农村义务教育学生营养餐调查问卷
关于学生营养午餐的调查问卷
关于学生营养午餐的调查问卷
1、您对于营养餐的了解是什么情况？
□A 很了解□B一般，没什么看法
□C不了解，但是有兴趣了解□D完全不了解
2、您是否看重午餐的营养搭配？
□A不重要□B一般
□C重要□D很重要
3、您眼中的营养餐是什么样子的？（可多选）
□A食材来源可靠□B食物之间的搭配
□C健康的烹饪方式□D食品卫生安全
□E其他（请注明）
4、您最看重营养餐哪些方面？（可多选）
□A午餐的花样、品种、口味□B菜品数量
□C主食是否足够□D卫生与健康
□E价格□F营养
5、您认为一顿营养全面的膳食应该包括：（可多选）
□A谷物主食□B牛奶、豆浆
□C新鲜肉、蛋、鱼□D水果、蔬菜
□E汤或粥□F其他（请注明）
6、您认为两荤两素的营养午餐价格是多少比较适中？
□A 8-9元□B 9-10元
□C 10-11元□D 11-12元
7、若每周一次，营养午餐改为其他形式，如盖浇饭、炒饼、面条、包子等，您赞成吗？
□A非常赞成□B赞成
□C不赞成□D无所谓
8、您是否知道学校的营养午餐有配饭？
□A知道□B不知道
9、您的孩子是否吃过配饭？
□A吃过□B没吃过
10、您对学生营养午餐有什么建议？认为有哪些方面需要改进？。
农村义务教育学生营养改善评估系统供餐单位供餐调查表表样
营养早餐实施状况调查问卷
营养早餐实施状况调查问卷改革开放后，我国的经济建设取得了突出成绩，宁夏回族自治区的经济也得到了快速发展，且农村生活水平不断提高，我区青少年营养水平和身体素质也有了很大提高。
但由于城乡经济发展不平衡，导致一大部分农村中小学生无力承担早餐的费用，尤其是宁夏南部山区。
为了了解营养早餐在宁南山区的实施状况，解决营养早餐在实施过程中出现的一系列问题，为国家合理调整相关政策提供理论依据，故进行此调查。
本次调查采取不记名调查，望您如实填写，谢谢您的支持与配合。
1、您所在的年级？A、三B、四C、五D、六F、其它2、您的年龄？A、9B、10C、11D、12 F、13 G、其它3、您有没有享受“营养早餐工程”？（若有，请回答第6题以后的问题，若没有，请回答4A、有B、没有5、您为什么没有享受“营养早餐工程”？A、学校根本就没有这样的项目B、因为家和学校之间很近C、其它6、您想不想也享受此工程呢？A、想B、不想7、您每天早餐都吃什么？A、包子和稀饭B、豆浆和油条C、鸡蛋和稀饭D、其它8、您希望早餐都有什么？A、牛奶、面包B、豆浆、油条C、鸡蛋、稀饭D、其它9、学校有食堂吗？（若有，请回答9-18题，若没有，请直接回答19以后的问题）A、有B、没有10、学校食堂的食物种类丰富吗？A、丰富B、不丰富11、学校食堂的餐具干净吗？A、干净B、不干净12、学校食堂有没有餐桌和餐凳？A、有B、没有13、学校食堂餐桌、餐凳是否有毁坏现象？A、有B、没有14、在学校食堂打早餐是否有乱插队现象？A、有B、无15、一般情况下您在哪里吃早餐？（若选A，请回答16题以后的问题，若选B，请回答15题）A、食堂B、教室C、其它16、您为什么要在教室里吃早餐？A、学校食堂的空间太狭小B、学校食堂卫生打扫不干净C、因为您是回民，学校食堂做早餐的是汉民17、您喜欢和同学们一起吃早餐吗？A、是B、不是18、学校的营养早餐工程是从什么时候开始的？A、2009B、2010C、2011D、其它19、您觉得学校的早餐丰富吗？A、丰富B、不丰富20、不用上学的时候用不用吃早餐？A、每天都吃B、经常吃C、偶尔吃D、不吃21、您每天按时吃早餐吗？A、是B、不是C、不确定22、如果您不吃早餐，不吃的原因是？（可以多选）A、没时间B、早餐单调没有食欲C、自己没有吃早餐的习惯D、不饿就不用吃23、您认为吃不吃早餐对您的学习有影响吗？A、有B、没有C、觉得无所谓，不重要24、您的早餐是否一成不变？A、经常变化B、偶尔变化C、基本没有25、您认为营养早餐重要吗？A、重要B、不重要C、不知道26、您对早餐营养知识有了解吗？A、充分了解B、一般了解C、不太了解D、完全不了解把您对营养早餐工程有什么建议和意见告诉我们。
