临床护士锐器伤的危险因素及防护措施
浅谈锐器伤的发生原因、危害及防护对策

浅谈锐器伤的发生原因、危害及防护对策摘要:锐器伤指的是由意外伤害导致的皮肤深层出血或者发生损伤,主要是由于手术刀片,注射针头,缝合针等造成的。
在护理和治疗过程中,护理人员有可能会发生感染,由其他锐器或者是发生针刺伤[1]。
在临床工作当中,锐器伤属于意外伤害的一种,而对于护理人员来说,她们接触到血液,患者体液的机率非常大,容易受到锐器伤伤害,或者发生感染。
如果相关工作人员没有足够的防范意识,没有对锐器伤的危险性进行充分的了解,那么很有可能造成一定的伤害。
现阶段,医疗行业在不断发展,职业防护意识也在不断的加强,在护理职业危害当中,锐器伤所带来的危害越来越受到人们的重视,那么锐器伤带来的伤害越来越少。
所以,采取科学合理的措施降低锐器伤害,减少事故发生非常重要。
关键词:锐器伤;危害;类型;原因;对策一、护士锐器伤发生的原因1锐器损伤的主要原因1.1缺乏自我防护意识很多护理人员是缺乏对锐器伤的认识的,常常会认为不会被损伤,或者是及时受到损伤,那么也不一定会被感染,所以也就不会采取防护措施,在操作过程中,有时候不按照规定的流程进行,一不小心就伤到了自己。
比如在掰开安瓿瓶的时候,没有垫纱布,没有用手套,也没有用工具,只是徒手掰开,那么很容易造成损伤,进行被感染。
这些小的事情其实都需要细心的做好防护。
1.2操作不规范有些护理工作人员的技术没有达标,工作起来不认真,没有严格遵守操作规范将使用过的针头再次套上针头套,或者用手直接与手术刀、针头等锐器接触。
1.3科室管理不规范大约有一半以上的县级医院没有合理的收集锐器,不使用利器盒对其进行手机,有些医院在装一次性手术刀过程中甚至使用的是一次性塑料袋,有些医院没有按规定填写利器损伤登记本。
二、锐器伤的危害锐器伤传播职业性血缘性传染病具有很大的危险,比黏膜,皮肤传播途径要严重的多,很多人都是由锐器伤传染的,主要有HIV,HBV和丙型肝炎病毒(HCV),这些病毒对人体危害非常大,甚至说是毁灭性的,另外,锐器伤口感染病原体后还会造成全身感染。
医务人员锐器伤应急措施

药物不良反应。
持续监测与随访安排
对发生锐器伤的医务人员进行持续监测,观察伤口愈合情况和感染迹象 。
定期进行病原学检查和药敏试验,及时调整治疗方案。
安排专人负责随访工作,确保治疗措施的有效性和安全性。
PART 05
心理干预与康复支持
心理疏导策略部署
01
02
03
个体心理疏导
针对受伤医务人员的具体 情况,制定个性化的心理 疏导方案,帮助其缓解焦 虑、恐惧等不良情绪。
建立信息共享机制
关注医务人员身心健康
建立锐器伤事件信息共享机制,及时汇总 和分析事件信息,为制定防范措施提供科 学依据。
关注医务人员的身心健康状况,提供必要的 心理支持和帮助,减轻工作压力和负面情绪 。
2023-2026
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REPORTING
推广医务人员锐器伤相关疫苗接种,提高医务人员免疫力。 针对高风险科室和人员,制定专门的疫苗接种计划。
定期开展疫苗接种宣传教育活动,提高医务人员接种意愿。
抗生素使用指南解读
合理使用抗生素,避免滥用导致耐药菌 株产生。
根据伤口情况和细菌培养结果,选用敏 严格掌握抗生素使用指征和剂量,避免
感抗生素进行治疗。
度。
PART 02
应急处理流程
立即停止操作并报告
01
在发生锐器伤后,医务人员应立 即停止当前操作,确保自身安全 。
02
及时向所在科室的负责人或医院 感染管理部门报告,说明伤害发 生的情况和经过。
评估伤情与初步处理
评估伤口的大小、深度、出血情 况以及是否有可能感染等。
根据伤口情况进行初步处理,如 用流动水冲洗、挤压伤口周围使 部分血液排出、用碘伏或酒精等
医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理

医务人员针刺伤职业暴露的预防和处理在医疗工作中,锐器伤是医务人员最常见的职业暴露之一。
锐器伤包括针刺伤、玻璃割伤以及刀割伤等,是引起临床护医务人员血源性感染最重要的危险因素。
一、如何避免锐器伤?1、医务人员在进行侵袭性操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
