国产超声刀在普外科开放手术中的临床应用：附视频
超声刀与传统手术切除扁桃体临床效果比较
[文章编号]1006-2440(2018)01-0083-03扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一，传统手术方式主要包括剥离圈套术及挤切术等冷切法。
随着手术器械的发展，电刀、低温等离子刀等热切法具有出血少、解剖及术野清晰、手术时间短、术后恢复快等优势[1-2]，临床上使用越来越多，并逐步替代传统手术方式。
超声刀利用超声波高频振动切割组织，已广泛应用于头颈部外科、普外科手术[3]。
本研究选择我院2016年12月—2017年6月行扁桃体切除术患者158例，采用随机对照试验，比较超声刀扁桃体切除术和传统扁桃体切除术的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料行扁桃体切除术患者158例，随机分为超声刀组和传统手术组各79例。
超声刀组使用超声刀进行扁桃体切除，其中男性45例，平均年龄（23.08±13.81）岁；女性34例，平均年龄（23.38±14.22）岁；慢性扁桃体炎47例，扁桃体肥大6例，扁桃体伴腺样体肥大23例，扁桃体肿物3例。
传统手术组采用剥离圈套术切除扁桃体，其中男性47例，平均年龄（20.78±15.14）岁；女性32例，平均年龄（20.69±15.21）岁；慢性扁桃体炎48例，扁桃体伴腺样体肥大28例，扁桃体肿物3例。
1.2手术方法（1）超声刀组：采用强生ACE系列弧形刀头（GEN11，主机美国），工作振动频率55.5kHz，功率设定为3档和5档。
手术均在全身麻醉下完成。
以无创艾里斯夹持扁桃体内侧中上端，向内下方轻轻牵拉，超声刀弧形切开半月皱襞黏膜，切割分离扁桃体上极。
超声刀刀头沿扁桃体包膜方向切开腭舌弓黏膜，切口设计与传统方式基本相同，在扁桃体包膜内自上而下切除扁桃体。
注意刀头弧面紧贴扁桃体，白色保护垫朝向外侧保护周围组织。
切断下极时先以3档凝固血管及组织，再以5档进行切割。
部分患者扁桃体上极难暴露，可先以超声刀切开腭舌弓黏膜，分离扁桃体外侧，再紧贴扁桃体向上分离上极。
超声刀的作用原理
超声刀的作用原理超声刀是一种用于医疗手术的高精确性切割工具，其作用原理基于超声振动技术。
它采用高频振动，将电能转化为机械能，通过刀片进行切割操作。
本文将详细介绍超声刀的作用原理及其在医疗手术中的应用。
一、超声刀的原理超声刀由三个主要部分组成：超声发生器、手柄和刀片。
超声发生器产生高频电能，通过连接线传输到手柄内。
手柄内的振动装置将电能转换为机械能，并将其传递给刀片。
刀片的振动频率通常在20,000到60,000赫兹之间，可以根据手术需求进行调节。
超声波具有高频率和低振幅的特点。
当电能传输到刀片时，刀片在频率很高的超声波作用下产生微小的振动。
这种微小振动能够在刀片接触组织时产生高频摩擦力，使组织产生局部加热并松解细胞间的连接。
由于超声刀的振幅很小，因此在手术过程中，只有刀片与组织接触的地方才会产生热能，而紧邻组织则不会受到明显的热损伤。
这种局部加热的效果有助于精确切割组织、减少出血量并保护周围结构。
二、超声刀在医疗手术中的应用1. 肝脏手术：超声刀广泛用于肝脏手术中，可以帮助医生精确切割或去除肝脏组织。
由于超声刀的作用原理，它能够减少手术过程中的出血量，并保护周围组织和血管。
2. 剖腹手术：在剖腹手术中，超声刀可以用于切开腹壁和切割组织。
由于超声刀非常精确，可以控制切割深度和切割速度，因此在手术中减少了对周围结构的损伤。
3. 神经外科手术：超声刀在神经外科手术中有广泛应用，可以帮助医生切割或去除肿瘤组织，并减少对周围神经的损伤。
由于超声刀具有高精确性和低热传导性，可以避免神经损伤及其他并发症。
4. 妇科手术：超声刀在妇科手术中也有一定的应用，例如子宫肌瘤切除和卵巢囊肿切割等手术。
由于超声刀切割时对组织产生的热能较少，可以减少手术过程中的出血量，使手术更加安全。
总结：超声刀是一种利用高频振动技术的切割工具。
它通过将电能转换为机械能，产生微小的切割振动，实现对组织的精确切割。
超声刀广泛应用于医疗手术中，可减少出血量，并提高手术的精确性和安全性。
FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值分析
FOCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值分析
黄囯祥;杨峰
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2014(035)001
【摘要】目的探讨OCUS超声刀在开放性甲状腺手术中的应用效果.方法以我院2011年1月至2013年1月间,收治的80例行甲状腺开放性手术治疗患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组使用FOCUS超声刀,对照组使用传统电刀,比较两组患者手术情况、术后情况和并发症发生率之间的差异.结果在手术情况的比较中,观察组患者手术时间、术中出血量和切口长度小于对照组.在术后情况的比较中,观察组患者疼痛情况、术后引流量和术后住院时间少于对照组.观察组患者术后并发症发生率低于对照组,其差异有统计学意义.结论使用FOCUS超声刀进行开放性甲状腺手术可以有效提高患者手术效果和术后康复情况,降低并发症发生率.【总页数】3页(P15-17)
【作者】黄囯祥;杨峰
【作者单位】523000,东莞巿人民医院普外科;523000,东莞巿人民医院普外科【正文语种】中文
【相关文献】
1.超声刀FOCUS在开放性甲状腺手术中的应用 [J], 王锡宏;马小鹏;孔源;吴德林
2.超声刀Focus在开放性甲状腺手术中的应用价值 [J], 余昌达;易熔琴
3.Focus超声刀与传统方法在开放性甲状腺手术中的临床对比研究 [J], 靳凯;成绥生
4.Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的应用及对甲状旁腺功能的影响 [J], 许靓;吕振烨
5.Focus超声刀在开放性甲状腺手术中的操作技巧与评价 [J], 林秀安;刘辉;施友元因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超声刀在手术室内的规范管理和使用
引言超声刀因其能安全处理5 mm及以下血管，精细游离切割组织，并无电流通过人体，热损伤小，一器多用等特点现已广泛地应用于腔镜外科手术[1-2]及部分开放性手术中。
按照设备分类目录，超声切割止血刀系统（简称超声刀）属III类管理类别的设备[3]，目前我院东区手术室共有超声刀设备13台，强生超声刀9台，奥林巴斯超声刀2台，国产超声刀2台。
以强生超声刀为例；系统组成主要包括主机（型号GEN11）、手柄、超声刀头（HARMONIC）、连接器、扳手、测试棒。
其中超声刀刀头为一次性使用高值耗材；手柄则可重复消毒使用，强生手柄限制使用次数为95次，连接主机自动识别计数。
其他品牌手柄没有使用次数限制。
2018年我院东区手术室超声刀刀头使用量达4233把，位于高值耗材使用量首位。
基于以上特点，加强超声刀的规范管理和使用，降低科室管理成本，提升超声刀合理、安全使用的综合水平，意义重大。
1 我院超声刀主机的使用管理现状超声刀主机固定手术间使用，由房间责任人负责设备的日常维护和管理，每台超声刀配备设备使用保养记录本，记录设备日手术使用时间、使用人、使用情况等。
便于查询设备的使用状态，做到有迹可循。
设备巡检和保养上，驻手术室工程师每日上、下午两次巡检房间设备，发现问题及时解决，以保证当日手术设备的正常运行[4]。
建立超声刀预防性维护保养记录档案，实行三级保养制度，降低设备的故障率，延长使用寿命[5]。
一级保养由设备责任人完成，每日对超声刀主机进行表面的清洁和设备完整性的检查。
二级保养由本院工程师完成，超声刀在手术室内的规范管理和使用张云龙青岛大学附属烟台毓璜顶医院医学工程处，山东烟台 264000[摘 要] 目的 探讨如何加强超声刀在手术室内的规范管理和使用，降低科室管理成本，提升超声刀合理、安全使用的综合水平，从而保证患者合法权益和手术的顺利进行。
方法通过介绍我院手术室超声刀的日常管理使用现状并结合近年来超声刀不良事件的汇总分析，找到发生超声刀不良事件的主要原因和管理使用上存在的问题。
超声刀参数
超声刀参数1、用途：用于普外、妇产、胸外、泌尿外科等科室，开放手术或腹腔镜，宫腔镜等针对管组织切割和血管闭合的手术。
