ICB矫形鞋垫的简介演示文稿
icb矫形鞋垫-知识讲义
根据每个人的足部特点和需求进行定制， 满足不同人群的需求。
部和下肢的异常姿势， 改善生物力学结构。
材质透气性好，不易磨损，长时间穿着舒 适。
适用人群
足部畸形
需要改善功能的人群
适用于患有足部畸形的人群，如扁平 足、高弓足等。
如运动员、长时间站立或行走的人群， 以及有特殊需求的人群。
02 ICB矫形鞋垫的设计与制 作
设计理念
人体工程学原理
ICB矫形鞋垫的设计遵循人 体工程学原理，旨在提供 脚部和腿部最佳的支撑和 平衡。
个性化定制
根据每个人的足部结构和 步态特征，进行个性化定 制，确保鞋垫完全符合个 人的需求。
长期使用效果
设计时考虑到长期使用的 舒适性和稳定性，确保鞋 垫能够随着时间的推移保 持良好的性能。
ICB矫形鞋垫知识讲义
目录
• ICB矫形鞋垫简介 • ICB矫形鞋垫的设计与制作 • ICB矫形鞋垫的应用场景 • ICB矫形鞋垫的优点与局限性 • ICB矫形鞋垫的未来发展与展望
01 ICB矫形鞋垫简介
定义与特点
定义
个性化定制
ICB矫形鞋垫是一种基于生物力学原理设计 的鞋垫，旨在纠正足部和下肢的异常姿势 ，减轻疼痛并改善功能。
足部疼痛
适用于因足部问题引起的疼痛，如跟 腱炎、足底筋膜炎等。
作用原理
01
02
03
矫形原理
通过ICB矫形鞋垫的特殊 设计，能够有效地纠正足 部和下肢的异常姿势，改 善生物力学结构。
减震原理
鞋垫能够吸收地面冲击力， 减轻对足部的冲击，从而 缓解疼痛。
支撑原理
鞋垫能够提供足够的支撑 力，使足部和下肢保持稳 定，提高平衡能力。
术后康复
ICB矫形鞋垫在膝关节骨性关节炎平衡中的应用
目的:探讨ICB矫形鞋垫对膝关节骨性关节炎患者平衡能力的疗 效。方法:选取单侧膝关节骨性关节炎患者共76例,随机平均分 为治疗组和对照组各38例,对照组给予常规运动治疗(股四头肌 力量训练),物理因子治疗(超短波、磁疗),治疗组在对照组的基 础上给予ICB矫形鞋垫治疗。
每组患者在治疗前和治疗后3个月分别用视觉模拟评分法评定疼 痛程度,应用PK254罗姆博格测试评定平衡能力,应用WOMAC评定 膝关节疼痛、僵硬程度和膝关节功能受限,本体感觉评定应用 A.T.E。结果:两组患者治疗前评定结果无统计学差异 月后治疗组和对照组R.T、VAS、WOMAC和A.T.E有显著差异 (P<0.05)。治疗组和对照组相比治疗3月后R.T、VAS、WOMAC 和A.T.E有显著差异(P<0.05)。
结论:ICB矫形鞋垫结合运动治疗本体感觉训练可改善膝关节胫 骨过度内旋,缓解膝关节骨性关节炎的疼痛、僵硬;促进平衡能 力的改善。
ICB矫形鞋垫的简介ppt课件
外展
内收
横向平面运动
背屈
跖屈
矢状面运动
.
外翻
内翻
额面运动
9
协调三平面的运动 被称为旋前和旋后。
两种运动贯穿于负 重活动始终。
旋前
足部外展、背屈 和外翻
外展 背屈 外翻
.
中间的
既不是旋 前也不是
旋后
旋后 足部内收，跖
屈和内翻
内收
跖屈 内翻
10
距下关节是矫形治疗中下肢最重要的关节。
它通过脚的三个平面来运动。这个运动被称为 三平面运动。它允许足在步态的过程中按照要 求旋前和旋后。
▪ 长腿膝关节弯曲
▪ 长腿膝反张.
▪ 单侧膝外翻
Measurement
Left Right
RCSP ▪ 单侧-15°长腿-5°旋前
NCSP ▪ 结构0°性短0°脂的单侧
旋后 MP
Hip Rom - Internal
-5° 15°
22° 45°
External
60° 20°
Forefoot
0
0
Leg Length
▪ 足底筋膜炎 ▪ 拇趾外翻、拇趾活动受限 ▪ 跟腱炎
▪ 儿童足跟痛-骨突炎（跟骨） ▪ 胫骨结节骨詬炎 ▪ 背痛
▪ 内翻扭伤、外侧疼痛、前足 ▪ 双下肢不等长
外翻畸形
▪ 内侧膝关节痛
▪ 胫骨间综合能简介
.
