乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌化疗标准
乳腺癌化疗标准
乳腺癌化疗的标准方案通常基于肿瘤的分期、病理类型、患者的年龄
和健康状况等因素进行个体化定制。
以下是一般情况下乳腺癌化疗的
标准方案：
1. 辅助化疗：对于早期乳腺癌患者，手术后通常会进行辅助化疗，以降低复发风险。
常用的化疗药物包括蒽环类（如多柔比星、表柔比星）、紫杉类（如紫杉醇、多西他赛）、环磷酰胺等。
2. 新辅助化疗：对于局部晚期乳腺癌患者，在手术前进行化疗可以缩小肿瘤体积，提高手术成功率和生存率。
新辅助化疗的方案通常与辅
助化疗类似，但可能会根据肿瘤的反应进行调整。
3. 转移性乳腺癌化疗：对于已经发生远处转移的乳腺癌患者，化疗是主要的治疗手段之一。
化疗方案通常包括蒽环类、紫杉类、环磷酰
胺、卡培他滨、长春瑞滨等药物的组合。
化疗方案的选择和剂量需要根据患者的具体情况进行个体化定制，并且在化疗过程中需要密切监测患者的毒副反应，及时调整治疗方案。
此外，化疗只是乳腺癌综合治疗的一部分，通常需要结合手术、放疗、内分泌治疗等其他治疗手段进行综合治疗。
乳腺癌的化疗方案
化 疗方 案二期乳腺癌的辅助化疗方案一：CMF 方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案）方案二：CMF 方案—术后1~3个淋巴结阳性者（3周方案）方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性方案四：DOX----CMF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性的辅助治疗方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者方案七：AC－T(剂量密度疗法)方案方案八：TAC方案可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一：FAC或CAF方案方案二：AC方案方案三：AC－D方案转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人有效、毒性小，身体差和不能使用阿霉素者方案二：NFL方案方案三：PA方案方案四：DA方案注：在联合化疗中泰素帝３５mg/m2,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。
可连续几个周期。
方案五：XD方案方案六：GC方案方案七：Xeloda（希罗达）单药方案HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)＊：适合过去从未用过蒽环类药物者Stevenson算式：体表面积（m2）＝0.061＊身高＋0.0128＊体重（kg）－0.1529方案二：T*＋Trastuzumab(Herceptin)＊：适合过去用过蒽环类药物者方案三：TPC方案乳腺癌的内分泌治疗方案一：三苯氧胺方案方案二：MA或MPA单药方案方案三：EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药方案四：Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮方案五：Letrozole(Femara)单药方案方案六：Goserelindepot(Zoladex)单药方案乳腺癌化疗其他方案ET方案（1）化疗药物（1）地塞米松7.5mgpo第1-3天（2）NS40mliv第1、2天表阿霉素50mgiv第1、2天（3）非那根25mgim艾素前15分钟第1天（4）5％GS250mlivdrip第1天艾素40mgivdrip第1天5％GS250mlivdrip第1天艾素60mgivdrip第1天保肝保胃液体（1）5％GNS250mlivdripqd第1-3天阿拓莫兰1.8ivdripqd第1-3天（保肝）（2）5％GS250mlivdripqd第1-3天VitB60.2ivdripqd第1-3天肌苷0.2ivdripqd第1-3天辅酶A2支ivdripqd第1-3天（保肝）（3）5％GS250mlivdripqd第1-3天信法丁40mgivdripqd第1-3天（保胃）（4）欧贝8mgivbid第1-3天（止吐）从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案1. 