儿科病人输液安全隐患及对策
儿科病人输液安全隐患以及对策
儿科病人输液安全隐患以及对策/h1儿科病人口服给药合作性很差,特别是婴幼儿, 无法达到理想的效果,家长为此紧张而烦恼,迫切要求尽快达到疗效,认为不打针不是最好的、有效的治疗。
因此医生根据患儿的病情需要选择静脉给药,导致近年来儿科静脉输液人次逐步上升。
输液已成为儿科住院患者常用的治疗方法。
针对本科输液过程中可能出现的安全隐患进行分析,及时采取防范措施,减少护理差错事故及纠纷的发生,使患儿及家长对我科的满意度从83%上升到93.5%。
现将具体做法报道如下:1临床资料我科2009年1月至2011年2月有23例因静脉输液所致的护理缺陷进行了分析,23例患儿中,(新生儿4例,婴儿7例,1-6岁12例),外渗15例(新生儿4例,其他11例)。
未严格执行医嘱5例,药物剂量配不准确2例,查对医嘱不严1例。
1.1输液安全隐患因素:1.1.1社会因素:由于中国特有的国情,当今独生子女居多,通常一个患儿住院,有多名家长陪伴。
造成护理操作过程中,环境嘈杂拥挤,加上陪伴的家长提出诸多要求,护士在操作的同时,还要不停地应对陪伴家长,影响护士工作的连续性和操作准确度。
1.1.2护理人员与病人床位配制不足:由于护理人员不足,不能及时回应患儿家长的呼唤,更换液体不及时,造成回血,瓶内液体滴空,引起家长不满。
多个输液患儿同时拔针,护士来不及告知按压针眼的正确方法,导致出血,引起家长指责;患儿输液结束后,未告知患儿需观察半小时,而是直接离去,途中出现不良反应,引起纠纷等。
1.1.3由于儿科急症病多,季节性强,中午和夜间是护理人员较少的时段,护士只注重为完成任务而忙碌工作,在沟通、安抚或抢救工作不到位时,很容易发生误解和冲突。
1.2医嘱因素6例:一是医嘱查对不严,导致漏用药和输错药:在转抄医嘱时误抄、漏抄,换床病人未及时更换输液卡上的床号,输液时护士只核对床号未核对姓名造成输错药。
二是未按医嘱调好输液速度,过快,导致输液不良反应的发生。
儿科输液的安全隐患与安全对策
儿科输液的安全隐患与安全对策张琴武汊市妇女儿童医疗保健中心汉阳门诊副护士长输液安全是指通过静脉将药物安全地输入病人的体内, 在输液的整个过程中无人为的意外情况发生, 病人无不良反应。
静脉输液作为一种迅速有效的静脉给药方法,在多途径治疗中占有不容质疑的首要位置, 也是治疗重症疾病及抢救危重病人的首用治疗方法。
然而，在临床输液护理工作中存在着很多安全隐患, 有调查表明病人在输液过程中最担心的是输液安全, 现就重点从医嘱、用药、静脉穿刺、护士安全意识等方面进行分析, 查找安全隐患, 制订有效的安全管理对策并认真落实, 确保儿科病人输液安全。
一、常见输液安全隐患分析(一)医嘱安全准确的医嘱是输液安全的基础。
目前, 部分医疗机构仍未使用电子医嘱系统, 部分医生医嘱书写不规范、字迹潦草; 护士转抄医嘱时注意力不够集中或对医生的字迹不能准确识别导致患儿名字、年龄抄错, 药物名称、剂量单位抄错; 处方与病历不符导致执行错误医嘱; 部分医生对新药的规格、用药剂量不熟悉导致药物剂量用错; 药物剂量与患儿实际年龄病情不符；患儿家长取药与医嘱不符；医生开错皮试单护士随意执行口头医嘱, 护士根据病人意愿更改医嘱等。
(二)用药安全1.查对制度执行不严,未按要求在输液卡上签名、签注的时间与实际时间不符,使查对制度流于形式,导致护患纠纷、差错事故的发生。
2.输注须做过敏试验的药物时,没有按规定询问家族史、用药史、过敏史。
3.严格把握药物配伍禁忌证关,配药时没有严格无菌技术操作；药物未现配现用,导致药效降低,耽误患儿病情；开启安瓶前不消毒安瓶颈部,导致微粒污染；抽吸药液方法错误；反复使用同一个注射器针头抽药；在输液操作过程中不遵守手卫生规范；不按规范检查输液药品、液体、输液用物质量等。
