《陕西省建筑施工项目安全生产标准化考评申请表》
项目安全生产标准化考评申请表
受理编号：受理时间：
陕西省建筑施工项目
安全生产标准化考评申请表
项目名称：
企业名称 (盖章)：
填报时间：年月日
填表说明
一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改；
二、受理编号、时间由项目考评主体填写；
三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容时，应填写“无”。
建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见；
四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；
五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕西省建设网下载。
承诺书
本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级
□优良□合格□不合格
法定代表人签字单位盖章
年月日
建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录
建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总表
企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表
注：季度检查时，依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）附录B对分项工程进行检查评分，并将分值汇总于本表。
6
建筑施工项目安全管理奖惩情况表
工程项目名称：申请时间：年月日
注：奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附表后，原件退回。
安全生产标准化申请表
安全生产标准化申请表申请表申请单位：XXX公司申请日期：XXXX年XX月XX日贵公司名称：XXX公司法定代表人姓名：XXX联系电话：XXXXXXXX申请标准：安全生产标准化申请理由：尊敬的审查委员会：我公司自成立以来，一直致力于打造安全、稳定、可靠的生产环境，并注重员工的健康和生命安全。
为了持续改进我公司的安全措施，提高员工的安全意识和责任感，我公司决定申请安全生产标准化。
我公司是一家专注于生产XXX产品的企业，产品畅销国内外。
在生产过程中，我们严格按照国家相关安全法律法规执行，并制定了一系列的安全生产规程和标准操作程序。
然而，随着企业规模的不断扩大和生产线的增加，我们意识到需要更加系统化和标准化的安全管理措施。
通过安全生产标准化，我们希望能够达到以下几个目标：1.提高员工安全意识和责任感。
标准化将帮助我们将重点放在预防事故和保障员工安全上，借助安全培训和考核机制，使员工认识到安全是我们生产过程中的首要任务。
2.规范生产流程和操作程序。
通过标准化，我们将制定与国家安全标准相符的操作流程和程序，并强化对员工的培训和监督，以保证操作的一致性和安全性。
3.加强设备维护和管理。
我们将建立一套完善的设备维护体系，进行定期的设备维护和安全检查，确保设备的安全运行和性能。
4.强化事故应急能力。
我们将建立健全的事故应急预案，并进行定期演练，以增强员工对于事故的应急响应和处理能力。
5.降低生产事故的发生率。
通过标准化，我们将有效预防和减少生产事故的发生，保障员工和客户的安全。
在申请之前，我公司已经在管理层和员工中间进行了安全标准化的宣传和调研，得到了广泛的认可和支持。
我们相信，通过标准化，我们能够进一步提高企业的安全管理水平，降低安全风险，保障员工的健康和生命安全。
再次向审查委员会申请我公司进行安全生产标准化的认证，以期能够达到预期的效果，并通过认证机构的监督和审核，确保标准的执行和改进。
谢谢！申请人签字：_________。
陕西安全生产标准化申请表
陕西安全生产标准化申请表
陕西安全生产标准化申请表是用于申请安全生产标准化认证的表格。
该认证是
为了提高企业安全生产管理水平，防范和减少安全事故的发生，保障员工的安全和健康。
以下是申请表的内容要求：
1. 申请人信息：填写企业名称、法定代表人、联系电话等基本信息。
2. 企业概况：简要介绍企业的主要经营范围、注册资本、员工人数等情况。
3. 安全生产管理体系建设情况：填写企业是否建立了安全生产管理体系，并简
要描述其主要内容和实施情况。
4. 安全生产标准化工作情况：填写企业是否开展了安全生产标准化工作，包括
组织机构、工作计划、标准化培训等情况。
5. 安全生产设施及设备管理情况：填写企业是否建立了安全生产设施及设备管
理制度，并简要描述其实施情况。
6. 安全生产风险评估情况：填写企业是否进行了安全生产风险评估，并简要介
绍评估结果及相关措施。
7. 安全生产事故处理情况：填写企业近三年内的安全生产事故发生情况，包括
事故类型、伤亡人数等。
8. 安全生产监督检查情况：填写企业是否接受了相关部门的安全生产监督检查，并简要说明检查结果。
9. 其他相关情况：填写企业在安全生产方面的其他相关情况，如获得的荣誉、
先进工作经验等。