6
足部由26块骨头和2块籽骨组成， 这些骨头组成了57个关节
No
重新量测角度
Measurement RCSP NCSP MP Hip Rom - Internal
External Forefoot Leg Length
ICB矫正鞋垫配合踝足矫形器改善偏瘫患儿步行功能效果探析
ICB矫正鞋垫配合踝足矫形器改善偏瘫患儿步行功能效果探析张建博;尚清;李想遇;张晓东【摘要】目的探究国际生物力学学院(ICB)矫正鞋垫配合踝足矫形器(AFO)改善偏瘫型脑性瘫痪(CP)患儿步行功能效果.方法选取该院96例偏瘫型CP患儿为研究对象,采用随机数字表法分为AFO治疗组(对照组,n=48)和ICB矫正鞋垫联合AFO治疗组(观察组,n=48).比较两组治疗前及治疗12周后肌张力[改良Ashworth量表(MAS)]、踝关节主动背屈活动度(ROM)、步行功能(步长、步宽、步速)、自理能力[儿童功能独立检查(WeeFIM)]及生活质量[儿童生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)]差异.结果治疗12周后,两组MAS评分、步宽较治疗前降低(P＜0.05),踝关节主动背屈活动度(ROM)、步长、步速、WeeFIM及PedsQLTM4.0评分则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 ICB 矫正鞋垫配合AFO应用于偏瘫型CP患儿康复治疗中可改善其肌张力及踝关节功能,并提升患儿步行能力,亦能提高患儿自理能力及生活质量,对于促进患儿康复有利.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)009【总页数】4页(P59-62)【关键词】偏瘫型脑性瘫痪;ICB;矫正鞋垫;踝足矫形器;步行功能【作者】张建博;尚清;李想遇;张晓东【作者单位】郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000;郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000;郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000;郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院、郑州儿童医院)康复医学科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R725偏瘫型脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）患儿两侧大脑半球间功能失衡使其肢体肌张力异常，患儿常伴姿势及运动不对称，若未得到及时治疗还可诱发关节、肌肉变性，严重影响患儿生活质量[1]。
ICB大连
37
控制肌肉张力神经系统
A: 前庭脊髓束 B: 网状脊髓束
38
僵硬式鞋垫…
降低本体感受会… 足部不舒服 降低神经系统敏感度 其他关节补偿作用 足部肌力继续衰退
39
行走时支持身体姿势及健康步态
哈佛神经医学金牌标准教课书指出 健康步态需要: 1.身体的抗重力支撑 2.健康步伐 3.维持全身平衡 4.帮助步伐推进并减低疲劳
47
临床报告
量身定制矫形鞋垫对下背痛的影响
骨盆倾斜= 过度足内旋 ….单脚过度足内旋或是不对称的双脚过度足内旋，都有 可能影响骨盆倾斜，或骨盆不对等也有可能造成过度足 内旋
Harrison D.,et al (1988)
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临床报告
量身定制矫形鞋垫对下背痛的影响
下背痛 & 骨盆倾斜 调研对象：25位住院患者 “腿较长的过度足内旋较为严重，这说明了过度足内旋是一种为 了减少骨盆不对称的功能性适应现象”
距下旋后 • 内收 • 内翻 • 屈曲 • 足跟内翻
