急救手册.doc

急救手册急救攻略简介本手册旨在供给受伤时之急救处理办法，并不能代替曾受练习的医生或护理之医治。

一切作业受伤或意外应记载在意外记载本内。

精确的陈述及杰出的档案记载是有助于材料剖析和防备意外的产生。

摔伤摔伤常见的原因是地板湿滑或油腻，杂物绊跌，地板不平或门坎过高，梯子不牢或放置不妥或随意用椅子、箱子当梯子。

过度疲劳或走路( 尤其上下阶梯) 心不在焉。

青少年最易从没有妥善栏杆的床上掉下来。

跌伤轻者会擦伤皮肤或瘀伤，重者会扭伤、肌肉扯伤、骨折、颅脑创伤、脊椎危害等。

防备：1．室内光线足够，地板平整，干爽、不宜过于润滑，屋内最好不必2 ．不随意放置杂物。

尤在楼梯间和走廊上不要放置杂物。

3 ．碌架床有必要有巩固牢靠的栏杆。

4 ．攀高时须用巩固和放置妥当的梯子。

5 ．走路时不要左顾右盼，心猿意马，特别地上湿滑或高低不平时要当心走路。

救助1．扭伤及肌肉扯伤时，要使受伤处歇息，可用冷敷减轻痛楚，在承托受伤部位的一起可用绷节扎紧。

2．骨折：骨折部位一般都有痛苦、肿胀、变形、功能障碍等症状，骨折端刺破大血管时还有大出血。

骨折或疑为骨折时，要避免移动伤者或伤肢，对伤肢加以固定与承托( 有出血者要先止血后固定) ，使伤员在运送中不因搬运、波动而使断骨刺伤血管、神经，免遭额定危害，加剧病况。

