(完整版)脑脊液和它的生理
脑脊液功能
脑脊液功能
脑脊液（Cerebrospinal Fluid，CSF）是由脑脊髓膜分泌的无色
透明液体，主要存在于脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。
它在维持中枢神经系统正常功能方面起着重要作用。
脑脊液的主要功能包括：
1. 保护和缓冲：脑脊液能够包围和充当缓冲物质，保护脑和脊髓免受外部冲击和挤压。
由于脑脊液的存在，当头部受到外力冲击时，它能够吸收和分散冲击力，减轻脑组织的受损程度。
2. 营养和代谢：脑脊液是脑细胞的重要能量来源之一。
通过分泌和吸收的过程，它含有足够的营养物质，如葡萄糖、氨基酸、电解质等，供应给脑细胞进行代谢。
3. 清除代谢废物：脑脊液通过循环系统将脑细胞产生的代谢废物，如二氧化碳、乳酸等，清除出脑室和蛛网膜下腔，然后通过血液排出体外。
4. 离子平衡和稳定内环境：脑脊液能够维持全身水和电解质的平衡，保持适当的渗透压、酸碱平衡等，稳定脑细胞内外环境。
5. 传递荷尔蒙和神经递质：脑脊液中含有多种荷尔蒙和神经递质的成分，如类固醇激素、生长激素、多巴胺等。
它们能够通过脑脊液循环系统传递到全身各个组织和器官，调节身体生理功能和神经传递。
总之，脑脊液作为一种特殊的生理液体，不仅提供了脑细胞所需的营养和氧气，还充当了一种保护剂，减轻了脑组织的外部冲击和挤压，同时也维持了正常的内环境稳定和神经传递。
简述脑脊液的循环途径和功能
简述脑脊液的循环途径和功能
脑脊液（CerebrospinalFluid，CSF）是一种重要的生理液体，由中枢神经系统的专用液体组织细胞分泌，在整个中枢神经系统内循环，承担着重要的保护和调节作用。
一般来说，脑脊液的循环具有如下四个特点：首先它是在中枢神经系统的血脑屏障内滞留及循环；其次它会随着血液流动而流动，即在血液与脑脊液之间进行转换；第三，它会从脊柱向头部循环，并从头部向脊柱循环；最后，它存在一定的循环机制，即从脑室循环到腰脑室，然后又会从脑室回到腰脑室。
脑脊液循环途径主要包括三种：第一种是皮下脑脊液循环途径，它是脑脊液从大脑外面皮层循环到大脑内部的途径；第二种是灰质内的脑脊液循环途径，它是脑脊液从大脑皮层循环到大脑灰质的途径；第三种是脊髓内的脑脊液循环途径，它是脑脊液从脊髓循环到脑室，一般从颅内脊髓末梢管经过大脑膨体外侧腔脊髓侧突，进入大脑室的途径。
脑脊液的主要功能有三种：第一种是脑室和脊髓的润滑作用，脑脊液可以在脑室中形成一层薄薄的液体，使脑室和脑室内部的细胞相互回响，减轻细胞的损伤；第二种是吸收和排出代谢物的作用，脑脊液可以吸收过多的细胞代谢产物和外源性物质，使其不会滞留在脑室内；第三种是供给物质和氧气的作用，脑脊液还可以向中枢神经系统提供营养和氧气，保持系统的正常功能。
脑脊液的循环途径和功能对人体的构建和活动起着重要的作用，因此我们应当加以重视和保护，避免由于疾病或其他原因而影响脑脊
液循环，以保持人体健康。
除了正常的营养饮食和生活习惯，定期接受神经系统健康检查，及时发现和治疗脑脊液相关的病变也是非常重要的。
总之，脑脊液循环途径和功能是人体中枢神经系统的重要组成部分，应当及时发现和治疗脑脊液异常，以保护脑脊液的正常循环，维持人体正常的神经功能。
脑脊液检查教学课件
4
脑脊液检查临床应用
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神经系统疾病诊断
脑膜炎：通过脑 脊液检查可发现 脑膜炎的证据
脑肿瘤：脑脊液 检查可发现脑肿 瘤的迹象