距下旋前 • 外展 • 外翻 • 背曲 • 足跟外翻 18
常见穿着鞋款
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皮鞋
职业: 一般蓝白领,业务及专业人士 优点: 外表正式, 庄重得体 神经及生物力学缺点: 1. 鞋后根往往过硬而无法在足跟着地期友好的避震 2. 鞋子中间部分大多偏硬而无法扭曲-无法让脚正常 足内旋 3. 鞋子前头空间较狭窄导致脚趾挤压或无法很好的背 区来刺激足底软组织(减少来自足部本体感受刺激)
结果: 前脚疼痛,拇指外翻,足踝惯性扭伤,下肢肌肉劳 累或腰椎病
21
女性平底鞋
职业: 一般女性白领, 业务及专业人士
优点: 外表优雅大方, 比高跟鞋舒服
神经及生物力学缺点: 1.整只鞋支撑不够, 足跟并无多余避震, 中足部分太过 柔软, 前脚空间偶尔狭小 2.鞋子中间部分大多偏软而无法控制足内旋. 导致双足 过度足内旋 3.鞋子较薄, 无对外在物体保护能力 4.鞋子前头空间较狭窄导致脚趾挤压或无法很好的背区 来刺激足底软组织 (减少来自足部本体感受刺激) 结果: 双足疼痛,拇指外翻,外在物体危害风险,下肢肌 肉劳累或腰椎病. 22
ICB生物力学
第一部分：
足踝生物力学异常原因
足的骨骼和关节结合起来形成很多的拱 形。其中最重要的是内侧纵弓。
它的功能是锁定结构并提供一个传递由 负载产生的垂直力的稳定的途径。
如果这个结构不稳定，那么起连接作用 的结构也会变得不稳定，尤其是当它承 受负载的时候。
这个拱用来减轻和吸收由负重活动所产 生的力。
平均斜轴方向为矢平面42o
（± 4°变化）。
如大于42o = 高足弓
如小于42o = 低足弓
协调三平面的运动 被称为旋前和旋后。
旋前
两种运动贯穿于负 足部外展、背屈
重活动始终。
和外翻
外展 背屈 外翻
中间的
既不是旋 前也不是
旋后
旋后 足部内收，跖
屈和内翻
内收
跖屈 内翻
旋前和旋后都会对足的结构造成影响
正常：站立时，横向和垂直的距离相等
旋前：距骨头部内翻和跖屈，降低了拱面—使足部变
宽变长
旋后：距骨头部外翻和背曲，提高了拱面—使足部变窄变短来自T.DT.DV.D
V.D
.
旋前 没有拱面 足部变长
旋后 增加拱面 足部变短
为什么会旋前？
旋前是正常的，用于帮助减弱并消耗行走的力。
过度旋前则并非正常，这是距下关节负荷过度的结果，导致其旋前值 多于正常减震所需的量。这一情况的发生是因为足部所接触的地面不 能适应足部形状。
胫骨过度内旋伴有过度旋前，这对膝关节及其周围的肌肉和组织增加了压力 和紧张。
内、外侧旋 转轴
屈伸旋转 轴
外侧力
内侧力
内收、外展 旋转轴
受力线
过度旋前及过度胫骨旋转 迫使膝关节内向靠近足部 导致膝及髋关节产生额外屈曲 过度旋前引起的胫骨过度内旋使腿部产生额外的代偿 这些步态代偿会影响肌肉骨骼发育 对骨骼系统产生持续、永久的改变 伴随儿童的成长进入成年
ICB矫形鞋垫的简介
腿的长度
▪ 腿的长度的测量在确定 矫形装置时非常重要
▪ 如果腿长差异得到确诊， 并且需要用矫形来纠正 后足旋前，弥补腿短缺 陷的唯一方法-矫形器
▪ 长腿的膝关节和髋关节 均会受到干扰
▪ 步态中，下肢肌群包括足、腿、臀部和背部同时工作 提供协调运动。
外部胫骨旋转 旋后
▪ 随着时间的推移，持续 不断的压力和损伤会导 致韧带松弛及关节不稳 定。
▪ 当胫骨旋转时，连接着 胫骨的肌肉、筋膜和肌 腱被带动，而这会产生 代偿性的运动来补偿。
▪ 内部胫骨的旋转会对关 节囊产生直接的影响。
Ref: Tollafield & Merriman, 1997; Dananberg, 1999
▪ 静态站立时，前足会 给身体的其它部位提 供平衡
▪ 不同的前足状况会影 响运动和站立姿势， 而这会导致局部和运 动链的疼痛和创伤
Forefoot Varus
(FFT VR)
Forefoot Valgus (FFT VL)
2-5 Varus
Plantarflexed 1st Ray Pfx
Dorsiflexed 1st Ray Dfx
V.D.
