8.6手足口病
小儿手足口病症状及治疗方法
小儿手足口病症状及治疗方法
小儿手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要发生在婴幼儿和幼儿期。
该病的症状轻重不一，一般表现为发热、口腔溃疡、手足皮疹等症状。
下面我们来详细了解一下小儿手足口病的症状及治疗方法。
首先，小儿手足口病的症状主要包括：
1. 发热，患儿会出现不同程度的发热，体温可达39℃以上，持续时间较长。
2. 口腔溃疡，口腔内出现红斑、水疱和溃疡，患儿会感到口腔灼痛不适，进食困难。
3. 手足皮疹，手部、足部和臀部出现红斑、水疱和疱疹，疼痛明显，有时会破溃渗液。
4. 其他症状，部分患儿还会出现咽痛、纳差、腹泻等症状。
其次，针对小儿手足口病的治疗方法，主要包括：
1. 对症治疗，针对发热、口腔溃疡等症状，可采取物理降温、
口腔护理等措施，缓解患儿的不适感。
2. 对病毒进行治疗，目前尚无特效药物可以直接抑制手足口病
病毒，但可以通过抗病毒药物和免疫调节剂来改善患儿的免疫状态，帮助其更快地战胜病毒。
3. 饮食调理，患儿在发病期间需要注意饮食清淡、易消化，多
饮水，多摄入富含维生素的食物，保持充足的营养和水分。
4. 个人卫生，患儿及家人要注意个人卫生，勤洗手，保持室内
空气流通，避免交叉感染。
综上所述，小儿手足口病是一种常见的传染病，临床上主要通
过对症治疗和支持疗法来缓解患儿的症状，同时加强个人卫生，预
防交叉感染。
在治疗期间，家长要密切关注患儿的病情变化，及时
就医，避免延误病情。
希望本文能帮助大家更好地了解小儿手足口
病的症状及治疗方法，保护孩子健康成长。
手足口病初期症状 手足口病都什么症状
手足口病初期症状手足口病都什么症状“手足口病”是由一种具有传染性的肠道病毒感染所致，多数是由肠道病毒中的柯萨奇病毒引发，多为2～10天，平均3～5天，夏秋季为本病的高发季节，5～7月是手足口病高发期。
主要见于3岁以下的幼儿，大多数患病幼儿都在幼儿园、公共健身场所等被感染。
一、手足口病初期症状手足口病常见的信号表现如下：1.患儿在发病前的2～3天内，会出现持续的低热、咳嗽、流涕、流口水、食欲减退，甚至厌食、焦躁不安，年龄大的患儿会感到口腔和咽喉部疼痛。
2.皮疹多在发热后出现，多见于患儿的手掌、足底，其次为臀部、躯干以及四肢，表现为小米粒或绿豆大小不等的斑丘疹或疱疹，并伴有轻度的瘙痒，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着，一般会在一周左右消退。
3.在患儿的口腔里可见到黏膜疹，如粟米大小，为红色的斑疹或疱疹，破溃后形成溃疡，有疼痛感，常常流口水，导致患儿不能吃东西。
一般在7～10天愈合。
4.有的患儿在颌下或颈侧可触及淋巴结，有轻微疼痛感。
二、如何预防手足口病的发生手足口病是小儿的常见疾病，目前没有十分有效的疫苗研制出来。
对本病的控制，主要采取预防为主，具体的防范措施如下：1.孩子患病后，要认真观察孩子的病情发展到什么程度，如有发生并发症的倾向要及时就医，以免耽误治疗，避免造成不可挽回的后果。
2.患儿的衣物、日常用品、洗漱用品、餐具等要单独摆放，并进行定期的消毒处理。
3.保持患儿皮肤清洁，防止患儿感染，为防止孩子进行搔抓，可把患儿的指甲剪断。
4.保持患儿口腔清洁，在饭前饭后，可用生理盐水漱口，若患儿口中已经出现口腔糜烂，可将维生素B2粉剂直接涂在口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，也可口服维生素B2、维生素C，预防细菌引起继发感染。
5.要让患儿得到充分的休息，其房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。
但是要注意，不要让患儿吹到对流风，以防感冒，引起新的病症。
6.患儿一般会出现发热的情况，应尽量让孩子多喝水，以补充体内流失的水分。
手足口病的基本知识
手足口病的基本知识什么是手足口病手足口病是一种以儿童为主体的传染性疾病，它也被称作发疹性水疱性口腔炎。
通常患有手足口病的人群都是5岁以及5岁以下的儿童，这种疾病可以引起手足和口腔等部位的疱疹，也有一些少数的患儿可能引起水肿、无菌性脑膜脑炎以及心肌炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
手足口病的传播途径手足口病是由一组肠道病毒引起的，患病宝宝和无症状的病毒携带者是主要传染源。
这些人群的唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病毒，可以污染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。
宝宝可能会通过一些接触过污染水或者饮用被污染的水经过口咽进行传染。
患有手足口病的宝宝咽部的分泌物中是含有手足口病的病毒的，可以通过可视、说话、喷嚏等方式污染周围的空气。
如果宝宝接触患儿，可因为吸入被病毒污染的空气而被传染。
手足口病从每年的四五月份开始增多，七八月份高发，主要侵犯5 岁以下的宝宝，尤其是1 ～3 岁的宝宝发病率最高。
儿童手足口病的症状有哪些患病初期的宝宝，有轻微的流鼻涕、咳嗽、低热等类似感冒的症状。
继之，口腔内出小水疱或溃疡。
大一些的宝宝会告诉妈妈嘴疼，小宝宝则表现出爱流口水、拒绝吃东西、哭闹。
妈妈检查一下宝宝的口腔黏膜可以发现，在舌、两颊部或唇齿侧有粟米样的斑丘疹、水疱或溃疡，周围有红晕。
同时，宝宝的手、脚、臀部出现或平或凸的斑丘疹或疱疹。
儿童手足口病病情较轻，不会产生严重后果。
但少数宝宝可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，也可导致死亡。
为什么有的宝宝会因此而死亡因为手足口病是一种由由各种肠道病毒或者病菌引起并传染的儿童型疾病，但是只有其中的肠道病毒71(EV71) 会引起比较严重的后果也就是死亡，但发生率极低，其他肠道病毒是不会导致死亡的。
儿童疾病-手足口病潜伏期
