维持性血液透析患者的心理分析及护理干预效果
观； 常认 为 自己是家 庭和 社会 的累赘 ， 对治 疗 失去信 心， 常会 产生 悲观 厌 世 的心 理 ， 不 配 合 治疗 ， 甚 至 出 现 自杀 倾 向。 １ ． ２ ． ２ 护理 干预 （ １ ） 良好 的护患关 系 的建立 是护
且结 合 临床 ， 对 患 者 进 行 心理 评 估 。入 院 时 采用 抑 郁 自评量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 和 焦 虑 自评 量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） Ｅ ３ Ｊ 及 生活 质量综 合 评 定 问 卷 ］ （ ＧＱＯ Ｉ Ｉ ） 对 患 者 进 行 首 次 问
卷调 查测 评 ， 判定是 否有 心理 障碍及 生 活质量 问题 ，
对每 １ 位 患者根 据 测 评 结果 进 行 心 理分 析 ， 制定 针 对 性 的 心理 护 理 干 预 措 施 ， ４周 后 再 次进 行 测 评 。 生 活质 量综合 评定 问卷 包括 躯体功 能 、 社 会功 能 、 心 理功能、 物质 生活四个方面， １ ６个 因子 共 ６ ４个 条 目， 每个 因子 包括 客 观 指 标与 主 观 指 标 两类 ［ ４ ］ 。客
过 程 中， 加 强 临 床 心 理 护 理 具 有 重 要 的 临 床 意义［ ｚ ｌ 。 １ 资 料与 方法
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月
我院行 维 持 性 血 液 透 析 治疗 的 患 者 １ ３ ０例 ， 男 ８ ３
例， 女 ４ ７例 ， 年龄 １ ８ ～７ ６岁。入 选 患 者病 情 稳 定 ， 无其 他严重 基础性 疾病 或精 神类疾 病 ， 意识 清 晰， 能 够正 常交 流 。原 发病 变为 慢性 肾炎 ６ １例 ， 慢性 肾盂 肾炎 ３ ８例 ， 高血 压 肾病 １ ９例 ， 痛 风性 肾病 ８例 ， 狼
观指标是 受试 者对 自身 客 观状 态 的 评 价 ， 主 观指 标
是对相 应 客观状 态的满 意程 度。 每个 因子 的主观指
标以累 计得分 法 计分 ， 因子 最 高分 为 ２ Ｏ分 ， 评分 越 高表示 生活 质量越 好 。护理 人员每 周对 患者进 行心 理 护理 ２次 ， 持续 ４周 。 １ ． ２ ． １ 心 理分 析 （ １ ） 紧张 恐惧 。维持性 血液 透析 患者往 往 认 为 生命 已经 走 到 尽 头 ， 产生恐惧心理。 特别是 透析 初期 ， 患 者 对 动脉 穿 刺 及血 液 体 外 循 环 等容 易产 生恐惧 ， 对高 昂的治疗 费用 、 身体 上的各 种 不适 和疾病 发展 趋势也 容 易产生 恐惧 。周 围病 友 的 死亡 会加重 这种 恐 惧 心 理 。 （ ２ ） 焦虑 及 抑 郁 。随 着 病程 的 延长， 病情 的恶 化 ， 以及 生 活 的不 便 、 对 治疗 费用 的担 心等 ， 使 患者 倍 感 痛 苦， 常常 出现 失 眠 、 头 痛、 食 欲不 振 、 血 压 增 高等 焦 虑 表 现 ； 加 之 由于 生病
３ ６ ６
内蒙古医学杂志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ４年第 ４ ６ 卷第 ３期
维 持 性血 液透 析 患者 的心 理分 析
及 护 理 干 预 效 果
陈 爱 萍
（ 内蒙古 自治 区人 民医院， 内 蒙古 呼 和浩特 ０ １ ０ ０ １ ７ ）
［ 摘要 ］目的 通过 对维持 性血 液透 析患 者 的心 理特 征 的 分析 ， 进 行 有效 的 护理 干 预， 提 高患 者 的生 活
质 量。方 法Leabharlann 选择 我院血 透 中心 ２ ０ ０ ５年 至 ２ ０ １ １年 治疗 的 １ ２ ５例 维持 性 血 液透 析 患者 进 行护 理 干 预， 统 计
通过 护理干 预 明 显改善 了透 析 患者抑 郁 和 焦虑状 态， 生
