孕前和孕期保健
孕期保健
二、产前检查的内容
• • • • • • 每个阶段检查内容： 个阶段 每个阶段检查内容：7个阶段 均包括如下内容： 均包括如下内容： 1．健康教育及指导： 1．健康教育及指导： 2．常规保健： ．常规保健： 3．必查项目： ．必查项目： 4. 备查项目： 备查项目：
孕期保健
二、产前检查的内容（妊娠6~13 妊娠
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
三、辅助检查
• 2．备查项目：包括以下项目： ．备查项目：包括以下项目： • (1)弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒 弓形虫、风疹病毒、 弓形虫 单纯疱疹病毒(TORCH)筛查。 筛查。 和 单纯疱疹病毒 筛查 • (2)宫颈阴道分泌物检查 宫颈阴道分泌物检查 (阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣 阴道分泌物常规、 阴道分泌物常规 淋球菌、 原体)。 原体 。 • (3)甲状腺功能检测。 甲状腺功能检测。 甲状腺功能检测
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
二、常规保健
• (3)详细了解不良孕产史。 详细了解不良孕产史。 详细了解不良孕产史 • (4)生活方式、饮食营养、 生活方式、 生活方式 饮食营养、 职业状况及工作环境、 职业状况及工作环境、运动 劳动）情况、家庭暴力、 （劳动）情况、家庭暴力、人际关系 等。
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
一、健康教育及指导
• (7)改变不良的生活习惯 改变不良的生活习惯 (如吸烟、酗酒、吸毒等 及生活方式； 如吸烟、 及生活方式； 如吸烟 酗酒、吸毒等)及生活方式 • 避免高强度的工作、 避免高强度的工作、 高噪音环境和家庭暴力。 高噪音环境和家庭暴力。 • (8)保持心理健康，解除精神压力， 保持心理健康， 保持心理健康 解除精神压力， 预防孕期及产后心理问题的发生。 预防孕期及产后心理问题的发生。 • (9)合理选择运动方式。 合理选择运动方式。 合理选择运动方式
孕期保健
二、产前检查的内容（妊娠6~13 妊娠
周+6） • (4)避免接触有毒有害物质 避免接触有毒有害物质 (如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、 如放射线、 如放射线 高温、 农药等）， 农药等）， 避免密切接触宠物。 避免密切接触宠物。 • (5)慎用药物， 慎用药物， 慎用药物 避免使用可能影响胎儿正常发育的药 物。 • (6)必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。 必要时， 必要时 孕期可接种破伤风或流感疫苗。
孕期保健
二、产前检查的内容（妊娠6~13 妊娠
周+6） • (7)改变不良的生活习惯 改变不良的生活习惯 (如吸烟、酗酒、吸毒等 及生活 如吸烟、 如吸烟 酗酒、吸毒等)及生活 方式； 方式； 避免高强度的工作、 避免高强度的工作、 家庭暴力。 高噪音环境 和 家庭暴力。 • (8)保持心理健康，解除精神压力， 保持心理健康， 保持心理健康 解除精神压力， 预防孕期及产后心理问题的发生。 预防孕期及产后心理问题的发生。
• 孕前保健是 • 通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况， 通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况， 降低或消除导致出生缺陷 等不良妊娠结局的危险因素， 等不良妊娠结局的危险因素， • 预防出生缺陷发生， 预防出生缺陷发生， • 提高出生人口素质， 提高出生人口素质， • 是孕期保健的前移。 是孕期保健的前移。
孕期保健
二、产前检查的内容（妊娠6~13 妊娠
周+6）
2．常规保健： ．常规保健： (1)建立孕期保健手册。 建立孕期保健手册。 建立孕期保健手册 (2)仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。 仔细询问月经情况， 仔细询问月经情况 确定孕周，推算预产期。 (3)评估孕期高危因素。 评估孕期高危因素。 评估孕期高危因素 孕产史， 孕产史，特别是 不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史， 不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史， 生殖道手术史， 生殖道手术史， 有无胎儿的畸形或幼儿智力低下， 有无胎儿的畸形或幼儿智力低下， • 孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。 孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。 • • • • • • •
