PICC置管的护理ppt课件
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picc置管护理ppt课件
固定
将导管固定在患者皮肤上，防 止导管移位或脱落。
置管后护理
视察
密切视察患者情况，特别是穿 刺部位有无出血、红肿、疼痛
等特殊情况。
换药
定期更换无菌纱布和贴膜，保 持穿刺部位的清洁干燥。
冲管与封管
定期使用生理盐水对导管进行 冲管和封管，防止导管堵塞。
记录
详细记录PICC置管护理进程和 患者情况，以便于后续治疗和
THANKS
感谢观看
PICC置管减轻了患者频繁穿刺的痛苦 ，提高了生活质量。
PICC置管方便了患者的治疗和用药， 减少了患者的负担。
正确的护理和保养使患者能够正常地 进行日常生活和工作。
03
PICC置管护理操作流 程
置管前准备
评估患者情况
了解患者病情、治疗计划、血管 状态等，评估是否合适进行PICC
置管。
准备用物
准备PICC置管所需的各种用物， 如导管、导管套件、无菌手套、消 毒液、无菌纱布等。
成功案例二：减少并发症的护理经验
总结词
加强患者教育、定期检查导管位置、预防血栓形 成
总结词
控制输液速度、避免在导管侧臂进行血压测量、 减少药物刺激
详细描写
对患者进行详细的导管使用教育，避免因活动或 不正确的使用导致导管移位或脱落。定期进行X光 检查，确保导管位置正确。同时要关注患者是否 有血栓形成的迹象，预防血栓形成。
详细描写
处理方法包括使用尿激酶或肝素进行 溶栓治疗、使用抗凝药物、调整输液 速度等。预防措施包括定期进行导管 冲洗、避免过度使用置管侧手臂等。
静脉炎
总结词
静脉炎是PICC置管后常见的并发 症之一，通常表现为置管侧手臂 红肿、疼痛等症状。
PICC置管术及护理PPT课件(PPT5)2024新版
首先通过X线检查确定导管位置，如 异位不严重可调整患者体位或重新 固定导管，如异位严重应及时拔管 并重新置管。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
04
PICC导管日常维护与护理
导管冲洗和封管操作规范
01
导管冲洗
使用生理盐水或肝素盐水进行 导管冲洗，保持导管通畅，防
止血栓形成。
02
封管操作
在导管末端连接正压接头或肝 素帽，采用脉冲式冲管和正压 封管技术，确保导管内无血液
残留。
03
注意事项
严格无菌操作，避免污染导管 及连接装置；定期检查导管完 整性，及时发现并处理异常情
况。
更换敷料和固定装置注意事项
敷料更换
定期更换穿刺点敷料，保持穿刺部位 清洁干燥，降低感染风险。
固定装置更换
注意事项
更换敷料和固定装置时需严格遵循无 菌原则，避免污染；同时注意观察穿 刺点及周围皮肤情况，及时发现并处 理并发症。
适应症广
PICC置管术适用于多种疾病和 治疗方案，如化疗、肠外营养
等。
未来发展趋势及挑战
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来PICC置管术将更加智能 化，如通过超声引导、机器人辅助等方式提高穿刺精度和 患者舒适度。
并发症预防和处理
虽然PICC置管术相对安全，但仍可能出现并发症，如感 染、静脉炎等。未来需要加强并发症的预防和处理措施， 保障患者安全。
孕妇
孕妇血管条件较好，但需注意避 免刺激子宫引起宫缩；选择合适 的导管类型和穿刺部位；加强术
后护理。
儿童
儿童血管较细，需选择合适的血管 通路器材；加强心理护理，减轻恐 惧感；注意事项同老年患者。
危患者
危重患者病情复杂多变，需根据病 情选择合适的血管通路器材；加强 术后护理和并发症的监测。
PICC置管的护理ppt课件
根据渗血情况及敷料清洁 度，一般2-3天更换一次， 最长不超过7天。
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料，确保固定牢靠， 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏，如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤，保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置， 若发生异位，应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛，可局部使用抗炎药膏， 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC，通过 影像学检查定位断裂导管， 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处，该处血流量 大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激，减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
01
02
03
04
PICC置管技术将更加成熟和普 及，提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中，提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设， 提高整体护理水平和服务质量
THANKS
