保险人在一定期限内提供生命保 障，若被保险人在此期间死亡，则保 险公司会给予受益人相应的保险金。
两全保险
在保险期间内，若被保险人死亡或生 存到一定年龄，保险公司都会给予受 益人相应的保险金。
合规风险
合规风险是指因违反法律法规、行业规范和内部 政策而导致的法律责任、财务损失和声誉损害等 风险。