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
二、常规保健
• 二、常规保健 (针对所有计划妊娠的夫妇 针对所有计划妊娠的夫妇) 针对所有计划妊娠的夫妇 • 1．评估孕前高危因素： ．评估孕前高危因素： • (1)询问准备妊娠夫妇的健康状况。 询问准备妊娠夫妇的健康状况。 询问准备妊娠夫妇的健康状况 • (2)评估既往慢性疾病史， 评估既往慢性疾病史， 评估既往慢性疾病史 家族和遗传病史， 家族和遗传病史， 不宜妊娠者应及时告之。 不宜妊娠者应及时告之。
孕前和孕期保健目的与意 义
• 我国各地区和不同医院产前检查的 方案存在较大差异， 方案存在较大差异， 甚至同一医院不同的产科医师 提供的产前检查方案也不一致， 提供的产前检查方案也不一致， • 这也是导致目前我国孕产妇死亡率 和 新生儿出生缺陷率较高的重要原 因。
孕前和孕期保健目的与意 义
• 近年来，随着对围产期并发症认识的深入 近年来， 产前筛查技木的进步， 和 产前筛查技木的进步， • 美国、英国、加拿大和 美国、英国、加拿大和WHO等 等 • 制定的孕前和孕期保健指南不断更新。 制定的孕前和孕期保健指南不断更新。 • 因此， 因此， • 有必要制定适宜我国国情的孕前 孕期保健指南。 和 孕期保健指南。
孕期保健
• 孕期保健的主要特点 是要求在特定的时间， 是要求在特定的时间， 系统提供有证可循的产前检查 项目。 项目。 • 产前检查的时间安排 要根据产前检查的目的来决定。 要根据产前检查的目的来决定。
孕期保健
一、产前检查的次数及孕周
• 合理的产前检查次数及孕周 不仅能保证孕期保健的质量， 不仅能保证孕期保健的质量， 也能节省医疗卫生资源。 也能节省医疗卫生资源。
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
一、健康教育及指导
• (4)有遗传病、慢性疾病和传染病 有遗传病、 有遗传病 而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。 • (5)合理用药， 合理用药， 合理用药 避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 • (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质 避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质 如放射线、高温、 农药等）， （如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）， • 避免密切接触宠物。 避免密切接触宠物。
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
三、辅助检查
• • • • • • • 1．必查项目： 包括以下项目： ．必查项目： 包括以下项目： (1)血常规 (2)尿常规 血常规 尿常规 (3)血型（ABO和Rh） 血型（ (4)肝功能 血型 和 ） 肝功能 (5)肾功能； 肾功能； (6) 空腹血糖 肾功能 (7) HBsAg (8)梅毒螺旋体 梅毒螺旋体 (9)HIV筛查 筛查 (10)宫颈细胞学检查（1年内未查者）。 宫颈细胞学检查（ 年内未查者 年内未查者）。 宫颈细胞学检查
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
三、辅助检查
• (4)地中海贫血筛查 地中海贫血筛查 (广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、 广东、 广东 广西、海南、湖南、湖北、四川、 重庆等地)。 重庆等地 。 • (5)75g口服葡萄糖耐量试验 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT；针对高危妇女 。 ；针对高危妇女)。 • (6)血脂检查。 血脂检查。 血脂检查 • (7)妇科超声检查。 妇科超声检查。 妇科超声检查 • (8)心电图检查。 心电图检查。 心电图检查 • (9)胸部 线检查。 胸部X线检查 胸部 线检查。
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
一、健康教育及指导