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敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料，确保固定牢靠， 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏，如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤，保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置， 若发生异位，应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛，可局部使用抗炎药膏， 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC，通过 影像学检查定位断裂导管， 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处，该处血流量 大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激，减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
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PICC置管技术将更加成熟和普 及，提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中，提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设， 提高整体护理水平和服务质量
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picc置管护理教学讲义PPT课件
PICC置管通过穿刺技术将导管插入上肢的贵要静脉、肱静脉或头静脉，导管尖端位 于上腔静脉或锁骨下静脉。
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径，可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症，需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等，确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全，并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项， 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管，通常 选择肘部或上臂的静脉
。
消毒
对选定血管进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺，将导管送入血 管内，确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管，防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一：PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗，PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ，降低感染风险，提高治疗效率。
案例二：PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径，可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症，需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等，确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全，并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项， 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管，通常 选择肘部或上臂的静脉
。
消毒
对选定血管进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺，将导管送入血 管内，确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管，防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一：PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗，PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ，降低感染风险，提高治疗效率。
案例二：PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述
picc置管护理ppt课件
提高患者生活质量
减轻患者痛苦
PICC置管能够避免频繁穿刺血管，减轻患者的痛苦。
提高患者的生活自理能力
PICC置管后，患者可以自由活动，不影响日常生活和工作。
降低医疗费用
PICC置管能够减少因频繁穿刺而产生的医疗费用，减轻患者的经 济负担。
03
CATALOGUE
PICC置管护理的步骤
置管前的准备
03
需要进行血液透析的患 者
04
血管条件差，难以建立 稳定静脉通路的患者
02
CATALOGUE
PICC置管护理的重要性
预防感染
01
02
03
严格执行无菌操作
在置管、换药、冲管等操 作时，应严格遵守无菌原 则，防止细菌进入导管腔 和皮下隧道。
定期更换敷料
保持敷料清洁干燥，定期 更换敷料，以减少感染的 风险。
