洞口、临边安全防护设施检查表
春节前建筑施工安全大检查表
3∙模板、模架的存放、防倾覆、使用是否符合要求。
4.支架使用是否按要求设置固定措施、防撞设施。
5.施工机械是否做好节日期间的维护和保护措施。
施工现场消防
1.消防器材、危险物品日常管理登记是否符合要求。
2.消防通道、消防器材配置、危化品使用存放是否符合要求。
建设单位（签字）：
年月日
2020
日期：
工程名称
施工单位
监理单位
建设单位
落实企业主体责任
1.施工单位企业对项目节前安全检查及节日工作安排情况。
2.建设单位、监理单位对项目的安全检查情况及要求。
3.分包单位安全检查及节日工作安排情况。
施工现场安全防护情况
1.临边、临水、洞口、基坑是否要求设置防护栏杆、安全网或其它安全防护设施。
临时用电
1.线路是否规范、固定良好.
2.线路是否无埋压、浸泡象。
3.开关箱、配电箱外观、门锁是否完好。
4.接地、接零、漏电保护措施是否到位。
人员值守及应急处置情况
L是否制订节假日期间24小时值班、巡逻制度。
2.是否制订节假日期间突发事件应急预案、处置方案。
施工单位（签字）：
年月日
监理单位（签字）：
年月日
施工安全行为检查表
施工安全行为检查表一、个人防护用品1.安全帽o检查施工人员是否正确佩戴安全帽，帽带是否系紧。
o确认安全帽是否有破损、裂纹等缺陷，是否在有效期内。
2.安全带o高处作业人员是否正确佩戴安全带，并高挂低用。
o检查安全带是否有磨损、断股等情况，是否在有效期内。
3.安全鞋o施工人员是否穿着符合要求的安全鞋，鞋底是否防滑。
o确认安全鞋是否有破损、变形等问题。
4.其他防护用品o根据施工需要，检查是否佩戴了如防护手套、护目镜、耳塞等防护用品。
o确认防护用品的质量是否合格，是否适合工作环境。
二、高处作业安全1.作业平台o检查高处作业平台是否牢固可靠，承载能力是否符合要求。
o确认平台四周是否有防护栏杆，高度是否符合标准。
2.临边防护o施工现场临边处是否设置了防护栏，防护是否严密。
o检查防护栏的高度、强度是否符合要求。
3.洞口防护o各种预留洞口是否有盖板、防护栏杆等防护措施。
o确认防护措施是否牢固、有效。
4.攀登作业o检查攀登设施是否安全可靠，如梯子、脚手架等。
o确认攀登作业人员是否遵守操作规程，是否系好安全带。
三、电气安全1.临时用电o检查临时用电线路是否架空或埋地敷设，是否存在乱拉乱接现象。
o确认配电箱是否符合标准，是否有漏电保护、接地保护等装置。
o检查电气设备是否完好，有无破损、漏电等情况。
2.手持电动工具o手持电动工具是否具有合格的绝缘性能，外壳是否无破损。
o确认使用手持电动工具时是否佩戴了相应的防护用品。
o检查手持电动工具的插头、插座是否完好，是否符合安全要求。
四、起重吊装安全1.起重设备o检查起重设备是否经过检测合格，是否有定期维护保养记录。
o确认起重设备的操作人员是否持证上岗，操作是否规范。
2.吊具索具o检查吊具索具是否完好，有无磨损、断丝等情况。
o确认吊具索具的规格、型号是否符合要求，是否在额定载荷范围内使用。
3.吊装作业o吊装作业前是否进行了安全技术交底，作业人员是否清楚作业流程和安全注意事项。
o检查吊装作业现场是否设置了警戒区域，是否有专人指挥。
高处作业防护设施安全检查表分析(SCL) 评价记录
9
防护 栏杆 要求
防护设施使用 定型化、工具 化。
高处 坠落
2、防护栏杆高度 大于1.2m时，应增 设横杆，横杆间距
记录； 2、严格遵照 施工组织设计
不大于600mm； 和施工技术措
3、防护栏杆立杆 施规定的有关
间距不应大于2m， 安全措施组织
挡脚板高度不应小 施工。
于180mm。
停止施工 、立即整 3 改。
应严密。
固定牢固。
3
7
6
126
Ⅲ
一般 班组 风险 级
3
7
6
126
Ⅲ
一般 班组 风险 级
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
7
6
252
Ⅱ
较大 项目 风险 部级
3
7
6
126
Ⅲ
一般 班组 风险 级
用