手足口病潜伏期【导读】手足口病潜伏期有多久?手足口病是一种较为常见的儿童传染疾病，潜伏期一般为2-7天，它是一种由数种肠道病毒引起的传染病，可以通过飞沫传播，主要侵犯5岁以下的宝宝。
手足口病全年都可以发生，其中6-8月为手足口病发病高峰，爸妈们平时要帮注意卫生，帮宝宝多洗手，在夏秋季时远不要带宝宝到人群多的地方。
手足口病潜伏期是什么手足口病一般多见于夏秋两季，冬季发病极少，且有一个潜伏期，一旦爆发很容易集体感染，那么什么是手足口病潜伏期呢？我们一块来了解一下！手足口病潜伏期一般为3-6天，发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4-5天。
手足口病的其它症状中，口腔黏膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，一般无疼痛及痒感，痊愈后不留痕迹。
除此之外，口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退；手足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。
手足口病的并发症并不常见，在罕见的情况下，才会引发病毒性脑膜炎。
手足口病潜伏期的症状手足口病时一种由数种肠道病毒引起的传染病，可以通过飞沫传播，是一种常见的儿童传染疾病，主要侵犯5岁以下的宝宝。
手足口病的潜伏期一般为2-7天，以发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征。
发病初期出现类似感冒的症状，如发热、咳嗽、流鼻涕、恶心、呕吐等，发热情况可持续4到5天。
爸妈们需及时发现宝宝的手足口病，及时治疗。
手足口病多发于夏秋季，爸妈们要注意在手足口病高发期不要带宝宝到人群密集的地方。
手足口病常常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。
除此之外，空腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，食欲减退;手足等远端部位出现平或凸的斑丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退。
多数患儿一周左右能自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
手足口病症状,预防方法及图片
手足口病初期症状及图片手足口病通常是有潜伏期的，一般为3-4天，抵抗力好的宝宝，一般症状较轻并可自愈，但有些症状较重的多为突然发病，多数患者出现地热，皮疹在发病当天或第二天出现，1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。
疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。
在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。
手口足病症状：1、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在38度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
2、患儿发热的同时或发热1-2天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
3、口腔疱疹后1-2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
4、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般7天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
5、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
6、整个病程大约在1周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
如何预防手足口病手足口病是一种病毒性感染，最常见的病原体是甲类柯萨奇病毒，属于肠病毒的一种。
手足口病多发生在夏天和初秋。
一、传染源：人是本病的传染源，隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。
二、传播途径：主要是通过人群间的密切接触。
患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。
名词解释手足口病
手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease，HFMD）是一种由肠道病毒引起的传染病，常见于儿童。
该病主要通过接触患者或感染者的口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及污染物品传播。
症状：
1.发热，体温一般在38℃左右。
2.口腔痛，表现为口腔黏膜、舌头、咽部出现疱疹和溃疡，疼痛剧烈，影响进食。
3.手足皮肤出现丘疹、疱疹，可伴有痒感。
疱疹呈圆形或椭圆形，直径大约2-5mm，数量不
等，一般1-2周后可消退。
4.部分患者还可能出现头痛、呕吐、咳嗽等症状。
治疗：
手足口病没有特效药物，主要采取对症治疗，缓解症状。
预防：
1.勤洗手，尤其是饭前便后要洗手。
2.注意饮食卫生，不喝生水，不吃生冷食物。
3.避免接触患病儿童或患者。
4.保持室内空气流通，避免前往人群密集场所。
5.接种手足口病疫苗。
手足口病是一种自限性疾病，大多数患者一周左右可以痊愈。
然而，对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，恢复期可能会更长，需要更多的休息和护理。
如果症状严重或持续时间较长，应立即就医。
夏季,要当心手足口病!