干预前 后 Ｓ Ｄ Ｓ 、 Ｓ ＡＳ及 Ｇ ＱＯＬ Ｉ 评分 及 总分 。结 果
活质 量 有 了明显提 高。结 论 重视 维持性 血液透 析 患者 的心理 问题 ， 加 强护理干 预， 效 果 明显。 ［ 关 键词 ］维持性 血液透 析 ； 心理 分析 ； 护理 干预
对工 作 的影 响， 担 心 被人 瞧 不 起 ， 害怕 家 人抛 弃 ， 会 产 生典型 的忧郁 心理 ， 表现 为长期 沉默 ， 无 积极语 言
心理 ， 并 引起患 者免疫 力 的下 降， 影响 患者正 常 的临 床治疗 和 生活 质量 。 因此 ， 在 患 者 维持 性 血 液 透 析
［ 中 图分 类 号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献 标识 码 】Ｂ ［ 论 文 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ３ ６ ６ — ０ ３
维持 性 血 液 透 析 （ Ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ Ｓ ） 是 治疗终 末期 肾脏病 （ ｅ ｎ ｄ —ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ） 病 人一 种安全 、 有 效 的肾脏替代 疗法 ， 目前在 临床上 被广 泛 采 用 Ｊ 。疾 病 的 困 扰 和 维 持 性 血 液 透 析 时 血 管穿 刺 的疼 痛 、 透析 所带来 沉重 的经 济负担 、 患者 在社 会和 家庭 中 角 色 的改 变 等 因 素， 均 对 患 者 造成 严 重 负面 的影响 ， 引 发 患 者产 生 抑 郁 、 焦虑、 恐怖 等
疮性 肾炎 ４例 。
或行 动 。（ ３ ） 悲观厌 世， 抵 触治疗 。 长期透 析患者 由 于生 活 中受到水 、 盐、 饮食 的 限制 ； 透 析 后产 生 的 一
些并 发症 使患者 遭 受 很 大痛 苦 ， 对 治 疗 前 景感 到 悲
１ ． ２ 方法
通 过 问卷 调 查 和与 患者 及 家属 交流 并
合集下载
维持性血液透析病人心理护理干预效果观察
２ ０ ０６ ， ５ ３（ ２பைடு நூலகம் ： １１—１ ３ ．
［ ３ ］ 丰有吉 ， 沈铿． 妇 产科 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ３ ７ ６ ．
［ ４ ３ 杨欣 ， 王建六． 盆 腔脏 器 脱 垂 治 疗 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国妇产科 临床杂志 ，
病 人 有 效 管理 好 自己 的 健 康 ， 提高生活质量 。
术期护理［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ４ Ｂ ） ： ９ ９ ９—１ ０ ０ ０ ．
［ ２ ］ Ａｉ ｇ ｎ ｅ ｒ Ｆ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｆ ｏ ｏ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ａｃ ｔ ａ Ｃ ｈ ｉ ｒ Ｉ ｕ ｑ ｏ ｓ ｌ ，
因此 需 重 视 病 人 主 诉 ， 有 无 下肢 疼 痛 或下 肢 感 觉 异 常 （ 酸 胀
感） ； 严密观察 下肢 皮肤 温 度、 颜 色及 是 否有 下肢 肿胀 等症 状 。 本 组 病 人 无 下 肢 深 静 脉 血 栓 发 生 。③ 其 他 并 发 症 ： 如 吊带 暴 露 ， 应 告 知病 人 若 出 现 阴 道 异 物 、 性 交 刺痛 等症 状时 应及 时复 诊 。 本 组 病 人 出 院 后 随 访无 吊 带 外 露 发 生 。 ２ ． ２ ． ６ 社会 护理干预 社会舒适主要是通过人 际、 家 庭 等 社 会 关 系对 病 人 的 支 持 与 关 怀 ，给 病 人 带 来 的舒 适 感 受 ， 可 减 轻 或 消 除病 人 的压 力 。 护 士 应 加 强 与 病 人 家 属 的 沟 通 ， 指 导 和 鼓 励 家 属 经 常 陪伴 、 安慰 、 鼓 励病 人 ， 增 强 病 人 和 家 属 的感 情 交 流 ， 使