引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
辅助化疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节之一，能够有效降低肿瘤复发和转移的风险，提高患者的生存率。
本文将介绍乳腺癌辅助化疗的方案和具体操作。
2. 辅助化疗的目的乳腺癌辅助化疗主要有以下几个目的： - 缩小肿瘤的体积，使其更容易进行手术切除； - 遏制肿瘤的进一步发展和转移； - 消灭肿瘤残留细胞，降低复发率； - 提高手术的成功率，并改善患者的生存质量。
3. 辅助化疗方案选择乳腺癌辅助化疗方案的选择应根据病理类型、分子分型、患者年龄、身体状况等多个因素进行综合考虑。
常用的辅助化疗方案包括：3.1 FAC方案FAC方案是指含有氟尿嘧啶(Fluorouracil)、阿霉素(Adriamycin)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)三种药物的化疗方案。
该方案通过诱导细胞凋亡、抑制DNA 合成和细胞分裂，从而抑制肿瘤的生长。
FAC方案常用于乳腺癌辅助化疗的早期阶段。
3.2 TC方案TC方案是指含有紫杉醇(Taxotere)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)两种药物的化疗方案。
紫杉醇是一种微管蛋白聚合抑制剂，能够阻断肿瘤细胞的有丝分裂，并促使肿瘤细胞凋亡。
TC方案常用于乳腺癌的中晚期辅助化疗。
3.3 TCH方案TCH方案是指含有紫杉醇(Taxotere)、曲妥珠单抗(Herceptin)和环磷酰胺(Cyclophosphamide)三种药物的化疗方案。
曲妥珠单抗是一种靶向药物，能够抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长。
TCH方案常用于HER2阳性乳腺癌的辅助化疗。
4. 辅助化疗的操作步骤乳腺癌辅助化疗的操作步骤主要包括以下几个方面：4.1 术前评估术前评估对确定辅助化疗方案非常重要。
通过对患者的身体状况、肿瘤的分子分型和病理特征进行评估，可以帮助医生选择合适的化疗药物和剂量。
4.2 化疗药物的给药途径和剂量根据化疗方案的选择，确定合适的给药途径和剂量。
乳腺癌化疗ac t方案
乳腺癌化疗AC-T方案简介乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，化疗作为常用的治疗手段在乳腺癌的综合治疗中发挥着重要作用。
AC-T方案是一种常用的乳腺癌化疗方案，包含两个主要药物：阿霉素（Adriamycin，A）和环磷酰胺（Cyclophosphamide，C），以及两个辅助药物：紫杉醇（Taxol，T）和曲妥珠单抗（Herceptin，H）。
本文将详细介绍乳腺癌化疗AC-T方案的使用方法、副作用以及注意事项。
使用方法化疗周期乳腺癌化疗AC-T方案的周期通常为每3周一周期，共6个周期，即化疗持续时间为18周。
每个周期分为两个阶段，即AC阶段和T阶段。
AC阶段通常在第1、2、3个周期进行，而T阶段在第4、5、6个周期进行。
AC阶段AC阶段使用阿霉素和环磷酰胺两种药物。
阿霉素（Adriamycin）阿霉素是一种抗癌药物，通过干扰肿瘤细胞的DNA复制过程来抑制癌细胞的生长。
