青光眼参考优秀课件
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青光眼的科普知识PPT课件
青光眼的分类
原发性青光眼
原发性青光眼是指眼 部结构异常导致眼压 升高，进而损害视神 经，引起视野缺损和 视力下降的疾病。
继发性青光眼
继发性青光眼是由其 他眼部疾病或全身疾 病引起的青光眼，如 眼外伤、葡萄膜炎、 新生血管性青光眼等。
青光眼的病因
眼内压升高
青光眼是由于眼内压持续升高，超过了眼球 内部组织，特别是视神经所能承受的范围， 引起视神经萎缩和视野缺损。
眼球小梁网结构异常
眼球小梁网结构异常导致房水流出受阻，引 起眼内压升高，是青光眼的主要原因之一。
02 青光眼的症状表现
早期症状
01
视力下降
青光眼患者在早期可能会 感到视力逐渐模糊，尤其 是在晚上或暗处。
02
视野缺损
随着病情的发展，患者可 能会发现自己的视野范围 逐渐缩小，出现“管状视 野”的现象。
的饮食等。
定期眼部检查
通过定期进行眼科检查，可以及早发现眼部的健康问 题，为青光眼提供早诊断和治疗的机会。
定期进行眼部检查
谢谢
汇报人：XXXຫໍສະໝຸດ 03眼胀头痛青光眼患者在早期还可能 出现眼部胀痛、头痛、恶 心等症状。
进展期症状
视力下降
青光眼进展期时，患者会明显感觉视力下降，看东 西模糊不清。
视野缺损
随着青光眼的进展，患者的视野会逐渐出现缺损， 表现为视野范围缩小。
眼痛眼胀
青光眼进展期时，患者可能会出现眼痛、眼胀等症 状，尤其是在用眼过度或疲劳时更为明显。
眼压检测
测量眼球内部的压力，评估是否 超过正常范围，从而判断青光眼
的类型和程度。
治疗方法
药物治疗
01
早期可以使用药物治疗来控制青光眼的病情。
青光眼的护理PPT课件
x
目录
01. 青光眼的基础知识 02. 青光眼的诊断与治疗 03. 青光眼的护理 04. 青光眼的预防
青光眼的定义
01
青光眼是一 种眼病，会 导致视神经 损伤和视力 丧失。
02
青光眼分为 原发性青光 眼、继发性 青光眼和先 天性青光眼。
03
青光眼的病因 包括眼内压力 升高、视神经 供血不足和遗 传因素等。
保持正确的坐姿和距离
定期检查
01
定期进行眼部检查，了解眼 压、视野等指标
02
定期测量眼压，及时发现异 常
03
定期进行视野检查，了解视 野变化
04
定期进行眼底检查，了解视 神经和视网膜情况
05
定期进行全身检查，了解高 血压、糖尿病等疾病情况
脑部情况
眼底检查：通过眼 底镜检查眼底，观 察视治疗：使用降眼压药物，如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等
02
激 光 治 疗 ： 选 择 性 激 光 小 梁 成 形 术 （ S LT ） ， 降 低 眼 压
03
手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等，改善房水循环
04
定期随访：监测眼压、视野等指标，及时调整治疗方案
药物治疗
药物类型：降眼压药 物、抗青光眼药物等
药物作用：降低眼压、 保护视神经、改善视 野等
药物选择：根据病情 和患者个体差异选择
合适的药物
药物剂量：根据病情 和患者个体差异确定
药物剂量
药物副作用：关注药 物副作用，定期监测
药物疗效和副作用
日常生活注意事项
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度疲劳 避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等 保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物 保持良好的心态，避免情绪波动过大 定期进行眼部检查，及时发现和治疗青光眼
目录
01. 青光眼的基础知识 02. 青光眼的诊断与治疗 03. 青光眼的护理 04. 青光眼的预防
青光眼的定义
01
青光眼是一 种眼病，会 导致视神经 损伤和视力 丧失。
