入院记录(帕金森病)

姓名:[姓名]出生地:[家庭地址]
性别:[性别]职业:[职业]
年龄:[年龄]入院日期:》
[入院日期]
民族:汉族记录日期:
婚姻:[婚姻]病史陈述者:
主诉:双左右上肢静止震颤伴左右下肢无力、动作迟缓年,加重天周。

现病史:病人年前不明原因开始左右上肢较轻震颤,情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失,日渐发现左右侧下肢无力,仍能走路,可作精细运动,说话构音清。

年后病情明显加重,双上肢震颤明显,手不灵活,精细运动困难,行走步态慌张,家人发现老人构音不良,说话语言不清、音调平淡,没有抑扬顿挫感、节奏单调等,病人日常活动明显减少,多坐在一旁发呆,少与人说话,在与其谈话中明显发现患者记忆力减退,思维较迟钝。

尤其近年四肢震颤加重,呈搓丸样震颤,走路困难,低头曲背不能站立,基本生活明显受影响,不能作穿衣、写字等精细动作,进餐费时,吞咽困难、多有大量流涎、遗尿、痴呆,记忆力丧失,思维紊乱等。

病后先后于川北医学院、四川省人民医院、华西医学院门诊住院治疗,口服美多巴、溴应停等抗帕金森药物,症状有所缓解,但仍不能生活自理。

近期因加重要求住院治疗。

[
本次发病以来,精神欠佳、饮食差,睡眠尚好,二便正常,体重无明显减轻。

既往史:过去史平素体健,未发现血压、血糖增高,否认肝炎、肺结核及其他传染病史,接种疫苗史不详,无头颅外伤及手术史,无CO等中毒、食物及药物过敏史,无输血史。

个人史:生于原籍,无长期外地居住史。

无烟酒嗜好。

无长期粉尘、毒物接触史。

婚育史、月经史:岁结婚,育有男女。

家人均健康。

婚姻家庭关系和谐。

无冶游史。

月经史不详。

家族史:父母同胞姊妹无类似病史,否认家族中有其他遗传病史。

体格检查
体温:℃;脉搏:次/分;呼吸:次/分;血压:/ mmHg
发育正常,营养中等,神志清楚,慢性病容,扶入病房,被动半卧位。

皮肤粘膜无黄染,皮肤口唇紫绀。

全身浅表淋巴结无肿大。

头颅无畸形。

眼睑球结膜无水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径0.35cm,对光反射敏感。

鼻无畸形,通气良好。

咽不无充血。

颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未扪及。

胸廓无畸形;未触及胸膜摩擦感及握雪感,双肺语颤减弱;叩诊呈清音,心浊音正常;双肺呼吸音正常,双上中下肺未闻及干湿罗音。

心率83次/分,节律整齐,余各瓣膜区未闻及病理杂音。

腹部平软,肝颈静脉反流征(-)。

脊柱生理曲度正常,无异常关节活动。

专科情况
神智清楚,面具脸,吐词语句无抑扬顿挫感,口中流延,慌张、前冲步态,眼球诸方向运动充分,余颅神经(-)四肢肌肉无萎缩,四肢左右上下肢体静止震颤;双上下肢肌张力呈铅管样、齿轮样强直增高;双上下肢及左右上下肢肌力5级弱;左右上下肢体反射减低;指鼻试验和跟膝胫试验稳准,轮替试验稍笨拙,Romberg(-);全身感觉正常;腹壁反射(-);四肢反射(+);双侧踝阵挛(-)双侧Babinski(-)、Hoffmann(-)、Chaddock(-)和Rossolimo(-)。

辅助检查

暂缺。

胸部后前位DR摄片:
心脏超声提示:
ECG提示:
血液分析: 1、血常规:WBC Lymph Gran% Lymph% Rbc HGB HCT MCV MCHC PLT
2、肝功能:ALT AST R-GT ALP T-BIL D-BIL I-BIL TP ALB GLB A/G
3:肾功能:UREA CREA
4:电解质: K Nɑ CL nCɑ iCɑ TCɑ pH
血糖(FPG):
餐后2h小时血糖(2HPG):
初步诊断:帕金森病
孙拥军/贾璐。