• 主要内容包括： 主要内容包括： • (1)有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊 有准备、有计划的妊娠， 有准备 娠。 • (2)合理营养，控制体质量（体重）增加。 合理营养， 合理营养 控制体质量（体重）增加。 • (3)补充叶酸 补充叶酸0.4~0.8mg/d， 补充叶酸 ， • 或经循证医学验证的含叶酸的复合维生 素。 • 既往发生过神经管缺陷 NTD)的孕妇， 既往发生过神经管缺陷( 的孕妇， 的孕妇 • 则需每天补充叶酸 mg。 则需每天补充叶酸4 。
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
• • • • • 孕前保健 一、健康教育及指导 二、常规保健 三、必查项目 四、备查项目
孕前保健（孕前 个月 个月） 孕前保健（孕前3个月）
一、健康教育及指导
• 一、健康教育及指导 • 遵循普遍性指导 个性化指导相结合的原则， 和 个性化指导相结合的原则， • 对计划妊娠的夫妇进行 孕前健康教育及指导。 孕前健康教育及指导。
• 国内： 国内： • 1、《中华人民共和国母婴保健法》 、 中华人民共和国母婴保健法》 • 2、卫生部《孕前保健服务工作规范(试行 、卫生部《孕前保健服务工作规范 试行 试行) 》 （2007年） 年 • 3、国家人口和计划生育委员会 、 《国家免费孕前优生健康检查项目试点 工作技术服务规范 试行） （试行）》（2010年）。 年
周+6） • • • • • • • (一)首次产前检查（妊娠 一 首次产前检查 妊娠6~13周+6） 首次产前检查（ 周 1．健康教育及指导： ．健康教育及指导： (1)流产的认识和预防。 流产的认识和预防。 流产的认识和预防 (2)营养和生活方式的指导 营养和生活方式的指导 (卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作）。 卫生、 卫生 性生活、运动锻炼、旅行、工作）。 (3)继续补充叶酸 继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕 个月， 至孕3个月 继续补充叶酸 至孕 个月， 有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
孕前和孕期保健指南(完整版)
孕前和孕期保健指南（完整版）孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包括：（1）有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
（2）合理营养，控制体质量增加。
（3）补充叶酸0.4~0.8 mg/d[13－14]，或含叶酸的复合维生素[14]。
既往生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，则需每天补充叶酸4 mg[13－14]。
（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。
（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
（9）合理选择运动方式。
二、常规保健（针对所有计划妊娠的夫妇）1. 评估孕前高危因素：（1）询问计划妊娠夫妇的健康状况。
（2）评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之。
（3）详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫。
（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。
2. 体格检查：（1）全面体格检查，包括心肺听诊；（2）测量血压、体质量，计算体质指数（BMI）；（3）常规妇科检查。
三、必查项目包括以下项目[9－10]：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh血型）；（4）肝功能；（5）肾功能；（6）空腹血糖水平；（7）HBsAg筛查；（8）梅毒血清抗体筛查；（9）HIV筛查；（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）[3－5，8，15－16]。
孕前和孕期保健指南
必 查 项 目
1、血常规；2、 尿常规；3、血型 （ABO和Rh）；4 、空腹血糖；5、 肝功能和肾功 能；6、乙型肝炎 表面抗原；7、梅 毒螺旋体；8、 HIV筛查；9、宫 颈细胞学检查
1、血常规；2、尿常 规；3、血型（ABO和 Rh）；4、空腹血糖； 5、肝功能和肾功能； 无 6、乙型肝炎表面抗 原；7、梅毒螺旋体； 8、HIV筛查；
