舌与经络的关系
中医舌诊完全图解-一、上篇 望舌方法

引 子中医学认为舌通过经络的循行,直接或间接地与五脏六腑相通,又与人体的四肢百骸相连。
脏腑的精气上荣于舌,脏腑的病变也必然影响精气的变化而反映在舌象上。
《内经》记载,心、肝、脾、肾等脏及膀胱、三焦、胃等腑均通过经脉、经别或经筋与舌直接联系。
至于肺、小肠、大肠、胆等,虽与舌无直接联系,但手足太阴相配、手足太阳相配、手足少阳相配、手足阳明相配,故肺、小肠、胆、大肠之经气,亦可间接通于舌。
舌为心之苗,为脾之外候。
在脏腑中尤以心和脾、胃与舌的关系最为密切。
舌质的血管丰富,与心主血脉的功能有关;舌的灵活运动可调节声音形成语言,又与心主神明的功能有关。
所以,舌象首先可以反映心的功能状态,而心为五脏六腑之大主,全身脏腑气血的病变必然通过心反映于舌。
舌的味觉可影响食欲,与脾主运化、胃主受纳的功能有关。
舌苔为胃气所熏蒸,所以舌象可以反映脾胃的功能状态。
脾胃又为后天之本、气血舌诊脏腑部位分属图生化之源,机体生命活动的持续和气血津液的生化,都有赖于脾胃运化水谷精微。
舌象通过反映脾胃的功能状态,也代表了全身气血津液的盛衰,所以舌也是五脏六腑的外候。
舌是怎样与脏腑器官产生配属关系呢?中医学认为,舌尖代表心、肺,舌中代表脾、胃,舌根代表肾,舌两侧代表肝、胆。
如果在相应的区域出现异常的舌象,则提示对应的脏腑可能发生了病理改变。
舌中边边舌尖舌根脾(胃)肝胆心(肺)肾KidneySpleen & StomachLiver and Gall bladerHeart & Lung上篇 望舌方法一、正常舌象要分辨异常舌象,首先要认识正常舌象。
正常舌象可概括为“淡红舌,薄白苔”。
具体表现为舌体柔软,运动灵活自如,颜色淡红而鲜明;胖瘦、老嫩、大小适中,无异常形态;舌苔薄白润泽,颗粒均匀,薄薄地铺于舌面,揩之不去,其下有根与舌质如同一体,干湿适中,不黏不腻等。
此为气血充足,见于健康人。
二、望舌质望舌质即望舌的本体,一般分为望舌神、望舌色、望舌形、望舌态等。
舌诊《中医诊断学》

舌诊的方法
❖ 体位:坐位,仰卧位 ❖ 要求:光线明亮,伸舌自然 ❖ 观察舌象顺序:舌尖,舌中、舌侧、舌根。
诊舌注意事项
❖ 光线影响 ❖ 饮食或药品影响(长期服用抗生素可产生黑
腻苔、霉腐苔) ❖ 口腔对舌象的影响
舌象的生理变异
❖ 正常舌象:淡红舌,薄白苔。 ❖ 生理变异:年龄因素,体质禀赋因素、性别、
气候因素。
望舌
❖ 望舌体:舌色、舌的形质、动态及舌下络脉 ❖ 望舌苔:苔质、苔色
❖ 淡红舌 ❖ 淡白舌 ❖ 红绛舌 ❖ 青紫舌
舌色
淡红舌
❖ 为气血调和的征象,见于正常人 ❖ 外感病初起。 ❖ 反映心气充足,胃气旺盛的生理状态
淡红舌
淡白舌
❖ 虚寒之本色《舌鉴辨证》 ❖ 主气血两虚、阳虚。
淡白舌
❖ 老嫩舌:疾病虚实的标志之一。
老舌
嫩舌
胖、瘦舌
❖ 胖大舌:舌体比正常的人大而厚,伸舌满口。 ❖ 齿痕舌:舌边齿痕(多见于胖大舌,也见于
舌质较嫩) ❖ 瘦薄舌:舌体比正常舌瘦小而薄。 ❖ 意义:胖大舌因津液输布失常,体内水湿停
滞的表现,瘦薄舌是舌失濡养的表现。
胖舌
胖大舌伴有齿痕
舌质较嫩的齿痕舌
淡白舌
红绛舌(主热证)
❖ 1.邪热亢盛 ❖ 2.热入营血,耗伤营阴 ❖ 3.阴虚内热
红绛舌
红绛舌
红绛舌
青紫舌(气血运行不畅)
❖ 1.阴寒内盛,阳气不宣。 ❖ 2.热毒炽盛,深入营血,营阴受灼。 ❖ 3.气虚无力或肝失疏泄,气机不畅
青紫舌
青紫舌
青紫舌
❖ 荣枯 ❖ 老嫩 ❖ 胖瘦 ❖ 点刺 ❖ 裂纹
❖ 主湿浊、痰饮、食积。
腻苔
剥苔、类剥苔
03014_中医舌诊图文ppt课件