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帕金森综合征病历书写模板

帕金森综合征病历书写模板

帕金森综合征病历书写模板病历模板病历编号:姓名:性别:年龄:住院号:就诊日期:主诉:患者主要以以下症状为主诉1.静止时震颤:患者静止时手部,头部或嘴部出现不自主震颤。

2.姿势不稳:患者经常出现姿势不稳,易发生摔倒的情况。

3.运动缓慢:患者的动作缓慢,行走步态不协调,身体僵硬。

4.语言障碍:患者说话变得模糊不清,节奏不匀速。

现病史:1.疾病发生时间:患者疾病发生的具体时间和起因。

2.主要症状:详细描述患者目前主要出现的症状及其时长。

3.症状进展:患者病情发展情况,不同阶段的症状变化。

4.医院就诊情况:患者之前就诊过哪些医院?服用过哪些药物?治疗效果如何?既往史:1.既往疾病:详细记录患者既往疾病史,如高血压、糖尿病等。

2.家族史:有无家族中存在帕金森综合征或其他神经系统疾病。

个人史:1.职业史:患者从事的职业,是否长期接触有毒物质。

2.吸烟酗酒史:患者是否有吸烟、酗酒等不健康生活习惯。

3.药物史:患者是否长期使用特定药物,如抗精神病药物等。

体格检查:1.神经系统检查:患者四肢肌力,肌张力,共济运动等的检查结果。

2.震颤评估:患者静止状态下震颤的频率,幅度等评估结果。

3.步态检查:患者行走时的步态是否异常,是否摇摆。

实验室检查:1.血常规:患者血液中各项指标的检查结果。

2.神经影像学检查:头颅MRI或CT等检查结果。

3.脑电图:患者脑电图检查结果,有无异常波形。

4.生化指标:肝肾功能等生化指标检查结果。

诊断:根据患者病史、体格检查和实验室检查结果,得出的主要诊断。

治疗方案:综合患者个人情况,制定出的治疗方案,包括药物治疗、康复训练等内容。

预后评估:根据患者的病情和治疗方案,对治疗后的预期效果进行评估。

随访计划:制定患者的随访计划,包括复查时间、复查项目等内容。

备注:其他与病情相关的附加信息。

帕金森病历模板范文

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帕金森病历模板范文# 帕金森病病历。

一、基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[具体职业,如退休工人、教师等]住址:[详细住址]联系方式:[电话号码]二、主诉。

“大夫啊,我这手啊,就跟中了邪似的,老抖个不停,而且最近感觉身体变得特别笨,走路都不利索了,就像个机器人似的,一步一步挪。

这情况有段时间了,越来越严重,可把我愁坏了。

”三、现病史。

患者大概在[X]年前开始出现左手不自主震颤,就像有个小马达在手上似的,安静的时候特别明显,拿个筷子夹菜的时候,那筷子就像在跳舞。

开始的时候以为是累着了或者没休息好,就没太在意。

可是啊,这手抖的毛病不但没好,还越来越调皮,慢慢地右手也跟着凑热闹,开始抖起来了。

这还不算完,最近这一两年啊,感觉整个人都变得很僵硬,就像个木头人。

早上起床的时候最严重,穿衣服都费老劲了,胳膊和腿就像不是自己的一样,不听使唤。

走路也变得特别奇怪,步子迈得小不说,还走得特别慢,感觉就像脚底被胶水粘住了似的。

而且走着走着,身子就往前倾,要不是有人在旁边扶着,估计都得摔个嘴啃泥。

另外啊,患者还发现自己的字写得越来越难看,就像小学生刚学写字似的,歪歪扭扭的。

表情也变得很木讷,以前见人都是笑眯眯的,现在想笑都笑不出来,感觉脸都僵住了,就像戴了个面具一样。

记忆力也好像不如以前了,老是忘东忘西的,刚刚还想着要做什么事呢,一转眼就忘得一干二净。

患者自述睡眠质量也不太好,晚上老是翻来覆去的,好不容易睡着了,还容易醒,醒了就很难再入睡。

而且啊,晚上还经常做梦,梦境也是乱七八糟的。

这期间,患者也尝试过一些土方法,什么喝中药啊,扎针灸啊,可是效果都不咋地,这才来到咱们医院。

四、既往史。

疾病史:患者有高血压病史[X]年,一直规律服用降压药([具体降压药名称]),血压控制得还算可以。

还得过一次阑尾炎,在[手术时间]做了阑尾切除手术,术后恢复良好。

过敏史:对青霉素过敏,据患者描述,上次打青霉素的时候,身上起了好多小红疹子,还特别痒,从那以后就再也不敢用了。

入院记录(帕金森病)