阿霉素的剂量通常为60-75毫克/平方米，每3周一次，通过静脉注射的方式给药。
环磷酰胺（Cyclophosphamide）环磷酰胺是一种化学治疗药物，通过抑制癌细胞DNA合成进而抑制其生长。
环磷酰胺的剂量通常为600-1200毫克/平方米，每3周一次，通过静脉注射的方式给药。
T阶段T阶段使用紫杉醇和曲妥珠单抗两种药物。
紫杉醇（Taxol）紫杉醇是一种通过抑制微观管蛋白结合，抑制肿瘤细胞有丝分裂进而抑制其生长的药物。
紫杉醇的剂量通常为175毫克/平方米，每3周一次，通过静脉注射的方式给药。
曲妥珠单抗（Herceptin）曲妥珠单抗是一种单克隆抗体药物，用于HER2阳性乳腺癌的治疗。
曲妥珠单抗的剂量取决于患者的体重和身体表面积，通常为每周4毫克/千克。
通过静脉注射的方式给药。
副作用乳腺癌化疗AC-T方案可能导致一些副作用，但并非所有患者都会出现。
常见的副作用包括：1.恶心和呕吐：化疗药物可能会刺激消化系统，导致恶心和呕吐。
医生通常会开具药物来缓解这些症状。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西他赛 75mg /M2 d1阿霉素 50 /M2 d1环磷酰胺 500 /M2 d1 共6个周期，21天为1周期多西他赛预处理：地塞米松8mg Bid连续3天（-1,1,2）适用于高度复发危险的病例。
该方案中多柔比星的不良反应主要为心脏毒性，心肌毒性与剂量累计密切相关，辅酶Q10，维生素C，维生素E可清除自由基，可能会降低心脏毒性。
该方案的剂量限制性毒性是造血系统毒性，白细胞，尤其是粒细胞下降，易引起发热性粒细胞下降和感染。
而且粒细胞下降发生早，最早发生在用药后3~4天，降至最低点的时间是第8天，通常再降至最低点1周左右能完全恢复。
，预防使用G-CSF可有效地预防严重的骨髓抑制的发生。
如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点：拍摄胸片，查血常规；尽量避免有创操作，仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染；常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位的培养；经验性应用广谱抗生素，根据药敏试验结果更换抗生素等。
本方案致吐性为中等程度，应用5-HT3拮抗剂。
2、AC-P方案阿霉素 60mg /M2 d1 第1-4周期环磷酰胺 600mg /M2 d1 第1-4周期紫杉醇 175mg /M2 d1 第5-8周期 21天为1周期紫杉醇预处理：地塞米松20mg 口服（用药前12h、前6h）苯海拉明40mg肌注、西咪替丁400mg静脉注射（用药前30min）适用于高度复发危险的病例注意事项：紫杉醇用药需测量血压（化疗前30min、0min、后15min、后30min、后60min、后2h、后3h），静滴时间：3h；紫杉醇在滴注的最初几分钟内，有可能发生过敏反应。
如发生过敏反应症状较轻微，如脸红或局部皮肤反应，则不需终止治疗。
乳腺癌辅助化疗方案
乳腺癌辅助化疗方案
1. 引言
本文档旨在提供一份详细的乳腺癌辅助化疗方案，以帮助医生
和患者更好地了解治疗过程。
该方案包括药物选择、剂量计算、给药
途径等内容。
2. 药物选择
在进行乳腺癌辅助化疗时，常用的药物有：
- 铂类（如顺铂）：具有广谱抑制肿瘤细胞增殖作用。
- 氟尿嘧啶（5-FU）：通过干扰DNA合成来阻止肿瘤细胞分裂。
3. 剂量计算
较为常见的剂量计算方法是根据体表面积来确定每次给药所
需剂数。
可以使用以下公式进行计算：
BSA = (身高(cm) × 体重(kg))^0.5 / 3600
4. 给药途径与频率
根据不同情况，在实施乳腺癌辅助化学治療時可采取口服
或靜注給予相应的押敏感性約束,并严格按处方要求执行。
5. 不良反应管理
在进行乳腺癌辅助化疗时，可能会出现一些不良反应。