脑外伤：脑脊液 检查可评估脑外 伤的严重程度
神经退行性疾病：脑脊液检 查可发现神经退行性疾病的 迹象
脑脊液检查教 学课件
演讲人
目录
01. 脑脊液基础知识 02. 脑脊液检查方法 03. 脑脊液检查结果解读 04. 脑脊液检查临床应用
1
脑脊液基础知识
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脑脊液的组成和功能
01
脑脊液的组成：主要 由水、蛋白质、葡萄 糖、氯化物等成分组
免疫学检查： 检测脑脊液中 的抗体、抗原 等免疫成分
06
分子生物学检查： 检测脑脊液中的 核酸、基因等分 子生物学指标
3
脑脊液检查结果解读
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正常脑脊液指标
颜色：无色透明 透明度：清晰 细胞计数：淋巴细胞为主，少量单核细胞 蛋白质含量：正常范围 葡萄糖含量：正常范围 氯化物含量：正常范围
成
02
脑脊液的功能：保护脑 和脊髓，维持脑压稳定， 运输营养物质，调节脑 内环境，参与免疫反应
等
脑脊液的生成和循环
01
生成部位： 脑室脉络 丛
02
循环途径： 脑室→蛛网 膜下腔→蛛 网膜粒→硬 脑膜静脉窦 →颈内静脉
03
生成速度： 约500ml/ 天
04
脑脊液的功能主治
脑脊液的功能主治1. 引言脑脊液（Cerebrospinal Fluid，简称CSF）是一种清澈无色的液体，主要存在于脑脊液系统中。
它起到保护脑脊髓、支持神经组织和代谢废物清除的重要作用。
本文将介绍脑脊液的主要功能及其在临床上的主治作用。
2. 脑脊液的功能2.1 缓冲和减轻压力脑脊液充当了脑和脊髓的缓冲垫，可以减轻对脑组织和神经元的压力。
当头部遭受外力冲击时，脑脊液能够吸收和缓冲部分冲击力，起到保护脑部免受损伤的作用。
2.2 提供营养和氧气脑脊液通过脉络丛系统向脑细胞提供氧气和营养物质。
它含有必需的葡萄糖、氨基酸和氧气，为神经细胞的正常生理功能提供必要的能量和营养。
2.3 清除代谢废物脑脊液起到清除代谢废物的重要作用。
神经细胞代谢产生的废物通过脑脊液流动的方式被排出体外，这样可以维持脑部代谢的平衡。
2.4 维持脑内环境稳定脑脊液可以维持脑内的酸碱平衡和渗透压的稳定。
它通过调节电解质的浓度和pH值，确保神经细胞正常运作。
2.5 免疫调节脑脊液还具有免疫调节的功能。
它包含有免疫细胞和抗体，能够识别和清除体内的病原体和异常细胞，起到免疫防御作用。
3. 主治作用3.1 诊断脑脊液异常通过检查脑脊液的压力、颜色、细胞计数、蛋白质含量和病原体等指标，可以帮助医生诊断多种神经系统疾病，如脑脊髓炎、脑膜炎、脑肿瘤等。
3.2 脑脊液插管和排液脑脊液插管是一种常见的医疗操作，通过将导管插入脑脊液腔，可以测量脑脊液的压力、采集样本、注射药物等。
排液则是通过插管抽取过多的脑脊液，以减轻患者的症状和压力。
3.3 脑脊液药物给药一些药物可以通过脑脊液给药进入脑脊液系统，以治疗脑部疾病，如脑脊髓炎、脑肿瘤等。
这种给药方式可以有效地提高药物的局部浓度，减少全身副作用。
3.4 脑脊液引流和减压对于一些因脑积水、蛛网膜下腔出血等引起的颅内压增高的情况，可以通过脑脊液引流和减压手术来缓解症状和保护神经系统。
3.5 脑脊液检测脑脊液检测是一项常规的临床检查，可以通过检测脑脊液中的各种指标，如细胞计数、蛋白质含量、病原体等，来评估神经系统的状况和诊断疾病。
脑脊液PPT课件最新
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ANALYSIS