农村义务教育学生营养改善计划膳食补助执行情况调查表
农村义务教育学生营养改善计划膳食补助执行情况调查表
市（州）教育局（盖章） 2013年5 试点 月生均执 试点学校 县名 试点县类别 学校类别 行的膳食 名称 称 补助标准 (元/天) 乙 丙 国家试点县 地方试点县 金强驿小 学 学校名称 学校名称 小学 3 71 23 4899 120 1320 88.25 432.6 50 800 298.5 1433 0 0 120 504 7.5 117 292.6 丁 戊 X1 2013年5 2013年5 月学生在 月供应学 校午餐人 生午餐天 数(人/ 数(天) 天) X2 X3 2013年5月学生在校午餐食材供应情况 食材 成本 小计 (元) X4 肉类 供应量 (千克) X5 成本 (元) X6 蛋类 供应量 (千克) X7 成本 (元) X8 奶类 供应量 (千克) X9 蔬菜 水果 供应量 (千克) X13 成本 (元) X14 主食 供应量 (千克) X15 成本 (元) X16 食用油 供应量 (千克) X17 成本 (元) X18 其他 食材 成本 (元) X19 备注
学校名称 学校名称 学校名称 „„ „„
备注：1.本表以2013年5月为调查时段，各地可选择国家试点县（或地方试点县）的部分具有代表性的学校，结合实际情况填报表中相关内容； 2.试点县类别，填报“国家试点”或“地方试点”，学校类别填报“小学”、“单设初中”、“九年一贯制”； 填报人：关新忠 联系电话： 13830513383 填报时间： 2013 年 7 月 8 日
序号
成本 供应量 成本 (元) (千克) (元) X10 X11 X12
甲
X20
全省合计 XX1县小计 1 2 3 „„ XX2县小计 1 2 3 „„ XX3县小计 1 2 3 „„ „„ „„ XX3县 XX3县 XX3县 XX2县 XX2县 XX2县 XX1县 XX1县 XX1县
营养餐满意度调查表
单位：瓮安县小河山学校 调查内容 供餐数量、质量 工人服务态度 及卫生情况 很满意 满意 一般 年 不满意 月 日 备注
你的意见和建议
说明：①调查范围：本校学生家长； 写文字。
②在相应栏内打“√”， ③在“意见和建议”栏书
农村义务教育阶段学生营养餐家长满意度调查表
单位：瓮安县小河山学校 调查内容 供餐数量、质量 工人服务态度 及卫生情况 很满意 满意 一般 年 不满意 月 日 备注
你的意见和建议
说明：①调查范围：本校学生家长； 写文字。
②在相应
问卷二——营养改善计划实施情况调查问卷(学校)
问卷二：贵州省农村义务教育学生营养改善计划落实情况调查问卷（学校）一、填报单位（盖章）：兴仁县第四小学二、填报时间：2014－04－24三、学生情况：学校应开餐学生数617人，已开餐学生数617 人，未开餐学生数0人。
四、资金管理情况：学校设立专门台帐，实行营养膳食补助资金专帐核算情况：学校设立专门的营养餐台帐，实行营养膳食补助资金专帐核算每天每人3元给学生进行供餐。
学校定期进行公示公开就餐学生人数、姓名、班级，营养膳食补助收支情况：学校每学期定期进行公示公开就餐学生人数、姓名、班级，营养膳食补助收。