2、禁止将使用后的一次性针头双手重新复帽,如必须复帽只能用单手复帽,禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。
3、手术中传递锐器建议使用传递容器,以免损伤医务人员。
4、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中,以防刺伤,锐器盒四分之三满及时收集。
5、禁止手持针等锐器随意走动。
针刺伤是临床护士感染经血液传染疾病的重要途径。
其危害性强,后果严重,不仅会造成多种血源性疾病的传播,还给护士的心理带来很大的影响,因此,对于针刺伤的危害性及危险因素,采取有效的预防措施显得尤为重要。
二、针刺伤的预防1、加强护士职业安全教育,提高防护意识。
2、规范操作行为。
3、规范医疗废品的处理。
4、提供防护物质上的充分保障。
5、实行人性化管理,改善医疗操作环境。
6、建立健全损伤后登记上报制度。
三、针刺伤的处理流程医务人员发生职业暴露后,应当:1、立即实施以下局部处理措施:用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
如有伤口,应当轻轻挤压,尽可能挤出损伤处血液,用肥皂水和流动水进行冲洗,受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口;暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。
2、医务人员发生职业暴露后,书写事件发生经过,由科主任、护士长签名上报到医院感染管理科填写《医护人员职业暴露登记表》,并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。
3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,在上级医院及专家的指导下,应当对其暴露的级别、暴露源的病毒载量水平进行评估和确定,并作出相应处置。
我院护士医疗锐器伤的原因分析与防护对策

士进行回顾性调查。结果 : 被调查的护士 6 .7 3 2 %都发生过医疗锐器 伤。锐器伤的发生 与护士的资历、 认知程度、 操作环节有关 。结论 : 提高护 士 的职业防护意识 , 规范操作行为 , 加强锐器伤的监控管理是减少护士医疗锐器伤的重要措施 。 关键词 护士 ; 医疗锐器伤 ; 防护措施 d i1 .9 9 ji n 17 o:03 6 /.s .6 2—97 .0 0 0 .3 s 6 6 2 1 .9 07
志 ,0 1 8 ( ) 34—30 2 0 ,1 5 :1 2.
[ ] 陆烈红 , 3 邹瑞芳. 控制 手术切 1感染 的护理进 展[ ] 中华 医院 : I J.
感染学杂志 ,0 2,2 8 :3 20 1 ( ) 67—6 8 3.
[ ] 叶竹梅. 4 外科腹部手术切口感染的危 险因素 [ 】 中华医院感染 J.
t u x mi g t e p o e to ft e l R c wo k r .Meh d :A e h sma i  ̄n h r te in o he h at c r r es h to s sl f—ma e q e to n ie s v y 3 3 n Ie n o rh p tlwe to p c ie y i - d u sin ar ur e , 7 u  ̄ Si u o i r r rs e t l n s a e e v
vsgtd eu s6 . 7 o u e ree a di l hrsijr socr d h culneo api u e n h aict n uss eta .R sl :3 2 % f nr ss vydhdme c a u e cur .T eocr c s r jr sadteq lf ai so n r , ie t s u as p n i e  ̄ f h ni u i o f e
临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施

临床护士职业暴露的危险因素及其防范措施一、危险因素:1、针刺伤:护士本身的防护意识淡漠,自我保护意识差,工作中不严格执行操作规程,违反操作流程,对针刺伤带来的严重后果认识不足所造成。