02
青光眼分为 原发性青光 眼、继发性 青光眼和先 天性青光眼。
03
青光眼的病因 包括眼内压力 升高、视神经 供血不足和遗 传因素等。
保持正确的坐姿和距离
定期检查
01
定期进行眼部检查，了解眼 压、视野等指标
02
定期测量眼压，及时发现异 常
03
定期进行视野检查，了解视 野变化
04
定期进行眼底检查，了解视 神经和视网膜情况
05
定期进行全身检查，了解高 血压、糖尿病等疾病情况
脑部情况
眼底检查：通过眼 底镜检查眼底，观 察视治疗：使用降眼压药物，如前列腺素类药物、β受体阻滞剂等
02
激 光 治 疗 ： 选 择 性 激 光 小 梁 成 形 术 （ S LT ） ， 降 低 眼 压
03
手术治疗：小梁切除术、引流阀植入术等，改善房水循环
04
定期随访：监测眼压、视野等指标，及时调整治疗方案
药物治疗
药物类型：降眼压药 物、抗青光眼药物等
药物作用：降低眼压、 保护视神经、改善视 野等
药物选择：根据病情 和患者个体差异选择
合适的药物
药物剂量：根据病情 和患者个体差异确定
药物剂量
药物副作用：关注药 物副作用，定期监测
药物疗效和副作用
日常生活注意事项
保持良好的作息规律，避免熬夜和过度疲劳 避免长时间使用电子产品，如手机、电脑等 保持良好的饮食习惯，避免高糖、高盐、高脂肪食物 保持良好的心态，避免情绪波动过大 定期进行眼部检查，及时发现和治疗青光眼
青光眼健康教育PPT课件
手术可以创造新的通道以排出眼内液体，降低眼 压。
谢谢观看
青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
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青光眼的类型
主要有开角型青光眼和闭角型青光眼，前者是最 常见的类型。
不同类型的青光眼有不同的病因和治疗方式。
什么是青光眼？
青光眼的流行病学
青光眼在世界范围内普遍存在，尤其在老年人群 体中更为常见。
根据全球统计，青光眼是导致失明的第二大原因 。
谁会得青光眼？
谁会得青光眼？
高危人群
家族有青光眼史、年龄大于40岁的人群更易患病 。
青光眼健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁会得青光眼？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 青光眼的治疗方案
什么是青光眼？
什么是青光眼？
青光眼的定义
青光眼是一种以视神经损伤为特征的眼病，通常 伴随眼内压升高。
青光眼可导致视力丧失甚至失明，通常在早期没 有明显症状。
什么是青光眼？
此外，糖尿病、高血压等慢性病患者也是高危人 群。
谁会得青光眼？
环境和生活方式
长期使用类固醇药物、长期高强度用眼也会增加 青光眼的风险。
保持健康的生活方式有助于降低风险。
谁会得青光眼？
筛查与诊断
定期眼科检查是早期发现青光眼的关键，特别是 高危人群。
通过眼压检测和视神经检查可早期诊断青光眼。
何时就医？
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？
健康生活方式
保持均衡饮食，适当锻炼，控制体重。 避免过度用眼，适时休息。
如何预防青光眼？
定期眼科检查
即使没有症状，也应定期进行眼科检查以早期监 测。
早期发现青光眼有助于及时治疗，防止视力损失 。
如何预防青光眼？
遵循医生建议
青光眼健康宣教PPT课件
主要分为开角型和闭角型两大类。
开角型是最常见类型，慢性进展；闭角型则可能 急性发作，需紧急处理。
什么是青光眼？
流行病学
青光眼在全球范围内影响数百万人，尤其是40岁 以上人群。
高龄和家族史是主要的危险因素。
为什么要关注青光眼？
为什么要关注青光眼？ 潜在危害
青光眼是导致失明的主要原因之一。
早期发现、早期治疗可以有效控制病情。
有家族史或其他危险因素的人应更频繁检查。
何时需要检查？
检查内容
包括眼压测量、视神经检查和视野测试。
