甲亢病人T_3_T_4值与肾素_血管紧张素_和醛固酮水平的关系_张胜兰
亢患者测定血清T3、T4、FT3、FT4和sTSH浓度的临床应用探讨
ｂ ｌ ｉ ｌ ｕ ｓ Ｊ ． ｌ ｅｈ ｌ １９ ， ８ １ ： ０２ ． ｉｏ ｃ ｉ ［ ］ Ｃｉ Ｎ ｐ ｏ， ９ ２ ３ （ ） ２ －１ ｏ ｇａ ｆ ｄ ｌ ｎ ［］ ９ 李培敏 ， 陶庆枢 ． 清胱抑素 ｃ与超敏 ｃ反应蛋 白联检 诊断 早 血 期 糖尿病 肾损伤 的价值 ［］ 现代 医院， Ｏ ，（ ） １ － ． Ｊ． ２ ７７４ ： ２ ０ ９ ０ ［ ０ Ｐ ｒ ｎ Ａ ｅ ｏ Ｇ， ｓ ａｄｒ Ｅ ｄ ａ ｅ ｃ ｏ ｎｌ １ ］ ｅ ｉ Ｂ ，Ｎ ｌ ｎＲ Ｏ ｔ ｎ ｅ Ｂ ， ．Ｄ ｔ ｔ ｎｏ ｒ ａ ｋｓ ｓ ｒ １ ｅｉ ｆ ｅ
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ｆ ｃｉ ｎ ｄ ｃ ｉ ｅｉ ａ ｅ ｔ 血 ｄ ａ ｔｓ ａ ｄ ｎ ｒ ｌｏ ｌ ｖ ｔｄ ＧＦ ｂ ｕｎ ｔ ｅ ｌ ｏ ｎ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｗｉ ｉ ｉｂｅｅ ｎ ｏ ｍａ ｒ ｅ ｅ ａｅ Ｒ ｙ ｓ ｒａ ａ ｕ ｅ ｎ ｓ ｏ ￣＇ ｃ ｓａｉ ｏ ｃ ｎ ｒｔｏ ｅ ｕ ｔ ｆ ａ ４ ｙ ａ ｅ ｉ ｌｍｅ ｓ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ８ ｌ ｌ ｍ ｙ ｔｔｎ Ｃ ｃ ｎ ｅ ｔａ ｎ ｒ ｓ ｌ ｏ － ｅ ｒ ｉ ｓ
甲亢患者血脂代谢与甲状腺激素水平的关系
原发性高血压病患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的影响因素分析
原发性高血压病患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的影响因素分析作者：周春红高向阳胡薇来源：《中国社区医师》2018年第02期doi：10.3969/j.iss n.1007 -614x.2018.2.72摘要；目的：探讨原发性高血压病患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性的影响因素。
方法：收治男性原发性高血压患者80例，根据患者不同年龄、高血压级别、体重指数进行分组，用化学发光法测定患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮浓度。
结果：一、二、三级高血压组患者的血浆肾素活性逐渐降低，而血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平逐渐增高，各组之间差异有统计学意义（P65岁3组患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平逐渐降低，差异有统计学意义（P 28 kg/m2 3组患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平比较，差异无统计学意义（P>0 05）。
结论：原发性高血压痛患者有肾素一血管紧张素一醛固酮系统过度激活现象，其主要的影响因素为患者的年龄与血压级别。
关键词：原发性高血压；肾素；血管紧张素；醛固酮2016年9月-2017年8月收治原发性高血压患者80例，分析肾素一血管紧张素一醛固酮系统对原发性高血压患者的影响因素，现报告如下。
资料与方法2016年9月-2017年8月收治原发性高血压患者80例，均为男性，年龄45～75岁，平均（55_8±6.4）岁。
一级高血压25例，二级高血压35例，三级高血压20例；< 55岁30例，55～ 65岁35例，>65岁15例；体重指数< 24 kg/m2 26例，24～ 28 kg/m2 34例，>28 kg/m2 20例。
方法：对80例患者进行血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平检测。
嘱咐患者在检测前1晚空腹，取患者清晨空腹静脉血5 mL[1]，用化学发光法对血液标本进行测定[2]，测定的步骤需要严格按照说明书进行操作，并且对醛固酮与血浆肾素活性的比值进行计算。
甲亢t3t4标准
甲亢T3T4标准1. 什么是甲亢？甲亢（Hyperthyroidism），又称为甲状腺功能亢进症，是指甲状腺分泌过多甲状腺激素引起的一种疾病。
甲状腺激素主要包括T3（三碘甲状腺原氨酸）和T4（甲状腺素），它们对体内新陈代谢的调节起着重要作用。
当甲状腺分泌过多的甲状腺激素时，会导致机体新陈代谢加速，引发一系列症状。
2. T3和T4的标准值甲状腺激素的检测常用的两个指标是T3和T4。
这两者的标准值可以通过血液检测获得。
一般情况下，不同的实验室可能会有略微不同的标准范围，但一般的参考范围如下：•T3：正常成年人的T3水平在80-220 ng/dL（纳克/分升）之间。
•T4：正常成年人的T4水平在4.5-12.5 μg/dL（微克/分升）之间。
需要注意的是，这些标准范围只是作为参考，具体的判断还应结合个体的临床症状和其他相关指标综合分析。
3. 甲亢T3T4标准的意义甲亢患者的甲状腺激素水平异常升高，通过检测T3和T4水平可以确定是否患有甲亢。