［ ３ ］ 丰有吉 ， 沈铿． 妇 产科 学 ［ Ｍ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版 社 ， ２ ０ ０ ６ ： ３ ７ ６ ．
［ ４ ３ 杨欣 ， 王建六． 盆 腔脏 器 脱 垂 治 疗 进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国妇产科 临床杂志 ，
病 人 有 效 管理 好 自己 的 健 康 ， 提高生活质量 。
术期护理［ Ｊ ］ ． 护理研究 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ４ Ｂ ） ： ９ ９ ９—１ ０ ０ ０ ．
［ ２ ］ Ａｉ ｇ ｎ ｅ ｒ Ｆ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｍｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｌ ｖ ｉ ｃ ｌ ｆ ｏ ｏ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ａｃ ｔ ａ Ｃ ｈ ｉ ｒ Ｉ ｕ ｑ ｏ ｓ ｌ ，
因此 需 重 视 病 人 主 诉 ， 有 无 下肢 疼 痛 或下 肢 感 觉 异 常 （ 酸 胀
感） ； 严密观察 下肢 皮肤 温 度、 颜 色及 是 否有 下肢 肿胀 等症 状 。 本 组 病 人 无 下 肢 深 静 脉 血 栓 发 生 。③ 其 他 并 发 症 ： 如 吊带 暴 露 ， 应 告 知病 人 若 出 现 阴 道 异 物 、 性 交 刺痛 等症 状时 应及 时复 诊 。 本 组 病 人 出 院 后 随 访无 吊 带 外 露 发 生 。 ２ ． ２ ． ６ 社会 护理干预 社会舒适主要是通过人 际、 家 庭 等 社 会 关 系对 病 人 的 支 持 与 关 怀 ，给 病 人 带 来 的舒 适 感 受 ， 可 减 轻 或 消 除病 人 的压 力 。 护 士 应 加 强 与 病 人 家 属 的 沟 通 ， 指 导 和 鼓 励 家 属 经 常 陪伴 、 安慰 、 鼓 励病 人 ， 增 强 病 人 和 家 属 的感 情 交 流 ， 使
护理干预对维持性血液透析患者的影响观察
食， 要给予静脉或者鼻饲营养支持 ， 增强患者机体 的抵抗力 ，
尽早恢复 ｃ ａ主呼吸 。
参考文献 ：
［ １ ］ 韩春梅 ． 机械通气患者的气道管理 ［ Ｊ ］ ． 中外健康文 ， ２ ０ １ ２， ９ （ ８ ） ：
８ ９－ ９ １ ．
气最常见并发症 ， 病死率 比较高 ， 因此在 进行机械 通气 护理 时， 要及时预 防。首先要进 行无菌操作 ， 及时 的更 换或 者清 洁消毒呼吸机相关设备与部件。保持室 内的空气清 洁， 做好 通风透气 ， 每天都对空气进行消毒和湿式清扫 。消化道相关 并发症预防和护理 。｝ 肖 化道相关并发 有便秘 、 腹胀和消化道 出血等 ， 患者进行机械通气 的时间比较长 ， 器官的功 能下降 ， 机体 的抵抗能力下 降， 机体刺 激改变或 者插管创 伤 ， 很 容易 出现并发症 。因此护 理时 要密 切观察 患 者腹 胀 、 肠 呜音情 况， 呕吐物及粪便 的颜色 等 ， 给患者进行适 当的 胃肠 减压 、 按 摩腹部 ， 定期进行排便。
情况 ， 如１ ５ １ 唇 发绀 、 气道压力 上升 、 呼吸机提 示患者 、 通气 不 良、 气道 出现堵塞 ， 要及 时选择合适 的吸痰管进行吸痰护 理 ， 并迅速补氧 ， 提高 患者缺氧耐受性 ， 密切关注患者心律 、 心率 和Ｓ ｐ Ｏ ， 。做 好气 道湿化 。建立人工气道 破坏 了患者 正常生