2、对职业暴露的认识不足:某些传染性疾病,通过呼吸道、飞沫、菌尘、血液、体液传播,感染不易切断,护理操作明显多于其它病人,护士自身防护不当,思想上轻视和麻痹,防范措施落实差是人员发生职业暴露的最重要的问题。
3、心理社会因素:护士工作紧张、倒班、心理压力超负荷等;同时护士又承担社会职能(婚育等)易造成身心疲惫,使护士机体抵抗力下降,从而增加了职业暴露的危险。
4、环境因素:住院病人的人数大于病房实际开放床位数,护士与床位的比例未达标;病房内不能实行严格的空气消毒,护理人员流动性大;病房空气流通差,增加了院内感染的机率。
二、防范措施:1、加强防护意识是减少职业性损伤的关键:加强职业安全教育,提高自我防护意识;护士要加强专业知识的学习,提高自身素质、工作能力和业务水平,使每位护士认识到职业暴露的危险性和自我防护的重要性。
2、锐器伤的防护管理:一切锐利的针器均应按要求放置在锐利针器盒内,包括:输液针头、抽血针头、刀片等;使用所有的锐器时应当特别注意,禁止将针帽复回针头,禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器,防止被刺伤,减少针刺伤的发生率。
3、防喷溅的防护管理:在有可能发生血液、体液、分泌物等物质喷溅到医务人员的身体时,应穿具有防渗透性能的隔离衣或围裙。
4、医护人员手部的防护:在接触病人的血液、体液的诊疗、护理及操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套立即洗手或进行手消毒;医护人员手部皮肤发生破损时,必须戴双层手套。
5、严格执行标准预防:洗手是预防感染传播最经济、最有效的预防措施;治疗室应设置洗手设施,便于医护人员及时在流动水下洗手,医护人员必须正确掌握七步洗手法。
6、常用器具类消毒:(1)氧气湿化瓶:为了降低呼吸道的感染率,现普遍改用一次性湿化瓶,有效期3天,3天内检测湿化瓶内百分百无菌;如使用非一次性湿化瓶,其湿化瓶及管道应严格消毒,并晾干后备用;病人吸氧用一次性吸氧管,每日更换,气管切开病人每班更换吸氧管。
手术室护士职业损伤因素及防范措施

手术室工作具有其独特的性质 , 由于 护理人员服务 的对象是手术患者 , 在工 作 中经 常面对 手术器 械 、 头等 锐器 , 针 工作
中难 免 造 成 自伤 , 之 , 术 室 护 士 的 职 总 手
暴露于多种职业危险因素之中 , 在工作 中 经常面对手术 器械 、 针头 等锐器 , 工作 在 中若不注意防护极易造成职业性损伤 , 严 重威胁着护士的身心健康。因此 , 重视手 术室护士的职 业损伤 和全面 切实 的防护 措施显得尤 为重要 。为 避免 手术室 护士 在工作中受伤害 , 降低血液性传播疾病 的
接 种 高 效 价 的免 疫 球 蛋 白 00 m / g 2 .6 gk (4
小时 内)+全套 乙肝 疫苗 ; 丙肝 患者应 注 射干 扰 素 3 0 /日, 3天 , 0U 共 观察 6—9
个月 。
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 2 o:0 3 6/. s . 0 7 s 1x 2 1 .
化 学 消 毒 剂 的 污 染 空 气 消 毒 时 用 的
身心健康 。因此 , 手术室护士在工作 中做 好 自我防护非 常必要 。掌握正 确 的 自我 防护技能 , 强 自我防护 意识 , 增 使手 术室 护士 的职业危害降到最低限度 , 使每位手 术护士都能以健康的体 魄、 娴熟的业务技
医护人员职业损伤及防护措施
医生主要是外科医 师和妇产科医生
• 发生针刺伤时处理 • 被暴露的粘膜的处理
• 伤后48h内报告上级并填写报表,72小 时内抽血检测,注射相应的药物,建 立追踪档案,行相应处理。
• 在最初6~12周内不要献血、捐赠器官 及母乳喂养,性生活要用避孕套。
• 2.3. 避免物理性损伤 • 正确运用人体力学原理 • 避免噪音损害
• 3、艾滋病前期: 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征, 直至发展成典型的艾滋病的一段时间。A.淋巴结肿大 , B.全身症 状, 病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状。约 50%的病人有疲倦无力及周期性低热,常持续数月, 并可能有1 月内多于5次夜间盗汗。C、各种感染 .