常见的包括恶心、呕吐、脱发等。
医生需要根据患者具体情况来选择相应的药物和措施进行干预。
6. 随访与评估
患者在接受乳腺癌辅助化疗后，需要定期随访并评估治疗效果及不良反应情况。
可以通过临床检查、影像学检查以及实验室指标监测等方式来完成。
7. 附件：相关资料或文件
8. 法律名词及注释：
- 辅助化疗：即手术前或手术后用于减轻肿瘤负荷,提高切除率或延长无复发时间的化学性抑制方法。
9. 结束语
本文档详细介绍了乳蓝癌较剧方案，帮力医生和患老更好地理解该过程，并为其提供参考依据。
如有任何问题，请咨询专业人士。
乳腺癌的化疗方案
乳腺癌术后化疗方案二期乳腺癌的辅助化疗方案一：CMF方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者（４周方案）方案三：AC方案—受体阴性，腋窝淋巴结阳性方案五：FAC、CAF方案——腋窝淋巴结３个以上阳性者,较CMF强方案六：AC－T方案——ER阴性，腋窝淋巴结大于３个者可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一：FAC或CAF方案转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一：FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人方案四：DA方案注：在联合化疗中泰素帝35mg/ m,每周一次、连续三周、休息一周，比较安全。
可连续几个周期。
方案六：GC方案HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案一：AC*+Trastuzumab(Herceptin)＊：适合过去从未用过蒽环类药物者Stevenson算式：体表面积（m2）＝0.061＊身高＋0.0128＊体重（kg）－0.1529＊：适合过去用过蒽环类药物者乳腺癌的内分泌治疗方案一：三苯氧胺方案方案五：Letrozole(Femara)单药方案方案六：Goserelin depot (Zoladex)单药方案乳腺癌化疗其他方案ET方案（1）化疗药物（1）地塞米松7.5mg po 第1-3天（2）NS 40ml iv 第1、2天表阿霉素50mg iv第1、2天（3）非那根25mg im 艾素前15分钟第1天（4）5％GS250ml ivdrip 第1天艾素40mg ivdrip 第1天5％GS250ml ivdrip 第1天艾素60mg ivdrip 第1天保肝保胃液体（1）5％GNS 250ml ivdrip qd第1-3天阿拓莫兰1.8 ivdrip qd第1-3天（保肝）（2）5％GS 250ml ivdrip qd第1-3天VitB6 0.2 ivdrip qd第1-3天肌苷0.2 ivdrip qd第1-3天辅酶A 2支ivdrip qd第1-3天（保肝）（3）5％GS 250ml ivdrip qd第1-3天信法丁40mg ivdrip qd第1-3天（保胃）（4）欧贝8mg iv bid 第1-3天（止吐）从化疗第1天算起，每21天为1疗程，共6疗程。
早期乳腺癌辅助化疗
早期乳腺癌辅助化疗1、引言1.1 背景早期乳腺癌是一种较常见的恶性肿瘤，对于患者的生存和生活质量都产生着重大影响。
辅助化疗是乳腺癌治疗方案的重要组成部分之一，可以显著提高患者的存活率和预后。
1.2 目的本文档旨在提供早期乳腺癌辅助化疗的详细介绍，包括适应症、化疗药物选择、化疗方案、治疗监测和不良反应管理等内容，以帮助临床医生和患者更好地理解和实施这一治疗方法。
2、适应症2.1 临床分期根据乳腺癌TNM分期系统，早期乳腺癌适应于T1-2N0M0和T3N0M0病例。
2.2 遗传因素对于携带致病基因（如BRCA1、BRCA2等）的患者，早期乳腺癌辅助化疗也是可行的。
3、化疗药物选择3.1 选择原则根据患者的个体化情况选择合适的化疗药物，例如年龄、体质、肿瘤类型及分子分型等。