志， ２ ｏ ｏ ９ ， １ ４（ ８ ） ： ９ ５ ８ － ９ ６ ０ ．
［ ５ ］ 万君梅． 急诊护士的语 言技 巧［ Ｊ ］ ． 中外 健康文摘 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ３ ０ ） ：
７ ４２ － ７ ４ ３ ．
［ ６ ］ 梅 莉． 机械通气患者吸痰护 理的研究进 展 ［ Ｊ ］ ． 中国实用护 理
维持性血液透析后抑郁症的护理干预
咸 宁学 院学报 （ 医学 版 ）００年第 ２ ２１ ４卷第 ２期 ［ｏｒ ｌｆ ｉｎｎ ｎ ｅｉ（ ｅｉｌｃｎｅ） Ｊｕ ａｏＸａ ｉ Ｕｉ ｒｔ Ｍ ｄ ａＳｉ ｃｓ］ ｎ ｎ ｇ ｖｓｙ ｃ ｅ
１５ ５
维 持 性 血 液 透 析 后 抑 郁 症 的 护 理 干 预
张 玉萍
（ 宁学 院 附属 第 一 医院 ， 成 湖北 咸 宁 ４ ７０ ） ３ １０
２ ２ 透析 时管理 和教育 ．
维 持型血 液 透析患 者抑 郁症 发 生率 较 高 。我
们医务人员应 该不断提高 自身素质 ， 积极探讨血
液透析抑郁症 的相关 因素 ， 有针对性地进行 心理 疏导 ， 综合运用 医学心理学和社会学的知识 ， 针对
患者 的表现采用不 同的干预措施 。早期识别维持 性血液透析抑郁症的危险因素， 采取咨询 、 教育及 个别指导等预防性干预措施 ， 可帮助患者 重新树
在透析过程 中， 我们应该多和患者交流， 建立
相互信任的护患关系。第一次透析时很多患者会 立生活的信心 ， 增加或者激 活社会支持 网络可使 出现恶心和呕吐等首次透析综合征 ， 安慰他们不要 患者得 到实质 意义 上 的支 持 。只要 坚 持监 测 和 干 害怕。及时做好健康教育 ， 让患者了解透析注意事
２ ３ 透析后教育和管理 ． 透析结束后嘱患者 注意 ２ｈ内的渗血情况 ， ４ 止 血带 不 能过 松 也 不 能 过 紧 ， 回家后 注 意血 压 的
变化 ， 指导 患 者 注意 营养 。指 导 家 属 多关 心 和 安 慰 患 者 ， 好 叫 患 者 回单 位 上 班 ， 力 所 能 及 的 最 做
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０ ０ ０ －１５ １ １０ －６５ ２ １ ｝２ ５ － ０ ０
１５ ５
维 持 性 血 液 透 析 后 抑 郁 症 的 护 理 干 预
张 玉萍
（ 宁学 院 附属 第 一 医院 ， 成 湖北 咸 宁 ４ ７０ ） ３ １０
２ ２ 透析 时管理 和教育 ．
维 持型血 液 透析患 者抑 郁症 发 生率 较 高 。我
们医务人员应 该不断提高 自身素质 ， 积极探讨血
液透析抑郁症 的相关 因素 ， 有针对性地进行 心理 疏导 ， 综合运用 医学心理学和社会学的知识 ， 针对
患者 的表现采用不 同的干预措施 。早期识别维持 性血液透析抑郁症的危险因素， 采取咨询 、 教育及 个别指导等预防性干预措施 ， 可帮助患者 重新树
在透析过程 中， 我们应该多和患者交流， 建立
相互信任的护患关系。第一次透析时很多患者会 立生活的信心 ， 增加或者激 活社会支持 网络可使 出现恶心和呕吐等首次透析综合征 ， 安慰他们不要 患者得 到实质 意义 上 的支 持 。只要 坚 持监 测 和 干 害怕。及时做好健康教育 ， 让患者了解透析注意事
２ ３ 透析后教育和管理 ． 透析结束后嘱患者 注意 ２ｈ内的渗血情况 ， ４ 止 血带 不 能过 松 也 不 能 过 紧 ， 回家后 注 意血 压 的
变化 ， 指导 患 者 注意 营养 。指 导 家 属 多关 心 和 安 慰 患 者 ， 好 叫 患 者 回单 位 上 班 ， 力 所 能 及 的 最 做
中图分类号 ：４ ３ ５ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０ ０ ０ －１５ １ １０ －６５ ２ １ ｝２ ５ － ０ ０
维持性血液透析患者护理伦理求及护理干预对策