• 4、艾滋病期:此期具有三个基本特点: 严重的细胞免疫缺陷 发 生各种致命性机会性感染, 发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期 是免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。
• 1.2.3 噪声 • 噪声严重污染的科室有手术室、急诊
室、供应室等。
• 主要噪声来源为机器声、工作人员对 话、电话铃声、病人的呻吟声、物品 移动的声音等。
• 1.3 化学性因素:
• 1.3.1 细胞毒性药物
•
化疗和介入治疗广泛应用于临床,
护士是直接接触者。
•
研究结果显示:
肿瘤科护士的尿液中——
可以检测出环磷酰胺且药物 持续5d以上才能消失。
• 具有细胞毒性的药物 • 可使护士: • 免疫力下降 • 造成流产、胎儿畸形 • 、白细胞减少、而且 • 有致癌、致突变的危 • 险。
• 1.3.2 化学消毒剂
•
常用的消毒剂有过氧乙酸、含氯
消毒剂、甲醛、戊二醛等。
锐器伤对感染科护理人员危害防范措施
浅谈锐器伤对感染科护理人员危害及防范措施【摘要】锐器损伤是护理人员在诊疗操作过程中造成的足以使受害者皮肤深部出血的意外伤害,是护理人员最常见的一种职业性损害。
近年来国内外学者对护理人员锐器损伤的研究表明,由于锐器损伤所造成的职业暴露而引起的血源性的感染趋势在日益加重。
据美国cdc(疾病预防控制中心)统计,健康的医务人员患传染病的原因80%~90%是由针刺伤所致,其中护士占80%。
因此,加强传染科护理人员的职业防护的宣传和教育是减少锐器损伤的重要因素。
【关键词】锐器伤;感染科;护士;危害;防范【中图分类号】r13 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)03-0767-01作为感染科的护士,与其他任何一个科室相比,其护理工作风险大,感染传染病的危险性高,属于高风险科室。
为了提高感染科护理人员对锐器伤危害的认知,将危害降到最低,本文将锐器伤的危害、感染科护士锐器伤的原因、防范措施阐述如下。
一、感染科护理人员发生锐器伤的原因及危害1.由于职业性质和特殊的工作环境,使护理人员在诊疗工作中有发生锐器损伤的危险,如装药掰安瓿时划破手指、抽药后盖针帽时刺伤手指、将血标本注入试管、注射时被针头刺伤、输液结束后拔针时被针头刺伤等。
护理人员操作行为不规范、有些护士对处理针头持无所谓的态度而发生锐器损伤,如注射完或抽血后不必要的重盖针帽、不及时拆卸针头、徒手分离针头、处理破碎的安瓿等,注射操作过程中将用过的针头与棉签、输液管混放,以致操作后分类处理时被锐器划伤。
2.医疗废弃物处理时也会发生锐器损伤,如操作结束后处理用物时遇到治疗盘中未拆卸的针头、注射器用后的毁形过程中、丢弃废物时针尖从收集袋中突出等环节均可发生锐器伤。
而此时大多物品已污染,这些都是造成感染科护理人员易发生锐器伤的原因。
3.护理人员对锐器伤的防护意识薄弱,缺乏职业防护的培训,自我防护意识模糊,导致她们在临床操作过程中不注意个人防护,不能利用防护用具来保护自己,未形成良好的习惯和行为也增加了锐器伤的危险性。
护士职业暴露危险因素和防护
护士职业暴露危险因素和防护职业暴露是指医务人员开展诊疗护理时意外被含有致病微生物的血液、体液污染皮肤或粘膜,或被含有致病的血液、体液污染针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。
护士工作有一定的特殊性,每天都有可能接触侵入性治疗及护理操作,相应也提高了职业暴露的风险。
目前,很多护士未正确认识职业暴露的危险,难以有效防护工作中接触到的不同污染源,显著加重了职业暴露的危险性,直接影响护士的身心健康。
因此,分析护士职业暴露危险因素和如何防护变得至关重要。
一、护士执业暴露的危险因素有哪些?1、生物性感染因素在医院场所短期内高度集中大量的患者,病原生物也大量聚集在一起,护士职业的独特性导致其在各种操作中不断重复接触患者的体液、血液和分泌物等,比普通人更易感染疾病。
对护士来讲血源性病原的危险性更强,其在皮肤暴露或粘膜暴露中进行传播,超过80%来自针刺伤。