入院记录(帕金森病)

入院记录(帕金森病)姓名:[姓名]性别:[性别]年龄:[年龄]民族:汉族婚姻:[婚姻]出生地:职业:入院日期:记录日期:病史陈述者:[家庭地址][职业][入院日期]主诉:双左右上肢静止震颤伴左右下肢无力、动作迟缓年,加重天周。

现病史:病人年前不明原因开始左右上肢较轻震颤,情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失,日渐发现左右侧下肢无力,仍能走路,可作精细运动,说话XXX。

年后病情明显加重,双上肢震颤明显,手不灵活,精细运动困难,行走步态慌张,家人发现老人构音不良,说话语言不清、音调平淡,没有抑扬顿挫感、节奏单调等,病人日常活动明显减少,多坐在一旁发呆,少与人说话,在与其谈话中明显发现患者记忆力减退,思维较迟钝。

尤其近年四肢震颤加重,呈搓丸样震颤,走路困难,低头曲背不能站立,基本生活明显受影响,不能作穿衣、写字等精细动作,进餐费时,吞咽困难、多有大量流涎、遗尿、痴呆,记忆力丧失,思维紊乱等。

病后先后于XXX、XXX、XXX门诊住院治疗,口服美多巴、溴应停等抗帕金森药物,症状有所缓解,但仍不能生活自理。

近期因加重要求住院治疗。

本次发病以来,精神欠佳、饮食差,睡眠尚好,二便正常,体重无明显减轻。

既往史:过去史平素体健,未发现血压、血糖增高,否认肝炎、肺结核及其他传染病史,接种疫苗史不详,无头颅外伤及手术史,无CO等中毒、食物及药物过敏史,无输血史。

个人史:生于原籍,无长期外地居住史。

无烟酒嗜好。

无长期粉尘、毒物接触史。

婚育史、月经史:岁结婚,育有男女。

家人均安康。

婚姻家庭关系和谐。

无冶游史。

月经史不详。

家族史:父母同胞姊妹无类似病史,否认家族中有其他遗传病史。

体格检查体温:℃;脉搏:次/分;呼吸:次/分;血压:/ mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,慢性病容,扶入病房,被动半卧位。

皮肤粘膜无黄染,皮肤口唇紫绀。

全身浅表淋巴结无肿大。

头颅无畸形。

眼睑球结膜无水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径0.35cm,对光反射敏感。

帕金森综合征病历书写模板

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温馨提示:文档内容仅供参考
以下是一个帕金森综合征病历书写的模板,供参考:
主诉:
患者XXX,XX岁,主诉双手震颤、僵硬、步态不稳等症状已有X年。

现病史:
患者X年前开始出现手部震颤,逐渐加重,并出现步态不稳、肌肉僵硬等症状,就诊于XX医院,经过治疗症状有所缓解。

最近数月来,患者症状再次加重,就诊于本院。

既往史:
无高血压、糖尿病等慢性疾病史,无手术史。

个人史:
无吸烟、饮酒等不良生活习惯。

家族史:
无类似病史。

体格检查:
神志清楚,语言理解和表达正常。

头部、颈部无异常。

四肢肌肉僵硬,手部双侧微颤,步态不稳,行走时摇摆,向一侧倾斜。

肢体肌力正常,无感觉异常,病理征阴性。

辅助检查:
头颅MRI示:脑干和黑质区信号异常增强,考虑帕金森综合征可能。

诊断:
帕金森综合征。

治疗:
给予XXX药物治疗,注意生活护理,定期复查。

注意事项:
定期随访,观察病情变化。

注意生活护理,保持积极心态。

避免不必要的药物使用,以免影响病情。

帕金森综合征的病历模板

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帕金森综合征的病历模板
患者自述身体表现为不自主性肌肉颤动、僵硬等症状,已持续数月至数年不等,影响日常生活。