品
6
7
6
252
Ⅱ
较大 项目 风险 部级
更换安全
网。
6
15
3
270
Ⅱ
较大 项目 风险 部级
安
全
1
防 安全 护网
由材料员检查安全
3
用 品
网的合格证，材质
安全网规格、 材质符合要求 。
高处 坠落
、规格物理性能、 耐火性、阻燃性满 足现行国家标准《
安全网》GB5725的
规定。
由安全员督 促，进场后需 进行取样复 试，合格后方 可使用。
挑
安全员进行定
式
期检查，发现
操
问题，立即安
21
6
作
平 台 防 护 设 施
采用 斜拉 方式 搭设 要求
斜拉杆或钢丝 绳，按要求在 平台两边各设 置两道。
“三宝”、“四口”、“五临边”防护安全检查表(可编辑修改word版)
是否有人安全带系挂不符合要求
安全带是否符合标准
是否有人未系安全带
4
楼梯口、电梯井口防护
防护设施是否形成定型化、工具化
电梯井内每隔两层（不大于 10m）是否设置一道平
网
楼梯口、电梯井口是否有防护措施
每一处防护措施是否符合要求或严密
5
预留洞口、坑井防护
防护设施是否形成定型化、工具化
每一处是否有防护措施
每一处防护措施是否符合要求或严密
6
通道口防护
每一处防护是否严密
每一处是否有防护棚
每一处防护棚是否牢固、材质是否符合要求
7
阳台、楼板、屋面等临边防护
每一处临边是否有防护
每一处临边防护是否严密，是否符合要求
检查人员
检查日期
年月日
“三宝”、“四口”、“五临边”防护安全检查表
西安麟凤•尊汇（B 区）
施工单位：四川省第十三建筑有限公司监理单位：西安四方建设监理有限责任公司
序号
检查项目
检查标准
检查结果
备注
1
安全帽
是否有人不戴安全帽
是否按规定佩戴安全帽
安全帽是否符合标准
2
3
安全网
安全带
在建工程外侧是否用密目式安全网封闭
安全网规格、材质是否符合要求
三宝 、四口 安全管理
目录一、洞口、临边及高处作业安全防护技术措施二、安全带、安全网合格证三、施工现场“三宝”、“四口”安全防护检查表四、“三宝”、“四口”“临边”防护检查记录表洞口、临边及高处作业安全防护措施一、洞口、临边防护措施1、孔洞防护1.5m×1.5m以下的孔洞应预埋通长钢筋网或加固定盖板。
1.5m×1.5m以上的孔洞，四周必须设两道护身栏杆，中间支挂水平安全网。
2、建筑物楼层临边四周防护建筑物楼层临边四周无围护结构时，必须设两道防护栏杆，或立挂安全网加一道防护栏杆。
二、高处作业防护措施1、无外脚手架或采用单排外脚手架和工具式脚手架的高处作业防护：凡高度在4m以上的建筑物，首层四周必须支固定3m宽的水平网（高层建筑支6m宽双层网），网底距下方物体表面不得小于3m（高层建筑物不得小于5m）。
高层建筑每隔四层还应固定一道3m宽的水平安全网，水平安全网接口处必须连接严密，与建筑物之间缝隙不大于10㎝，并且外沿明显高于内沿。
无法支搭水平网的，必须逐层设立网全封闭。
支搭的水平安全网，直至没有高处作业时方可拆除。
2、建筑物出入口防护建筑物的出入口应搭设长3-6m，宽于出入通道两侧各1m的防护棚，帽顶应铺满不小于5㎝厚的脚手板，非出入口和通道两侧必须封严。
3、临近施工区域的防护临近施工区域，对人或物构成威胁的地方，必须支搭防护棚，确保人、物的安全。
4、高处作业用凳及脚手板要求高处作业使用的铁凳、木凳应牢固，两凳间需搭设脚手板的，间距不得大于2m。
三、安全网防护1、安全网防护规定⑴、凡4m以上的在建工程，必须随施工层支3m宽的安全网，首层必须固定一道3-6m宽的安全网。
高层施工时，除在首层固定一道安全网外，每隔四层还要固定一道安全网。
⑵、施工中要保证安全网完整有效，受力均匀，网内不得有积物，两网的搭接要严密，不得有缝隙。
支搭的安全网直至无高空作业时，方可拆除。
⑶、在建工程中除必须设有防护栏杆外，还应在井口内固定一道安全网，并每隔四层固定一道安全网，或层层铺设脚手板。
车间安全防护设施安全检查表
序号
检查项目
检查结果
检查人签名/时间
1
机械装置的转动部位是否安装安全防护罩（网）。
2
临边、孔洞、沟槽等危险部位的栏杆、盖板等设施是否设施；作业范围内是否有设置安全警示标志。