03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
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舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象,或表证 初起,或里证病轻,或阳 虚内寒。
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黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥,则里热盛,津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑, 多为寒湿内阻,或痰饮内 停。苔灰而干燥,为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多,伸舌欲滴 ,扪之湿而滑。主寒主湿 ,或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥,扪之无津,甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤,或热盛伤津,或阴液 亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色,润泽,不胖不瘦,活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红,脉络清晰,无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
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案例分析:结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白,脉沉细。解读为气血 两虚证,治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻,脉滑数。解读为湿 热内蕴证,治以清热利湿之法。
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案例三
患者舌紫暗有瘀斑,脉弦涩。解读为 气滞血瘀证,治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕,脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证,治以健脾利湿之法。
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舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者,又称见底苔,多属正常舌苔或疾病初起,或病邪 在表,病情较轻。
厚苔
苔质较厚,不能透过舌苔见到舌质者,多属病邪入里,或胃肠积滞,病情较重 。
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舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化,判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等;望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时,还需注意舌体的动态变化,如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源,避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部,注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直,医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里,病 情由轻变重,为病进。
表示病邪由里达表,病 情由重变轻,为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤,如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停,主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤,如高热、大汗、 吐泻后,或过服温燥药物等,导 致津液不足,舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻,阳 气被遏,不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者,属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑,为燥热伤津 之重证。
《舌诊》ppt课件

案例二:糖尿病患者的舌象变化与治疗过程
总结词
舌质红,苔薄黄,脉细数
详细描述
患者张女士,46岁,糖尿病病史2年。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为阴虚内热,脉络瘀阻。 治疗以养阴清热,活血通络为主,辅以饮食调理和运动锻炼。经过6个月的治疗,患者血糖控制稳定 ,舌象明显改善。
案例三
总结词
舌质淡红,苔白腻,脉濡缓
提高舌诊水平的建议与注意事项
多看多实践
不断学习
多观察不同病例的舌象,积累经验,提高 自己的诊断水平。
学习最新的研究成果和临床经验,不断完 善自己的知识体系。
注意仪器误差
尊重患者隐私
在使用仪器进行舌诊时,应注意仪器的误 差和个体差异对结果的影响。
在舌诊过程中,应注意保护患者的隐私和 尊严,避免不必要的暴露和尴尬。
实践与应用:如何通过舌象判断病情
观察舌质
注意舌质的颜色、形状、湿润度等, 结合全身症状判断病情的性质和程度 。
观察舌苔
观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等,判 断病邪的性质和病情的轻重。
综合分析
结合舌质和舌苔的变化,综合分析病 情的寒热虚实,为临床诊断提供依据 。
注意事项
在舌诊过程中,应注意排除食物、药 物等因素对舌象的影响,以及个体差 异和仪器误差等因素。
神昏等疾病。
紫舌
表示体内有瘀血阻滞,常见于 心血管疾病、肿瘤等疾病。
淡白舌
表示气血不足,常见于贫血、 营养不良等疾病。
舌形的分类与特点
胖大舌
舌头胖大,甚至肿胀,表示体 内水湿内停,常见于水肿、痰
饮等疾病。
瘦薄舌
舌头瘦薄,表示气血不足,常 见于贫血、营养不良等疾病。
裂纹舌
舌头表面有裂纹,表示体内阴 液不足,常见于阴虚火旺、干 燥综合征等疾病。
《舌诊》ppt课件

系统阐述舌诊的理论和实践,内容全面,适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展,有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时,多观察实际病例,通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致,注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ,培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人:可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
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实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果,对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果,辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备,观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构,进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法,全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征,判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系,经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系,内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
《舌诊》ppt课件

肺系辨证
舌苔薄白而润,多为风寒袭肺 ;舌苔黄腻,多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎,多为心火上 炎;舌质紫暗或有瘀斑,多为 心血瘀阻。
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脾系辨证
舌苔厚腻,多为脾虚湿困;舌 质淡胖有齿痕,多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻,多为肾阳虚衰 ;舌红少苔或无苔,多为肾阴 虚损。
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六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为,舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能,同 时舌部血管丰富,可反映全身血液循 环状况。
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24
现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展,现代医学已经 研发出多种舌诊仪器,如舌色仪 、舌苔仪等,这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
05
现代医学对舌诊认识和研 究进展
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现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段,对舌的内 部结构进行了深入研究,揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制,认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
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实践操作演示:如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为,保持自 然伸舌姿势。
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观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征,注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征,结合患者症状、体征 等信息进行综合分析,为 辨证施治提供依据。
30
《舌诊》ppt课件
《舌诊》ppt课件(精)