(三)静脉穿刺安全1.穿刺失败是静脉输液安全隐患之一、从调查来看, 患儿家长最担心的是护士不能一针穿刺成功。
从几个方面分析穿刺失败的原因: (1)小儿自身的原因导致穿刺失败:①血管细小,特别是肥胖患儿皮下脂肪厚血管位置较深致使静脉不明显；②脱水及循环不良的患儿由于循环血量减少,血管塌陷, 穿刺时回血慢或无回血等情况致穿刺难度加大；③长期反复穿刺使大量血管受到破坏,造成皮下淤血影响血管的选择；④患儿营养不良或高热时血管脆性增加；⑤患儿寒冷或缺氧时致使皮肤青紫,严重影响血管的观察：患儿恐惧,穿刺不合作。
儿科门诊输液存在的安全隐患及对策
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2、缺乏护患沟通技巧
患儿就诊有多名家长陪伴，护理操作过程中，环境嘈杂，工作量大，护士的情绪容易急躁。有时护士只注意护理技术操作，而忽略了与患儿或家长的沟通交流，从而产生误解引发纠纷。加上儿科急症多，如常发生高热惊厥、急腹症、窒息、误吸、中毒等，此时患儿家长极易产生焦虑、恐惧心理，导致不信任医生、怀疑医生诊断有误、怀疑护士加错药等，产生护理隐患。
儿科门诊输液室的健康教育主要以家长为主。内容包括疾病、药物、静脉输液相关知识。根据患儿年龄、病情、药物种类调节输液速度。并指导患儿家属如何配合输液，特别强调擅自调节输液速度所造成的危害，以取得家长的理解和配合。
应将患儿抱在注射部位的对侧，以防家长身体触及针头;避免将衣物覆盖患儿的头部或穿刺部位;不能外出输液，以免发生药液污染、输液反应或其他意外事件，而得不到及时救治等。使患儿在安全的环境中完成整个输液过程。输液结束后体温未降、腹痛未缓解、发生输液反应、危重患儿暂不拔针。
使用剃头刀时，固定好患儿头部，常规消毒后用左手拇指和食指绷紧患儿头皮，顺头发生长方向轻轻剔除头发，使用新刀片时须小心谨慎。加强安全教育，嘱咐家长加强看护，避免患儿跌倒
总之，在儿科门诊护理工作中，护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育，以及各种规章制度的学习上，重要的是落实在平时的工作中。儿科护理工作相对繁琐，家长要求较高，护士心理压力大，这些都导致不安全因素的存在。通过分析原因，制定合理的输液操作流程、加强操作技术的培训以及查对巡视等相应的整改措施，提高了护士的安全意识和责任感，有效地降低了安全隐患的发生，提高护理质量及患儿和家长的满意度，减少护理差错事故及纠纷的发生。
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五、病儿家长的心理需求
常见输液安全隐患原因分析
未严格执行查对制度 儿科输液室患儿密度大，患儿同名同姓或名字同音字较多，而且由于儿科观察室环境嘈杂，许多家长将注意力集中在患儿身上，护士叫患儿姓名时，家长容易出现错误应答，造成护理差错事故的发生。“三查七对”不严格，护士接到输液单后，未核对医嘱有无医生签字；错做皮试。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是医院常见的一种治疗方式，但在过程中存在多种安全隐患。
本文将从输液前、中、后三个阶段介绍常见的安全隐患及对策，以便医护人员提高安全意识，降低不良事件发生率。
1、医嘱不清晰或不完整医嘱不清晰或不完整是造成输液错误的主要原因之一。
医护人员应当在开展输液前认真核对医嘱、患者身份等信息，同时主动与医生沟通确认药品种类、用量和输液速度等细节问题，确保医嘱的清晰完整。
2、患者病情评估不充分在开展输液前应进行全面的病情评估，对患者的基础疾病史、药物过敏史、病情严重程度、体征监测等进行详细了解，并结合化验检查结果，制定合理的输液治疗方案。