标准范围的制定是基于大量健康人群的统计数据，通过将甲亢患者的实际T3和T4值与正常人的标准范围进行比对，可以快速判断是否存在异常。
诊断甲亢的主要方法是通过血液检测来确定甲状腺激素的水平。
T3和T4的异常升高通常伴随着一系列典型的症状，包括心悸、多汗、焦虑、体重下降、手抖等。
因此，甲亢T3T4标准的制定对于早期发现和诊断甲亢非常重要。
4. 处理甲亢的方法对于被诊断为甲亢的患者，有一些常见的处理方法可以选择：•药物治疗：包括抗甲状腺药物和β受体阻断剂，可以抑制甲状腺激素的分泌和减轻症状。
•放射治疗：通过摧毁甲状腺的部分组织来减少甲状腺激素的合成和分泌。
•手术切除：将甲状腺的一部分或全部切除，以达到控制甲亢的目的。
•改变饮食和生活方式：限制摄入含碘食物、避免刺激性食品和咖啡因等，有助于控制甲亢。
5. 注意事项在处理甲亢的过程中，有一些需要特别注意的事项：•定期检查：持续监测甲状腺激素水平以及其他相关指标的变化，及时调整治疗计划。
甲亢实验室诊断标准
甲亢实验室诊断标准甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，临床上主要表现为代谢亢进、心动过速、体重减轻、焦虑不安等症状。
实验室检查在甲亢的诊断中起着至关重要的作用，准确的实验室诊断可以帮助医生及时发现和治疗甲亢，降低患者的病情风险。
因此，了解甲亢的实验室诊断标准对于临床医生具有重要的指导意义。
一、甲状腺激素测定。
1. 甲状腺素（T4），T4是甲状腺主要的激素之一，其测定值在甲亢患者中通常升高。
2. 游离甲状腺素（FT4），FT4是T4的游离型，对于评估甲状腺功能亢进症的程度具有重要意义，其测定值通常升高。
3. 三碘甲状腺原氨酸（T3），T3是甲状腺另一种重要的激素，其测定值在甲亢患者中通常升高。
4. 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），FT3是T3的游离型，对于评估甲状腺功能亢进症的程度具有重要意义，其测定值通常升高。
二、甲状腺刺激素测定。
1. 甲状腺刺激素（TSH），TSH是垂体分泌的激素，对甲状腺功能的调节具有重要作用。
在甲亢患者中，TSH的测定值通常降低。
三、甲状腺抗体测定。
1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），TPOAb是甲状腺自身抗体中的一种，其测定值在甲亢患者中通常升高。
2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb），TGAb是甲状腺自身抗体中的另一种，其测定值在甲亢患者中通常升高。
以上是甲亢实验室诊断的主要指标，通过对这些指标的综合分析，可以帮助医生做出准确的甲亢诊断。
在实际临床工作中，医生需要结合患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学检查等综合信息，进行综合分析和判断，以确保甲亢的准确诊断和及时治疗。
总之，甲亢实验室诊断标准对于临床医生具有重要的指导意义，医生需要熟练掌握相关的实验室检查技术和诊断标准，以提高甲亢的诊断准确性和治疗效果，降低患者的病情风险，改善患者的生活质量。
希望本文对于甲亢的实验室诊断标准有所帮助，谢谢阅读！。
甲亢患者血清促甲状腺激素与各代谢指标的相关性分析
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２ ７ ￣ Ｊ ＇ ，依据Ｔ Ｓ Ｈ 水平 ，分为两组，Ａ 组Ｔ ｓ Ｈ≤ ０ ． ０ ２ Ｉ ｕ ／ ｍ ｌ ， Ｂ ￣ ｇ Ｔ Ｓ Ｈ ＞ ０ ． ０ ２ Ｉ Ｕ ／ ｍ ｌ 。检测两组患者甲状腺激素水平、空腹血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ）、血清甘油 三酯 （ Ｔ Ｇ）、总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ）、低密度脂蛋 白胆固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ）与高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ ． Ｃ） 水平。结果 Ａ 组 的甲状腺激素水平 、空腹
ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ（ Ｔ Ｃ）。ｌ ｏ ｗ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ（ Ｌ ＤＬ － Ｃ） ａ ｎ ｄ ｈ Ｊ ｉ ｇ ｈ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｙ ｔ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ （ Ｈ ＤＬ － Ｃ）ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．
肾素-血管紧张素-醛固酮系统与甲亢性心脏病
肾素-血管紧张素-醛固酮系统与甲亢性心脏病赵家胜 张秀珍 吴增常＊(附属甘泉医院内分泌科 上海,200065) (＊附属铁路中心医院内分泌代谢研究室 上海,200072)摘要 目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统在甲亢性心脏病发病中的作用。