案例二:肝郁气滞案例分析与实践操作演示
情志抑郁、胸胁或少腹
症 状
胀满窜痛、妇女可见乳
表
房胀痛、月经不调等。
现
舌
根据症状及舌象特征,
象
可诊断为肝郁气滞。
特
征
展示肝郁气滞患者的舌
象图片,讲解舌象特征
诊 断
,介绍诊断依据和治疗
依
原则,并演示如何根据
据
舌象进行辨证施治。
治
舌质暗或紫暗、苔白或
疗
黄。
原
则
实
践
05 现代医学对舌诊认识与研究进展
CHAPTER
现代医学对舌诊认识
舌诊定义
舌诊是通过观察舌象变化以诊察病情的方法,是中医诊断疾病的 重要依据之一。
舌与脏腑经络的关系
舌通过经络与五脏相连,脏腑精气上荣于舌,脏腑的病变也可以反 映于舌。
舌诊的意义
舌诊可以判断正气盛衰、病邪性质、病势进退以及疾病的预后转归 等。
脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃功 能正常,则舌体荣润;若脾胃失调,则可 出现舌苔厚腻、舌质胖大等异常表现。
舌与肝胆
舌与肾
肝胆主疏泄,调畅气机。若肝胆火旺,则 舌红苔黄;若肝气郁结,则舌淡苔白或腻 。
肾藏精,主骨生髓。肾精充足,则舌体润 泽;若肾精亏虚,则可出现舌淡苔少、舌 体瘦小等表现。
舌诊原理及依据
阳虚寒凝
舌质淡白而胖嫩,苔滑润,多见 于阳虚寒凝之证。
红舌主病及临床意义
实热证
舌质红,苔黄燥,多见于外感热病、 内热火旺等病。
阴虚火旺
舌质红而少苔或无苔,多见于阴虚火 旺之证。
绛舌主病及临床意义
热入营血
舌质深绛,苔少或无苔,多见于热入营血、热极伤阴等病。
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舌与经络的关系
舌内应于心,司味觉,与吞咽、发音有密切关系。
舌象(舌质与舌苔)就是望诊的重要内容。
1、解剖形态:舌位于口腔底部,。
舌之根部称为舌本、舌根;舌之中部谓之舌中;舌之尖部为舌尖;舌之两侧称为舌旁。
舌之肌肉脉络组织称为舌体、舌质。
舌分上下两面,上面称为舌背、舌面,其上有丝状乳头、菌状乳头与轮廓乳头,附着在舌面上的一层苔状物称为舌苔,又名舌垢。
舌的下面称为舌底、舌腹,舌的下面正中有一粘膜皱襞为舌系带。
舌下静脉丛及舌系带称为舌系。
舌系带两侧静脉上有两个奇穴,左为金津,右为玉液。
2、生理功能:舌有感觉味觉、协助咀嚼、吞咽食物与辅助发音的功能。
舌为司味之窍声音之机。
舌的主要功能就是主司味觉与辅助发音而表达语言。
医学|教育网搜索整理舌的味觉与语言功能,有赖于心主血脉与心主神志的生理功能。
如心的生理功能异常,便可导致味觉的改变与舌强语謇等病理现象。
3、与脏腑经络的关系
(1)心开窍于舌:心开窍于舌,就是指舌为心之外候,“舌为心之苗”。
心经的经筋与别络,
均上系于舌。
心的气血通过经脉的流注而上通于舌,以保持舌体的正常色泽形态与发挥其正常的生理功能。
所以,察舌可以测知心脏的生理功能与病理变化。
心的功能正常,则舌体红活荣润,柔软灵活,味觉灵敏,语言流利。
若心有病变,可以从舌上反映出来。
心主血脉功能失常时,如心阳不足,则舌质淡白胖嫩;心血不足,则舌质淡白;心火上炎,则心尖红赤;
心脉瘀阻,则舌紫,瘀点瘀斑;如心主神志的功能异常,则可现舌强、舌卷、语謇或失语等。
(2)与其她脏腑的关系:舌不仅为心之窍,而且通过经脉与五脏六腑皆有密切联系。
如:“脾脉连舌本,肾脉挟舌本,肝脉绕舌本”(《知医必辨。
论疾病须知四诊》),“唇舌者肌肉之本也”(《灵枢。
经脉》)。
因此,舌与五脏六腑皆相关,其中尤以与心与脾胃的关系更为密切。
在病理上,五脏六腑的病变均可显现于舌。
所以,舌诊成为一种独特的中医诊断方法。
舌诊脏腑部位的分属为:舌尖属心肺,舌边属肝胆(左边属肝,右边属胆),中心属脾胃,舌根
属肾。
(3)舌与经脉
在经脉中,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,足太阳之筋结于舌本,足少阳之筋入系舌本。
五脏六腑直接或间接地通过经络、经筋与舌相联。
因此,脏腑有病,可影响舌的变化。