。பைடு நூலகம்
勤洗手：在护理前后以及接触导 管前后都要彻底洗手，避免交叉
感染。
避免使用带有刺激性的清洁剂或 护肤品：避免对皮肤造成刺激和
损伤。
避免剧烈运动
避免剧烈的手臂运动
01
如举重、引体向上等，防止导管移位或脱落。
避免过度拉伸和弯曲手臂
02
保持手臂自然放松状态，避免过度用力。
避免提重物
03
避免提拉重物，以免对导管造成牵拉力。
导管感染
总结词
导管感染是PICC置管中常见的并发症，与护理不当和患者免疫力低下有关。
详细描述
导管感染的症状包括局部红肿、疼痛、发热等，严重时可引起全身感染。为预 防导管感染，应保持置管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格执行无菌操 作。出现感染时，应及时就医，遵医嘱进行抗感染治疗。
02503_PICC置管与护理ppt课件
2024/1/24
13
术中操作
测量定位
测量导管尖端所在的位置，测量 时手臂外展90度
穿刺
用穿刺针进行静脉穿刺，见回血 后降低角度进针少许，固定穿刺 针，送入导管至预定长度
01
02
选择合适的静脉
首选贵要静脉，次选肘正中静脉 ，头静脉为第三选择
03
04
建立无菌区
打开PICC包，带手套，铺洞巾， 建立无菌区
2024/1/24
14
术后处理
整理用物，脱手套
记录导管置入长度、外露长度、穿刺日期及操作者姓名 等
协助患者取舒适体位，交代注意事项 X线检查确定导管尖端位置
2024/1/24
15
03
PICC导管日常维护与护理
2024/1/24
16
导管固定与更换敷料
导管固定
使用无菌透明敷料妥善固定导管，防止导管 移位或滑脱。
注意事项
冲洗及封管过程中，严格 遵守无菌操作原则，防止 感染。
18
预防并发症措施
感染预防
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，降 低感染风险。
血栓形成预防
选择合适的导管型号和穿刺部位，减少机械 性刺激；定期评估患者静脉状况，及时发现
并处理静脉炎。
2024/1/24
静脉炎预防
采用正压封管技术，避免血液残留；鼓励患 者适当活动，促进血液循环。
更换敷料
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，降 低感染风险。
注意事项
更换敷料时，避免导管脱出；观察穿刺部位 有无红肿、渗出等异常情况。
2024/1/24
17
冲洗导管及封管技术
01
02
03
冲洗导管
PICC置管方法及护理ppt课件
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静脉穿刺时常见问题的处理
送入导管困难 导管异位 渗血与血肿 拔导丝困难 心律失常 穿刺失败
36
留置导管期间常见问题的处理
穿刺口红肿渗液: 如果穿刺点出现红、 肿、热、痛并有不明的全身感染症状时 及时拔管，并送细菌培养。伤口红肿可 用碘伏消毒管口皮肤,增加换药次数,周围 红肿的皮肤予喜疗妥软膏外涂,或50%的 硫酸镁湿敷
松开止血带 从插管鞘内撤出穿刺针
17
插管步骤
9，插入并推进导管
将导管插入插管鞘
缓慢推进导管，当导 管头部被推进至少 10cm后，则应撤出 鞘
18
插管步骤
10，撤出插管鞘
在鞘的远端加压，以 固定导管的位置
从静脉内撤出插管鞘， 并离开入点
撕开插管鞘，使其脱 离导管
19
插管步骤
推进至中心静脉，当其头部到达 病人肩部时，嘱病人将头部贴近 肩部，并转头向插管入点处，以 防止可能发生的误插至颈静脉 继续推进导管。为将导管11，完 成插管
29
置管前准备：
心里护理 评估（环境评估、血管评估)
30
心里护心理里：护理
置管前操作护士要向患者或家属解释置 管的重要性，可能发生的情况及在操作 过程中需患者配合的要点，取得患者和 家属的理解和支持，并与其签定穿刺同 意书，耐心回答病人及患者家属提出的 疑问。
31
1，确定静脉和插管入点
于插管入点上方扎止血带 根据静脉显露情况选择血
保持臂与身体成90度角，无菌操 作，直至完成将导管推进到目的 位置
20
插管步骤
12，撤出支撑导丝
在入点的远端轻压静脉以保 持导管的定位
缓慢地将支撑导丝撤出
注意：不可用暴力撤出导丝，暴力 可能会损伤导管。如发现阻力或导 管回缩，则停止撤出导丝，使导管 回复到正常形态。将导管和导丝一 起撤回约2厘米，并重试撤出导丝。 重复此操作直至导丝可容易地撤出
静脉穿刺时常见问题的处理
送入导管困难 导管异位 渗血与血肿 拔导丝困难 心律失常 穿刺失败
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留置导管期间常见问题的处理
穿刺口红肿渗液: 如果穿刺点出现红、 肿、热、痛并有不明的全身感染症状时 及时拔管，并送细菌培养。伤口红肿可 用碘伏消毒管口皮肤,增加换药次数,周围 红肿的皮肤予喜疗妥软膏外涂,或50%的 硫酸镁湿敷
松开止血带 从插管鞘内撤出穿刺针
17
插管步骤
9，插入并推进导管
将导管插入插管鞘
缓慢推进导管，当导 管头部被推进至少 10cm后，则应撤出 鞘
18
插管步骤
10，撤出插管鞘
在鞘的远端加压，以 固定导管的位置
从静脉内撤出插管鞘， 并离开入点
撕开插管鞘，使其脱 离导管
19
插管步骤
推进至中心静脉，当其头部到达 病人肩部时，嘱病人将头部贴近 肩部，并转头向插管入点处，以 防止可能发生的误插至颈静脉 继续推进导管。为将导管11，完 成插管
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置管前准备：
心里护理 评估（环境评估、血管评估)
30
心里护心理里：护理