夏季，要当心手足口病！手足口病是由数种肠道病毒引起的、好发于小儿的自限性传染病，近些年来在世界各国广为流行。
手足口病全年均可有发病，但3~11月份多见，6~8月份为高峰期。
这种病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以10岁以下的儿童发病率最高。
手足口病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。
病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、口腔传染给健康儿童，也可因直接接触而传染。
在发病的第一周传染性最强。
从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天。
手足口病以手、足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要特征，目前此病无有效的治疗方法，一般1～2周可以自愈，不会留下后遗症，只有极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎。
因手足口病传播速度非常快，患病的小朋友应留在家中，直至红疹消退以及所有水疱结痂脱落后才可回幼儿园。
手足口病感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。
夏季是手足口病的高发季节，因该病传播速度非常快，为了防患于未然，请全园小朋友做好以下防范措施。
１、如果接触了手足口病，可服用抗病毒药物，如板兰根冲剂或抗病毒口服液(抗601)，每天1次，连服3-5天。
２、补充营养，适当增加水分和维生素的摄入，多吃新鲜蔬菜和瓜果。
３、在手足口病流行季节，家长尽量少带孩子到空气流通不好的公共场所，减少被感染机会，适当增加户外活动时间。
4、加强个人防护，鼓励孩子勤洗手；教育孩子咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，防止污染空气。
５、注意孩子的休息，避免日光曝晒，特别是下午家长接孩子后，不要让孩子在园内过度“疯玩”，防止过度疲劳，降低了抵抗力。
６、注意观察孩子手掌、足底以及口腔有无可疑皮疹（见彩图），进餐时有无口腔疼痛的症状，一旦发现有可疑症状，应立即到医院确诊。
７、如果您孩子确诊为手足口病，家长有责任及时告知幼儿园保健室，以便我们及时采取相应的消毒、隔离和检疫措施，尽快切断传播途径，千万不要隐瞒病情。
小儿手足口病症状及治疗方法
小儿手足口病症状及治疗方法手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，多发生在幼儿群体中。
该病的临床表现多为发热、口腔疱疹、手足皮疹等症状，给孩子的生活带来了一定的困扰。
因此，了解手足口病的症状及治疗方法对于家长和孩子的健康至关重要。
手足口病的症状主要包括：1. 发热，手足口病的患儿常常会出现发热的症状，体温可达到39℃以上，甚至超过40℃。
2. 口腔疱疹，患儿口腔内会出现红斑、疱疹，疼痛明显，儿童进食时会感到不适。
3. 手足皮疹，患儿手掌、脚掌以及手指、脚趾周围会出现红斑、疱疹，有时伴有瘙痒感。
4. 其他症状，部分患儿还会出现咽痛、纳差、腹泻等症状。
针对手足口病的治疗方法主要包括：1. 对症治疗，对于手足口病的发热症状，家长可以给孩子用退烧药物，但应注意药物的剂量和频次，避免药物过量。
对于口腔疱疹和手足皮疹，可以使用一些外用药物，如擦抹消炎药膏等缓解症状。
2. 饮食调理，患儿在发病期间应避免辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，如米粥、面条等，保持口腔清洁，避免食物残渣刺激口腔黏膜。
3. 注意休息，患儿在发病期间需要充分休息，避免过度劳累，保持良好的情绪状态。
4. 隔离观察，手足口病为传染病，患儿应在发病期间进行隔离观察，避免与其他儿童接触，以免传播疾病。
5. 定期复诊，患儿在发病期间应定期到医院复诊，接受医生的指导和治疗，及时调整治疗方案。
总之，手足口病是一种常见的传染病，对于患儿和家长来说都是一种困扰。
了解手足口病的症状及治疗方法，对于及时发现疾病、采取有效的治疗措施具有重要意义。
希望家长们能够重视孩子的健康，及时就医，科学合理地对待手足口病，保障孩子的健康成长。
手足口病的症状与治疗
手足口病的症状与治疗手足口病是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起。
虽然多数患者症状轻微，但某些病例可能会出现严重并发症，如脑炎、脑膜炎和肺水肿等。
因此，了解手足口病的症状和治疗方法至关重要。
手足口病的症状主要包括发热、口腔溃疡和皮疹。
患者在发病初期可能出现低热、食欲不振和呕吐等症状。
随后，口腔内会出现溃疡，通常位于舌、颊和硬腭等部位。
这些溃疡疼痛明显，可能导致患者不愿进食。
手足口病还会引起皮疹，主要分布于手、足和口腔周围。
皮疹通常为红色斑丘疹，偶尔呈水疱状。
随着病情发展，皮疹可能会蔓延至背部、腹部和四肢。
在治疗手足口病时，主要以对症治疗为主。
患者应保持充足的休息，以加速身体康复。
针对发热症状，可以使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚等。
口腔溃疡可以使用一些局部治疗药物，如口腔溃疡贴剂、喷雾剂或含漱液等。
这些药物可以缓解疼痛，促进溃疡愈合。
皮疹无需特殊处理，通常在病情好转后会逐渐消退。
在治疗手足口病的过程中，饮食调理也非常重要。