3、基础设施不完善输液设备及器材存在安全隐患将极大影响患者治疗效果。
因此，医院应定期对输液设备进行维护保养，确保器械、管路、接头等的清洁和正常使用，同时保证药品的有效性和卫生安全。
1、漏输、滞留输液过程中的漏输、滞留是最常见的安全隐患。
医护人员应注意检查患者的输液瓶、输液器，确保管路畅通，包括按规定更换输液瓶、检查管路连接是否牢固等细节。
当发现输液瓶漏液或管路滞留时，应立即停止输液，查找原因并及时处理。
2、输液速度过快或过慢输液速度不当可能导致患者过度或不足治疗，引发不良反应。
在进行输液治疗时，医护人员应根据患者的年龄、病情等情况制定合理的输液速度，并定期检查输液速度是否正常。
3、药物混淆药物混淆是造成输液错误的另一大原因。
因此，医护人员应在进行输液前核对药品的名称、颜色、批号等信息，避免药物混淆引发不良后果。
1、皮肤坏死、感染等不良反应输液后可能出现皮肤坏死、感染等不良反应。
为了避免这类不良反应的发生，应按照规定的方法和标准进行皮肤消毒，避免感染和交叉感染的发生。
2、后遗症若在输液治疗过程中出现不良反应，可能会对患者的生命安全或身体健康造成严重的威胁，甚至出现后遗症。
因此，在进行输液治疗时，医护人员应密切观察患者的病情变化，并严格按照操作规程进行输液，避免发生不必要的不良事件。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是治疗儿童疾病的常用方法，但在输液过程中存在许多安全隐患，需要医护人员特别关注并及时采取对策，保证儿童的安全。
本文将就儿科门诊输液常见的安全隐患及对策进行详细的介绍。
一、输液相关设备的安全隐患及对策（一）输液泵故障1. 安全隐患：输液泵故障可能导致药液流速过快或过慢，从而影响药物的治疗效果。
2. 对策：医护人员需定期检查输液泵的工作状态，确定是否正常运转；并在输液过程中密切观察输液速度，如发现异常情况应及时处理。
（二）输液管道漏液（三）输液针头堵塞1. 安全隐患：输液针头堵塞会使药物不能顺利输送，影响治疗效果。
2. 对策：医护人员在更换输液针头时，应选用质量好且尺寸合适的针头，并定期检查输液针头是否堵塞，如有堵塞应及时更换。
二、儿童个体差异导致的安全隐患及对策（一）儿童的生理差异1. 安全隐患：儿童的生理结构和功能与成人存在差异，输液剂量、输液速度等均需综合考虑儿童的年龄、体重、生理状态等因素。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应根据儿童的年龄、体重等因素，合理计算输液剂量和速度，并在输液过程中密切观察儿童的生理状态，及时调整输液方案。
1. 安全隐患：儿童对药物的生理反应与成人存在差异，可能出现过敏反应、药物中毒等情况。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应充分了解儿童对药物的耐受性和可能的不良反应，并选择合适的药物种类和剂量，严密观察儿童输液后的生理反应。
三、医护人员操作不当导致的安全隐患及对策（一）无菌操作不严格1. 安全隐患：医护人员无菌操作不严格可能导致输液过程中细菌感染，引发感染性疾病。
2. 对策：医护人员在输液前，应做好手部消毒，穿戴好无菌手套，严格遵守无菌操作规程，确保输液过程中的无菌状态。
（二）输液部位选择不当1. 安全隐患：输液部位选择不当可能导致局部组织损伤或血管炎症。
2. 对策：医护人员在给儿童进行输液前，应选择适合的部位进行输液，并根据输液部位的不同特点，选用合适的输液器材和操作方法，确保输液的安全性。
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策