置管前操作护士要向患者或家属解释置 管的重要性，可能发生的情况及在操作 过程中需患者配合的要点，取得患者和 家属的理解和支持，并与其签定穿刺同 意书，耐心回答病人及患者家属提出的 疑问。
31
1，确定静脉和插管入点
于插管入点上方扎止血带 根据静脉显露情况选择血
保持臂与身体成90度角，无菌操 作，直至完成将导管推进到目的 位置
20
插管步骤
12，撤出支撑导丝
在入点的远端轻压静脉以保 持导管的定位
缓慢地将支撑导丝撤出
注意：不可用暴力撤出导丝，暴力 可能会损伤导管。如发现阻力或导 管回缩，则停止撤出导丝，使导管 回复到正常形态。将导管和导丝一 起撤回约2厘米，并重试撤出导丝。 重复此操作直至导丝可容易地撤出
2024年度PICC置管及护理ppt课件
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常见并发症预防与处理
感染
严格执行无菌操作，定期更换 敷料，出现感染迹象时及时使
用抗生素治疗。
2024/3/23
静脉炎
减少机械性刺激，选择合适型 号的导管，出现静脉炎时可用 硫酸镁湿敷或涂抹喜辽妥等药 物。
导管堵塞
定期冲洗导管，避免血液反流 ，出现堵塞时可用尿激酶等药 物进行溶栓治疗。
导管脱落
加强患者教育，避免过度活动 ，出现脱落时及时通知医生进
20
04
PICC导管日常维护与护理
2024/3/23
21
日常维护内容
01
02
03
04
定期更换敷料
保持穿刺部位清洁干燥，避免 感染。
冲洗导管
定期用生理盐水冲洗导管，保 持导管通畅。
检查导管位置
定期通过X线检查确认导管尖 端位置。
记录维护情况
详细记录每次维护的时间、内 容、患者反应等。
2024/3/23
行处理。
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患者教育与心理支持
告知患者PICC置管的目的、注 意事项及可能出现的并发症。
指导患者进行正确的自我护理 ，如保持穿刺部位清洁干燥、
避免过度活动等。
2024/3/23
关注患者的心理变化，给予必 要的心理支持和安慰，减轻患 者的焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗和护理 ，树立战胜疾病的信心。
完善病例记录和随访：详细 记录患者情况和治疗过程， 进行随访和评估
2024/3/23
及时报告和处理：发现感染 病例及时报告，采取相应措 施进行处理和治疗
加强与医院感染管理部门的 沟通和协作：共同推进感染 防控工作的深入开展
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06
PICC导管拔除时机和技巧
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ppt课件.
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七、导管阻塞的处理
1、外部因素：是否打折，扭曲、体位等。 2、内部因素： 1）导管定位是否正确 2）血栓形成，可用10ML注射器轻柔回抽或 遵医嘱使用尿激酶。
3）不可使用暴力、导丝来清除血凝块， 这将使导管损伤、破裂或造成血凝块栓塞。
ppt课件.
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八、病人的指导
1、 置管的上肢勿负重（举重，提重物等）。 尤其第一个24小时不湿水。 2、 冲凉时用薄膜包好，勿弄湿敷料，如有 及时更换。
PICC置管的护理
ppt课件.
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一、概述:类似于临床上面经常使用的 套管针。但是导管出口直到上腔静脉。 现在多用于需要长期化疗的血液病病人。
ppt课件.的作用 1、 减少对外周静脉的刺激，保护血管。 2、 减少渗漏、感染 。 3、 减少穿刺的痛苦。
ppt课件.
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三、PICC的置管 1、静脉的选择：头静脉、贵要静脉，肘 正中静脉等肘部粗大血管。 2、进针点的定位：肘关节下方1－2CM， 长度为肘关节到对侧胸锁关节，约40－
43CM. 3、置管配合：嘱其将头部偏向静脉穿刺 的一侧，防伤及颈外静脉。
4、注意事项：操作中注意无菌原则！
ppt课件.
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四、置管后的护理 1、 观察：第一个24小时观察有无渗血渗液等。 2、 敷料的更换时间：第一个24小时、每周（无 菌原则：用碘酒酒精消毒针口，更换敷料及肝素 锁，同时观察伤口情况。） 3、 特殊情况的处理：如脱出或缩进应及时通知 医务人员，在无菌条件下处理，不可擅自插入； 如渗血渗液，感染、出血倾向，应遵医嘱拔除；
3、 学会自我观察针口情况，如有红肿热痛 及时就诊。
4、 每周更换敷料和肝素锁一次，并用20ML 以上生理盐水做脉冲式冲管一次。
5、 导管维护和使用须由医护人员完成
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
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五、PICC的冲管方法 1、 目的：防止血块黏附在管壁，减少阻塞。 2、 原则：1）治疗结束，给药后用10ML以上 的生理盐水冲管
2）抽血，输血后用20ML以上的生理盐水冲管 3）须弃去2－3ML的血后再采血标本
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六、冲管的方法 1、冲管时最后0.5ML要边推边退针。 2、用脉冲式冲管法，力度适中。