患者应进食清淡、易消化的食物，如粥、面条和蔬菜等。
避免辛辣、油腻和硬质食物，以免刺激口腔溃疡和加重消化系统负担。
同时，保持充足的水分摄入，以预防脱水。
需要注意的是，手足口病具有传染性，患者应采取措施防止病毒传播。
在病情期间，避免前往公共场所，减少与家人的接触。
勤洗手，使用餐具单独使用，并及时消毒。
一般来说，手足口病在发病后的12周内会自然痊愈。
手足口病虽然是一种常见的儿童传染病，但只要及时发现和治疗，预后良好。
了解手足口病的症状和治疗方法，有助于我们更好地应对这一疾病。
希望我的描述能对你有所帮助。
手足口病，一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒引起。
尽管多数患者症状轻微，但仍有部分病例可能出现严重并发症，如脑炎、脑膜炎和肺水肿等。
因此，认识手足口病的症状和治疗方法显得尤为重要。
手足口病的症状主要表现为发热、口腔溃疡和皮疹。
患者在发病初期可能出现低热、食欲不振和呕吐等症状。
手足口病治疗攻略,最佳方法一网打尽
手足口病治疗攻略，最佳方法一网打尽手足口病的基本学问手足口病是一种比较常见的传染病，多发于儿童，其中以3岁以下的婴幼儿发病率最高。
手足口病的病原体是肠道病毒，该病毒不仅会引起手足口病，还有许多其他疾病。
手足口病的临床表现包括发热、口腔黏膜消失疱疹、手足消失疱疹等等。
手足口病的传染性也很高，一旦孩子得了手足口病，很简单传染给其他孩子，甚至是家人。
手足口病的治疗方法1.药物治疗手足口病的病毒感染通常在一周左右自行缓解，对于稍微症状的患儿，可以实行观看疗法。
但对于有发热、喉咙痛等较严峻症状的患儿，需要采纳药物治疗，如利巴韦林口服液等进行抗病毒治疗。
此外，还可以用止痛药、抗过敏药等缓解手足口病的症状。
2.补充水分手足口病患者需要多休息、多饮水，由于手足口病的患儿很简单因口干舌燥而不想喝水，进一步加重身体负担，甚至导致脱水。
为了防止这种状况的发生，需要给患儿补充分够的水分，可以通过饮水、多吃水果等方式来达到目的。
3.清洁卫生手足口病患者的疱疹简单裂开并渗出液体，假如不留意清洁卫生问题，很简单感染其他疾病。
因此需要准时更换床单、衣服等物品，并保持空气新奇，让患儿保持良好的卫生习惯。
手足口病的预防措施手足口病是一种传染病，预防措施特别重要。
以下措施可以关心孩子预防手足口病：1.加强卫生习惯孩子们应当养成勤洗手、勤换衣服等好习惯，尤其是在洗手后应当留意用洁净的毛巾擦干双手。
饭前便后肯定要洗手，避开病毒通过口腔进入体内。
2.避开接触患者手足口病的传染性很强，孩子尽量避开与患者接触，犹如桌就餐、共用餐具、玩具等，或者去一些人多的公共场所。
3.增加免疫力为了增加孩子的免疫力，平常要留意养分均衡。
给孩子多补充新奇蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食品，让孩子的身体保持健康状态。
手足口病的留意事项1.病情观看孩子得了手足口病后，家长应当亲密关注孩子的病情变化，准时提示医生调整治疗方案，确保病情渐渐稳定并好转。
2.保持良好心态对于手足口病的患儿来说，良好心态也很重要。
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1. 疾病流行期间，医院应实行预 检分诊，并专辟诊室（台）接诊 疑似手足口病人，引导发热出疹 患儿到专门诊室（台）就诊，候 诊及就诊等区域应增加清洁消毒 频次，室内清扫时应采用湿式清 洁方式；
3. 诊疗、护理病人过程中 所使用的非一次性的仪器、 物品等要擦拭消毒；
集体单位预防控制措施：
5. 教育指导送诊、 居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 7. 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情 控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学
防控措施
医疗机构的预防控制措施：
2. 重症病例：
临床诊断
重症病例早期识别： 具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在
短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化， 进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作
（一） （二） （三） （四） （五） （六） （七）
持续高热不退 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力 呼吸、心率增快 出冷汗、末梢循环不良 高血压 外周血白细胞计数明显增高 高血糖
1. 肠道病毒（CoxA16 、EV71等）特异性核酸检测阳性 2. 分离出肠道病毒，并鉴定为CoxA16、EV71或其他可 引起手足口病的肠道病毒 3. 急性期与恢复期血清CoxA16、EV716或其他可引起 手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高
临床诊断
临床分类：