2、化学性因素各种消毒剂、清洁剂、固定剂、废气、污染气体与有毒化学物等均属于化学性因素。
基于灭菌消毒的特殊要求,护士需要长期工作在有这些化学性因素的环境,如戊二醛、环氧乙烷、甲醛等,人体的皮肤、粘膜、呼吸道、神经系统等都会受到不同程度的影响,症状较轻的是刺激皮肤而出现接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等,症状较重的则可能引起中毒或癌症。
此外,护士与有毒化疗药物长期接触也会加重造血功能障碍。
3、物理性因素锐器和针刺伤、粉尘、X线、噪音、同位素等都是物理性因素。
人体长时间生活在噪音环境内听觉系统会严重受损,血管也容易受到伤害,无形增加血管平滑肌刺激缩血管物质的敏感性,血管收缩升高血压;机体在蓄积及放射线、同位素的共同作用下致癌或致畸;呼吸道吸入不洁粉尘造成呼吸道疾病。
4、社会及心理因素社会对护士提出了更高的要求,加之公共卫生突发事件及酗酒、吸烟等均提高了护士工作的风险等级和紧张性。
患者的过激言行使护士精神压力过大,日常工作中患者死亡打击,这些都让护士更易出现失眠、易怒、疲倦感等非正常心理反应。
临床护理人员锐器伤的危险因素及防护措施
临床护理人员锐器伤的危险因素及 防护措 施
李秀英 袁 卫琴
摘 要: 目的 : 了解护 理人 员工作 中发 生 锐 器伤 的情 况 、 护意 识及 处 理措 施 。方 法 :  ̄2 0— 00 参加 工作 的 护理 人 员共 9 名 防 对我 0 6 2 1年 2 进行 问卷调 查 。 果: 调查 的护 理人 员 中发 生锐 器伤 的人数 为8. 8. , 有 潜在血 液接 触操 作 中戴手 套 的仅 占2 . %。 结 被 1 g(8 %)在 4 3 5 结论 : 6 临 床护 理人 员防护意识 差 , 发生锐 器伤 率 高。加 强护理人 员全 面性 防护 意识 , 有效 降低 护理人 员锐 器伤 发 生率和 伤 害程 度 势在 必行 。
优 质 服务 , 出中 医特 色 , 护 人类 健康 , 突 保 满足 人 们需 要 ” 服 务 理 , 续 改进 , 升护 理 服务 质 量 , 地 为病 人 服务 。 为 持 提 更好 理 念 。在 遵 循 中 医整体 观念 、 辨证 施护 、 病 先护 基 本 原则 的基 参考 文 献 未 础 上 , 实卫 生 部 下发 的 “ 落 优质 护 理服 务示 范 工程 活 动 方案 ”运 【】 , 1 刘虹 . 医护理 学基 础 【 . 京 : 中 M】 北 中国 中医 药 出版 社 ,09 20 .
实、 完整的调查结果 , 为制定有效防护措施提供 了便利条件。
2 原 因分析
液 、 液经 伤 口感 染操 作 者 。 院应对 工 作 中有 可能 接 触病 人 血 体 医
液、 体液 的所有护士, 进行血液传播疾病 职业防护的定 期培训 ,
并 21 理 人员 对锐 器 伤所 引 起 的后果 认 识 不足 ,防 护意 识淡 薄 。 尽 可 能做 到人 人 知 晓 , 会 防护 。只有 个人 自我 防护 意 识提 高 , .护 有 4 . %的护 士未 接 种 乙肝 疫苗 。 66 7 部分 人 员在 操 作 时对病 人 是 才 有 可能 减 少锐 器伤 对 护士 的 损 害 ,医 院应每 年 对 护 士进 行 一
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临床护士锐器伤的危险因素及防护措施
作者:张素香王海宁马德华
【关键词】护士锐器伤危险因素防护措施
锐器伤是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外损伤,是医疗和护理工作中最常见的一种职业性伤害。
医护人员的锐器伤是医护人员感染医源性病原体的重要途径[1]。
临床护士直接接触被污染的器械、敷料、血液及体液等,锐器损伤是一突出问题,护士血源性病原体职业暴露发生率国外为52%~89.4%,国内为80.6%~93.3%[2]。
有资料显示临床护士针刺伤发生率高达89.89%[3]。
护士锐器损伤明显高于医生,这与护士操作较多有密切关系[4]。