综合评估有助于早期发现问题。
何时需要检查？
专业建议
发现异常应及时就医，遵循医生的治疗方案。
早期介入能显著提高治疗效果。
怎样预防青光眼？
怎样预防青光眼？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动，控制体重。
青光眼健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 为什么要关注青光眼？ 3. 何时需要检查？ 4. 怎样预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 慢性眼病。
青光眼可导致视力逐渐丧失，严重时可导致失明 。
什么是青光眼？
类型
为什么要关注青光眼？ 无症状性
早期青光眼通常无明显症状，患者多在晚期 才发现。
定期眼科检查可帮助早期发现。
为什么要关注青光眼？ 健康影响
青光眼不仅影响视力，还可能影响生活质量 和心理健康。
患者可能面临独立性下降和社交障碍。
何时需要检查？
何时需要检查？
检查时机
建议40岁以上人群每用于改善房水引流，降低眼压。
适合某些类型的青光眼患者。
开角型是最常见类型，慢性进展；闭角型则可能 急性发作，需紧急处理。
什么是青光眼？
流行病学
青光眼在全球范围内影响数百万人，尤其是40岁 以上人群。
高龄和家族史是主要的危险因素。
为什么要关注青光眼？
为什么要关注青光眼？ 潜在危害
青光眼是导致失明的主要原因之一。
早期发现、早期治疗可以有效控制病情。
有家族史或其他危险因素的人应更频繁检查。
何时需要检查？
检查内容
包括眼压测量、视神经检查和视野测试。
综合评估有助于早期发现问题。
何时需要检查？
专业建议
发现异常应及时就医，遵循医生的治疗方案。
早期介入能显著提高治疗效果。
怎样预防青光眼？
怎样预防青光眼？ 健康生活方式
保持健康饮食、适量运动，控制体重。
青光眼健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 为什么要关注青光眼？ 3. 何时需要检查？ 4. 怎样预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 慢性眼病。
青光眼可导致视力逐渐丧失，严重时可导致失明 。
什么是青光眼？
类型
为什么要关注青光眼？ 无症状性
早期青光眼通常无明显症状，患者多在晚期 才发现。
定期眼科检查可帮助早期发现。
为什么要关注青光眼？ 健康影响
青光眼不仅影响视力，还可能影响生活质量 和心理健康。
患者可能面临独立性下降和社交障碍。
何时需要检查？
何时需要检查？
检查时机
建议40岁以上人群每用于改善房水引流，降低眼压。
适合某些类型的青光眼患者。
青光眼课件(参考)教学教材64页PPT
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
青光眼讲课PPT课件
青光眼的临床表现
视力下降：视野范围逐渐缩小，视力逐渐减退 眼痛：眼球胀痛，尤其是在夜间和阅读时加重 头痛：由于眼压升高，导致头痛、恶心等症状 视野缺损：视野范围逐渐缩小，表现为看东西时出现盲点或空白区域
PART 3
青光眼的诊断与评估
诊断方法
视力检查 眼压测量 眼底检查 前房角镜检查
评估标准
视力检测：评估 患者视力情况
适当进行运动， 增强身体素质， 提高免疫力
注意眼部卫生， 避免长时间连续 使用电子产品
眼部保健
定期进行眼科检查，及早发现青光眼 保持眼部卫生，避免眼部感染 控制用眼时间，避免长时间连续用眼 保持充足的睡眠，有助于缓解眼部疲劳
定期复查
定期到医院进行 眼科检查，监测 眼压、视力和视 野等指标
遵循医生的建议， 按时服药和滴眼 药水
手术方式：小梁切除术、激 光虹膜成形术等
手术目的：降低眼压、保护 视功能
手术适应症：药物治疗无效 或无法耐受药物治疗的患者
手术效果：多数患者术后眼 压可得到有效控制，保护视
功能
其他治疗方法
激光治疗：使用激光治疗仪 对眼部进行激光治疗，以降 低眼压