4．颅脑创伤：轻者为脑震荡，一般无颅骨骨折，有轻度头痛头晕，有昏倒也不超越 30 分钟。

重者颅骨骨折，脑损伤、脑出血、昏倒不醒。

对。

颅脑创伤患者，要争分夺秒，告诉医院前来及时抢救，要坚持安静卧床，不作不必要的搬动和查看，坚持呼吸道晓畅。

5．颈椎危害：跌倒时可引起腰椎、胸椎、颈椎危害，今后者最为严峻、如：跌倒时头部着地可构成颈椎脱位、骨折，多伴有脊髓危害，四肢瘫痪。

有必要榜首时刻告诉医院赶快前来抢救。

现场急救时，应让伤者就地平躺或将伤员放置在硬质木板上，颈部两边填充沙袋，使颈椎处于安稳状况，坚持颈椎与胸椎轴线共同，切勿过伸过屈或旋转。

烧（烫）伤烧（烫）伤是人体触及火、热炉、热锅、热烫斗等干热物所构成的。

烫坏是人体触及沸水、滚汤等湿热所构成的。

强酸强碱可致化学烧伤。

救助1、立即让伤员脱离伤源，离开烧( 烫) 环境，除去被燃、被热液浸透或化学物质污染的衣服，以及指环、手镯、皮带、皮靴等捆绑性物品。

身上仍着火时，切勿乱跑，可洒水或跳入水中，或在地上翻滚，或用浸湿后的棉被，大衣包裹，以便救活。

2、小面积的轻度烧( 烫) 伤在家处理时，可用流动的清洁水或冷开水、盐水冲洗伤处以降温，然后涂上植物油或蜂蜜或鸡蛋清或凡士林，以保护创面，防止起泡和感染。

已起泡者切勿穿( 擦) 破，已破者可涂上抗生素软膏，暴露创面，坚持干爽，可用灯火照耀，以止痛和防止感染，促进愈合。

结痂后如有痂下脓，可用消毒的淡盐水或326 勺双氧水湿敷揭痂去脓，用抗生素溶液纱布维护刨面。

3、强酸强碱烧伤可用清水重复冲刷伤处，强酸烧伤可用小苏打水等碱性溶液冲刷，以中和余酸。

强碱烧伤可用稀盐酸或食醋冲刷，以中和余碱后包扎伤处。

误服强酸强碱时，不得催吐、洗胃，可服相应的中和溶液、牛奶、蛋白清、植物油等流汁，以维护食管和胃粘膜。

4、一般烧( 烫) 伤病人，尤其是化学烧伤的病人，应即送医院治疗，不应留在家中自行处理。

出血刀、剪等尖锐用具，误用或用时太忽忙，都会导致或轻或重的危害，使血液由体表创伤流出，构成外出血。

物体碰击或揉捏身体时使体内深部安排、内脏危害，血液流入安排或体腔内，构成内出血。

伤，呈喷发状搏动性第1 页共4 页急救手册涌出鲜红色血者是动脉出血，创伤持续向外溢暗红色的血者是静脉出血。

1、加压包扎止血：用消毒纱布或洁净的毛巾、布块折成比创伤稍大的垫，盖住创伤，再用纱带或布带扎紧。

但疑有骨折或创伤有异物时不宜用此法。

2、指压止血：依据动脉的走向，在出血创伤的近心端，用手指压住动脉，可暂时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。

3、止血带止血：用橡皮或布条环绕扎紧创伤上方肌肉多的部位，其松紧以摸不到远端动脉息动、创伤止血为宜，过松无止血效果，过紧会影响血液循环，危害神经，构成肢体坏死。

要在显着部位标明上止血带的时刻，超越两个小时者，每隔一小时放松l 一3 分钟，改为指压止血。

此法适用于不能用加压止血的四肢大动脉出血。

注：对内出血或可疑内出血患者，要使患者肯定安静不动，垫高低肢，应敏捷将患者送往最近的医院进行救治溺水溺水是人吞没水中，水进入气道而窒息缺氧。

溺者全身严寒，面色青紫，上腹膨隆，两眼通红。

抢救溺水，要敏捷将溺者头部抬出水面并拖上岸，除掉溺者口、鼻腔的泥沙杂草等，应敏捷倒出溺者肺、胃内的水。

办法是：(1) 肩背倒立倒水法：将溺者双脚提起，使溺者呈倒立状，用手轻拍溺者背部。

(2) 伏膝倒水法：抢救者应左脚跪地将溺者腹部置于抢救者右大腿上，使其头部及上肢下垂，抢救者左手将溺水者头部稍抬起使脸朝地上，右手轻拍溺水者腰背部(图l 、2) 。

溺水者呼吸，心跳停止时，应立即进行人中呼吸和胸外心脏按摩，直至呼吸心跳康复。

中暑中暑是人在酷日或高温环境中，体内热量不能及时发出，引起体温调理障碍。

或因很多出汗构成失水失盐，血液浓缩，皮肤肌肉血管扩张而血压下降，脑供血缺乏。

轻者数小时可康复，重者能够致死。

睡眠缺乏、过度疲惫、过量喝酒常是诱因。

中暑的前兆症状是很多出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、厌恶、四肢无力等此刻应当即中止作业或运动，到阴凉处歇息，可喝些冷饮、盐糖水，可服用藿香正气水、十滴水、人丹等解暑成药。

如在有前兆症状时不采纳办法而持续在高温环境中作业或运动，患者或许发展到中度或重度中暑，呈现体温上升，皮肤火热、呼吸短促、吐逆、烦躁、抽搐、昏倒。

可用冰袋敷患者头、颈、腋、腹股沟部位，并敏捷送医院抢救。

眼有异物常见有金属屑、煤渣、砂粒、尘埃、谷类、麦芒、小飞虫等异物进入眼角膜、结膜、乃至深化眼球。

异物入眼后，有不同程度的异物感、痛苦、反射性流泪。

眼异物切忌用手搓弄，可闭眼，借反射性眼泪将异物冲出，或用生理盐水、凉开水冲眼，或将眼睛在水中重复眨眼。

上述办法无效时，应速到医院取出异物和作进一步医治。

触电在抢救伤者前，应当即堵截电流，若办法不行行，应试图用干的橡胶、木条等绝缘物件把伤者推离电源。

若伤者昏倒不醒，应当即查看其呼吸及脉息，如有需求，应由曾受急救练习人员为伤者施行心肺复苏术。

咽喉异物咽喉异物是指吃东西不小心被鱼刺、骨刺、金属物等哽住咽喉，引起异物感、痛苦、咳嗽、血痰、呼吸困难等，随异物大小、部位不同而发生不同症状。

发生咽喉异物时切勿企图以吃( 食) 菜叶、饭团、馒头等食物将异物吞入胃内，更不该用手去乱抠、乱捣，这些错误办法易使部分安排危害，使异物刺得更深，构成食管刺穿，乃至伤及血管引起大出血，甚为风险。