叉感染 ， 提 高了患者的满 意度 ， 防 止 了感 染 的 发 生 ， 使 护 理 人 员增 加 对 工 作 的认 同感 ， 得 到 了 医患 的共 同认 可 。 因此 牙 科
策” ［ Ｊ ］ ，中 国 护 理 管 理 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ １ ０ ） ： ５ ｌ一５ ２ ［ ８ ］ 赵慧锋 ， 来惠琴 ， 裴 向 荣 ．规 范 护 理 操 作 控 制 医 院 感 染 ［ Ｊ ］ ．基
２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ５ ） ： ４ ５— ４ ６
［ ２ ］ 汤 立 娉 ．预 防 口 腔科 的交 叉 感 染 与 消 毒 ［ Ｊ ］ ．中 国 中 医 药 现 代
远程教育 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ １ ５ ） ： ８ １—８ ２
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ６一 Ｏ ｌ
［ ３ ］ 孙 环 云 ．口腔 科 的 医 院 感 染 隐 患 分 析 及 管 理 对 策 ［ Ｊ ］ 中 外 医
学研究 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ９ ） ： ３ ７—３ ８
交 叉 感 染 。如 此 这 样 ， 护 士 的 双 手 就成 为 了传 播 的 递 质 ， 容 易
［ ６ ］ 罗 绘 花 ．浅 谈 现 代 化供 应 室 护 士应 具 备 的 素 质 ［ Ｊ ］ ． 中外 健 康
文摘 ， ２ ０ ０ ９ ， １ （ ３ ４） ： ２ ０ ２ ［ ７ ］ 谭其玲．医生跟 着病 人走 “ 新 模 式 病 房 管 理 面 临 的 挑 战 与 对
了明显的提高 ， 不 但 医生 的工 作 强 度 降低 了 ， 还 有 效 避 免 了交
血透 室 ２ ０ １ ０年 ５月一 ２ Ｏ １ ３年 ４月 收 治 的 维 持 性 血 液 透 析 患者 ２ ６ ０例 作 为研 究 对 象 ， 通过 自行 设 计 的 调 查 问卷 获 得 患 者 的 各 项 护 理 伦 理 需 求 。 结 果 维 持 性 血 液 透 析 患 者 对 各 项 护 理 伦 理 的 需 求 均 较 高 ， 排 在 前五 位 的是 ： 操 作 技 能 （ ３ ． ６ ３± ０ ． ５ ３ ） 分、 健 康教 育 （ ３ ． ４ ９± ０ ． ５ １ ） 分、 隐私 保 护 （ ３ ． ３ ５± ０ ． ４ ９ ） 分、 自主 权 （ ３ ． ３ ４± ０ ． ６ ８ ） 分、 知 情 同意 权 （ ３ ． ３ ２± ０ ． ４ ８ ） 分， 其余分别为综合素质、 人 文关怀、 服 务 态度 、 透 析 环境 、 饮 食 指 导。 结 论 各 项护 理 伦 理 需 求是 维持 性 血 液 透 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ３ （ ６ ）
策” ［ Ｊ ］ ，中 国 护 理 管 理 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ １ ０ ） ： ５ ｌ一５ ２ ［ ８ ］ 赵慧锋 ， 来惠琴 ， 裴 向 荣 ．规 范 护 理 操 作 控 制 医 院 感 染 ［ Ｊ ］ ．基
２ ０ １ １ ， ８ （ ２ ５ ） ： ４ ５— ４ ６
［ ２ ］ 汤 立 娉 ．预 防 口 腔科 的交 叉 感 染 与 消 毒 ［ Ｊ ］ ．中 国 中 医 药 现 代
远程教育 ， ２ ０ １ １ ， ３ （ １ ５ ） ： ８ １—８ ２
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ６一 Ｏ ｌ
［ ３ ］ 孙 环 云 ．口腔 科 的 医 院 感 染 隐 患 分 析 及 管 理 对 策 ［ Ｊ ］ 中 外 医