SUMMARY
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目录
CONTENTS
• 脑脊液概述 • 脑脊液的生理功能 • 脑脊液的病理变化 • 脑脊液检查的临床应用 • 脑脊液治疗的新进展
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
脑脊液概述
脑脊液的定义与作用
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
脑脊液的生理功能
脑脊液对大脑的保护作用
缓冲作用
维持颅内压
脑脊液可以缓冲外界对大脑的冲击， 减少脑部损伤。
脑脊液可以维持颅内压的稳定，防止 颅内压过高或过低。
减震作用
脑脊液可以吸收脑部震动，减少脑部 受到的震动。
脑脊液对压升高，引起头痛、恶心、呕 吐等症状，严重时可能导致脑积水。
脑脊液漏
脑脊液漏可能导致头痛、眩晕、恶心等症状，严重时可能导 致颅内感染。
REPORT
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SUMMAR Y
04
脑脊液检查的临床应用
诊断中枢神经系统感染
脑膜炎
通过脑脊液检查，可以检测到脑脊液中的细菌、病毒等病原体，有助于诊断脑膜 炎。
脑脊液细胞学检查对于脑膜癌、 神经鞘瘤等肿瘤的诊断有一定的
帮助，但阳性率较低。
脑脊液细胞学检查需要注意排除 其他非肿瘤性疾病的干扰，同时 需要结合其他检查结果和临床资
料进行综合分析。
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脑脊液和它的生理
2. CSF的生成
脑脊液主要由脉络丛产生，像叶子一样突入脑室的 腔中。脉络丛的总质量仅为2 g，但它们产生大量 的CSF，每天分泌400 -600毫升。
来自脉络膜以外的细胞外液和大脑毛细血管仅分泌 产生少量的CSF。
2. CSF的生成
脉络丛的功能单位是一簇的有孔毛细血管网，它被 单层的上皮细胞延续形成的室管膜所包绕。压力梯 度将水和溶质沿压力梯度穿过毛细血管的开孔，从 血液中到达上皮细胞。然而，CSF不仅仅是一种超 滤液，而是通过自主神经系统和多巴胺，5-羟色胺 和加压素等配体来严格控制地、通过上皮细胞的溶 质的主动转运。相邻的上皮细胞通过紧密连接相互 连接，以防止分子通过细胞间隙进入CSF。
根据电子显微镜和酶标记法的研究结果证明，脑毛细血 管内皮细胞可能是屏障起主要作用的关键部位。
①用分子量较小的辣根过氧化酶（一种蛋白质，分子量约40000， 分子直径约500～600纳米）或其片段作为通透毛细血管壁的标记物 ，小分子量的辣根过氧化酶片段可以很快通过肌肉的毛细血管进入 肌肉组织，但在脑毛细血管的这种酶片段则被阻于血管内而不能进 入脑组织。这种屏障作用中，基底膜和血管周足膜只起辅助作用。
3. 脑脊液循环
CSF充满脑室和蛛网膜下腔。通常为150-250毫升 ，约25％在脑室内ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ75％在蛛网膜下腔。
分泌到侧脑室的脑脊液通过室间孔到第三脑室，通 过大脑导水管进入第四脑室。并经第四脑室的外侧 孔和正中孔流入枕大池。在此处，路径分开，CSF 可以在头部的头侧流入颅内蛛网膜下腔或尾侧流入 脊髓蛛网膜下腔中循环。
正常功能