药物治疗：使用眼药水、口 服药物等药物治疗青光眼
手术治疗：通过手术方法降 低眼压，缓解青光眼症状
康复指导的内容与方法
心理支持：关注 患者的情绪变化， 提供心理疏导和 安慰，帮助患者 树立战胜疾病的 信心。
生活方式调整： 指导患者保持健 康的生活方式， 包括合理饮食、 适量运动、戒烟 限酒等。
用药指导：向患 者详细介绍所用 药物的种类、剂 量、用法及注意 事项，确保患者 正确使用药物。
定期复查：提醒 患者定期到医院 进行复查，以便 及时了解病情变 化和治疗效果。
青光眼的科普知识PPT课件
青光眼科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁易患青光眼？ 3. 何时就诊？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 眼病。
青光眼是全球导致失明的重要原因之一。
什么是青光眼？
类型
青光眼主要分为开角型和闭角型两种。
遗传因素在青光眼的发生中起重要作用。
谁易患青光眼？ 其他因素
糖尿病、高度近视、长期使用类固醇等均可增加 风险。
定期眼科检查可帮助早期发现。
何时就诊？
何时就诊？
症状
青光眼早期可能无明显症状，但可出现视野缺损 。
闭角型青光眼可能表现为剧烈眼痛、头痛、视力 模糊等。
何时就诊？
定期检查
建议40岁以上人群每2年进行一次眼科检查。
通过测量眼压、视野检查可以早期发现青光眼。
何时就诊？
紧急情况
如出现剧烈眼痛、视力急剧下降，应立即就医。
这些可能是闭角型青光眼发作的征兆。
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？ 生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律运动。
避免高强度的眼部用力，也要注意休息。
何预防青光眼？ 定期检查
定期进行眼科检查，尤其是高风险人群。
开角型青光眼最为常见，病程隐匿；闭角型青光 眼则可能突然发作。
什么是青光眼？
发病机制
眼内液体排出障碍导致眼压升高，从而损伤视神 经。
视神经的损伤是不可逆的，早期发现至关重要。
谁易患青光眼？
谁易患青光眼？ 年龄
年龄越大，青光眼发生的风险越高。
60岁以上人群风险显著增加。
谁易患青光眼？ 家族史
演讲人：
目录
1. 什么是青光眼？ 2. 谁易患青光眼？ 3. 何时就诊？ 4. 如何预防青光眼？ 5. 如何治疗青光眼？
什么是青光眼？
什么是青光眼？
定义
青光眼是一种由于眼内压升高导致视神经损伤的 眼病。
青光眼是全球导致失明的重要原因之一。
什么是青光眼？
类型
青光眼主要分为开角型和闭角型两种。
遗传因素在青光眼的发生中起重要作用。
谁易患青光眼？ 其他因素
糖尿病、高度近视、长期使用类固醇等均可增加 风险。
定期眼科检查可帮助早期发现。
何时就诊？
何时就诊？
症状
青光眼早期可能无明显症状，但可出现视野缺损 。
闭角型青光眼可能表现为剧烈眼痛、头痛、视力 模糊等。
何时就诊？
定期检查
建议40岁以上人群每2年进行一次眼科检查。
通过测量眼压、视野检查可以早期发现青光眼。
何时就诊？
紧急情况
如出现剧烈眼痛、视力急剧下降，应立即就医。
这些可能是闭角型青光眼发作的征兆。
如何预防青光眼？
如何预防青光眼？ 生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食和规律运动。
避免高强度的眼部用力，也要注意休息。
何预防青光眼？ 定期检查
定期进行眼科检查，尤其是高风险人群。
开角型青光眼最为常见，病程隐匿；闭角型青光 眼则可能突然发作。
什么是青光眼？
发病机制
眼内液体排出障碍导致眼压升高，从而损伤视神 经。
视神经的损伤是不可逆的，早期发现至关重要。
谁易患青光眼？
谁易患青光眼？ 年龄
年龄越大，青光眼发生的风险越高。
60岁以上人群风险显著增加。
谁易患青光眼？ 家族史
青光眼PPT课件
危险因素
遗传、高度近视、长期使 用激素类药物等是青光眼 发病的危险因素。