10. 申请人声明：申请人需确认填写信息的真实性，并签字确认。
以上是陕西安全生产标准化申请表的内容要求。
申请人应认真填写每一项信息，确保准确反映企业的安全生产管理情况。
申请表填写完毕后，需要提交给相关部门进行审查和认证。
认证通过后，企业将获得安全生产标准化认证，进一步提升企业的安全生产管理水平。
陕西省住房和城乡建设厅关于印发《陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则》的通知
陕西省住房和城乡建设厅关于印发《陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则》的通知文章属性•【制定机关】陕西省住房和城乡建设厅•【公布日期】2017.05.22•【字号】陕建质发〔2017〕63号•【施行日期】2017.05.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】建筑市场监管,标准化正文关于印发《陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则》的通知陕建质发〔2017〕63号各设区市住房和城乡建设局（建委、规划局）、西安市市政公用局、西安市地铁办、杨凌示范区住房和城乡规划建设局、西咸新区建设环保局、韩城市住房城乡建设局，神木县、府谷县住房城乡建设局：为进一步加强建筑施工安全生产管理，落实企业安全生产主体责任，推动全省建筑施工安全生产标准化工作，全面提升全省建筑施工企业和施工项目安全生产管理水平，根据住建部《建筑施工安全生产标准化考评暂行办法》（建质〔2014〕111号），结合我省实际，我厅制定了《陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则》，现印发你们，请结合本地实际，认真组织实施，抓好工作落实。
陕西省住房和城乡建设厅2017年5月22日陕西省建筑施工安全生产标准化考评实施细则第一章总则第一条为进一步加强建筑施工安全生产管理，落实企业安全生产主体责任，推动全省建筑施工安全生产标准化工作，全面提升全省建筑施工企业和施工项目安全生产管理水平，根据住建部《建筑施工安全生产标准化考评暂行办法》（建质〔2014〕111号），结合我省实际，制定本细则。
第二条本细则所称建筑施工安全生产标准化考评包括建筑施工项目安全生产标准化考评和建筑施工企业安全生产标准化考评。
建筑施工项目是指新建、扩建、改建房屋建筑和市政基础设施工程项目（以下统称工程项目）。
建筑施工企业是指在我省从事房屋建筑和市政基础设施工程施工活动的建筑施工总承包单位和专业承包单位。
第三条全省各级住房和城乡建设行政主管部门负责建筑施工安全生产标准化考评工作，具体考评工作由各级建设工程质量安全监督站(以下简称考评主体)实施。
2020年 建筑施工项目安全生产标准化考评申请表 –质量手册文件
XX有限公司建筑施工项目安全生产标准化考评申请表–质量手册文件（1.0版）制订：审批：2020-1-1发布2020-1-1实施附件一受理编号：受理时间：***省建筑施工项目安全生产标准化考评申请表项目名称：***企业名称 (盖章):***填报时间： 2020 年x 月 x 日填表说明一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改；二、受理编号、时间由项目考评主体填写；三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容时，应填写“无”。
建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见；四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在***省建设网下载。
承诺书本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级□优良 合格□不合格法定代表人签字单位盖章2020年x月x日建筑施工项目安全生产标准化考评申请表填注：评价分数=项目自评平均分×0.6＋企业评价平均分×0.4 项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录建筑施工项目安全生产标准化月自评表工程项目名称：***项目部自评时间：2020年 *6注：1．本表建设、施工、监理单位各一份；项目考评主体日常监督检查时应抽查此表，核实填写内容是否和现场一致并做好相关记录。
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
7建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总表填企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表10注：季度检查时，依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）附录B对分项工程进行检查评分，并将分值汇总于本表。