但是三种成分在完成正常功能时哪个起主要作用则 有不同观点。日本药理学家中井健五认为：“屏障 中起主要作用的是星形胶质细胞，内皮细胞在一定 程度上也起重要作用”。按显微结构来看，脑毛细 血管周足包围血管面积不过85%左右，还有相当大 裸露部分可供有害物质的渗出，显然这种说法是有 缺陷的。
神经外科手册——7脑脊液
7脑脊液7.1总论产生正常脑脊液（CSF）为无色透明液体，密度为1.007，PH值约为7.33-7.35。
80％的脑脊液由双侧侧脑室和第四脑室的脉络丛产生（其中，双侧侧脑室所产生的脑脊液占此部分的95％），其余主要在脑组织间质间隙内产生1，也有少部分脑脊液由脑室的室管膜内膜产生。
椎管内脑脊液主要在神经根袖套部的硬脊膜处产生。
表7-1显示脑脊液的产生、容积和压力。
表7-1正常脑脊液的产生、量及压力侧卧位腰穿测压产生速度：成人，脑脊液产生速度为0.3ml/分（见表7-1），约450ml/24小时，这就是说脑脊液一天约更换3次。
产生速度与颅内压无关2（颅内压增高致使脑血流减少时除外）。
吸收脑脊液主要靠突入硬脑膜静脉窦的蛛网膜绒毛吸收，其他吸收部位包括脉络丛和淋巴管。
吸收的速度与颅内压有关4。
7.2 脑脊液的成分脑室内脑脊液的成分与腰椎蛛网膜下腔的脑脊液略有差异,前者是脑脊液产生的主要部位。
细胞成分正常成人脑脊液：淋巴细胞或单核细胞0-5/mm3，无多形核白细胞（PMNS）或红细胞。
没有红细胞时，白细胞5-10/mm3为可疑，>10/mm3则为异常。
损伤性穿刺脑脊液白细胞增多与损伤性穿刺所致白细胞增多的鉴别由于穿刺损伤致脑脊液中出现多量白细胞和红细胞时，应弄清白细胞升高比例是否高于红细胞或白细胞∶红细胞是否与周围血中白红细胞比例相同。
非贫血病人，白细胞∶红细胞约为1-2∶1000（校正值5（P176）：每1个白细胞对应700个红细胞）。
贫血或周围血白细胞升高病人用Fishman 公式方程7-1估计损伤性穿刺前脑脊液内的初始白细胞数目：WBC CSF初始＝WBC CSF－WBC blood×RBC CSF/RBC blood方程7-1这里WBC CSF初始＝损伤性穿刺（TT）前脑脊液的白细胞数，WBC CSF和RBC CSF＝TT后脑脊液白细胞和红细胞计数。
WBC blood和RBC blood＝周围血白细胞、红细胞计数/mm3.估计损伤性穿刺后脑脊液的总蛋白含量如果血象及周围血蛋白正常，则在同一管中做细胞计数及蛋白含量测定，其校正值为5（p176）：每1000／mm3个红细胞的蛋白含量为1mg/100ml．蛛网膜下腔出血与损伤性穿刺鉴别蛛网膜下腔出血的典型表现见757页，表7-2中的一些特点有助于鉴别蛛网膜下腔出血和损伤性穿刺．注意：其他能致脑脊液黄变的情况．脑脊液成分※成年人脑脊液蛋白每年约增加1mg/dl．表7-4脑脊液中的溶质5(p169),6（CEA、AFP、ｈCG等见475页肿瘤标记物）数据来自表6-1＂神经系统疾病的脑脊液变化＂，作者Robert A.Fishman,医学博士，# 动脉血血浆* 注意：脑室中脑脊液蛋白含量低于腰椎蛛网膜下腔的脑脊液蛋白含量。
脑脊液循环途径
脑脊液循环途径
一、脑脊液的生理功能
脑脊液是由脑室、脑脊液通道和蛛网膜下腔组成的液体，具有重要的生理功能。
脑脊液在人体内循环不断，起着支持和保护中枢神经系统的作用。
这种无色透明的液体主要是由脑脊液腺分泌的，在脑室内生成后，通过特定的通道流动，最终被吸收到血液中，形成脑脊液的循环。
二、脑脊液的循环途径
1.脑室系统的产生与流动：
–脑脊液主要是由脑脊液腺分泌的，在侧脑室、第三脑室和第四脑室内不断生成。
–侧脑室生成的脑脊液首先会通过孟德尔小脑室连通到第三脑室，随后经过中脑导水管进入第四脑室。