现病史:
患者于数年前发现手部不自主抖动,逐渐加重,并有肢体僵硬、行动迟缓等症状。

近数月来,症状加重,出现面部表情淡漠、言语含糊不清、姿势紧张等表现,抑郁情绪明显。

未就诊过。

既往史:
无特殊疾病史。

个人史:
吸烟史:起病前吸烟,每日约10支。

饮酒史:偶尔饮酒,不规律。

家族史:
父亲患有帕金森病,其他家族成员无特殊疾病。

体格检查:
神志清楚,语言表达能力受限,表情淡漠,颧部和下颌肌肉僵硬,手部不自主抖动,步态不稳。

诊断:
帕金森综合征
治疗:
口服左旋多巴、多巴酰基转移酶抑制剂等药物治疗,定期随访。

医生签名:日期:
注:本病历仅供参考,具体诊治请遵医嘱。

帕金森病历模板范文

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帕金森病历模板范文# 帕金森病病历。

一、基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[退休工人/教师/其他具体职业或退休情况]住址:[详细地址]联系电话:[电话号码]二、主诉。

“大夫啊,我这手啊,就像被施了魔法一样,老是抖个不停,而且感觉身体越来越不灵活,走路都像个小木偶似的,可别扭了。

这情况啊,有一段时间了,好像越来越严重,您快给我看看是咋回事儿。

”三、现病史。

患者大概在[X]年前开始无明显诱因出现右手轻微震颤,最初就像有个小虫子在手上轻轻爬一样,不怎么影响生活,所以也没太在意。

可是这手抖就像调皮的小鬼,越来越不听话,逐渐发展到整个右手都抖得比较明显,尤其是在拿东西的时候,像拿筷子夹菜,那筷子就跟跳舞似的,经常夹不住菜,可把老伴儿急坏了。

慢慢地,这种震颤还蔓延到了右侧的胳膊,而且身体也变得越来越僵硬。

以前轻松就能完成的动作,现在就变得特别费劲。

比如说系扣子,以前几秒钟就能搞定的事儿,现在得花好几分钟,手指就像生锈的机器零件,不听使唤。

患者的行走也受到了很大的影响。

以前走路那是大步流星的,现在就像刚学走路的小娃娃,步子迈得又小又慢,而且还总是往前冲,感觉刹不住车似的。

走路的时候胳膊也不怎么摆动了,就像被胶水粘在身体两侧一样。

在情绪激动或者紧张的时候,这些症状会更加明显,比如家里来客人的时候,想好好表现一下,结果手抖得更厉害,身体也更僵硬,整个人就特别局促不安。

睡眠方面也出现了问题,晚上老是翻来覆去睡不好觉,感觉身体怎么放都不舒服,而且有时候还会在睡梦中大喊大叫,把老伴儿也给吵醒了。

患者没有明显的头痛、头晕,没有恶心、呕吐等不适症状,大小便也基本正常。

四、既往史。

患者否认有高血压病史,就像从来没和这个“小恶魔”打过交道一样。

否认糖尿病史,没有那种整天担心血糖高得像坐过山车的烦恼。

无冠心病病史,心脏一直像个勤劳的小鼓,稳稳当当的。

否认重大外伤、手术史,身体就像一部完整的老汽车,没有经过大修。

入院记录(帕金森症状)

入院记录(帕金森症状)入院记录(帕金森症状)患者信息姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]入院日期:[入院日期]医生:[主治医生姓名]主述患者主诉[主要症状或问题],如:震颤、肢体僵硬、动作迟缓等。

病史既往病史1. [填写患者的既往病史,如高血压、糖尿病等]2. [填写患者的手术史,如心脏手术、脑手术等]家族病史1. [填写患者的家族病史,如帕金森病、神经退行性疾病等] 体格检查总体评估[填写患者整体状况,如体温、意识状态等]神经系统检查1. 震颤:[描述患者震颤的部位、程度和频率]2. 肢体僵硬:[描述患者肢体的僵硬程度和部位]3. 动作迟缓:[描述患者的动作迟缓情况]4. 平衡问题:[描述患者的平衡问题,如姿势不稳、行走困难等]其他体格检查项目[填写患者可能出现的其他体格检查项目,如心脏听诊、肺部听诊等]辅助检查血液检查1. 血常规:[填写患者血常规检查结果]2. 生化指标:[填写患者生化指标检查结果,如血糖、肝功能等]3. 甲状腺功能:[填写患者甲状腺功能检查结果]神经影像学检查1. 脑CT:[填写患者脑CT检查结果]2. 脑MRI:[填写患者脑MRI检查结果]其他辅助检查项目[填写患者可能接受的其他辅助检查项目,如心电图、肌肉活检等]诊断根据患者的病史、体格检查和辅助检查结果,初步诊断为帕金森病。