1. 普通病例： 手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热 （1）重型：出现神经系统受累表现。 如：精神差、嗜睡、易惊、谵妄；头痛、呕吐； 肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球 运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。 体征可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失。 （2）危重型：出现下列情况之一者 ①频繁抽搐、昏迷、脑疝。 ②呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等。 ③休克等循环功能不全表现。
流行病学
临床表现：
（二）重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎 （以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重， 可致死亡，存活病例可留有后遗症 1. 神经系统表现： 精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动 肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛 缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失， 巴氏征等病理征阳性 呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、 粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音 面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛 细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚 至消失；血压升高或下降
防控措施
应急措施：
针对传染源的措施 1、对诊断明确的手足口病儿童，必须在家隔离或医院至症状完全消除，复课 必须具有当地卫生院防保组的复课证明。 2、幼儿园、学校每日做好晨午检工作，发现具有手足口病疑似症状者要立即 通知家长带儿童到到医院就诊明确诊断。做好晨午检记录和缺课登记工作。 针对传播途径的措施 病家或幼儿园每日下午放学后对教室地面、桌椅、门把手、玩具、洗漱用具、 厕所等进行消毒，具体消毒方法参照《手足口病预防控制指南（2009年版）》 肠道病毒消毒方法。同时做好开窗通风及个人卫生工作。
流行病学
易感性：
人对肠道病毒普遍易感，显性 感染和隐性感染后均可获得特 异性免疫力，持续时间尚不明 确。病毒的各型间无交叉免疫。 各年龄组均可感染发病，但以 ≤3岁年龄组发病率最高。
流行特征：
该病流行无明显的地区性，全年 均可发生，一般5-7月为发病高 峰。托幼机构等易感人群集中单 位可发生暴发。肠道病毒传染性 强、隐性感染比例大、传播途径 复杂、传播速度快，控制难度大， 容易出现暴发和短时间内较大范 围流行。
治疗
按临床表现主要包括4个阶段的治疗
（一）手足口病/疱疹性咽峡炎阶段 （二）神经系统受累阶段 （三）心肺衰竭阶段 （四）生命体征稳定期
疫情报告
自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照 《中华人民共和国法定传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定， 对符合上述病例定义的手足口病病例进行报告。
防控措施
应急措施：
保护易感者 1、避免健康儿童与患病儿童接触；未发生病例班级的儿童应避免与已发病班 级的儿童接触。 2、做好防治手足口病的健康教育工作，利用板报、广播、发放宣传材料等方 式，让学生、教师和家长了解手足口病相关知识，提高自身防护意识。
防控措施
个人预防措施：
1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃 生冷食物，避免接触患病儿童；
2. 呼吸系统表现： 3. 循环系统表现：
病例定义
临床诊断病例
1. 在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见 2. 发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热。 极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断 无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病
病例定义
确诊病例 临床诊断病例具有下列之一者即可确诊
埃可病毒（ECHO viruses）
肠道病毒71型（EV71）
以EV71及Cox Al6型最为常见
病原学
病原生存特点：
适合在湿、热的环境下生存与传播
对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活
对紫外线及干燥敏感 各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒 病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒 对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在 外环境中病毒可长期存活
流行病学
临床表现：