2.全脑脊液循环：
–脑脊液在脑脊液循环系统内不断流动，从第四脑室出来后，进入蛛网膜下腔。
–蛛网膜下腔是脑脊液与外部环境的接口，脑脊液通过这个脊膜空腔，与脑组织和脊髓组织相连。
–脑脊液在蛛网膜下腔内沿着脊髓和脑组织周围循环，提供支持、保护和养分输送。
三、脑脊液的重要性
脑脊液循环途径的畅通对于维持中枢神经系统的正常功能至关重要。
脑脊液在
脊膜腔内流动，可以稳定脑组织的环境，预防脑组织受到损伤。
同时，脑脊液还具有排除代谢废物、运输养分和神经递质的重要作用，是中枢神经系统健康运作的关键。
四、结语
总的来说，脑脊液循环途径是一个复杂而精密的系统，在维护大脑和脊髓功能
方面发挥着至关重要的作用。
了解脑脊液的产生、循环途径和生理功能，有助于我们更好地理解中枢神经系统的保护机制。
希望通过这篇文档，使读者对脑脊液循环途径有更深入的认识。
脑脊液的产生循环以及作用（附视频讲解）
脑脊液的产生循环以及作用（附视频讲解）脑脊液：脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体。
比重为1.005，总量为130～150ml。
平均每日产生量为524ml。
脑脊液包围并支持着整个脑及脊髓，有效地使脑的重量作用减少至1/6，对外伤起一定的保护作用。
在清除代谢产物及炎性渗出物方面，起着身体其它部位淋巴液所起的作用。
脑脊液概述脑脊液产生的部位是在侧脑室的脉络丛，大部分是血浆的一种超滤液，但也有脉络丛主动分泌的成分。
在血液与脑脊液之间，在脑脊液与脑之间存在着机械性与渗透性屏障，分别称为血液一脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障。
由大脑内部的特殊血管产生，由特殊的静脉支管重新吸收。
对中枢神经系统起到减震和支撑作用。
正常的成年人有130毫升清晰的脑脊液;为诊断神经系统的疾病，常取脑脊液作检验。
是颅腔内固有的内容物之一。
它主要从侧脑室、第三脑室及第四脑室内的脉络丛产生。
CSF的分泌压主要取决于平均动脉压与ICP的差。
CSF的吸收主要通过蛛网膜粒，CSF按一定的流速单向地进入静脉窦内。
吸收的速度取决于ICP与静脉压之间的压力差。
分泌与吸收是处于相对的平衡状况，可以看出ICP是调节平衡的关键。
脑脊液的产生脑脊液的产生：在中枢神经系统内，脑脊液产生的速率为0.3ml/min，日分泌量432ml。
侧脑室内的脉络丛组织是产生脑脊液的主要结构。
脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，其结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛。
此微绒毛犹如单向开放的膜，只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。
也有人认为室管膜和脑实质也有产生脑脊液的作用。
如果脑脊液产生过多，或循环通路受阻，均可导致颅内压升高。
脑脊液循环脑脊液的流动具有一定的方向性。
两个侧脑室脉络丛最丰富，产生的脑脊液最多，这些脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室。
各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液
维持颅内压
脑脊液可以维持颅内压的稳定，防止脑部受到 过大的压力。
营养供给
脑脊液中含有葡萄糖和其他营养物质，可以供 给大脑所需的营养。
脑脊液的检查与诊断意义