治疗计划1. 给予药物治疗:[填写药物名称、剂量和用法]2. 生活护理:[给予患者一些建议,如保持规律的作息、适当的运动等]3. 随访:[填写下一次随访的时间和要求]注意事项1. [填写需要患者注意的事项,如药物的副作用、如何排便等]2. [填写患者应避免的行为或情况]3. [填写患者需要注意的饮食和营养摄入]以上为本次入院记录的详细内容,如有其他情况需要补充,请随时通知医生。

帕金森病历范文

帕金森病历范文# 帕金森病病历。

一、基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[退休工人/教师/其他等]二、主诉。

患者说:“大夫啊,我这手脚啊,就跟不听话似的,老抖个不停,而且感觉自己变得越来越笨手笨脚了,走路也不稳当,这日子过得可真闹心。

”三、现病史。

患者大概从[X]年前开始,发觉自己右手有点不自在,时不时地会轻微颤抖,就像有个小虫子在手上爬一样。

当时也没太当回事儿,以为是累着了或者着凉了。

可是啊,这手抖的情况越来越明显,慢慢地左手也跟着凑热闹。

这手一抖起来,拿个筷子夹菜都费劲,就像那筷子在跟饭菜玩捉迷藏似的,想夹住一块肉啊,比登天还难。

后来呢,患者发现自己的动作变得迟缓了。

早上起床穿衣服,以前那是麻溜儿的,现在可好,扣个扣子能扣半天,感觉手指头都不怎么听使唤了。

走路也开始走不稳了,就像喝了点小酒似的,摇摇晃晃的。

而且啊,这身体好像变得很僵硬,转身的时候就像个机器人,得一格一格地转,特别费劲。

再说说表情,以前是个挺爱笑的人,现在脸上的表情就像被冻住了一样,很少有什么变化。

家里人还打趣说,这是要修炼成“扑克脸”了。

睡眠也不好了,晚上翻来覆去的,还老是做噩梦。

四、既往史。

患者以前身体还算不错,没得过什么大病。

就是有点高血压,已经[X]年了,一直在吃降压药控制着,血压还算比较稳定,就像一个听话的小宠物,在药物的约束下乖乖的。

年轻的时候摔过一跤,不过当时去医院检查了,没什么大问题,骨头也没伤着,就擦破了点皮,养了几天就好了。

五、个人史。

患者平时生活比较规律,不抽烟,但是偶尔会喝点小酒,也就一杯半杯的,解解馋。

饮食方面,比较喜欢吃点咸的和油腻的东西,像红烧肉啊,那是他的最爱。

不过自从身体出现这些问题后,家里人就开始控制他的饮食了,不让他吃那么多“罪恶”的食物了。

他工作的时候呢,压力也不算特别大,就是比较辛苦,经常要站着或者走动,也算是个勤劳的小蜜蜂。

退休后,就喜欢在家看看电视,偶尔出去和老朋友们聊聊天,打打太极。

帕金森

首次病程记录2010年1月5日11:30患者元景贤,男性,74岁。

主因四肢运动迟缓逐渐加重10年,于2010年1月5日11时30分门诊以“帕金森氏病”收入院。

病例特点:①患者男性,74岁。

②患者缘于10年前,无明显诱因出现运动迟缓,随意动作减少,肢体静止性震颤,起步困难,走路呈慌张步态,面部表情少,曾就诊于工人医院诊断:“帕金森氏病,口服“安坦”、“美多芭”逐渐加量至250mg 3/日。