1、流产的认识和预 防；2、营养和生活方 式的指导；3、避免接 触有毒有害物质和宠 物；4、慎用药物；5 、孕期疫苗的接种；6 、改变不良生活方 式；避免高强度工作 、高噪音环境和家庭 暴力；7、保持心理健 康；8、继续补充叶酸 0.4mg——0.8mg/d至3 个月，有条件者可继 续服用含叶酸的复合 维生素
1、HCV筛查；2、抗D 深度（Rh阴性者）；3 、75gOGTT；4、甲状 腺功能筛查；5、血清 铁蛋白（血红蛋白＜ 105g/L者）；6、结核 菌素（PPD）实验；7 、宫颈细胞学检查 （孕前12个月末检查 者）；8、宫颈分泌物 检测淋球菌和沙眼衣 原体；9、细菌性阴道 病的检测；10、早孕 期非整倍体母体血清 学筛查（10-13周）； 11、早孕期超声检查 （确定宫内妊娠和孕 周）；12、妊娠11-13 周超声检查（测量胎 儿NT厚度）；13、妊 娠10-12周绒毛活检； 14、心电图
1、中孕期非整 倍体母体血清 学筛查（15-20 周）；2、羊膜 腔穿刺检查胎 儿染色体（1621周）
1、抗D深度 宫颈评估 复查（Rh阴 （超声测量 性者）；2、 宫颈长度) 宫颈阴道分 （早产高危 泌物fFN检测 者） （早产高危 者）
超声测量 宫颈长度 或宫颈阴 道分泌物 fFN检测
1、GBS筛查 （35-37 周）；2、 肝功能、血 清胆汁酸检 测（32-34 周，怀BCP 无 孕妇）；3 、NST检查 （34孕周开 始）；4、 心电图复查 （高危者）
孕前和孕期保健指南
孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健指南孕前和孕期保健对每一个准妈妈来说都非常重要，因为它关系到宝宝和母亲的健康和幸福。
在孕前和孕期，母亲的身体会经历许多变化，需要更多的营养物质和注意事项，才能确保自己和宝宝的健康。
本文将为大家提供一些孕前和孕期保健的指南。
一、孕前保健：1. 健康的生活方式：孕前为了确保自己和宝宝的健康，需要保持健康的生活方式，未婚怀孕的女性应该避免异性约会、过分的身体接触以及过于紧张的工作和生活。
有一些女性可能会在孕前进行盲目的减肥，这样会影响到受孕和胎儿的发育，因此最好不要过分的减肥。
2. 减少吸烟、饮酒和咖啡因的摄入：吸烟、喝酒和咖啡因的摄入会对宝宝的健康产生极大的影响，这些物质会通过胎盘进入到宝宝的体内，导致生理和身体方面的问题，如果无法戒掉吸烟等恶习，最好尽量减少烟、酒和咖啡的摄入量。
3. 健康的饮食：孕前需要保证饮食的多样化和均衡，膳食以清淡易消化、富含复合碳水化合物，低脂肪、富含蛋白质、维生素及矿物质为主，不要过度挑剔食物，膳食中不能少的是红枣、黑枸杞、板栗、芦荟等，这些食物对孕期的母婴健康有益。
4. 保持运动量：在孕前进行适量的运动，可以增强身体的适应能力，提高免疫力，保持良好的体型和健康的心血管系统功能。
有氧运动比如散步、游泳、瑜伽等都是较为合适的。
5. 健康的心态：不要紧张、不要暴躁，保持平和的心态有利于身体的产生正面的反应，对宝宝也会有正面的影响，因此让心情保持愉快，心态保持平静是非常必要的。
二、孕期保健：1. 饮食注意事项：孕妈需要注意膳食的多样化和均衡，增加新鲜蔬果、豆类和坚果的摄入量，少吃油腻、辛辣、刺激性和含大量甜蜜的食物，要有适当的食药配伍、荤素配伍与组合。
2. 科学的补充营养物质：孕妈在孕期中要合理补充蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，特别是叶酸、铁元素等，这些都是有助于宝宝正常发育的物质。
3. 适当的运动：孕妈在孕期中需要进行适当的运动，游泳、瑜伽和散步都是比较合适的运动方式。
孕前和孕期保健指南
适当运动
总结词：有益健康
详细描述：孕期适当运动有助于控制体重、增强体质、缓解孕期不适。孕妇可选 择散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动方式，但要根据自身身体状况和医生的建 议合理安排运动时间和强度。
规律作息
总结词：良好习惯
详细描述：孕妇要养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠时 间，避免熬夜。同时，要保持规律的作息时间，做到早睡早 起，以保证孕妇和胎儿的健康。此外，孕妇应尽量避免长时 间久坐或长时间站立，以减轻身体疲劳。
注意事项
在16-20周之间进行，适用于高 龄孕妇、既往生育过异常胎儿、 家族中有遗传疾病史的孕妇，但 存在一定风险和并发症，需在医 生建议下进行。
05
孕期常见问题
孕吐
孕吐的原因
怀孕后激素水平的变化，尤其 是人绒毛膜促性腺激素（hCG ）的升高，是导致孕吐的主要
原因。
孕吐的症状
恶心、呕吐、反酸水、对食物 口味改变等。
控制盐分和糖分摄入
减少盐分和糖分的摄入，以降低高血压和糖尿 病的风险，同时也有助于控制孕期体重增长。
适当运动
有氧运动
01
进行适当的有氧运动，如快走、游泳、跑步等，以增强心肺功