正确办法是令患者张大口，用筷子或金属匙柄轻压舌头，露出舌根、扁桃体，看清异物后用镊子将异物取出。

若异物在喉或食管时，不易取出，风险性大，应让患者坚持安静，敏捷到邻近医院处理。

常用急救技能外伤急救四项根本技能第2 页共4 页急救手册止血、包扎、固定、转移是外伤救助的四项根本技能。

施行现场外伤救助时，现场人员要本着治病救人的人道主义精神，在告诉就近医院的一起，要冷静、敏捷地展开现场急救作业，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后转移。

（一）出血的品种：血液从体表创伤流出，称为外出血，易为人们发现；而体内深部安排、内脏危害出血，血液流入安排或体腔内的内出血，不易为人们发现，更为风险。

各种出血中，以动脉出血最为风险，有必要及时止血。

依照危害血管的不同，可分为： l 、动脉出血：其特点是创伤呈喷发状搏动性向外涌出鲜红色的血液。

2、静脉出血：创伤持续向外溢出暗红色的血液。

3 、毛细血管出血：创伤向外渗出鲜红色的血液。

（二) 出血的临床表现成人的血液约占其体重的 8％，失血总量到达总血量的 20％以上时，伤员呈现脸色苍白，盗汗淋漓，四肢发凉，呼吸短促，心慌气短等症状，脉息快而细，血压下降，继而呈现出血性休克。

当出血量到达总血量的 40%时，就有生命风险。

（三）止血的办法1 、加压包扎止血法：用消毒纱布或洁净的毛巾、布块折叠成比创伤稍大的垫盖住创伤，再用纱带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎，其松紧度以能到达止血意图为宜。

此种止血办法，多用于静脉出血和毛细血管出血( 见图3) 。

当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时，可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血( 见图4) 。

加压包扎止血法适用于上下肢、肘、膝等部位的动脉出血，但有骨折或可疑骨折或关节脱位时，不宜运用此法。

心肺复苏术心肺复苏术望文生义 ,即在呼吸或心跳中止情况下所作之急救术。

目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。

心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件构成之认识昏倒并有呼吸及心跳中止之状况。

1．轻拍患者膀子或按压人中 ,查看伤患有无认识 , 须留意病患有无颈椎受伤 ,不行剧烈摇晃病患。

2．大声呼救如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确, 例如:请帮我叫120( 院外)、大声叫喊值班医师(院内)。

3．施救方位跪于患者肩部，施救者与患者肩部笔直。

4．翻开病患口腔 ,查看呼吸道中有无异物。

5．将患者头部倾向一侧 ,铲除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等6．压额抬颚法 ,坚持呼吸道疏通 ,防止舌头因重力下垂堵塞气道。

7．脸颊接近患者口鼻 ,眼睛凝视患者胸部 ,调查 3-5 秒。

8．如无呼吸 ,翻开患者口腔 ,并将患者鼻子捏着 , 防止从口部吹气时 ,由鼻腔漏气。

9．密罩患者口部 , 深吹两口气 ,每次吹气约 1.5-2 秒,须留意患者胸部有无崎岖 ,并等患者榜首口气完全排出后再吹第二口。

10 ．食指及中指先摸到喉结处 ,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所构成的沟中 ,按压调查颈动脉 5-10秒11 ．食指及中指先摸到喉结处 ,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉所构成的沟中 ,按压调查颈动脉 5-10秒。

如有脉息 ,持续重复施行人工呼吸 , 直到患者康复天然呼吸停止 ,成人每分钟约 12-16 次,小孩约 15-20次。

12 ．如无脉息 ,预备施行胸外心脏按摩术。

第3 页共4 页急救手册13 ．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处 , 以另一手之掌根放至按摩方位 ,留意不行按压剑突。

14 ．两手交插互扣 ,指尖翘起 ,防止触摸肋骨。

15 ．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直, 肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5 公分(1.5-2 寸)。

16 ．心脏按摩施行速率 ,成人每分钟约 80-100 次,年幼患者速率应加速 , 婴幼儿患者每分钟约100-120 次,口诀:" 一下、二下、...... 十一、十二、十叁、十四、十五"。