预防措施
定期进行眼科检查，及早 发现和治疗青光眼，有助 于减缓病情进展。
02 青光眼的病因与病理
病因分析
遗传因素
青光眼具有明显的家族 聚集性，部分患者有遗
传倾向。
生理因素
年龄、性别、种族、近 视等生理因素与青光眼
发病相关。
环境因素
控制相关疾病
积极控制高血压、糖尿病等与青光眼发病相关的疾病。
05 青光眼患者的护理与康复
日常护理
保持眼部清洁
定期清洁眼部，避免感染和炎症。
避免过度用眼
减少长时间使用电子产品、阅读等活 动，以免加重眼疲劳。
保持充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于缓解眼 部压力。
饮食调理
保持均衡的饮食，多摄入富含维生素、 矿物质和抗氧化物质的食物，如绿叶 蔬菜、水果和坚果。
心理护理
情绪调节
01
青光眼患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题，家属和医护人员
应关注患者的心理状态，提供心理通过认知行为疗法帮助患者调整不良认知，减轻焦虑和抑郁情
绪。
社会支持
03
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，增强社
会支持系统。
康复训练
视力训练
通过视力训练提高患者的视力和视野范围， 如使用视力表进行视力训练。
新型手术器械
新型手术器械的出现，如微型超声波破碎仪、激光手术刀等，使得 手术操作更加精准、安全。
联合手术治疗
针对复杂病例，研究者探索了多种手术方法的联合应用，以提高手术 效果。
未来研究方向与挑战
基础研究深化
临床研究拓展
深入研究青光眼的发病机制，寻找更有效 的药物靶点和治疗手段。
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烧灼感、
•
恶心、呕吐
液或脓性分泌物
• 视力 高度减退
• 充血 混合充血
充血
• 角膜 雾状水肿混浊
•
色素KP
• 瞳孔 散大、常成垂直椭
•
圆形
• 前房 浅、房水轻度混浊
• 眼压 明显升高
常
• 治疗 缩瞳 降压
或抗病毒
急性虹膜睫状体炎
轻度眼痛、畏光、
流泪
不同程度减退 睫状或混合充血
透明 灰白色KP
缩小、常呈不规则形
• 治疗： 周边虹膜切除术
先兆期
• 诊断：
• 症状 轻微，可自行缓解
• 体征 角膜上皮轻度水肿
•
前房浅，房角关闭
•
眼压30～50mmHg;
• 治疗：周边虹膜切除术
间歇期
临床表现及分期
三、急性发作期:
• 症状:
剧烈眼疼和患侧头疼 眼眶胀疼 严重时视力仅留手动或光感 常合并恶心、呕吐、便秘、腹泻、 甚至有体温升高 脉搏加快
临床表现及分期
三、急性发作期 体征:
眼压升高,可高达50～80mmHg以上 瞳孔散大,呈竖椭圆型 眼部充血,呈混合性 角膜水肿,呈雾状,后壁有棕色沉着物 前房角镜检查见房角关闭
瞳孔开大肌 瞳孔括约肌
睫状环 睫状突 睫状小带
4
房水的产生及排出
• 睫状突（睫状上皮） • →后房→瞳孔→前房 • →前房角小梁网 • →Schlemm管 • →巩膜内集液管 • →房水静脉 • →睫状前静脉
分类：
闭角型青光眼
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、原发性青光眼
开角型青光眼
急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼
2、继发性青光眼
• 起病急，眼压急剧升高，可严重损害视功
能，短期内可导致失明
病因
• 解剖因素(具有遗传倾向）
“小眼球” 浅前房 窄房角 晶体较厚、相对靠前
• 诱发因素
情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱 药物的应用、长时间阅读 、疲劳及疼痛
眼压升高机理
病程分期
1. 临床前期 2. 先兆期 3. 急性期 4. 缓解期 5. 慢性期 6. 绝对期
碳酸酐酶抑制剂