3.2 常用化疗药物常用的早期乳腺癌辅助化疗药物包括阿霉素类药物、环磷酰胺、氟尿嘧啶、顺铂等。
4、化疗方案4.1 常用方案常用的早期乳腺癌辅助化疗方案包括CMF方案、AC方案、TC方案等。
4.2 方案选择根据患者的具体情况和治疗目标选择合适的化疗方案，包括化疗药物的剂量、给药时间和疗程。
5、治疗监测化疗过程中，应定期进行相关检查，包括血液学、肿瘤标志物、心电图、乳腺超声、乳腺磁共振等，以评估治疗效果和不良反应。
6、不良反应管理6.1 呕吐针对化疗引起的呕吐反应，可选用抗呕吐药物进行预防和治疗。
6.2 骨髓抑制骨髓抑制是化疗不良反应的常见问题，应密切监测血常规指标并采取相应措施。
6.3 其他不良反应根据不同的化疗药物和方案，可能存在其他不良反应，如神经毒性、心脏毒性、肝毒性等，应及时发现和处理。
7、附件本文档包含以下附件：附件1：早期乳腺癌化疗药物表格附件2：早期乳腺癌化疗方案选择指南8、法律名词及注释8.1 乳腺癌治疗相关法律名词解释8.2 法律名词注释具体法律名词和注释请参考相关法律法规。
注意：本文档仅供参考和学习使用，具体治疗方案应根据临床实际情况和医生建议确定。
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乳腺癌辅助化疗方案1、TAC方案多西她赛 7５mｇ /M2 ｄ1阿霉素５0 /Ｍ2 ｄ1环磷酰胺 500 /M２ d1 共６个周期,21天为1周期多西她赛预处理:地塞米松8mg Ｂid连续３天(－1,1,2) 适用于高度复发危险得病例。
该方案中多柔比星得不良反应主要为心脏毒性,心肌毒性与剂量累计密切相关,辅酶Q10,维生素C,维生素E可清除自由基,可能会降低心脏毒性。
该方案得剂量限制性毒性就是造血系统毒性,白细胞,尤其就是粒细胞下降,易引起发热性粒细胞下降与感染、而且粒细胞下降发生早,最早发生在用药后３~4天,降至最低点得时间就是第8天,通常再降至最低点1周左右能完全恢复、,预防使用Ｇ-ＣSＦ可有效地预防严重得骨髓抑制得发生。
如出现发热性粒细胞下降应注意以下几点:拍摄胸片,查血常规;尽量避免有创操作,仔细检查并尽可能发现感染病灶及感染;常规进行血、尿培养、中心静脉置管或可疑感染部位得培养;经验性应用广谱抗生素,根据药敏试验结果更换抗生素等。
本方案致吐性为中等程度,应用5-HＴ3拮抗剂。
2、ＡC—Ｐ方案阿霉素 6０mｇ／M2 d１第1－4周期环磷酰胺６0０ｍg ／M２ d1 第1—4周期紫杉醇 1７5mｇ /Ｍ２ｄ1 第5－8周期 21天为１周期紫杉醇预处理:地塞米松２0mg 口服(用药前12ｈ、前6h)苯海拉明４0mg肌注、西咪替丁４00mg静脉注射(用药前30min) 适用于高度复发危险得病例注意事项:紫杉醇用药需测量血压(化疗前30min、0mｉn、后1５mｉｎ、后30min、后６0min、后2ｈ、后3h),静滴时间:３ｈ; 紫杉醇在滴注得最初几分钟内,有可能发生过敏反应、如发生过敏反应症状较轻微,如脸红或局部皮肤反应,则不需终止治疗。
如果发生严重过敏反应,如血压下降超过20mｍＨg、支气管痉挛或全身皮疹或红斑,则需立即停止滴注,并进行对症治疗。
紫杉醇用药2－3天后会感到关节与肌肉疼痛,在给予Ｇ—ＣSF治疗得病人肌肉疼痛会加重。
可自行缓解。
向患者解释清楚。
3、AＣ－Ｔ(剂量密度疗法)方案阿霉素 60 mg /M2 ｄ１第1-4周期环磷酰胺 600 ｍg /M2 d1 第１—4周期紫杉醇１75ｍｇ /M２ d1 第５-８周期１4天为1个周期紫杉醇预处理:地塞米松２０mg 口服(用药前1２h、前6h)苯海拉明50mg 肌注、西咪替丁３00mg静脉注射(用药前３０min) 适用高危复发病例本方案为双周密集方案,需密切观察血象,推荐用于耐受性较好得患者,以达到既能提高疗效、延长患者生存期,又能尽快结束化疗改善患者得生活质量得目得。