能和体能。
肌肉力量训练
02
进行适当的肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力
量和稳定性。
伸展运动
03
进行适当的伸展运动，如瑜伽、普拉提等，以增加身体柔韧性
妊娠12周、20周、28周和36周。
保持健康饮食
总结词：营养均衡
VS
详细描述：孕期饮食要注重营养均 衡，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白 质、脂肪和碳水化合物。同时，要 增加富含叶酸、铁、钙、锌等营养 素的食物摄入，以满足孕妇和胎儿 的生理需求。此外，孕妇应少食多 餐，避免暴饮暴食，以保持体重合 理增长。
母婴保健五项核心制度
母婴保健五项核心制度
母婴保健五项核心制度是指全面推行的五项保健制度，旨在保障孕产妇和婴儿的健康。
1. 孕产妇保健制度：包括孕前保健、孕期保健和产后保健三个阶段。
其中，孕前保健强调对孕前妇女进行健康检查和指导，防止孕前疾病对胎儿的影响；孕期保健强调对孕妇进行定期的体格检查、营养指导和心理疏导；产后保健强调对新生儿的早期发展评估、产后护理和恢复保健。
2. 优生优育制度：通过卫生教育、遗传咨询和家庭计划技术服务，鼓励适龄妇女积极行使生育权，帮助他们合理安排生育，提高新生儿健康水平。
3. 专科连锁制度：建立母婴保健专科医院和专科连锁机构，提供专业的妇产科、儿科和相关保健服务，确保孕产妇和婴儿得到及时、科学的医疗救治。
4. 产妇关爱制度：强调对产妇进行全面的关爱和照顾，提供安全的分娩环境、卫生护理、营养保障和心理支持。
同时也鼓励亲属和社区对产妇进行关怀和帮助。
5. 婴幼儿保健制度：包括婴幼儿健康检查、免疫接种、喂养指导、疾病预防和早期干预等，确保婴幼儿健康成长。
同时，也加强了婴幼儿医疗机构和服务队伍的建设，提高婴幼儿保健服务的质量和覆盖率。
孕前和孕期保健指南(第1版)
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓａｎ．０５２９－５６７ｘ．２０１ １．０２．０１８ 通信作者：漆洪波，４０００１６，重庆医科大学附属第一医院妇产科，
Ｅｍａｉｌ：ｑｉｈｏｎｇｂｏ＠ｓｉｒｒａ．ｃｏｒｎ
妊娠＜１６周、２４～２８周、３０—３２周和３６—３８周旧ｊ。根据目 前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要，本指南推荐 的产前检查孕周分别是：妊娠６～１３周”，１４—１９周”，２０一
孕前和孕期保健（ｐｒｅｎａｔａｌ
ｃHale Waihona Puke ｒｅａｎｄ ａｎｔｅｎａｔａｌ
低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。传统孕期保健特别 是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医 学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各 地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医 院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导 致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要 原因。 近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技 术的进步，美国‘”］、英国‘“、加拿大‘５１和ＷＨＯｆ６１等制定的 孕前和孕期保健指南不断更新。因此，有必要制定适宜我国 国情的孕前和孕期保健指南。本指南的制定参考了美国、英 国、加拿大和ＷＨＯ最新发布的孕前和孕期保健指南以及循 证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人 口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项日试 点工作技术服务规范（试行）》（２０１０年）＿Ｊ，国家卫生部《孕 前保健服务工作规范（试行）》（２００７年）＂Ｊ，国家卫生部《产 前诊断技术管理办法》及相关配套文件（２００２年）坶１，国家卫 生部《我国城市围产保健管理办法》（１９８７年）¨０】和《农村孕 产妇系统保健管理办法》（１９８９年）…１，也充分考虑了卫生 经济学的要求。本指南的内容包括：健康教育及指导、常规 保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中 健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用 于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时 可开展备查项目。 