儿科门诊静脉输液安全隐患分析和护理对策【摘要】儿科门诊静脉输液在儿童医疗中发挥着重要作用，但安全隐患仍然存在。
本文通过分析静脉输液安全隐患的来源和对儿童的影响，提出了相应的护理对策措施，并对其效果进行评估。
针对儿科门诊静脉输液安全隐患，建议加强医护人员的培训和规范操作流程，以提高儿童静脉输液的安全性。
未来研究可以进一步深入探讨儿科门诊静脉输液安全隐患的影响因素，以更好地完善相关护理对策。
通过本文的研究，可以有效提高儿科门诊静脉输液的安全性，保障儿童的健康和生命。
【关键词】关键词：儿科门诊、静脉输液、安全隐患、护理对策、儿童、效果评估、建议、研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍儿科门诊静脉输液在儿童治疗中起着至关重要的作用，但由于儿童的生理特点和接受治疗的不同，静脉输液过程中存在种种安全隐患。
儿科门诊静脉输液安全隐患的发生频率虽然较低，但一旦发生却可能给儿童带来极大的不良影响。
了解并应对这些安全隐患是至关重要的。
儿科门诊静脉输液安全隐患的主要原因包括儿童血管触及困难、静脉置管操作不规范、输液速度控制不当、输液管路阻塞或漏液等。
这些隐患可能导致静脉外溢、感染、血栓形成等并发症，严重时甚至危及患儿生命。
采取有效的护理对策措施至关重要。
护理人员应加强对儿科门诊静脉输液操作技术和风险评估的培训，严格执行消毒和无菌操作规范，确保输液管路畅通和输液速度适宜。
建立健全的输液管理制度和安全防护机制，及时发现并处理安全隐患，最大限度地减少儿童静脉输液带来的风险。
通过对儿科门诊静脉输液安全隐患的全面了解和有效的护理对策措施，可以提高儿童静脉输液的安全性和效果，保障患儿的健康和生命。
1.2 研究目的本研究的目的是深入分析儿科门诊静脉输液的安全隐患，探讨其来源和对儿童的影响，以及寻求有效的护理对策措施。
通过对静脉输液安全隐患的系统调查和分析，我们旨在提出针对儿科门诊静脉输液安全隐患的有效护理对策，降低患儿在接受静脉输液过程中发生意外的风险，保障患儿的生命安全和健康。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液常常是治疗常见病、多发病的效果显著的治疗方式。
但是由于儿童年龄小、免疫力差、生理功能不完善，他们的输液治疗需要更高的注意和专业管理。
儿科门诊输液的过程中有一些安全隐患，包括以下几点：1.静脉穿刺操作不当静脉穿刺操作不当是儿科门诊输液最常见的安全隐患之一。
静脉穿刺过程中，如果使用的针头或导管粗细不当或者操作不规范，容易造成血管损伤和静脉炎等并发症，对儿童的生命安全会造成威胁。
同时，穿刺部位的消毒不彻底也会增加感染的风险。
对策：医护人员需要严格按照操作规程来进行静脉穿刺手术，在消毒、穿刺等方面把握好每一个步骤。
此外，为了避免不规范操作，医院应该纳入静脉穿刺技能培训，确保医护人员的技术水平能够满足临床需求。
2.液体输注不当在输液的过程中，如果液体输注不当，儿童的体内液体平衡失调很容易引起电解质紊乱和脱水等一系列疾病。
特别是对于年幼的儿童来说，特别需要注意液体输注的速率、量以及输液的时间等多种参数。
对策：医护人员在输液操作中应该耐心细致，根据患儿情况设定合理的液体输注速率，根据患儿具体病情来确定输液的时间和输液量。
药物输液是儿科门诊输液的重要组成部分。
药物输液涉及到不同种类的药物和药物的互相配合，如果给予药剂不当或者药物产生禁忌症，很容易出现毒副作用和药物相互作用。
对策：医护人员在给药之前应该仔细核对药品的名称、规格和剂量，确保药物配合和使用的安全性。
药品的用量应该掌握到最小有效量的水平，以减少药品对患者造成的有害作用。
4.管路堵塞在儿科门诊输液的过程中，由于管路的阻塞或者漏液都会影响液体正常的输注。
管路堵塞可能会导致药物浓度骤升或急性肺水肿等危险并发症发生。