方法 10例甲亢性心脏病患者和12例对照组的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮浓度用放免法测定。
结果 患者的血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮均显著高于对照组(P <0.01)。
结论 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活是甲亢性心脏病发病的重要原因之一。
关键词 肾素-血管紧张素-醛固酮系统;甲状腺机能亢进;心脏病学 分类号 R581.1 本文通过放免法测定患者血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平的变化,旨在探讨这些病理生理变化与甲亢性心脏病患者心脏结构及功能改变的关系。
1 材料和方法1.1 对象 10例按NYHA 诊断标准确诊的甲亢性心脏病患者男1例,女9例,年龄40±11岁。
正常对照组男2例,女10例,年龄40±9岁,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾病,甲状腺功能检查正常。
1.2 方法 游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4),促甲状腺激素(TSH),血浆肾素活性(PRA),血管紧张素Ⅱ(AT Ⅱ)、醛固酮(ALD)均采用放免法测定。
采用Student's t 检验,P <0.05被认为有统计学意义。
2 结 果2.1 如表1所示,甲亢性心脏病组血清FT 3、FT 4明显高于对照组(P <0.001),而TSH 受抑,显著低于对照组(P <0.001)。
如表所示,甲亢性心脏病患者肾素血管紧张素醛固酮系统显著激活,R 升高(<0.01),AT Ⅱ和ALD 浓度显著增加(P <0.01)。
表1 2组甲状腺激素水平比较对照组(n =12)甲亢性心脏病(n =10)P 值性别(M/F)2/101/9-年龄(Y )40±940±11-F T 3(pmol /L ) 5.0±1.246±24<0.001F T 4(pmol /L )14±547±22<0.001TSH(mu /L )1.9±1.20.11±0.01<0.001表2 2组PRA 、AT Ⅱ、ALD 水平比较对照组(n =12)甲亢性心脏病(n =10)P 值P RA[ng AI/(ml h )]0.9±0.7 2.4±1.8<0.01AT Ⅱ(pg/ml )58±17108±27<0.01ALD (pg /ml )212±99300±107<0.013 讨 论 甲亢时的某些症状如心动过速、心肌收缩力加强、心室肥大、心律失常、心肌耗氧量增加颇似交感肾上腺素能系统兴奋的表现,因此对甲亢时肾上腺素受体的变化进行了广泛的研究,而对心血管系统的另一重要调节系统,肾素血管紧张素醛固酮系统(R S)在甲亢时改变研究甚少。
肾素、血管紧张素、醛固酮的临床意义
肾素、血管紧张素、醛固酮的临床意义（RAAS)肾素——血管紧张素—-醛固酮系统(RAAS）是由一系列激素及相应的酶组成，通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、水和电解质平衡,来维持机体内环境恒定。
另外，它与一些肾脏疾病及与肾脏有关的一些疾病有密切的关系。
目前检测血浆中肾素活性（PRA)、血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)和醛固酮（ALD）已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。
对一些有关肾脏疾病的诊断、治疗以及发病机理的探讨有着重要意义。
一、临床意义1、肾素活性（PRA）和血管紧张素Ⅱ（AⅡ)肾素是由肾脏近球体分泌分子量为40000的一种羧基蛋白水解酶，它作用于血管紧张素原产生血管紧张素Ⅰ（AⅠ），AⅠ在转化酶的作用下形成AⅡ。
检测血浆中PRA和AⅡ浓度已成为肾性高血压、内分泌型高血压的诊断所必需，也是高肾素低血容量型高血压、低肾素高血容量型高血压、正常肾素正常血容量型高血压分类的依据。
●肾性高血压和原发性醛固酮增多症的鉴别诊断。
前者基础值增高,对立位、低钠和速尿的激发反应正常，后者基础值常低下，特别是激发反应低下.●肾血管性高血压测定分肾静脉血浆肾素活性，有助于确定是否宜于手术治疗。
当侧枝循环建立,患侧／健侧的比值正常或仅轻度增高,手术效果不会好。
只有比值明显增高才提示手术可以获得明显降压效果.节段导管取血测定,可了解小范围的缺血.●分泌肾素的肿瘤如近球小体瘤等，外周血浆肾素活增高,同时单侧肾静脉血肾素活性明显增高，但肾动脉不见狭窄。
●急性肾功衰病人血浆肾素活性明显升高，血液透析后随病情改善而恢复正常。
●慢性肾功衰伴高血压时，测定血浆肾素活性有助于区分可治性(血容量高，肾素活性不高）和顽固性（肾素活性增高）高血压，前者透析疗法有效,后者则透析效果不佳，切除肾脏才可望血压下降。
2、醛固酮测定临床意义醛固酮(ALD）是肾上腺皮质球状带合成和分泌的类固醇激素，分子量360。
4,它是一个非常强的电解质排泄的调节因子，临床上与很多疾病有关。