压力测定
01
通过测量脑脊液的压力，可以了解颅内压的情 况，判断是否存在颅内高压或低颅压。
细胞计数和分类
02
通过对脑脊液中的细胞计数和分类，可以判断 是否存在感染、炎症或肿瘤等病变。
大脑浅静脉主要收集大脑表面血液，大脑深静脉则收集大脑深部血液，硬脑膜静脉 窦则收集硬脑膜下和脑实质内的血液。
脑静脉之间也存在许多吻合，以确保脑部血液的正常回流。
脊髓血管
脊髓血管包括脊髓前动脉和脊 髓后动脉等，主要负责脊髓的 血液供应。
脊髓前动脉供应脊髓前2/3部分 的血液，而脊髓后动脉则供应 脊髓后1/3部分的血液。
生化检查
03
通过测定脑脊液中的糖、蛋白质、氯化物等成 分，可以了解大脑代谢和功能情况，辅助诊断
某些疾病。
免疫学检查
04
通过检测脑脊液中的免疫球蛋白、补体等成分， 可以了解免疫系统的情况，对某些感染和自身
免疫性疾病的诊断具有重要意义。
THANKS
软脑膜在某些部位会增厚并突入脑室中，形成脉络丛，产生脑脊液。
02
脑和脊髓的血管
脑动脉
脑动脉是供应脑部血液的主要血 管，包括颈内动脉和椎动脉。
颈内动脉主要负责大脑半球前 2/3部分的血液供应，而椎动脉 则负责大脑后半部分的血液供应。
脑动脉之间有许多分支和吻合， 以确保脑部血液供应的稳定。
脑静脉
脑静脉是收集脑部血液的主要血管，包括大脑浅静脉、大脑深静脉和硬脑膜静脉窦 等。
脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液
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5. CSF的功能
大脑中没有淋巴系统，CSF循环使得间质液和蛋白 质回流至（血液）循环中。CSF也渗入实质中，并 将废物通过细胞间隙冲洗到体循环中。在衰老的过 程中，CSF周转减少可能与大脑中代谢产物的积累 有关。
在脑损伤或感染中，白细胞穿过脉络丛并在脑脊液 中积聚。
6. CSF的组成
所述CSF是通过血脑屏障中分离出来的血浆。这样就可以 维持二者之间组成的显著差异（表1）。CSF中的蛋白质 含量是非常低的，这限制了它的酸碱缓冲能力。因此，与 血浆相比，pCO2很小变化就会引起CSF更大的pH变化。
4. CSF再吸收
脑脊液由蛛网膜颗粒重新吸收到静脉流出系统。这些是通过硬 脑膜辐射状深入到静脉窦或硬膜外静脉丛的内腔中的小的，内 皮衬里的蛛网膜结节。跨蛛网膜颗粒的小压力梯度是脑脊液引 流所必须的，且再吸收率随着ICP的增加而增加。如果静脉压 超过CSF压力，则不会出现反向流动，血液不能进入蛛网膜下 腔。
另外的蛛网膜下腔吸收途径，CSF可以流经颅神经鞘和脊髓神 经鞘，筛板和脑动脉外膜排入淋巴系统。在病理性静脉压升高 时，可能通过第三个单独的途径排出CSF。
5. CSF的功能
大脑浸泡在CSF中几乎是悬浮的，尽管它不会漂浮 ，但有效地将大脑的重量降低到大约50g。这会最 大限度地减少剪切力以保护大脑免受加速伤和钝伤 的影响。
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脑脊液和它的生理
Cerebrospinal fluid and its physiology
解放军第九四医院 神经外科 熊鹏举
1. 脑脊髓液（CSF）
脑脊髓液（CSF）是一种透明，无色的液体，充满 大脑的脑室、颅内和脊髓蛛网膜下腔。
除了为大脑提供流体的机械支持之外，它还在维持 神经元代谢活动中发挥重要作用。
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3. 脑脊液循环