对策：医护人员应该每隔一段时间检查管路是否畅通，以及输液完毕后把给药管路封堵，避免管路的漏液。
此外，正确选择用药管路和滴速控制装置也是减少管路堵塞的重要手段。
5.患儿疼痛和不适儿童输液过程可能会引起疼痛、局部不适以及心理抵抗等问题。
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策
儿科门诊输液常见的安全隐患及对策【摘要】儿科门诊输液是常见的治疗方式，但也存在一定的安全隐患。
本文主要探讨了输液过程中的感染风险及预防措施、输液速度控制的风险及对策、输液药物选择和使用中的风险及对策、输液管路的消毒和维护风险及对策，以及儿童输液期间的监测与护理风险及对策。
为了提升儿科门诊输液的安全性，建议医护人员提高专业知识和技能水平，建立完善的输液安全管理制度，并强调家长的配合与教育的重要性。
通过这些措施的实施，可以有效降低儿科门诊输液过程中的安全风险，保障儿童的健康与安全。
【关键词】儿科门诊、输液、安全隐患、感染风险、输液速度、药物选择、管路消毒、监测护理、医护人员、安全管理制度、家长配合、教育。
1. 引言1.1 儿科门诊输液常见的安全隐患及对策儿科门诊输液是治疗儿童疾病的常见方法，但在这个过程中，不可避免地会存在一些安全隐患。
为了确保儿童患者在输液过程中的安全，医护人员需要充分了解常见的安全隐患及相应的对策。
输液过程中的感染风险是一个常见的隐患。
由于儿童免疫系统尚未完全发育，他们更容易受到感染的影响。
在输液前，医护人员应该做好手部卫生，并确保输液设备的无菌操作。
输液速度控制不当可能导致儿童输液期间的不适症状。
医护人员需要根据儿童的年龄、体重和病情合理调节输液速度，避免出现过快或过慢的情况。
输液药物的选择和使用存在一定的风险。
医护人员应该根据儿童的病情和身体特点选择合适的药物，并严格按照规定的用药剂量和频率进行输液。
输液管路的消毒及维护风险也需要引起重视。
医护人员应该定期对输液管路进行消毒，并及时更换老化或损坏的管路，减少感染的风险。
在儿童输液期间的监测与护理也是保障安全的关键。
医护人员需要密切观察儿童输液过程中的各项生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
针对儿科门诊输液过程中存在的安全隐患，医护人员需要不断提高专业知识和技能水平，建立健全的输液安全管理制度，并加强与家长的沟通与教育，共同确保儿童患者的输液安全。
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儿科病人输液安全隐患及对策
【摘要】目的：探讨儿科病人静脉输液安全隐患及护理对策。
方法：对23例儿科病人因输液液所致的护理缺陷进行分析，采取防范措施。
结果：减少护理差错事故及纠纷的发生，提高患儿及家长的满意度。
【关键词】静脉输液;安全隐患;对策
儿科病人口服给药合作性很差,特别是婴幼儿,无法达到理想的效果，家长为此紧张而烦恼，迫切要求尽快达到疗效，认为不打针不是最好的、有效的治疗。
因此医生根据患儿的病情需要选择静脉给药，导致近年来儿科静脉输液人次逐步上升[1]。
输液已成为儿科住院患者常用的治疗方法。
针对本科输液过程中可能出现的安全隐患进行分析，及时采取防范措施，减少护理差错事故及纠纷的发生，使患儿及家长对我科的满意度从83%上升到93.5%。
现将具体做法报道如下：1临床资料
我科2009年1月至2011年2月有23例因静脉输液所致的护理缺陷进行了分析，23例患儿中，（新生儿4例，婴儿7例，1-6岁12例），外渗15例（新生儿4例，其他11例）。
未严格执行医嘱5例，药物剂量配不准确2例，查对医嘱不严1例。
1.1输液安全隐患因素:
1.1.1社会因素：由于中国特有的国情，当今独生子女居多，通常一个患儿住院，有多名家长陪伴。
造成护理操作过程中，环境嘈杂
拥挤，加上陪伴的家长提出诸多要求，护士在操作的同时，还要不停地应对陪伴家长，影响护士工作的连续性和操作准确度。
1.1.2护理人员与病人床位配制不足：由于护理人员不足，不能及时回应患儿家长的呼唤，更换液体不及时，造成回血，瓶内液体滴空，引起家长不满。
多个输液患儿同时拔针，护士来不及告知按压针眼的正确方法，导致出血，引起家长指责；患儿输液结束后，未告知患儿需观察半小时，而是直接离去，途中出现不良反应，引起纠纷等。
1.1.3由于儿科急症病多，季节性强，中午和夜间是护理人员较少的时段，护士只注重为完成任务而忙碌工作，在沟通、安抚或抢救工作不到位时，很容易发生误解和冲突[2]。
1.2医嘱因素6例：一是医嘱查对不严，导致漏用药和输错药：在转抄医嘱时误抄、漏抄，换床病人未及时更换输液卡上的床号，输液时护士只核对床号未核对姓名造成输错药。
二是未按医嘱调好输液速度，过快，导致输液不良反应的发生。
过慢，达不到疗效。
1.3药品因素：个别药品存在质量问题，如注射液里有杂质，粉剂不能完全溶解等，还有些药物外包装相似，极易造成视觉混淆，如地塞米松被当病毒唑用等。
1.4操作因素2例：
1.4.1药液剂量配制不准确：多发生于新上岗的年轻护士对药物剂量计算不正确。
取＜1毫升的原药液时，用＞1毫升注射器抽取药液，导致加入的药量不精确。
1.4．2给患儿输液时，陪同的家属人员众多，操作环境拥挤、嘈杂，常常要等到孩子和家长配合时才能进行操作，护士的工作从主动式变为被动式，加上大部分家长对“一针见血”的期望值很高，护士为了力求达“一针见血”，注意力集中于穿刺的整个过程，忽略了对患儿的安抚和家长的沟通，如在穿刺上未能如愿时，家长会提出较多的要求甚至恶语相击和威胁，此时护士要是未能及时调整自己的情绪，向家长做好解释和安抚工作，很容易激发矛盾引起纠纷。
1.4．3药液外渗15例：新生儿、婴儿输液多选择头皮静脉，此部位的血管便于固定和观察，是穿刺的首选部位，而前额、颞部血管细短，易发生炎性改变和坏死。
如用钙剂，多巴胺、甘露醇等药物时可致血管壁增厚，内皮细胞破坏，周围组织炎性水肿，液体外渗，导致输液部位红肿，水泡甚至坏死。
加上巡视不到位，未能及时补救和处理所致。
1.4．4特殊年龄段：如10个月～3岁的患儿，对注射产生恐怖心理强烈，自我约束能力差，语言表达能力不足，常用手扯头皮针，致使针头脱出血管外，导致穿刺部位肿胀。
1.5护患沟通技巧薄弱：护士只注意技术操作，与患儿及家长通常是简单问答式的对话，忽略了与患儿及家长的沟通交流。
1.6健康宣教不重视：孩子天生好玩好动，部分患儿无法在病房完成整个输液过程。
家长因缺乏医学知识或担心孩子哭闹，会顺从孩子带其到室外走动，骑木马等。
有些药物不能长时间暴露在阳光下，由此可能引起药液污染或其他意外。
还有部分家长为缩短输液时间，
擅自调快输液速度，导致心衰，肺水肿的发生。
2安全隐患相应的对策
2.1加强专业知识和技能的培训，不断提高护士的业务素质和操作技术水平。
随着药物品种的增多，护士不仅要掌握输液的相关理论和技能，还要掌握新药的性能、配伍禁忌及可能出现的不良反应等，组织低年资护士学习常见疾病的观察及急救处理方法[3]，对于输液中可能出现的并发症，应制定相关的处置流程，创造机会让护士参加专业培训班的学习，不断提高护士的业务素质。
工作中落实各项告知制度。
如皮试时间、输液瓶数、输液滴数、药物的不良反应、避免液体渗漏的抱小孩姿式等，让家长心中有数。
2.2院领导应重视医护人员与病人床位配制，对护理治疗繁多的科室，应适当增加护士的比例。
减轻护士的工作强度和心理压力，改善职业环境，使护士处于最佳执业状态。