2、主机工作环境：环境温度：环境温度:10℃～30℃，相对湿度:≤75%，大气压力:700 hPa～1060hPa，使用电源:AC 220V±22V 50Hz ±1Hz3、主机为彩色触摸显示屏，具有自检功能，能快速诊断并明确提示故障信息。
4、主机显示工作状态有颜色变化，更直观的显示工作状态。
5、主机输出功率大小分为1～5档。
控制方式分为“手控”和“脚控”。
可通过此界面调整输出功率大小和控制方式。
功率越大，超声手术刀切割能力越强；功率越低，止血能力越强。
6、脚踏有多种选择，设计人性化。
7、刀头的机械振动频率为，55kHz±1kHz，无电流通过人体。
8、同时具有开腹及腔镜两类手术器械，刀头集切割、凝闭、抓持、分离功能于一体，可通过5mm穿刺器。
9、手柄握持部有多种设计，符合人体工程学，避免误激发。
10、手柄可低温等离子灭菌使用，最大限度降低医疗成本。
深入患者体内的的刀具和手柄握持部采用分离式设计或一体化设计，符合感控要求。
11、可安全闭合3毫米血管。
12、整机包质保2年，换能器2年内免费更换。
13、国家级三类注册证（需提供注册证明）14、提供安徽省≥3家二甲医院以上使用名单及联系方式。
15、需配置移动推车。
16、需报价刀头、手柄、换能器价格。
配置要求：1、系统主机 1 台2、换能器 1 个3、脚踏开关 1 个4、超声刀刀头25 支主机控制价≤15万元，刀头控制价≤2000元试用3个月，认为不符合临床需求和参数要求则按废标处理。
超声刀在开放性甲状腺次全切除术中的应用分析
２ １ ，４ ４） ５ ０ １ ３ （ ： ０—９ ６ ９ ５．
育》 程 成绩评估 ｆ 的应 用研究 ［ ｌ 中ｌ 课 １ ｔ Ｊ１ 特殊 教育 ， ．
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３ 讨 论
甲状 腺是 人 体 最 大 的 内分 泌腺 体 ，血 供 丰 富 ，
结 节 性 甲状 腺 肿 、甲亢 等 甲状 腺 良性 病 变 常 需 进
［ 参考 文献］
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作 ．两 组均 由同一组 手 术 医生分 别采 用超 声 刀或传
统 方 法行 甲状 腺手 术 ． 在 全麻 或 颈 丛 麻 醉下 手 术 ，
对病 人 和术 者 的健康 有很 大影 响 ．
超声刀是利用高频的声波震荡产生 的机械能在 切割组织 的同时使组织凝 固 ，从 而起到 止血 的作 用 ，兼有 组织 凝 固和 切割 功能 ，与传统 的 电刀 相 比 对邻 近组 织 的热 损伤 小 ，不产 生 烟雾 ，安 全性 高 ． 柳 州 市柳 铁 中心 医院 普外 科 ２ ０ ０ ８年 ７月 至 ２ １ ０ １年 ８月应 用 超声 刀 实施 甲状腺 次 全切 除 术 取得 了 良好 效果 ，现 报 道如 下．
甲状腺开放性手术中超声刀的应用价值及技巧
（ 能量发生器 ）连接 电缆 、 、 能量转换器 、 脚踏 板组成 ， 工作频
率 ５． ｋ ｚ ５５ Ｈ 。刀头振动 幅度 ５ ～ ０ ｍ，功率输出设定为 ２ ０ １０ｗ
与喉上神经 以及 甲状旁腺损伤 。传统手术方式需要不断对 血管进行钳 夹 、 断和结扎 ， 切 腺体另需 结扎和缝扎（ 一般不用
术后引 流量 减少 ， 本组资料结果可以看出， 从 超声刀组术后引 流量 比传统手术组 明显减少 ． 总手术时间及住院时间明显缩
短 （ ００ ） Ｒ ． 。 ５
不再详述 。 １ 观察指标 ： ． ３ ①所有患者均采用 全身麻醉 ， 麻醉记 录单记 录时间设为总手术时间 。②术中 出血量 ： 中一块 细纱 布完 术 全湿透估计血量为 ｌ １ ５ｍ ．加上吸引器吸出的血量即为手术 中出血量 。 ③术后 ２ ４ｈ引流量 由引流袋 刻度读取 。 ④手术后
￣］ ｈｎｓ ｅ ｅ 中国药物与临床 ２１ 年 ４ ０２ 月第 ｌ 卷第 ４ Ｃ ｉｅｅＲ ｍ ２
— —
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・ ５ ・ ２１
甲状 腺 开放 性 手 术 中超 声 刀 的应 用价 值及 技 巧
电刀切 割腺体 ， 因电刀止血差且产生焦痂 易粘连刀头）极为 ，
档， 主要选用刀具是 ５ｍ ｍ直型超声刀 多用剪 。①全身麻醉 ：
取颈前弧形低 位领 式切 口． 电刀于颈阔肌后 的疏松结缔组 用