上述症状逐渐加重,致卧床不能行走,于我市二院查头CT:脑萎缩。

为进一步治疗今来院。

③现症见:运动迟缓,面部表情少,反应迟钝,右侧肢体肌力减退,饮食可,夜寐欠安,小便频,大便干燥。

④查体:BP 140/80mmHg,舌质淡暗,少苔,脉沉细。

心肺腹四诊(-)。

神经系统检查:神志清,言语尚流利,卧床。

右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢肌力V级,四肢肌张力齿轮样增高,四肢腱反射对称,病理征(-)。

⑤既往史:既往体健。

⑥辅助检查:待回报。

初步诊断:中医诊断:震颤肝肾阴虚,虚风内动西医诊断:1.帕金森氏病 2.脑萎缩辨病辨证依据:患者主要表现为运动迟缓,肢体震颤,故诊为震颤,患者老年男性,脏腑渐衰,肝肾阴虚,阴虚风动,则出现震颤,肝风挟痰浊走窜经络,故活动笨拙,舌质淡红,少苔,脉沉细,均为阴虚风动之象,总之本病属本虚标实,治宜滋补肝肾,祛风化痰通络为主。

中医鉴别诊断:痫证:患者无肢体抽搐,双目上视及口吐白沫等症状,故不诊断。

西医诊断依据:1.患者,男性,74岁,主因四肢运动迟缓逐渐加重10年入院。

2.体征:BP 140/80mmHg,面具脸。

右侧肢体肌力Ⅳ级,左上肢肌力V级,四肢肌张力增高,四肢腱反射对称,病理征(-)。

3.既往体健。

4.检查:待回报。

西医鉴别诊断:特发性震颤:震颤以姿势性或运动性为特征,发病年龄小,饮酒或用心得安后震颤可显著减轻,无肌强直和运动迟缓,此患者不符。

诊疗计划:1.神经内科II级护理;2.低盐低脂饮食;3.完善各项入院检查,协助诊治;4.测血压1/日;5.口服抗抗帕金森及营养脑细胞药物;6.静点活血化瘀,改善脑代谢之品。

帕金森病历模板范文

帕金森病历模板范文# 帕金森病病历。

一、基本信息。

姓名:[患者姓名]性别:[男/女]年龄:[X]岁。

职业:[退休工人/教师等具体职业,如果已退休可简单说明之前职业]住址:[详细住址]联系电话:[电话号码]二、主诉。

“大夫啊,我这手啊,就像中了魔法一样,老是抖个不停,而且感觉自己变得越来越笨,走路都不利索了,这日子过得可太糟心了。

”三、现病史。

患者大概在[X]年前开始无明显诱因出现右手轻微震颤,就像有个小虫子在手上爬似的,静止的时候特别明显,拿个东西或者活动活动手呢,还能稍微好点。

当时也没太当回事儿,以为就是累着了或者着凉了。

可是啊,这手抖就像个调皮的小鬼,不但没消失,还越来越严重了,慢慢地左手也跟着抖起来了。

而且啊,这身体也变得越来越不灵活,就像生锈的机器人似的。

系扣子、拿筷子这些简单的事儿,做起来都特别费劲,感觉手都不听使唤了。

走路也出问题了,步子迈得越来越小,就像小脚老太太一样,而且走得特别慢,感觉脚像被什么东西黏在地上了。

身体还老是往前倾,就怕一不小心就摔个跟头。

这平衡感啊,简直差到了极点,就像在走钢丝一样,摇摇晃晃的。

还有啊,这表情也变得越来越少,家里人都说我整天板着个脸,像个木头人似的。

其实我心里可委屈了,我也想笑啊,可是这脸就是不太听使唤。

最近呢,睡眠也不好,晚上老是翻来覆去的,感觉这身体怎么放都不舒服。

记性也越来越差,刚放的东西,转头就忘了放在哪儿了。

这病啊,真的是把我折磨得够呛。

四、既往史。

否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史(如果有,详细说明患病情况,如患病多少年,如何治疗等)。

无重大外伤、手术史。

预防接种史按当地要求正常进行。

五、个人史。

出生并生长于[出生地],生活环境无特殊污染情况。

吸烟史:[具体情况,如每天吸多少支烟,吸了多少年,如果已戒烟,戒烟多久了]。

饮酒史:[每周饮酒频率,酒的种类,大概饮酒量等]。

婚育史:[已婚/未婚,育有[X]子/女]。

六、家族史。

家族中无类似帕金森病患者,否认家族性遗传疾病史。

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