征收补偿登记表(模板)
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被征收人房屋基本情况调查登记表
被征收人房屋基本情况调查登记表
调查登记时间：年 月 日
户主姓名
房屋地址
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ居住人数
人
联系电话
身份证号
正房
建筑面积
m2
建成年月
房屋层数
层
房屋结构
砖混m2砖木m2简易m2H
附属房
厨房
m2
厕所
m2
猪圈
m2
牛棚
m2
m2
m2
未经登记 建筑
是否存在未经登记的建筑：
是口否口
建筑面积
m2
建成年月
未登记原因
地面 附着物
围墙
厚度 米
室外地坪
m2
砼粪窖
直径 米
需要说明的事项：
其他
有线电视
户
空调
台
热水器
台
抽油烟机
台
电表
户
电话
户
水箱（管道）
户
需要说明的事项：
是否同意 征收
同意口不同意口
征收补偿 方式
新社区安置口货币补偿口
村负责人签字:
专班人员签字:
调查登记时间：年 月 日
户主姓名
房屋地址
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ居住人数
人
联系电话
身份证号
正房
建筑面积
m2
建成年月
房屋层数
层
房屋结构
砖混m2砖木m2简易m2H
附属房
厨房
m2
厕所
m2
猪圈
m2
牛棚
m2
m2
m2
未经登记 建筑
是否存在未经登记的建筑：
是口否口
建筑面积
m2
建成年月
未登记原因
地面 附着物
围墙
厚度 米
室外地坪
m2
砼粪窖
直径 米
需要说明的事项：
其他
有线电视
户
空调
台
热水器
台
抽油烟机
台
电表
户
电话
户
水箱（管道）
户
需要说明的事项：
是否同意 征收
同意口不同意口
征收补偿 方式
新社区安置口货币补偿口
村负责人签字:
专班人员签字:
征用土地项目上报审核表登记号
征用土地项目上报审核表
登记号
项目名称
计划立项文件
土地利用现状图
已
建设项目用地预审意见
项目பைடு நூலகம்行性研究报告批复、初 步设计方案批复
具
征地补偿安置协议书
地质灾害易发区证明、压覆重 要矿床证明
备
土地征用勘测定界图和报告
资
面积计算书
格
实地踏勘表
规划红线图及建设用地处意见并盖章
规划许可证或选址意见书
区位图
建设项目建筑总平
环保评估报告
上级预审（确认）意见
建设用地单位资质证明
听证材料
用地涉及农、林、水、菜等部门意见
审核人 意见
审核人：
年 月 日
核准人 签字
核准人：
年 月 日
登记号
项目名称
计划立项文件
土地利用现状图
已
建设项目用地预审意见
项目பைடு நூலகம்行性研究报告批复、初 步设计方案批复
具
征地补偿安置协议书
地质灾害易发区证明、压覆重 要矿床证明
备
土地征用勘测定界图和报告
资
面积计算书
格
实地踏勘表
规划红线图及建设用地处意见并盖章
规划许可证或选址意见书
区位图
建设项目建筑总平
环保评估报告
上级预审（确认）意见
建设用地单位资质证明
听证材料
用地涉及农、林、水、菜等部门意见
审核人 意见
审核人：
年 月 日
核准人 签字
核准人：
年 月 日
征地补偿登记表
征地补偿登记表
一、土地补偿登记表
乡（镇）村（组）（盖章）填表时间：年月日
地类
征地数量（公顷）
前三年平均年产值（万元/公顷）
备注
登记
复核
登记
复核
第一年
第二年
第三年
耕
地
水田
旱地
水浇地
菜地
望天田
园
地
果园
桑园
茶园
橡胶园
其他园地
林地
牧草地
水域
交通用地
村庄工矿用地
合计
土地所有权人代表：登记责任人：复核责任人：
二、地上附着物补偿登记表
乡（镇）村（组）（盖章）填表时间：年月日
序号
产权人
附着物名称
单位
规格
数量
复核
产权代
表人签字
备注
1
2
34Biblioteka 5678
登记责任人：复核责任人：
三、青苗补偿登记表
乡（镇）村（组）（盖章）填表时间：年月日
编号
姓名
农作物
种类
位置
面积
生长期
平均产值
复核
签名
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
登记责任人：复核责任人：
一、土地补偿登记表
乡（镇）村（组）（盖章）填表时间：年月日
地类
征地数量（公顷）
前三年平均年产值（万元/公顷）
备注
登记
复核
登记
复核
第一年
第二年
第三年
耕
地
水田
旱地
水浇地
菜地
望天田
园
地
果园
桑园
茶园
橡胶园
其他园地
林地
牧草地
水域
交通用地
村庄工矿用地
合计
土地所有权人代表：登记责任人：复核责任人：
二、地上附着物补偿登记表
乡（镇）村（组）（盖章）填表时间：年月日
序号
产权人
附着物名称
单位
规格
数量
复核
产权代
表人签字
备注
1
2
34Biblioteka 5678
登记责任人：复核责任人：
三、青苗补偿登记表
乡（镇）村（组）（盖章）填表时间：年月日
编号
姓名
农作物
种类
位置
面积
生长期
平均产值
复核
签名
备注
1
2
3
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6
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14
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16
17
登记责任人：复核责任人：
农村合作医疗补偿登记表
农村合作医疗补偿登记表
武冈市农村合作医疗门诊统筹补偿登记表(普通门诊) 武冈市农村合作医疗门诊统筹补偿登记表(普通门诊)医疗机构名称：高家铺村卫生室姓名诊疗日期户籍地址农合证号疾病名称总费用 (元) 补偿金额 (元) 领款人签名联系电话
本页合计
总医疗费用(元):
补偿总金额(元): 审核人(签字):
申报人(签字):杨大广
武冈市农村合作医疗门诊统筹补偿登记表(普通门诊）
医疗机构名称：高家铺村卫生室
申报人（签字）：杨大广
审核人（签字）：
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拟征收土地所有权人补偿登记表
拟征收土地所有权人补偿登记表征地补偿安置方案公告文号：××征补告〔20××〕××号
注：1.根据登记人权属证明据实填写，如无人申请登记，此表可不填。
2.表格对应信息缺失的，填“无”，同时说明信息缺失原因。
登记单位：××××（盖章）
拟征收土地使用权人补偿登记表
征地补偿安置方案公告文号：××征补告〔20××〕××号
注：1.土地承包经营权未登记发证的，不动产权利证书号及相关权利类型和面积以土地承包清册、土地承包经营权合同号及合同记载面积为准，有多个面积的，按照实际全部列出。
根据登记人权属证明据实填写，如无人申请登记，此表可不填。
2.表格对应信息缺失的，填“无”，同时说明信息缺失原因。
登记单位：××××（盖章）。