4
垂直交叉作业等危险作业场所是否设置安全隔离棚；作业范围内是否有设置安全警示标志。
检查人：
年月日
5
受限空间、动火作业是否有办审批证，有实行一人监护一人作业制度。
6
化学危险品存放点是否有采取加强防护措施；是否张贴职业卫生告知牌。
7
流水作业线是否有安全联锁装置并能安全紧急停车。
8
针对可能产生粉尘、有害气体及发生辐射的生产设备的检查，看是否有安装自动加料及卸料装置、净化和排放装置、监测装置、报警装置、联锁装置、屏蔽装置等，并能正常使用。
9
针对自动生产线和复杂的生产设备及重要的安全系统的检查，看是否设置自动监控装置、开车预警信号装置、联锁装置、减缓运行装置、防逆转等安全防护装置，是否正常完好。
10
针对冲压设备的检查，看是否设置防挡手柄、拔手器联锁电钮、安全开关、光电控制等防护装置。再看当人体某一部分进入危险区之前，滑块能否停止运动，联锁电钮、安全开关是否正常完好。
检查表十七(临边作业)
沧州HSE 监理部
检查表十七 临边作业检查表
检查人员： 检查日期： 年 月 日 受检单位：
序号 检查内容
检查方法
符合度（%） 检查情况记录
1 临边作业前脚手架搭设的是否牢固可靠，满足安全要求 现场查看脚手架搭设以及脚手架验收合格的挂牌使用标识
2
是否对临边作业进行安全会商 查当日安全会商涉及到临边作业内
3
临边作业的沟、坑儿、孔等易发生坠落的部位是否进行了有效处理
查临边作业对于沟、坑
儿、孔等易发生坠落的部位实施的防护措施
4 临边作业是否有专人监护 查现场监护人
5 作业人员劳保防护用品是否佩戴
齐全，安全带系挂点是否牢靠，随身携带的工具是否是用了工具袋 查临边作业人员个人防护
6 临边作业人员是否无高空禁忌症
查临边作业人员身体健康证明及工作状态
7 作业人员是否进行过HSE 教育培训 查HSE 培训教育记录。
安全十条红线检查表、质量十条红线检查表
4
外窗施工
未按要求填塞或存在渗漏,外窗窗台未按要求找坡或打胶,窗楣未使用成品鹰嘴或滴水线槽，五处及以上的；
外窗未按要求进行淋水试验。
5
几何尺寸
抹灰垂直、平整、方正性，实测实量低于80%为触碰红线
顶板水平度实测实量低于70%为触碰红线。
集团公司和第三方检查发现的较严重问题、普遍问题或重复发生的问题，在项目公司、区域公司的检查中未发现或未得到有效解决的
外脚手架搭设或爬架提升滞后于主体进度；
爬架附墙数量不足或螺栓松动缺失3处以上，防坠装置未有效运行
外脚手架连墙件单层缺失5处及以上或整段缺失。
4
临边/洞口防护
临边、洞口、电梯井防护缺失5处以上；
加工区、通道口、施工升降机等出入口防护棚缺失。
5
基坑安全
未按要求编制专项施工方案或审批手续不齐全，超过一定规模的未进行专家论证；
未按照施工方案进行开挖、实施支护及降排水措施；
未按规定委托第三方进行定期监测并形成记录；
基坑周边未按要求采取防护措施。
6
临时用电
配电系统未按“三级配电、二级漏电保护”设置二处及以上；
用电设备违反“一机、一闸、一漏、一箱” 五处及以上；
7பைடு நூலகம்
机械设备管理
投入使用前未经第三方检测合格、未办理使用登记证，特种作业人员未持证上岗（安装、拆除、操作人员）；
10
管理行为
未按要求进行项目公司周检、区域公司月检查，并召开检查总结会，对存在的问题未制定措施并及时整改销项；
集团公司和第三方检查发现的较严重问题、普遍问题或重复发生的问题，在项目公司、区域公司检查中未发现或未得到有效解决的；
防护栏杆安全检查表
佩带高度80—90mm
③
是否在规定的使用期内（从产品制造完成之日帽不超过三年半）
④
到期后是否经抽查测试合格后再使用
2
安全带
①
安全带是否是有“生产许可证”单位的产品
安全带是否有合格证
②
是否定期检验
是否有记录
③
使用前是否作检查（绳无变质、磨损，保护套完好）
3
栏杆是否固定牢靠
4
栏杆是否统一做到标准化
色标是否醒目
检查记录：
检查人：
个人防护用品安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