2.3弹性排班：护士长根据工作量和科室人员变动情况实行弹性排班，增加高峰期上班人数，随时修改制订各班岗位职责，注意各班次环节的衔接，新老搭配。
2.4提高安全意识，加强法律知识的学习，严格依法施护护理人员应学习一些法律法规，如《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等，使护理人员增强法律意识，严格遵守各项规章制度及操作规程。
根据医嘱处理、执行并核对医嘱。
在核对过程中，不随意更换责任人，以保证核对思路的完整性及阅读、查对的准确性；核对完毕，在医嘱核对登记本上签名，并对本人负责核对的内容逐项签名。
每周2次由护士长组织并参与的医嘱总核对，督查核对医嘱的实施与效果并听取护士的反馈，主班护士检查当日医嘱执行及签字情况。
治疗班护士核
对执行单时，也要查对医嘱的转抄，包括床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量是否有误，发现有疑问要及时与医生联系，待问题解决后方可执行。
2.5规范输液流程：护士接到输液单后，首先核对药品名称、剂量、用法、质量等，再交另一护士重新确认输液单、医嘱及患儿床号、姓名、年龄、药名、剂量及用法等无误后方可配制并签名。
对药品规格、外形、颜色一样的药品以及易造成视觉混淆的药品要细心核对，同时在外包装上给予不同颜色的标记并分开放置。
按医嘱准确调节输液速度或用输液泵控制速度。
2.5．1制定儿科常用药物剂量换算表，张贴在治疗室及医嘱班显著位置，以备随时查阅。
抽取＜1毫升的原药液时，使用1毫升注射器抽取。
保证加入药量的准确性。
2.5．2对新员工要由科内年资较高的护士带教1个月，执行一对一带教，护士长不定期检查学习情况，对新员工做到放手不放眼，并经考核通过后方可单独上班。
2.5．3合理选择静脉，及时处理输液故障，输注刺激性较强及浓度较高的药物时，应选择四肢较粗大的血管，头皮静脉选择较粗的颞前静脉和颞静脉，肾上腺素、钙剂等，易造成局部坏死的药物，禁止选用头皮静脉，在输液过程中加强巡视。
如有外渗立即停止输液并及时处理，重新建立静脉通路时应避开外渗部位。
2.5．4在病室配备电视机、动漫画册、提供舒适的病床，将病床被服改为卡通图案，工作人员的服饰改为粉红色的护士服。
2.6强化护士与患儿及家长的沟通技巧：随着医疗体制的不断改革，《医疗事故处理条例》的进一步实施，病人对护理服务的要求进一步提高，使护士承受越来越大的工作压力[4]。
因此，护士就要转变观念把原来被动问答式的交谈，变为主动与家长进行交谈、沟通。
在穿刺不成功时，要以真诚的态度向患儿及家长表示歉意，并给予解释和安抚。
2.7开展健康宣教：做好对年长儿及患儿家长的健康教育，使她们掌握用药目的及输液的注意事项，用药中可能出现的不良反应，可采取口头宣教与书面宣教相结合，随机宣传与示范宣教相结合等多种形式[5]。
特别强调不要擅自调快输液速度。
3体会
综上所述，随着法律制度的健全和普及，患者的法律及维权意识在不断增强。
护理安全措施不仅仅停留在对护理人员法制观念的教育，以及各种规章制度的学习，更重要的是落实在平时的工作中。
根据我院儿科输液的特点，制定和改进病室的环境设置与合理的操作流程，加强输液床号和姓名的双核对及双人核对制度做好输液患儿的巡视工作，发现异常及时处理；提高护理人员自身素质；恰当的运用护患沟通技巧开展形式多样的健康宣教活动。
取得家长对护理工作的理解和配合，有效保证输液的顺利完成，提高护理质量及患儿和家长的满意度，减少护理差错事故及纠纷的发生。
参考文献
[1]凌云,陈朔晖,诸纪华,等.儿科门诊输液存在的安全隐患及对策[J].中华护理杂志，2007，42（4）：328
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