旋前 没有拱面 足部变长
旋后 增加拱面 足部变短
旋前在负重活动中也会影响胫骨和腓骨的结构。旋前的1度=胫 骨内旋的1度；胫骨内旋导致胫骨和腓骨内部旋转，而这反过 来又会导致膝关节对应的变化。Ref: Tiberio, 1987; Michaud, 1997
旋前的1O =
胫骨内旋的1O
影响足部功能的其它因素—前足
旋前
两种运动贯穿于负 足部外展、背屈
ICB矫形鞋垫
ICB矫形鞋垫矫形鞋垫简介矫形鞋垫的研究及临床为患者和进一步的病例研究提供了一个真正的解决方案，是治疗方法的彻底革命，获得全球该领域著名专家的高度认可和广泛应用。
这就是高级生物力学疗法。
我作为一名专业康复治疗医师简单的告诉患者，矫形鞋垫是一种产品，可以改变地面，来适应穿着者的个人足部形状。
正如许多人都需要戴眼镜（技术上称之为视觉矫正），患有下肢生物力学异常或由这些异常引起的足部机械问题的人们需要穿着校正产品一足部矫形鞋垫。
/albums/history/28609777.html? IC B矫形鞋垫如果我们摘下眼镜，多数情况下我们依然能看到东西，但我们的眼睛会受到伤害！如果我们的下肢生物力学情况较差，但不穿着矫形鞋垫（不及时进行矫治），我们依然可以走路，但会导致我们的足部、膝盖、髋部和后背疼痛。
这是简单明了的解释帮助患者了解尽量穿着矫形鞋垫的重要性，并且是简单的“临床”解释。
选择矫形鞋垫一般人对于矫形鞋垫的观念，大部分仍处于只有严重扁平足或足部变形的状况，才需要穿着；对于小朋友的扁平足问题，多数的父母会认为是不需要矫正的。
从医疗的观点来看，我们建议不是所有的扁平足小朋友都需要矫正；但是中、重度的扁平足问题，若不从小时候(尤其在发育过程中)，先给予良好、正常的力学支撑与矫正，由于长期不适当的受力状况下，往往造成青春期或在中年的时候的膝、髋或脊椎疼痛问题，将会影响到其生活品质。
而除了这类型的足部需要矫正之外，糖尿病人由于血液循环功能较不好，更要特别注意其身体的最末端(足部的保养)，避免其受伤或因为压力不均所造成的伤口，这时候如何选择适合其足型的鞋垫或鞋子亦为重要课题。
扁平足治疗人的足部是非常复杂的结构，共有28块骨头，以及肌肉、肌腱与韧带结合而成。
于人类长期的演化过程中，双脚已可适应各种不同地表，例如：沙地、泥地、甚至坚硬的水泥地等；而调整的最大关键就在于内侧纵足弓的结构。
人的足部各有三个足弓，除了内侧纵足弓之外，还有外侧纵足弓与横足弓。
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重力的垂直力作用在足弓的顶部，使得 与地面接触的前足和后足承受压力。
足的运动可以描述为三个平面 的运动：
矢状面、额面和横向平面
当通过距下关节运动时，所有 这三种运动都会发生。
外展
内收
横向平面运动
背屈
跖屈
矢状面运动
外翻
内翻
额面运动
协调三平面的运动 被称为旋前和旋后。
在矢状面上平均的方向斜轴是42o
(± 4°的变化).
如果大于42o = 高拱
如果小于42o = 低拱
旋前和旋后都会对足的结构造成影响。
正常站立时，横向和垂直的距离相等 旋前时，距骨头部内翻和跖屈，降低了拱面—使足部变宽变长 旋后时，距骨头部外翻和背曲，提高了拱面—使足部变窄变短
T.D T.D
V.D
▪ ROM的变化表明ITB、梨状肌、 臀肌和内收肌的紧张，这是 胫骨扭转的补偿机制。
腿的长度
▪ 腿的长度的测量在确定 矫形装置时非常重要
▪ 如果腿长差异得到确诊， 并且需要用矫形来纠正 后足旋前，弥补腿短缺 陷的唯一方法-矫形器
▪ 长腿的膝关节和髋关节 均会受到干扰
▪ 步态中，下肢肌群包括足、腿、臀部和背部同时工作 提供协调运动。
胫骨扭转
▪ 胫骨扭转发生的原因可以 是创伤、发育或遗传。无 论是在哪个方向超出正常
范围，都将有其他组织 补偿。
▪ 病人中，如果女性小于16 岁，男性小于18岁，那么 胫骨的过度扭转可以通过 使用步态矫形板来加以控 制。
▪ 如果病人的年龄大于以上 所述，那么扭转的程度就 会提供补偿软组织紧张的 迹象。
▪ 重力测角器是用来找踝骨 中点的
髋关节活动
▪ 严格地说，髋关节活动并不 是矫正所必须要做的，但它 可以帮助确认补偿性肌肉紧 张。髋关节活动范围的平均 值是内转45°和外转45°。