织间游离皮瓣 ， 至甲状软骨下缘 ， 上 下达胸骨柄 切迹 ， 两侧 至 胸锁乳突肌内缘。②纵行切 开颈 白线 达甲状腺包膜 表面 ， 不
术后住院时间比较 Ｇ￣ ） ｓ
叶次全切 除 １ 。 ９例 双侧腺 叶次全切 除 ３ ． ９例 单侧腺 叶全切
超声刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会
国 医 卫 导 ２ ６ 第１卷 第２期（ 月 ） 际 药 生 报 ０年 ０ ２ ０ 半 刊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
经。 验 交 。 。
匐
超声 刀在腹腔镜阑尾切 除术 中的应用体会
黄 滨
广州市花都 区人 民医院普 外科
广东广州 ５ ０ ０ １０ ０
摘 要 目的 探讨超 声刀应 用于腹 腔镜 阑 切除术 中处理 阑尾 系膜 的可行性及临床应用的情况 。方法 ６ 例临床 尾 ５ 确诊 为阑尾 炎患者 ， 受腹腔镜 阑尾切除术 ， 中使用超 声刀处理阑尾 系膜 ， 接 术 其应 用情况与以往用钛 夹等 方法处理
一
６ 例病人均顺利完 成手 术， ５ 无病 例需要反复处理系
膜残端 ，无术后 出血病例 ，无 因为使用超声刀而产生 的 相 关 并 发 症 ，恢 复 良好 。
３ 讨论
阑尾切除术是腹部 外科 最常见的手术之一， 而随着 腹腔镜手术 的不断 开展和普 及， 腔镜 阑尾切除术病例 腹 的绝对例数是相 当大 的。 腹腔 镜手术中处理 阑尾系膜 的 方法有 以下几 种 ｌ 以切割吻和器在 阑尾 系膜开窗后离
腹腔镜 阑尾切除术是腹部外科最常见的腹腔镜手术 之一。而在此类手术 中，使用金属钛夹 处理 阑尾 系膜 亦 是临床医师较常 用的一种手术方法 。但是 ，钛夹作为金 属异物在术 后必然会 产生一些 问题 ，比如腹腔 内异物残 留、钛 夹移 位导致肠穿孔等 ，应 引起注 意。我们在开腹 手术 中使用超声刀处理网膜 、 系膜血管非常简便及可靠 ， 于是将超声 刀应 用于腹腔镜 阑尾切除术 中， 直接处理 阑 尾系膜 ，自２ ０ 年 ９ ０４ 月￣２ ０ 年 ６月间，６ 例病人施行 ０５ ５ 此方法 ，取 得 良好效果 。现报道如下 。
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临床使用 的要求 ， 可以在临床推广运用 。
国产 Ｂ Ｔ超声手术系统安全有效 ， Ｂ 符合
【 关键词 】 超声刀； 普外科手术；Ｂ 超声手术系统 ＢＴ
Ｃ ｎｃｌａ ｐｉ ｔ ｎ ｏ ｏ ｓ ｃｈ ｒ ｎｃ ｓａｐ ｌｉ ｐ ｎ ｇｎ ｒｌｓ ｒｉ ｌｏ ｒ ｔ ｎ Ｓ Ｎ Ｑ 伽， Ｈ ｉａ ｐ ｌ ａｉ ｆｄ ｍｅｔ ａｍｏ ｉ ｃ ｌｅ ｎ ｏ ｅ ｅ ｅａ ｕｇｃ ｐ ａｉ Ｕ ｕ ｃ ｏ ｉ ａ ｅ ｏ
・
论 著 －
国产 超声 刀在 普 外科 开放 手术 中的 临床应用 ：附视频
孙权 廖铂 尹玉春 江平
将 ２０ 年 ９ ０８
【 摘要 】 目的 探讨 国产超声刀在普外科开放手术应用 中的有 效性及安全性 。 方法
月至 ２ １ ００年 ２ ６ 月 ０例行开放手术的患者 ， 随机分 为试 验组 和对 照组 ， ３ 各 ０例。试验组运用 国产 Ｂ Ｔ Ｂ 超声 手术 系统 ， 对照组运用 美国强生超声刀 ， 观察并 比较 两组 患者组织切割 时间 、 血管 凝同时间 、 中 术 出血量 、 术后住 院天数 、 术后腹腔引流管 引流量等指标 。结果 试验组和对照组 之间术 中出血量无 明显 差 异『８． （９ ０±２ ． ） ｌＳ（５ ３± ２ ５ｍ ，＝ ． ８， ５ ７６ ｍ ／ ９． ２ ． ） ｌＰ ０２ １而且 术后住 院时 间【１． ．） ｓ １． ±９ ）， ５ ３ ２ ９ － ９ （７ ３±８ ｄ （６１ ． ｄ ８ ９ Ｐ Ｏ６４及术后腹腔引流 『１０６±６ ．） ｌ （ ７ ． ４ ．） ｌＰ Ｏ６ ４在 两组之间差 异均无统计 学意 － ｏ ＝． ］ （８ ． １ ｍ ｓ １４９± ４４ ｍ ，＝ ．７１ Ｏ － 义； 但与对照组相 比， 试验组 的组织切割平 均时间 『６９ （． ５±１ １Ｓ Ｓ４３ ±１１ ）， ＜Ｏ０ ］ ． ）Ｖ （．２ ．１ＳＰ ． 和血管凝 同 ４ ５