脑出血患者的护理 ppt课件

二、 护理措施
2.3 恢复期的护理
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2.3.1 肢体功能恢复
• ①急性期，协助患者翻身1次/2 h，尽量减少仰卧位 • ②病情稳定期，循序渐进地进行康复训练，防止关节挛缩畸形。 • ③日常生活训练则主要是让患者逐步学会洗脸、刷牙、进餐等技巧
性、精细功能性的动作，增强患者的生活自理能力等。
2.3.2 语言功能恢复
• 鼓励患者从字到词、到句多说多练。患者有进步时，要给予肯定和 鼓励，并适时增加难度。发动患者周围的人给予配合，与患者多沟 通与交谈，给患者创造一个锻炼的环境，促进语言功能恢复。
三、 护理体会
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脑出血患者病情危重，变化快，急性期死亡率达47%-75%甚 至更高。
严密的监护，可及时有效地发现病情的进展及动态变化，为治 疗抢救提供有效地依据。
• 正确的吸痰、必要的气管插管 • 防止肺炎或窒息等呼吸道并发症
2.消化道 并发症
• 观察患者的呕吐物及大便的颜色 • 呈现咖啡色或暗红色，提示胃肠道出血
3.尿路感 染
• 昏迷患者、尿失禁者，应留臵导尿管 • 做好导尿管的常规护理，防止尿路感染
4.褥疮
• 床铺要平整、干燥，定期更换床单 • 及时清除其排泄物 • 放棉垫、气圈，防止骨突出处皮肤受压 • 每1-2 h翻身1次，防止皮肤擦伤，经常按摩受压部位，促进血液循环
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脑疝形成
• 出现深度昏迷 • 双侧瞳孔散大 • 生命体征严重紊乱 • 呼吸微弱或心跳停
止等
二、 护理措施
2.1 急性期护理
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1.一般护理
2.快速建立 静脉通路
3.吸氧
4.配合应用 药物
5.注重心理 护理
二、 护理措施
2.1 急性期护理
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1. 一般护理
• ①心电、血压的监护和记录：尽快连接心电、血压监护仪，严密观察。每隔5-10 min监测1次并记录， 一旦呼吸心脏骤停，立即胸外心脏按压或除颤，静脉推注肾上腺素1 mg，吸入呼吸兴奋剂，必要时 配合医生行气管插管或气管切开。抢救过程中详细、准确记录病情变化、用药及出入量等，为进一步 治疗提供参考。
• ②体位：去枕平卧，对卧床休息，减少搬动，使头偏向一侧，以便呼吸道分泌物等的引流，防止呕吐 物吸入和出血加重。
• ③排痰：及时有效地吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。每1-2 h翻身拍背1次，协助排痰；若痰液粘 稠不易排出时，给予雾化吸入；神志不清的患者可行吸痰，吸痰时应以无菌等渗盐水湿润吸痰管，吸 引时压力不宜过高，每次时间≤15 s，必要时行气管切开，防止吸入性肺炎或窒息。
脑出血患者的护理
编辑：袁雪娇
提纲
Contents Page
过渡页
Transition Page
一、 护理评估
根据评估要素明确护理诊断 并配合医生急救处理
• 血压 • 脉搏 • 呼吸 • 体温 • 意识状态 • 肢体活动等
脑出血患者的 主要死亡原因
• 脑疝及肺部感染 • 出血等
提示脑疝
前期症状
• 患者意识不清 • 呕吐频繁 • 血压急剧升高 • 脉搏缓慢 • 瞳孔先短暂缩小 • 光反应迟钝等
• 此为抢救脑出血的 重要急救措施之一。 通常可建立1-2条大 静脉通道，最好采 用留臵针穿刺。
3. 吸氧
• 脑出血患者可引起 脑水肿甚至颅内高 压症，导致大脑处 于缺氧状态。
• 通常脑出血患者的 吸氧流量为4-6 L/min，氧浓度 30%-40%。
4. 配合应用药物
• ①脱水剂：正确及 时应用20%甘露醇 与利尿剂，可降低 患者血压，有效防 止脑水肿和脑疝的 形成。
• ②降压药：脑出血 患者中有高血压史 的，适当应用降压 药相当重要。
5. 注重心理护理
• 患者因偏瘫或失语， 生活不能自理，多 有焦虑不安、恐惧、 悲观等
• 主动与患者交谈， 了解患者心理状态， 主动关爱患者，细 心护理，并给予患 者安慰和鼓励。
二、 护理措施
2.2 预防并发症
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1.呼吸道 并发症
正确的卧位，保持呼吸道通畅，有利于降低颅内压，减少并发 症的发生。
早期对并发症的预见性的监测和护理是预防其发生和控制其发 展的关键，可进一步提高脑出血的治愈率。
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• ④鼻饲：有意识障碍及吞咽困难的患者，及早插胃管鼻饲。给予混合奶2 500-3 000 ml/d，分8-10 次注入，250-300 ml/次，保证足够的营养。
• ⑤头部降温：常规头部臵冰袋、冰帽，可降低脑细胞代谢，减少脑细胞缺氧和防止继续出血。
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二、 护理措施
2.1 急性期护理
2. 快速建立静脉 通路