11表B.1 安全管理检查评分表表B.2 文明施工检查评分表表B.13 高处作业检查评分表表B.14 施工用电检查评分表表B.17 塔式起重机检查评分表表B.19 施工机具检查评分表。
《建筑业施工企业安全生产标准化评审申请表》
建筑业施工企业安全生产标准化
评审申请
申请企业：
申请日期：年月日
一、基本情况表
二、企业重要信息表
三、其他事项表
申请材料填报说明
1.“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。
2.“企业概况”包括主营业务所属行业、经营范围、企业规模(包括职工人数、年产值、伤亡人数等)、发展过程、组织机构、主营业务产业概况、本企业规模(产量和业务收入)、在行业中所处地位、安全生产工作特点等。
3.“重大危险源资料”附承建项目的重大危险源登记表复印件。
陕西省建筑施工项目安全生产标准化申请表
附件2
受理编号：受理时间：
陕西省建筑施工项目
安全生产标准化考评申请表
项目名称：
企业名称(盖章)：
填报时间：年月日
填表说明
一、本表应使用计算机打印，字迹工整，不得涂改；
二、受理编号、时间由项目考评主体填写；
三、企业如实逐项填写工程项目基本情况，若某项无填写内容时，应填写“无”。
建设、监理单位对项目自评材料进行审核并签署意见；
四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；
五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕西省建设网下载。
承诺书
本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级
□优良□合格□不合格
法定代表人签字单位盖章
年月日
建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录
精品
可编辑
建筑施工项目安全生产标准化月自评表
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
精品
建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总表
精品
企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表
注：季度检查时，依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）附录B对分项工程进行检查评分，并将分值汇总于本表。
可编辑
精品。
建筑安全生产标准化施工项目考评申报表
企业申报用表受理编号：受理时间：
建筑安全生产标准化
施工项目考评申报表
申报单位（公章）
项目名称 ___________________
申请日期 ___________________
住房和城乡建设厅制
填表说明
一、本表用于建筑施工项目安全生产标准化考评申报。
二、本表应使用计算机打印，不得涂改。
三、受理编号、受理时间由受理单位填写。
四、本表可在建设工程安全质量监督管理局网站
( )下载。
五、如需加页，一律使用A4纸。
六、本表填写一份，按工程基本情况、建筑施工项目安全检查月评汇总表、建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表、项目安全管理奖惩评分表、项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表的顺序装订成册。
七、本表由申报单位报至负责工程安全监督的监督机构，所有
内容须如实填写，同时提供word电子版。
工程基本情况
建筑施工项目安全检查月评汇总表
建筑施工项目安全检查施工阶段评价汇总表
项目安全管理奖惩评分表
注：奖励分值为正，处罚分值为负，得分累计上限为10分，下限为-10分。
奖惩情况需提供相关证明材料，复印件附本评分表后，原件退回。
项目安全生产标准化自评结果及考评受理意见表。
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附件一受理编号：受理时间：
陕西省建筑施工项目
四、本表一律使用宋体填写，数字均用阿拉伯数字；
五、本表及附件使用A4纸打印，不够时可另附页；本表可在陕
西省建设网下载。
承诺书
本单位承诺，在申请建筑施工安全生产标准化考评中所提供的资
料全部真实、合法、有效，复印件与原件内容一致。
如有不实，愿承担由此引起的一切后果。
经本单位自评，安全生产标准化达到以下等级
□优良 合格□不合格
法定代表人签字单位盖章
建筑施工项目安全生产标准化考评申请表
填表日
项目建设、监理、施工总承包、专业承包单位及其主要负责人名录
建筑施工项目安全生产标准化月自评表
工程项目名称：乾坤湾建司郭家塔移民搬迁工程（一标段）项目部自评时间：2018年 4 月 18日
做好相关记录。
2．评分项目遇有缺项的，其评分的实得分应为可评分项目的实得分之和与可评分项目的应得分之和比值的百分数。
3. 此表由施工单位存档备查。
建筑施工项目安全生产标准化月自评汇总表
填表日期
企业对项目安全生产标准化工作季度评价汇总表
表B.1 安全管理检查评分表
表B.13 高处作业检查评分表
表B.14 施工用电检查评分表
表B.19 施工机具检查评分表。