一般临床上要根据患者得一般状况、伴随疾病、年龄、既往化疗方案及治疗目得等因素综合考虑就是否采用此方案、所有周期均需G-CSF 支持。
４、ＡC方案阿霉素 6０ｍg/Ｍ2 IV ｄ1环磷酰胺 600mｇ／M2 IV ｄ1 ２1天为1周期共4个周期适用低危复发病例5、ＴC方案多西她赛 75mg ／Ｍ2 ｄ1环磷酰胺５00 ／M２ d1 共４个周期,21天为1周期多西她赛预处理:地塞米松8mg Bid连续３天(-1,1,2)6、FAC方案氟尿嘧啶 500mg/M2 ｄ1、ｄ8阿霉素 50ｍg/Ｍ2 d１环磷酰胺５０0mg/Ｍ2 d１21天为1周期共6个周期适用中危复发病例7、CMＦ方案环磷酰胺６00ｍｇ/m2 d1甲氨喋呤 50mg/M2 d1、d8氟尿嘧啶５00ｍｇ／M２ d1、ｄ8 共６个周期—28天为1周期适用低危复发病例8、FEＣ—1方案环磷酰胺 5００mg/M2 ｄ１表阿霉素６0mg ／Ｍ2 d1氟尿嘧啶 500mｇ/Ｍ2 ｄ1 、d8 共6个周期,21天为1周期适用中危复发病例9、ＦＥＣ-２方案环磷酰胺５０0mg/M2 d1表阿霉素 10０mg /M2 ｄ1 d8氟尿嘧啶 500mg/M２ d1 、d8 共6个周期,２8天为１周期适用中危复发病例１0、FＥＣ—T氟尿嘧啶 500mg/M2 d1第1～3周期表柔比星 10０mg/Ｍ２ d1第1～３周期环磷酰胺 5０0ｍg／M2 ｄ1第１~3周期多西她赛１００mg/M2 d1第４～６周期多西她赛预处理:地塞米松８ｍｇ Bid连续３天(—1,1,２) 适用高危复发病例联合曲妥珠单抗乳腺癌患者得常用辅助化疗方案＊应用曲妥珠单抗治疗期间基线时间、3个月、６个月与9个月时检测心脏功能治疗中若出现LＶＥF低于50％或较基线下降15％,应暂停治疗,并跟踪监测ＬＶEF结果,直至恢复50%以上方可继续用药。
若不恢复或继续恶化或出现心衰症状则应终止曲妥珠单抗治疗。
Her-2(+/-) 阴性Ｈｅr-2(＋＋) 需做Fish Her—2(＋++) 阳性 1 AC-P+H阿霉素６０ｍg/M2 d１第1~4周期,21天1个周期环磷酰胺６０0mg／M2 d1 第1~4周期,21天1个周期紫衫醇 80mg/M2 d1 第5~17周期,７天1个周期曲妥珠单抗 4mｇ/M2 第1次与紫杉醇一起使用;随后2mg／ M2,每周1次共1年;或8mｇ/M2 第1次与紫杉醇一起使用;随后6ｍg/ M２,每3周一次,共1年2、 TCH多西她赛 75mg/M2 d1卡铂 AUC=６ d１ 21天为１个周期共6周期多西她赛预处理:地塞米松8mg Bｉd连续３天(-1,1,2)曲妥单抗 4mg／M2 d1,随后2mg／ M2 共１7周期,7天１个周期,随后6ｍg/ M2,每3周1次,共1年、３、AC-T+H阿霉素 60mｇ/M２ｄ1 第１～4周期环磷酰胺 60０mg/Ｍ2 d1 第1~4周期多西她赛 1０0mg/M２ d１第5~8周期, ２1天为1周期曲妥珠单抗 4mｇ/M2 ｄ１第5周开始,随后2ｍg/ M２ d1 每周１次共11周,随后6ｍｇ/ M2d１每3周1次共1年多西她赛预处理:地塞米松8mg Biｄ连续3天(-１,1,2)复发转移性乳腺癌复发转移乳腺癌方案得决定应考虑以下因素:肿瘤组织得机体受体状态,Ｈｅr2状态,初始治疗后得无复发生存期,转移部位,既往治疗方案及耐受性,及患者症状,患者意愿,治疗方案得预期不良反应及治疗治疗得方便性等。
由于晚期乳腺癌得治疗属于姑息性,因此在选择细胞毒性得化疗时应权衡获益与毒性反应、1、FＡC或ＣAF方案氟尿嘧啶５00 mg/m2。
ｄ１,8阿霉素 50 mg/m２ｄ1～２环磷酰胺 5０0 mg／m2 d１适用于以前未接受过化疗得病人 21天为1周期,共6个周期２、AT方案紫杉醇 175ｍg／M2 d1阿霉素 50MG/M２ d1 2１天为1周期,共４~6个周期多西她赛预处理:地塞米松8mｇ Bid连续3天(-1,１,2)本方案为局部晚期或转移性乳腺癌得临床一线化疗方案。
适用于未用过蒽环类与紫衫类化疗得病人,或部分辅助治疗用过蒽环类与/或紫衫类化疗,但临床未判定耐药与治疗失败得病人。