(Root, Biomechanical Examination of the Lower Limb, Volume 1, 1971)
▪ 静态站立时，前足会 给身体的其它部位提 供平衡
▪ 不同的前足状况会影 响运动和站立姿势， 而这会导致局部和运 动链的疼痛和创伤
Forefoot Varus
(FFT VR)
Forefoot Valgus (FFT VL)
2-5 Varus
1st Ray Pfx
Dorsiflexed 1st Ray Dfx
膝关节
▪ 膝关节可以进行弯曲和稍微的转动 (2°到3°). ▪ 此小幅度旋转允许以下情形：
▪ 防止关节伸展过度 (需要脚跟触地、正常站立) ▪ 不限制膝盖的弯曲(需要脚趾离地) ▪ 胫骨的过度内旋—这与过度旋前有关，过度旋前给膝关节、
相连肌肉和组织带来额外的压力和损伤
侧向 力
力量线
内侧 的力
量
内部胫骨旋转 旋前
▪ 足底筋膜炎 ▪ 拇趾外翻、拇趾活动受限 ▪ 跟腱炎
▪ 儿童足跟痛-骨突炎（跟骨） ▪ 胫骨结节骨詬炎 ▪ 背痛
▪ 内翻扭伤、外侧疼痛、前足 ▪ 双下肢不等长
外翻畸形
▪ 内侧膝关节痛
▪ 胫骨间综合症
▪ 籽骨
足部矫形相关的解剖及功能简介
足部由26块骨头和2块籽骨组成， 这些骨头组成了57个关节
前足: 脚趾离地时，足部前端的骨骼的功 能相当于长杠杆以产生推动力
解决问题的关键：足部生物力学的矫正
➢ 足部矫形是病人穿在脚上以弥补由不良的足部功能造
成的缺陷或残疾的康复辅助具
➢ 足部矫形目的是将病人的脚保持在最佳的位置 ➢ 最佳的位置指克服不良的生物力学或损伤导致的脚和
下肢的功能限制
ICB矫形鞋垫适应范围
应用相当广泛，《矫形鞋垫的革命》一书列 出如下适应症，实际应用还远多于此
外部胫骨旋转 旋后
▪ 随着时间的推移，持续 不断的压力和损伤会导 致韧带松弛及关节不稳 定。
▪ 当胫骨旋转时，连接着 胫骨的肌肉、筋膜和肌 腱被带动，而这会产生 代偿性的运动来补偿。
▪ 内部胫骨的旋转会对关 节囊产生直接的影响。
Ref: Tollafield & Merriman, 1997; Dananberg, 1999
旋前
两种运动贯穿于负 足部外展、背屈
重活动始终。
和外翻
外展 背屈 外翻
中间的
既不是旋 前也不是
旋后
旋后 足部内收，跖
屈和内翻
内收
跖屈 内翻
距下关节是矫形治疗中下肢最重要的关节。
它通过脚的三个平面来运动。这个运动被称为 三平面运动。它允许足在步态的过程中按照要 求旋前和旋后。 它相对于足和腿的下部的位置，距下关节的实 际运动在足部的功能中扮演着重要的角色。 步态中距下关节的错位会导致行动中足以及腿 的下部的不协调。
V.D.
旋前 没有拱面 足部变长
旋后 增加拱面 足部变短
旋前在负重活动中也会影响胫骨和腓骨的结构。旋前的1度=胫 骨内旋的1度；胫骨内旋导致胫骨和腓骨内部旋转，而这反过 来又会导致膝关节对应的变化。Ref: Tiberio, 1987; Michaud, 1997
旋前的1O =
胫骨内旋的1O
影响足部功能的其它因素—前足
Age
Tibial Torsion
0–2 years
2–4 years
4–5 years
5–6 years
6 years +
0°to 2° 2°to 4° 4°to 8° 8°to 13° 13°to 18°
胫骨扭转
▪ 胫骨扭转是在膝盖在正常 位置时（延长和触诊使得 股骨髁与治疗板凳平行）， 通过内侧和外踝顶点平分 测量的。
中足: 站立时，人体的重心直接落在中 足上。以正常步态行走时，单只脚必须 要承受整个身体的重负
后足: 后足（跟骨和距骨）可以吸收或 减弱作用在脚部上的力
足的骨骼和关节结合起来形成很多的拱 形。其中最重要的是内侧纵弓。
它的功能是锁定结构并提供一个传递由 负载产生的垂直力的稳定的途径。
如果这个结构不稳定，那么起连接作用 的结构也会变得不稳定，尤其是当它承 受负载的时候。
ICB矫形鞋垫的简介演示 文稿
优选ICB矫形鞋垫的简介
什么是ICB辅具
ICB辅具是利用下肢生物力学原 理重新矫正并使人体恢复正常的 生物力学足底支撑面的一种矫形 工具
异常处理
➢足弓部异常：扁平、高弓、畸形弓 ➢足踝部异常：内翻、外翻、旋前、旋后 ➢足部疼痛：足跟、足底、外侧、前足 ➢双下肢不等长、骨盆倾斜、旋转 ➢异常步态 ➢“难治”的膝痛、腰腿痛