孕前保健（孕前３个月ｌ 孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况， 降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防 出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。 一、健康教育及指导 遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊 娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：（１）有 准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。（２）合理营养，控制体 质量（体重）增加。（３）补充叶酸０．４—０．８ ｍｇ／ｄ【１２］，或经循 证医学验证的含叶酸的复合维生素¨３１。既往发生过神经管 缺陷（ＮＴＤ）的孕妇，则需每天补充叶酸４
孕前和孕期保健指南(第一版)
孕前和孕期保健指南（第一版）中华医学会妇产科学分会产科学组孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
传统孕期保健特别是产前检查的次数、内容、孕周以及间隔时间等缺乏循证医学证据的支持，已经不能适应现代产前保健的要求，我国各地区和不同医院产前检查的方案存在较大差异，甚至同一医院不同的产科医师提供的产前检查方案也不一致，这也是导致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。
近年来，随着对围产期并发症认识的深入和产前筛查技术的进步，美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。
因此，有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。
本指南的制定参考了美国、英国、加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据，并遵循《中华人民共和国母婴保健法》，国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年），国家卫生部《孕前保健服务工作工作规范（试行）》（2007年），国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件（2002年），国家卫生部《我国城市围产保健管理办法》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理办法》（1989年），也充分考虑了卫生经济学的要求。
本指南的内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目），其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查项目适用于所有的孕妇，辅助检查项目中，有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：⑴有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
⑵合理营养，控制体质量（体重）增加。
⑶补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。
孕前和孕期保健指南完整版
孕前和孕期保健指南〔2022〕完整版原创：妇产科空间妇产科空间2月7日选自：中华妇产科杂志2022 年1月第53 卷第1期第7-13页中华医学会妇产科学分会产科学组孕前保健〔preconception care〕和孕期保健〔prenatal care〕是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少诞生缺陷的重要措施。
.通过标准化的孕期保健和产前检查，能够及早防治妊娠期合并症及并发症，准时觉察胎儿非常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方法，保证母儿平安。
2022年，中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南〔第1版〕》1]，这是我国制定的适宜我国国情的第1部“孕前和孕期保健指南〞，通过该指南在全国的实施和推广，对标准我国的孕前检查和产前检查方案起到了重要的作用2]。