常见得不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制,毒性相对较弱。
应用时先阿霉素后用紫杉醇得顺序3、ET方案表阿霉素７５mg/Ｍ２ d1多西她赛 75mg／M2 d1 21天为1周期,共4～６个周期,多西她赛预处理:地塞米松8ｍg Bid连续3天(－1,1,2)4、EP方案表阿霉素 75mg ／Ｍ2 d1紫杉醇 175mg ／M2 d1 ２1天为1周期,共4～6个周期,5、XT方案多西她赛７5mg/M２ d1卡培她滨 2５00mg/M2 po bid ｄ１-14 2１天为1周期,共4～６个周期,多西她赛预处理:地塞米松8mg Ｂid连续3天(-１,1,２)适用于蒽环类耐药,多项临床研究证实,多西她赛联合卡培她滨治疗蒽环类药物耐药或既往曾接受过含ADM得化疗累积剂量已达上限得晚期乳腺癌,疗效较为明显 (卡培她滨:近一半病人可出现手足综合征:掌(足)麻木,感觉异常,皮肤肿胀或红斑,脱屑、水泡或严重得疼痛;皮炎与脱发。
)６、GＴ方案紫杉醇１75ｍｇ/M2 d1吉西她滨 1０0０mg/M2 d1,d８ 21天为1周期共4~6个周期适用于蒽环类耐药得晚期乳腺癌,对于复发或转移性乳腺癌,蒽环类辅助治疗失败得患者,或既往曾接受过含ADM得化疗,累积剂量已达上限者,GT方案就是首选之一、注意事项:(含吉西她滨得方案不能与放疗同时进行,可导致严重得肺或食管病变;如连续给予,由于严重辐射敏化得可能性,所以与放射治疗得时间至少间隔４周)用药顺序:先用紫杉醇后用吉西她滨7、ＧＰ方案健择１０0０ｍg/ｍ２ｄ1,8顺铂７5mg／m２ d2 28天1周期,共4～6周期蒽环类及紫衫类治疗失败得患者可考虑得药物有:长春瑞宾/卡培她滨+吉西她滨／铂类＋单药方案１、多柔比星 50～60mg／ m2 d1 21天为1周期2、表柔比星７5～1０0mg/ ｍ2 d１21天为1周期３、紫杉醇１7５mg/ m２ d1 ２１天为1周期4、多西她赛７5mg/ m２ d1 ２１天为1周期５、长春瑞宾 25mg/ ｍ2 d1 ２１天为1周期６、卡培她滨 12５0mg/ m2 po biｄ d1~14 2１天为1周期7、吉西她滨 800～12００／ｍ2 d１、d8、d15 28天为１周期HEＲ－２过度表达转移性乳腺癌得治疗1、AＣ＋H阿霉素 60mg/m2 d1 q21d＊６环磷酰胺 600mｇ/m2 d1 q21d＊６赫赛汀4mｇ／kg(首次量) d1,随后2mg/Ｍ2 每周1次共11周,随后６ｍg/ M ２d1 每３周1次共1年适合过去从未用过蒽环类药物者2、T + H紫杉醇１7５mg/m2 3h ｄ１ q21d*6赫赛汀 4mg/kg(首次量)d1,随后2mg/Ｍ2 每周1次共11周,随后6mg/ Ｍ2d1 每3周1次共1年3、PCH方案紫杉醇 1７5 mg/m2 3h d1卡铂 AUC＝6 d1 21天为1周期,共6周期赫赛汀(Trasｔuzuｍａb)4mｇ／kg(首次量),随后2ｍg/ Ｍ2 共17周期,7天1个周期,随后6ｍg/ M2,每３周1次,共1年。
乳腺癌得内分泌治疗雌激素受体拮抗剂1、三苯氧胺方案三苯氧胺1０ｍg PO Ｂid 或20mg ＰO Qｄ ,绝经前患者辅助内分泌治疗首选三苯氧胺;绝经前高复发风险得患者,可以联合卵巢抑制/切除(手术去势或戈舍瑞林３、6mg皮下注射,每月1次);三苯氧胺治疗期间,如果患者已经绝经,可以换用芳香化酶抑制剂;不能耐受芳香化酶抑制剂得绝经后患者,仍可选择三苯氧胺; (接受三苯氧胺治疗者如子宫仍保留,每6～1２个月进行１次妇科检查、注意子宫内膜厚度,如有异常出血,应及时检查。
三苯氧胺主要副作用:包括潮热、盗汗、阴道干涩、子宫内膜癌与深静脉血栓)2、托瑞米芬(法乐通) 用法:口服60mg,每日１次、其作用机制、临床疗效与她莫昔芬相似,但由于雌激素样作用比她莫昔芬弱,故不良反应较轻微、安全性优于她莫昔芬。