常用制剂：口服--乙酰唑胺 0.25 bid 局部滴眼—派立明（2％Azpot）bid
作用机制：减少房水生成 副作用：口唇面部及指趾麻木、肾绞痛、血尿等
不宜长期服用
高渗
➢ 常用制剂：50%甘油盐水（2～3ml/kg），口服
20%甘露醇 （1～2g/kg），快速静滴
➢ 作用机制：提高血浆渗透压，减少眼内容量，降低
青光眼参考优秀课件
青光眼的定义
一组以病理性眼压增高为主要危 险因素，具有特征性视神经萎缩
和视野损害的疾病
青光眼的特点
• 是常见的不可逆性的致盲性眼病之一 • 可发生于不同的年龄 • 临床症状与它的不同类型和不同阶
段有关
发病情况
我国青光眼发病率为1%
40岁以上人群发病率为2%~2.5% 致盲率为盲人总数的10%,居主要致盲眼病第四位
婴幼儿型青光眼 ( ≤6岁）
3、先天性青光眼 青少年型青光眼 （6～30岁）
先天性青光眼伴有其它先天异常
原发性急性闭角型青光眼
primary acute angle-closure glaucoma
特点
• 常见于50岁以上老年人 • 男∶女=1∶2 • 绝大部分双眼先后或同时发病，单眼先发
病者约75%的病人5年内另眼发作
β-受体阻滞剂
常用制剂： 0.5% 噻吗心安（Timolol) bid 0.25%倍他洛尔(贝特舒)bid 2%卡替洛尔 (美开朗)bid 0.5%左布诺洛尔（贝他根）bid
作用机制：抑制房水生成，不影响瞳孔大小 和调节力
副作用：心率减慢、心律不齐、血压下降、 诱发支气管哮喘
房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用
正常或深、房水混浊 多数正常
扩瞳 抗炎
异物感和 粘
正常 结膜
正常
正常
正常 正
抗炎
治疗原则
• 迅速控制眼压，减少组织损害 急诊处理 ！！
• 择期手术防止再发
治疗方法
•降低眼压
药物治疗和手术治疗
•视神经保护治疗
药物治疗
• 缩瞳 • 降压 • 抗炎 局部滴皮质类固醇减轻眼部的反应 • 镇静 全身用镇静药物减少痛苦，利于降压
临床表现及分期
一、临床前期：
症状 可无任何自觉症状 体征 本病有家族史
青光眼的解剖因素 一眼曾急性发作确诊， 另一眼迟早有发作可能 激发试验阳性
临床表现及分期
二 、先兆期 也称前驱期
症状 视力减退 虹视 轻度眼疼 伴同侧偏头疼 鼻根及眼眶部 酸疼和恶心 一次性或反复小发作，休息后症状消失
体征 轻度睫状充血， 角膜稍发乌，前房 稍变浅，瞳孔略开大，眼压轻度升高。
诊断
视力急剧下降 眼压突然升高 角膜严重水肿 瞳孔垂直椭圆形扩大 眼局部明显混合充血 伴剧烈眼痛、头痛
鉴别诊断
• 1、与眼部疾病鉴别
1）急性虹膜睫状体炎 2）急性结膜炎
• 2、与全身病鉴别
颅脑疾患、急性胃肠炎等
• 鉴别诊断
•
急性闭角型青光眼
急性结膜炎
•
• 症状 剧烈眼胀痛伴头痛、
眼压
➢ 副作用：脱水、电解质紊乱
甘露醇降低颅内压--头痛、恶心 甘油参与糖代谢，糖尿病患者慎用
手术治疗
周边虹膜切除术(激光或手术） 小梁切除术 小梁切开术 睫状体光凝术
解除瞳孔阻滞
临床前期、先兆期、
缓解期(房角粘连＜ 180º)
临床前期
• 诊断： 另一眼发作史
浅前房、窄房角 暗室激发试验阳性
眼球解剖：
眼压高＝青光眼 眼压正常≠青光眼
• 高眼压症
眼压大于正常值而视功能仍保持正常
• 正常眼压性青光眼
眼压在正常值范围内 视功能已受损害
房水排出途径
小梁网通道（80～90％） 葡萄膜巩膜通道（10～20％） 虹膜表面隐窝吸收（5％） 很少量经玻璃体和视网膜排出
巩膜静脉窦 睫状肌
虹膜角膜角隙 虹膜角膜角
拟副交感神经药（缩瞳剂）
常用制剂：1%～2%毛果芸香碱滴眼 (pilocarpine)
用 法：开始5分钟一次，共三次，然后每30分 钟一次，共四次，以后改为每一小时 一次，一般3～4小时眼压下降或瞳孔 缩小后减量至每日四次
作用机制：缩小瞳孔、开放房角、促进房水排出, 防止房角粘连
为治疗闭角型青光眼的一线用药
与遗传有关,在患者直系亲属中10%~15%的个体 可能发生青光眼.
