消化性溃疡护理查房ppt课件

提问2 消化性溃疡的治疗
¤ 药物 • 抗酸药、抑制胃酸分泌药
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¤ 保护胃粘膜 硫糖铝、枸橼酸铋钾
¤ 根除幽门螺杆菌 三联疗法（奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素） ¤ 手术 大量出血经内科无效或病情严重者
提问3，胃痛的Байду номын сангаас证要点
1，辨寒热 2，辨虚实 3，辨气血
中医护理疾病查房教案 中医诊断：胃痛（ 脾胃虚寒型）西医诊断：十二指肠溃 疡糜烂性胃炎 查房目标：回顾护理经过、查找不足、总结护理经验， 学习胃痛的辨证施护。 重点分析：胃痛的中医辨证施护 拟提的问题： 1，十二指肠溃疡的临床表现2消化性溃疡的治疗 3，胃痛的辨证要点 小结：本次护理查房存在的问题是：护理措施中中医方面 的内容较少， 需要加强中医护理理论的学习。
• 知识缺乏：缺乏正确使用抑酸药的知识。
• 潜在并发症：消化道出血。
护理措施
• 1，缓解疼痛：
a. 休息 c.用药 2.饮食指导： b. 进食 d.转移注意力
a.进餐方式：少吃多餐 细嚼慢咽
b.食物选择：面食为主 碱性为宜
护理措施
3.促进睡眠
a.提供良好的睡眠环境
b.维持睡前习惯
c.心理指导 4.用药指导 a.正确用药
b.副作用
护理措施
5.预防并发症
a.避免机械性刺激强的食物
b.病情观察
健康教育
• 告知病人引起和加重溃疡的相关因素。
• 指导病人学会自我调节、保持乐观情绪。
• 指导病人合理饮食、戒除烟酒、劳逸结 合。 • 指导药物的服用：时间、方式、剂量，
提醒药物的副作用。
中医辨证施护
• 1,室温略高而温暖，慎避风寒，多着衣被，多 休息，少劳累，劳逸适度。 • 2，汤药宜温服，服药后宜进热粥，热饮。以 助药力。痛时饮生姜红糖汤，以温胃止痛。 • 3，宜热食，营养丰富，易消化，少量多餐。 多食温中健脾之品。如牛奶，鸡蛋，大枣。忌 生冷，寒凉及肥腻，甜粘之品。 • 4，痛时给生姜，荚服子，葱白炒热装入衣袋 熨贴。或足三里隔姜艾灸。
入院诊断
• 中医：腹痛 脾胃虚寒型
• 西医：十二指肠溃疡 • 糜烂性胃炎
入院医嘱
• 内科护理常规，软食，完善各项相关辅 助检查，泮托拉唑抑酸护胃等治疗。
护理诊断
• 疼痛：与十二指肠黏膜受侵蚀及胃酸刺激 有关。
• 营养失调：低于机体需要量 关。 与疼痛致摄入量减少有
• 睡眠型态紊乱：与夜间疼痛有关。 • 焦虑：与过度担心病情有关。
既往个人史
• 患者体健，出生本地，无疫源疫水接触 史，无手术外伤史，无食物药物过敏史。 务农，育有1女，妻子及女儿体健。经 济条件一般。
体格检查
• T:36.8℃，P:82次/分，R:18次/分， BP:132/83mmhg,神志清，精神可，双 肺呼吸清,腹平软,肝脾肋下未及，上腹 部压之不适，无反跳痛。舌质淡红，苔 薄白，脉细。
提问1，十二指肠溃疡的临 床表现
• 症状：节律性、周期性上腹部疼痛、餐 后延迟痛（餐后3~4小时）、饥饿痛、 夜间痛。进食后腹痛可暂时缓解，服用 抗酸药物能止痛。疼痛多为烧灼痛或钝 痛。消化不良。反酸、嗳气、恶心、呕 吐、食欲减退等。
• 体征：溃疡活动期可有上腹部固定而 局限的轻压痛，压痛点常偏右。缓解期 无明显体征。
消化性溃疡护理查房
前言
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指 肠的慢性溃疡。其中，十二指肠溃疡最 常见，发病率约为胃溃疡的3倍，主要好 发于十二指肠球部及悬韧带。青壮年多 见，男性患病较女性多。尤以秋冬和冬 春之交盛行。
解剖结构
正常消化道粘膜
粘膜发生溃疡
病史概括
• 患者郑兴，男性，54岁，因“反复上腹部胀 痛2年，再发1周”于2013-05-09入院。患 者2年前无诱因下出现上 腹部胀痛不适，饥饿 时较明显，进食后可缓解，在当地卫生院就医 口服“多潘立酮”等药物治疗，症状略缓解， 仍反复发作，偶有泛酸，嗳气，为进一步治疗， 遂至我院就诊，门诊查胃镜后拟“十二指肠溃 疡”收住入院。