安全帽
①
安全帽是否是有“生产许可证”单位的产品
安全帽是否有“产品合格证”
②
帽的质量是否满足以下要求：
垂直间距：塑料衬：25--50mm、棉织或化纤：30—50mm
防护栏杆安全检查表
受检单位
负责人
检查地点
检查时间
序号
检查内容
是
否
1
临空面是否均设防护栏
①
楼梯是否设栏杆
②
大的预留孔洞处是否均设栏杆
③
井口处是否均设栏杆
④
楼梯、平台、屋面等临边是否均设栏杆
2
防护栏杆是否符合要求
高度为1.05m
设上、下两道横杆
立柱间距不大于2m
设18cm高的挡脚板
构件无破损、变形
构件光滑无毛刺
3
防护服
①
特殊作业防护服是否从有“生产许可证”的产家进货
②
是否有“产品合格证”
③
焊工工作服是否符合以下要求：
施工现场日常检查表
安全教育
是否有安全教育制度
新入厂工人是否进行三级安全教育
是否有具体安全教育内容
变换工种时是否进行安全教育
作业人员是否懂本工种安全技术操作规程
施工管理人员是否按规定进行年度培训
专职安全员是否按规定进行年度培训考核或考核是否合格
□ □ □ □ □ □ □
工前安全活动
是否建立班前安全活动制度 班前安全活动是否有记录
现浇混凝土模板支撑系统是否有设计计算 支撑系统是否符合设计要求
□
□
高大模板
支撑高度超过8m或搭设跨度超过18m或施工总荷载大于10kN/m2或集中线荷载大于15kN/m是否有专项方案、是否有专豕论证
□
立柱稳定
支撑模板立柱材料是否符合要求 立柱底部是否有垫板或用砖垫高 是否按规定设置纵横向支撑 立柱间距是否符合规定
F间距与剪刀撑
每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距是否超过规定要求
是否按规定设置剪刀撑
剪刀撑是否沿架高度连续设置或角度是否符合要求
□ □ □
交底与验收
脚手架搭设前是否有交底
脚手架搭设完毕是否办理验收手续
是否有量化验收内容
□ □ □
小横杆设置
立杆与大横杆交点处是否设置小横杆
小横杆是否只固定一端、单排架子小横杆插入墙内是否小于24cm
□
□
架体稳定
与墙体拉结间距是否符合规定
拉结是否牢固
是否按规定设置剪刀撑
是否按规定高度作整体加固 门架立杆垂直偏差超过规定
□ □ □ □ □
架体防护
脚手架外侧是否设置1.2m高防护栏杆和18cm高挡脚板 架体外侧是否挂密目网或网间是否严密
□
□
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1、本表单由安全员根据现场具体情况，在工程施工过程中邀请监理及相关班组对施工现场的临边、临口等安全防护措施进行检查。
2、在检查过程中发现不符合项立即与相关班组联系采取相应的安全防护措施。
3、本表应在每处临边、临口施工完成后进行安全防护设施的检查。
工程名称：合肥轨道交通2号线龙岗停车场施工单位：中铁五局集团有限公司
基坑过沟槽边
基坑边、沟槽边设置二道防护栏．高度1.2米、0.6米，并设置安全防护网，夜间施工则设置红灯警示。
验收意见
安全员
监理工程师
施工班组负责人序号源自检查项目检查标准检查结果
1
三宝
安全带、安全帽、安全网符合国家标准要求，“三证”齐全。高处作业配带安全带，进入施工现场戴好安全帽，脚手架用密目式标准安全网绑扎牢固。
2
楼梯口
楼梯临边设置二道栏杆，上杆1．2米，下杆0.5-0.6米，楼梯井空间距较大应每二层设隔离防坠网(棚)。
3
预留洞口
楼地面短边尺寸大于2．5cm的预留洞口，必须使用工具化定型化的盖板，较大的利用结构配筋网。洞口周边设二道防护栏杆，强度符合要求，栏杆主柱间距不超过2m，口下方设安全网。
4
安全通道口
底层人员进出通道口，建筑的外人行道，搭设牢固可靠的防坠防护棚，10kN·m’冲击力，强度不够的设置双层防护棚，中间隔开0．7米。
5
电梯井口
电梯口必须装置1.2—1.5米高固定棚栏门，并挂醒目警告标志。
6
阳台边楼层周边
阳台边、楼层周边设置二道栏杆，高度1．2米、0.6米，
防护栏杆上设置安全防护网。