青光眼的共同体征
视乳头凹陷扩大（青光眼杯） 青光眼性视野损害 病理性眼压增高
青光眼杯
青光眼性视野损害
眼压
• 眼内容物作用于眼球内壁的压力
• 正常范围
10--21mmHg 24h内眼压的变化<８
mmHg 双眼的差值<５mmHg
•
恶心、呕吐
液或脓性分泌物
• 视力 高度减退
• 充血 混合充血
充血
• 角膜 雾状水肿混浊
•
色素KP
• 瞳孔 散大、常成垂直椭
•
圆形
• 前房 浅、房水轻度混浊
• 眼压 明显升高
常
• 治疗 缩瞳 降压
或抗病毒
急性虹膜睫状体炎
轻度眼痛、畏光、
流泪
不同程度减退 睫状或混合充血
透明 灰白色KP
缩小、常呈不规则形
• 治疗： 周边虹膜切除术
先兆期
• 诊断：
• 症状 轻微，可自行缓解
• 体征 角膜上皮轻度水肿
•
前房浅，房角关闭
•
眼压30～50mmHg;
• 治疗：周边虹膜切除术
间歇期
临床表现及分期
三、急性发作期:
• 症状:
剧烈眼疼和患侧头疼 眼眶胀疼 严重时视力仅留手动或光感 常合并恶心、呕吐、便秘、腹泻、 甚至有体温升高 脉搏加快
临床表现及分期
三、急性发作期 体征:
眼压升高,可高达50～80mmHg以上 瞳孔散大,呈竖椭圆型 眼部充血,呈混合性 角膜水肿,呈雾状,后壁有棕色沉着物 前房角镜检查见房角关闭
瞳孔开大肌 瞳孔括约肌
睫状环 睫状突 睫状小带
4
房水的产生及排出
• 睫状突（睫状上皮） • →后房→瞳孔→前房 • →前房角小梁网 • →Schlemm管 • →巩膜内集液管 • →房水静脉 • →睫状前静脉
分类：
闭角型青光眼
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1、原发性青光眼
开角型青光眼
急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼
2、继发性青光眼
• 起病急，眼压急剧升高，可严重损害视功
能，短期内可导致失明
病因
• 解剖因素(具有遗传倾向）
“小眼球” 浅前房 窄房角 晶体较厚、相对靠前
• 诱发因素
情绪激动、暗室停留时间过长、抗胆碱 药物的应用、长时间阅读 、疲劳及疼痛
眼压升高机理
病程分期
1. 临床前期 2. 先兆期 3. 急性期 4. 缓解期 5. 慢性期 6. 绝对期
碳酸酐酶抑制剂
常用制剂：口服--乙酰唑胺 0.25 bid 局部滴眼—派立明（2％Azpot）bid
作用机制：减少房水生成 副作用：口唇面部及指趾麻木、肾绞痛、血尿等
不宜长期服用
高渗
➢ 常用制剂：50%甘油盐水（2～3ml/kg），口服
20%甘露醇 （1～2g/kg），快速静滴
➢ 作用机制：提高血浆渗透压，减少眼内容量，降低
青光眼参考优秀课件
青光眼的定义
一组以病理性眼压增高为主要危 险因素，具有特征性视神经萎缩
和视野损害的疾病
青光眼的特点
• 是常见的不可逆性的致盲性眼病之一 • 可发生于不同的年龄 • 临床症状与它的不同类型和不同阶
段有关
发病情况
我国青光眼发病率为1%
40岁以上人群发病率为2%~2.5% 致盲率为盲人总数的10%,居主要致盲眼病第四位
婴幼儿型青光眼 ( ≤6岁）
3、先天性青光眼 青少年型青光眼 （6～30岁）
先天性青光眼伴有其它先天异常
原发性急性闭角型青光眼
primary acute angle-closure glaucoma