.近年来，由于对产前检查的方案又有了新的认识，格外是产前筛查相关技术的快速进展，为此，产科学组决定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的根底上，参考美国3-4]、英国5]、加拿大6]和WHO7-8]等公布的孕前和孕期保健指南，并遵循《X母婴保健法》、国家卫生和打算生育委员会公布的相关治理方法和技术标准9-12]，同时也考虑了卫生经济学的要求，制定了《孕前和孕期保健指南〔2022〕》。
.本指南的内容包含：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查工程〔分为必查工程和备查工程〕。
其中健康教育及指导、常规保健内容和辅助检查的必查工程适用于全部的孕妇，有条件的医院或有指征时可开展备查工程。
同时，本指南制定了简要表格，便于临床医师使用时快速参考。
本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇。
孕前保健〔孕前3个月〕孕前保健是通过评估和改善打算妊娠夫妇的健康状况，减少或排解导致诞生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防诞生缺陷发生，提高诞生人口素养，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则，对打算妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导，主要内容包含：〔1〕有打算、有打算地妊娠，尽量幸免高龄妊娠。
孕产期保健服务包括哪些内容
孕产期保健服务包括哪些内容孕产期保健服务是指在女性怀孕期间和产后提供的一系列健康服务，旨在保障母婴的健康和安全。
这些服务内容涵盖了孕期、分娩和产后的各个阶段，包括但不限于以下几个方面：1. 孕前保健。
孕前保健是指在怀孕之前，女性需要进行的一系列健康检查和调理。
这包括体格检查、妇科检查、遗传疾病筛查、营养指导、生活习惯的调整等。
通过孕前保健，可以有效预防一些孕期并发症的发生，为健康的怀孕打下良好的基础。
2. 孕期保健。
孕期保健是孕妇在怀孕期间需要接受的一系列健康服务。
这包括定期产检、孕期营养指导、孕期体育锻炼、心理健康指导等。
通过孕期保健，可以及时发现和处理孕期并发症，保障母婴的健康。
3. 分娩服务。
分娩服务是指在产程中为孕妇提供的一系列医疗服务。
这包括分娩准备、分娩过程的监护和指导、分娩后的护理等。
通过分娩服务，可以确保母婴在分娩过程中的安全和顺利。
4. 产后保健。
产后保健是指产后女性和新生儿需要接受的一系列健康服务。
这包括产后恢复指导、产后护理、母乳喂养指导、新生儿护理等。
通过产后保健，可以帮助产妇尽快恢复身体健康，保障新生儿的健康成长。
5. 产后康复。
产后康复是指产后女性需要进行的身体恢复和功能锻炼。
这包括产后体态恢复、盆底肌康复、产后形体管理等。
通过产后康复，可以帮助产妇重建自信和身体健康。
总的来说，孕产期保健服务是一项综合性的健康服务，涵盖了孕前、孕期、分娩和产后的各个阶段。
通过这些服务内容的提供，可以有效保障母婴的健康和安全，促进母婴的健康发展。
因此，孕产期保健服务的内容非常丰富，需要专业的医护人员进行细致的指导和服务。
希望每一位准妈妈都能够得到良好的孕产期保健服务，健康地迎接新生命的到来。
孕前和孕期保健指南
全谷物食品
如燕麦、糙米、全麦面包等，富含纤维， 有助于维持血糖水平。
营养补充剂
如叶酸、维生素D等，有助于胎儿的正常发 育。
不良饮食习惯的避免
高盐饮食：避免过多摄入盐，以防妊娠高血压综合征 。
过度摄入咖啡因：避免过度饮用含咖啡因的饮料，以 防影响胎儿发育。
高糖饮食：避免大量食用高糖食品，以防妊娠糖尿病 。
孕前和孕期保健指南
xx年xx月xx日
目 录
• 孕前准备 • 孕早期保健 • 孕中期保健 • 孕晚期保健 • 产前筛查和诊断 • 孕期营养和饮食 • 孕期健康的生活方式
01
孕前准备
健康的生活方式
均衡饮食
摄取均衡的营养，多吃蔬菜、 水果、全谷类和富含蛋白质的
食物。规律运动保持适的运动，如散步、游泳 和有氧运动等。
产前筛查和诊断
常规产检
孕中期需要进行常规产检，包 括胎心监测、宫高、腹围、体
重等项目的检查。
产前筛查
通过唐氏筛查、四维彩超等手段 进行产前筛查，以排除胎儿是否 存在染色体异常或畸形。
产前诊断
对于高龄孕妇、既往生育过异常胎 儿、家族遗传病史等高危人群，需 要进行产前诊断，如羊水穿刺、脐 血取样等。
04
适量的健康脂肪对孕妇和胎儿的发育至关重 要，存在于鱼类、坚果和橄榄油中。
碳水化合物
维生素和矿物质
提供能量，维持血糖水平，保证大脑的葡萄 糖供应。
如钙、铁、叶酸等，对骨骼、血液和神经系 统的正常发育非常重要。
推荐食品和营养补充剂
蔬菜和水果
富含维生素和矿物质，有助于消化和增加 饱腹感。
高蛋白食品
如鱼、禽肉、豆类、蛋类和奶制品，提供 优质蛋白质。
呼吸困难