学校食堂饭菜价格、带量食谱、食堂财务管理等公示公开情况：学校食堂饭菜价格每天每人3元、每天公示食谱、食堂财务管理实行校财局管，每学期在学校进行公示。
学校供餐水、电、煤等运行成本开支情况：学校供餐水、电、煤等运行成本全部从学生生均公用经费中列出。
五、食堂情况：学校是否有学生食堂：有，食堂是否取得餐饮服务许可证：无，食堂是否由学校自办自管：是自办自管。
食堂设施设备配备情况：食堂设施设备配备常用的基本配齐。
学校食堂应配工勤人员 6 人，实有工勤人员 6 人，尚缺工勤人员0 人。
食堂工勤人员工资待遇情况：县财政补助每人每月1200.00元食堂工勤人员工资待遇开资渠道：县财政补助（专款补助）食堂工勤人员取得健康合格证明情况：6人都有食堂工勤人员每日进行晨检，定期接受健康检查和业务技能培训情况：食堂工勤人员每日值班领导进行晨检，定期接受健康检查每学期进行业务技能培训。
食堂原材料采购方式：绿色蔬菜等小宗食品由学校专人就近采购，大米、油等大宗食品实行“四统”。
六、供餐方式：学校营养改善计划采取的供餐方式是：中（早、中、晚餐），供餐标准是 3 元/生（其中中央补助 3 元/生，地方财政补助0 元/生，学生自己缴纳0 元/生）。
七、学校食品安全管理：学校建立和落实相应的食品安全管理制度情况：学校已建立和落实相应的食品安全管理制度。
义务教育营养改善计划调查问卷模板
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1. 姓名：2. 性别：3. 年龄：4. 学校：5. 年级：6. 家庭住址：7. 联系电话：二、饮食习惯部分。
问卷三——营养改善计划实施情况调查问卷(家长和学生)
问卷三：
贵州省农村义务教育学生营养改善计划落实情况
调查问卷（家长和学生）
一、学校营养改善计划采取的供餐方式是：（早、中、晚餐），供餐标准是元/生（其中中央补助元/生，地方财政补助元/生，学生自己缴纳元/生）。
二、学校是否定期进行公示公开就餐学生人数、姓名、班级，营养膳食补助收支情况。
（）A每周公开B每月公开C每学期公开D从未公开
三、学校食堂是否公示公开饭菜价格、供餐食谱。
（）
A每天公开B每周公开C每月公开D从未公开
四、学校是否有校长或教师陪餐。
（）
A有B有时有C没有D不清楚
五、你认为学校营养改善计划实施存在的主要问题是什么？有什么意见和建议？。
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澄江县2013年农村义务教育学生营养餐调查问卷
学校名称：被调查人：调查时间：年月日
一、参加问卷调查人员身份：
A.小学生
B.中学生
C.学生家长
D.教师
二、参加问卷调查人年龄：
A、7—15岁
B、16—30岁
C、31—50岁
D、50岁以上
三、参加问卷调查人性别：
A.男
B.女
四、学校提供营养餐的时间是：
A、早点
B、中餐
C、晚餐
D、其他
五、学校提供营养餐的方式是：
A、学校食堂自办
B、供应商直接提供
六、你认为学校提供营养餐的时间是否合适？
A、是
B、否
请建议：
七、学校是否对国家实施农村义务教育学生营养改善计划进行了宣传？
A、是
B、否
C、不清楚
八、你认为营养餐对学生健康是否有帮助？
A、是
B、否
九、你对营养餐的食品卫生是否满意？
A、是
B、否
十、学校现在提供的营养餐的食物有哪些？
A、鸡蛋
B、牛奶
C、馒头
D、米线
十一、近期你对营养餐的品种是否满意？
A、不满意
B、基本满意
C、很满意
请建议：
十二、你校提供的营养餐菜谱是否经常更换？
A、是
B、否
十三、你认为学生营养餐有哪些需要改进？
请建议：。