特点
• 常见于50岁以上老年人 • 男∶女=1∶2 • 绝大部分双眼先后或同时发病，单眼先发
病者约75%的病人5年内另眼发作
β-受体阻滞剂
常用制剂： 0.5% 噻吗心安（Timolol) bid 0.25%倍他洛尔(贝特舒)bid 2%卡替洛尔 (美开朗)bid 0.5%左布诺洛尔（贝他根）bid
作用机制：抑制房水生成，不影响瞳孔大小 和调节力
副作用：心率减慢、心律不齐、血压下降、 诱发支气管哮喘
房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用
正常或深、房水混浊 多数正常
扩瞳 抗炎
异物感和 粘
正常 结膜
正常
正常
正常 正
抗炎
治疗原则
• 迅速控制眼压，减少组织损害 急诊处理 ！！
• 择期手术防止再发
治疗方法
•降低眼压
药物治疗和手术治疗
•视神经保护治疗
药物治疗
• 缩瞳 • 降压 • 抗炎 局部滴皮质类固醇减轻眼部的反应 • 镇静 全身用镇静药物减少痛苦，利于降压
临床表现及分期
一、临床前期：
症状 可无任何自觉症状 体征 本病有家族史
青光眼的解剖因素 一眼曾急性发作确诊， 另一眼迟早有发作可能 激发试验阳性
临床表现及分期
二 、先兆期 也称前驱期
症状 视力减退 虹视 轻度眼疼 伴同侧偏头疼 鼻根及眼眶部 酸疼和恶心 一次性或反复小发作，休息后症状消失
体征 轻度睫状充血， 角膜稍发乌，前房 稍变浅，瞳孔略开大，眼压轻度升高。
诊断
视力急剧下降 眼压突然升高 角膜严重水肿 瞳孔垂直椭圆形扩大 眼局部明显混合充血 伴剧烈眼痛、头痛
鉴别诊断
• 1、与眼部疾病鉴别
1）急性虹膜睫状体炎 2）急性结膜炎
• 2、与全身病鉴别
颅脑疾患、急性胃肠炎等
• 鉴别诊断
•
急性闭角型青光眼
急性结膜炎
•
• 症状 剧烈眼胀痛伴头痛、
眼压
➢ 副作用：脱水、电解质紊乱
甘露醇降低颅内压--头痛、恶心 甘油参与糖代谢，糖尿病患者慎用
手术治疗
周边虹膜切除术(激光或手术） 小梁切除术 小梁切开术 睫状体光凝术
解除瞳孔阻滞
临床前期、先兆期、
缓解期(房角粘连＜ 180º)
临床前期
• 诊断： 另一眼发作史
浅前房、窄房角 暗室激发试验阳性
眼球解剖：
眼压高＝青光眼 眼压正常≠青光眼
• 高眼压症
眼压大于正常值而视功能仍保持正常
• 正常眼压性青光眼
眼压在正常值范围内 视功能已受损害
房水排出途径
小梁网通道（80～90％） 葡萄膜巩膜通道（10～20％） 虹膜表面隐窝吸收（5％） 很少量经玻璃体和视网膜排出
巩膜静脉窦 睫状肌
虹膜角膜角隙 虹膜角膜角
拟副交感神经药（缩瞳剂）
常用制剂：1%～2%毛果芸香碱滴眼 (pilocarpine)
用 法：开始5分钟一次，共三次，然后每30分 钟一次，共四次，以后改为每一小时 一次，一般3～4小时眼压下降或瞳孔 缩小后减量至每日四次
作用机制：缩小瞳孔、开放房角、促进房水排出, 防止房角粘连
为治疗闭角型青光眼的一线用药
与遗传有关,在患者直系亲属中10%~15%的个体 可能发生青光眼.
青光眼的共同体征
视乳头凹陷扩大（青光眼杯） 青光眼性视野损害 病理性眼压增高
青光眼杯
青光眼性视野损害
眼压
• 眼内容物作用于眼球内壁的压力
• 正常范围
10--21mmHg 24h内眼压的变化<８
mmHg 双眼的差值<５mmHg