潜伏期：多为2-10天，平均3-5天 （一）普通病例表现 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹 周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病 例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现 不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。
疫情报告
报告方式、时限
在发生多、暴发疫情时，幼 托机构或学校应当在24小时 内用电话、传真等便捷的方 式向属地地段保健科或属地 疾控中心报告相关信息。
疫情应急
散发疫情由基层卫生院在疫情网络报告后48小时内 完成访视，填写流行病学调查表，指导集体单位和 病家采取控制措施； 多暴发疫情由区疾控中心和基层卫生院在接到疫情 报告后24小时内共同完成流行病学调查，采集患者 疱疹液、咽拭子等标本。
防控措施
医疗机构的预防控制措施：
6. 患儿的呼吸道 分泌物和粪便及 其污染的物品要 进行消毒处理； 7. 医疗机构发现手足口患 者增多或肠道病毒感染相 关死亡病例时，要立即向 当地卫生行政部门和疾控 机构报告。
4. 同一间病房内不 应收治其他非肠道 病毒感染的患儿。 重症患儿应单独隔 离治疗；
5. 对住院患 儿使用过的 病床及桌椅 等设施和物 品必须消毒 后才能继续 使用；
正确洗手法
冲 捧 擦
用清水把手冲洗干净 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头
用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干
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Jiangsu Vocational College of Medicine
江苏医药职业学院
03
04
大多数患者 症状轻微， 以发热和手、 足、口腔等 部位的皮疹 或疱疹为主 要特征
少数患者可并发无菌性脑 膜炎、脑炎、急性弛缓性 麻痹、呼吸道感染和心肌 炎等，个别重症患儿病情 进展快，易发生死亡
病原学
柯萨奇病毒(Coxasckie virus)
A组16、4、5、7、9、10 型 B组2、5、13 型
流行病学
传染源与传播途径：
传染源 传播途径
患者和隐性感染者 ① ② ③ ④ 主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播 亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染 是否可经水或食物传播尚不明确 发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病 后一周内传染性最强 ⑤ 病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手 绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器 具等均可造成本病传播
报告内容与方法
实行网络直报的医疗机构应于24 小时内进行网络直报。报告病例 分“临床诊断病例”和“实验室 诊断病例”两类。如为实验室诊 断病例，则应在报告卡片“备注” 栏内注明肠道病毒的具体型别， 如为重症病例亦应在“备注”中 注明“重症”。
1、手足口病病例出现无菌性脑膜炎、脑炎或心肌炎等 并发症或死亡1例或1例以上如手足口病例出现急性 弛缓性麻痹，请按照急性弛缓性麻痹AFP病例管理 的相关规定报告和处理； 2、媒体报导、公众投诉或存在其他可能引起公众恐慌 或其他可能造成重大影响的情况；
什么情况下应该洗手
工作前和工作后 吃饭前 接触清洁物品、搂抱婴幼儿前 外出归来 接触钱币之后 便前便后 到医院看病或者接触病人之后
正确洗手法
湿 搓
在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液 手心、手臂、指缝相对搓揉20秒 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 掌心相对，手指并拢相互摩擦； 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行； 弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 搓洗手腕，交换进行
流行病学
流行现状：
1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名 美国、澳大利亚、意大利等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病 日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行 我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东 等十几个省（市）均有报导 1998年我国台湾省发生EV 71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波 流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童， 并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等 2010年截至5月4日，全国已累计报告手足口病病例427278例，同比上升超40%，其中死 亡260例，同比上升142.99%，重症病例5454例，同比上升66%