CSF充满脑室和蛛网膜下腔。通常为150-250毫升 ，约25％在脑室内，75％在蛛网膜下腔。
分泌到侧脑室的脑脊液通过室间孔到第三脑室，通 过大脑导水管进入第四脑室。并经第四脑室的外侧 孔和正中孔流入枕大池。在此处，路径分开，CSF 可以在头部的头侧流入颅内蛛网膜下腔或尾侧流入 脊髓蛛网膜下腔中循环。
7. CSF的压力
CSF压力的持续增加可能会超过补偿机制，发生脑积水（表2）。如果 CSF压升高，但（脑脊液）进入蛛网膜下腔保持不变（原文：remains patent），则会发生交通性脑积水。脑室外排系统发生阻塞可引起阻塞 性脑积水。
发现BBB
20世纪初发现，给动物静脉注射苯丙胺后，此药可以分布到全身 的组织器官，唯独脑组织没有它的踪迹。注射台盼蓝（锥虫蓝） 涂料以后，全身组织都着色，而脑和脊髓则不着色。以后陆续发 现很多药物和染料注入动物体后，都有类似的分布情况。这些事 实都启示人们想到有保护脑组织的“屏障”存在。向鸡胚注入谷 氨酸后，发现谷氨酸能迅速进入鸡胚的脑组织，但在成年鸡脑中 则很难进入。初生儿脑毛细血管的通透性远较成年人为高，得重 症黄疸后，胆汁色素很快透入中枢神经系统，并破坏基底神经节 形成核黄疸。而在成人黄疸患者的中枢神经系统则不受胆汁色素 的污染。以上事实说明血脑屏障结构功能的完善，是随动物个体 发育的完善而形成的。
7. CSF的压力
CSF的压力定义为水平位置的ICP，是分泌，吸收 和阻力之间动态作用的结果。正常的CSF压力为10 -15 mmHg，并伴随心脏和呼吸周期的脉动。压力 也因静脉压，脑活动和姿势而异。CSF压力也可以 在病理上高或低。
Monroe Kellie假说称颅内的内容物（脑，脑脊液和 颅内血容量）的容积总和是不变的。如果一个容积 的增加不能通过其他一个或两个容积的减少来补偿 ，那么ICP将会上升。脑脊液约占颅内容积的10％ ，因此对ICP具有重要影响。
5. CSF的功能
CSF的高流转所需的能量消耗表明CSF除了其机械 性能之外还具有重要的代谢作用。营养底物如葡萄 糖和氨基酸等通常直接通过血脑屏障（BBB）直接 进入血液，但一些微量营养素如叶酸和维生素C无 法弥散通过BBB。这些底物从血液转运到脑脊液中 ，然后扩散到间质，再被脑细胞吸收。CSF也是许 多激素的重要运输介质。例如，甲状腺激素不能自 由地穿过BBB而是转运到CSF中。其他激素如胰岛 素样生长因子-2（IGF2）直接在脉络丛中合成并分 泌到CSF中。
2. CSF的生成
脑脊液主要由脉络丛产生，像叶子一样突入脑室的 腔中。脉络丛的总质量仅为2 g，但它们产生大量 的CSF，每天分泌400 -600毫升。
来自脉络膜以外的细胞外液和大脑毛细血管仅分泌 产生少量的CSF。
2. CSF的生成
脉络丛的功能单位是一簇的有孔毛细血管网，它被 单层的上皮细胞延续形成的室管膜所包绕。压力梯 度将水和溶质沿压力梯度穿过毛细血管的开孔，从 血液中到达上皮细胞。然而，CSF不仅仅是一种超 滤液，而是通过自主神经系统和多巴胺，5-羟色胺 和加压素等配体来严格控制地、通过上皮细胞的溶 质的主动转运。相邻的上皮细胞通过紧密连接相互 连接，以防止分子通过细胞间隙进入CSF。
3. 脑脊液循环
少量的CSF流入脊髓的中央孔（图1）。CSF的流动是单 向的，但是随着心脏和呼吸周期而产生搏动。
循环图示
标本
示意图
染色标本
脑室
侧脑室 室间孔
第三脑室 中脑水管
第四脑室 正中孔 外侧孔
蛛网膜下腔
CT断层片侧脑室
循环图
三层上部层 三层后部层
3D图
脑脊液取样