临床工作者是乙肝、丙肝等传染性疾病的高危人群,发病率较非临床高5~12倍[5]。
一次污染锐器损伤引起艾滋病及丙型肝炎的可能为0.3%~0.5%及4%~10%,有些疾病一次锐器损伤就可以传播[6],临床护士面临着严峻的职业感染的危险,多数受伤者都会产生重度或中度的焦虑及悲观情绪,而对患者感染状况的不确定也会加重医务人员的心理压力。
因此,探讨锐器伤的危险因素,加强防护措施十分重要。
1发生锐器伤的危险因素
1.1职业接触:医护人员在各种治疗检查过程中与注射器、输液(血器、刀片、缝针等锐器接触较多。
1.2工作忙乱,操作不熟练、不规范:在集中治疗时间,护理工作紧张繁忙,操作项目多的情况下容易发生锐器伤,尤其是在护士人力不足的情况下更显工作忙乱,因此锐器伤发生率相对更高。
1.3自我防护意识淡薄:护士对职业暴露的危害性认识不足,自我防护意识薄弱,标准预防措施落实不到位。
大多数护士输液操作中不戴手套,掰安瓿未采取保护措施,由于患者躁动而无采取防范措施。
2防护措施
2.1强化职业安全教育,提高职业防护意识严格遵循标准预防原则,标准预防能够预防血源性疾病传播的全面隔离方法,强调患者和医务人员的双向防护,执行有可能接触到血液、体液及组织黏膜等各种操作时应戴手套。
实施标准预防可防止>30.0%的针刺伤发生。
重视职业防护知识的教育与培训,营造职业防护的氛围,增强临床护士对锐器伤的防护意识,提高护士有效处理锐器伤的能力。
2.2规范临床护士操作行为不良的操作习惯是锐器伤发生的主要原因,因此,规范操作行为是减少锐器伤发生的重要环节。
与患者血液或体液接触的操作应戴手套、禁止双手回套针帽、掰安瓿时要用纱布包裹或戴防护手套、不要直接用手传递锐器物、操作时应带锐器盒到床边,操作完毕时将使用过的锐器立即放入锐器盒内,而不应先将锐器存放在治疗盘再整理到锐器盒,盛装锐器的盒子不能过满(到容器的2/3-3/4即可),要按安全程序使用锐器和强制性使用安全器具、给躁动患者操作时应有助手协助和必要的约束措施。
2.3建立针刺伤的报告及反馈制度美国职业安全保健署(OSHA)早在1991年就已经规定,医院必须上报医务人员血液暴露及针刺伤发生的情况,并制定了针刺伤发生后的处理流程,以达到对职业暴露、职业安全的控制与管理。
制定完善的职业防护管理制度及规范化的操作流程,落实培训计划,强调
锐器伤发生后应立即采取预防措施,以便对锐器伤的及时处理,确保临床护士的职业安全。
2.4发生锐器伤后的处理
2.4.1伤口即刻处理当护士发生锐器伤后,立即挤出伤口少量血液,用肥皂水和清水冲洗,再用碘伏消毒后包扎,必要时行急诊清创。
2.4.2伤后48h内报告上级并填写报表,72h内作HIV、HBV等的基础水平检查;可疑被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤时,应在24h内注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg(按0月、1个月、6个月间隔);可疑被液污染时,尽快做HCV抗体检查;可疑被HIV 感染血液、体液污染时,短时间内口服大剂量AZT(叠氮脱氧核苷),尽快检测HIV抗体,然后周期性复查(如6周、12周、6个月等)[7] 参考文献
[1]毛秀英,无欣娟,于荔梅,等.部分临床护士发生针刺伤情况的调查(J).中华护理杂志,2003,38(6):422-425.
[2]吴立军,何仲.护士血原性病原体职业暴露风险与预防研究进展.中华护理杂志,2005,40(5):386.
[3]毛宠珍,邵翠颖,翁国勤.急诊科护士职业性损伤危险因素的分析及其防护.解放军护理杂志,2005,22(11):35.
[4]郑晓澜,邸英如,郭蕾.医护人员医疗锐器损伤情况调查分析.中华医院感染学杂志,2005,15(5):501.
[5]HorfordWE,王俊生.临床麻醉手册.沈阳:辽宁科学技术出版
社,1999:83.
[6]李映兰.高危科室护士职业安全防护存在问题及对策.中华医院感染学杂志,2003,13(2):198.
[7]陈素文,陆晓伟,韩永毅,等.临床护士锐器损伤情况调查及对策.齐鲁护理杂志,2005,11(5):403。