学研究 ， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ９ ） ： ３ ７—３ ８
交 叉 感 染 。如 此 这 样 ， 护 士 的 双 手 就成 为 了传 播 的 递 质 ， 容 易
［ ６ ］ 罗 绘 花 ．浅 谈 现 代 化供 应 室 护 士应 具 备 的 素 质 ［ Ｊ ］ ． 中外 健 康
文摘 ， ２ ０ ０ ９ ， １ （ ３ ４） ： ２ ０ ２ ［ ７ ］ 谭其玲．医生跟 着病 人走 “ 新 模 式 病 房 管 理 面 临 的 挑 战 与 对
了明显的提高 ， 不 但 医生 的工 作 强 度 降低 了 ， 还 有 效 避 免 了交
血透 室 ２ ０ １ ０年 ５月一 ２ Ｏ １ ３年 ４月 收 治 的 维 持 性 血 液 透 析 患者 ２ ６ ０例 作 为研 究 对 象 ， 通过 自行 设 计 的 调 查 问卷 获 得 患 者 的 各 项 护 理 伦 理 需 求 。 结 果 维 持 性 血 液 透 析 患 者 对 各 项 护 理 伦 理 的 需 求 均 较 高 ， 排 在 前五 位 的是 ： 操 作 技 能 （ ３ ． ６ ３± ０ ． ５ ３ ） 分、 健 康教 育 （ ３ ． ４ ９± ０ ． ５ １ ） 分、 隐私 保 护 （ ３ ． ３ ５± ０ ． ４ ９ ） 分、 自主 权 （ ３ ． ３ ４± ０ ． ６ ８ ） 分、 知 情 同意 权 （ ３ ． ３ ２± ０ ． ４ ８ ） 分， 其余分别为综合素质、 人 文关怀、 服 务 态度 、 透 析 环境 、 饮 食 指 导。 结 论 各 项护 理 伦 理 需 求是 维持 性 血 液 透 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｆ ｅ ｂ ， ２ ３ （ ６ ）
护理干预对维持性血液透析患者干体质量的影响
ｒ ａ ｔ ｉ ｏ（ Ｉ ＷＧ Ｒ ％） ， ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ＜ ０ ． ０ ５） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
要进行护理干预。结果 经过 为期 ６个月的护理干预后 ，发现治疗组患者超滤量 、透析间期体质量增长与干体质量的比值 （ Ｉ ＷＧ Ｒ％ ） 、透
析 并 发症 发 生率较 对 照 组明 显 变低 。有显 著性 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 在 治疗 期 间 ，对 患者进 行护 理干 预 ，可 有效 的控 制 患者 体质 量 透析
口眶殂匣—霾臣｜圃■ ２ ０ １ ３ 年１ 月第 １ １ 卷 第３ 期
・
论
著 ・３ ９ ９
护理干预对维持 性血 液透 析患者干体质量的影响
高 玉 芹
（ 安徽省怀远县第二人 民医院护理部 ，安徽 怀远 ２ ３ ３ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 研 究维持 性血 液 透析 （ ＭＨ Ｄ）患者干体 质 量 受到 的护理 干预 对影 响 ， 使透 析 （ ＨＤ ）患者 了解干 体质 量对 于 自身疾 病 的重要 性 。 方 法 将 在我 院就 诊 的血 液透 析 患者 用 随机 数 字表 法 分组 ，偶 数 患者 组成 治 疗组 ， 奇 数 患者 组成 对 照 组。 对照 组进 行 常规 护理 ，治疗 组还
健康教育对维持性血液透析患者的护理干预
维普资讯
护 理 实 践 与 研究 ２ ０ 年 第 ５卷 第 ２期 下 半 月 版 ０８
・
７７ ・
健 康 教 育 对 维 持性 血 液 透 析 患 者 的护 理 干预
谭 金 燕
健康 教育是提 高维持性血液透析患者 生活质量 的重要手
段 Ｊ 。通过教 育， 患者对疾病 、 治疗及 自身状况会有更 深 的了 解， 从而提高治疗 的依从性 ， 及时发现病情 的异常变化 和获得 营养不 良严重影 响透 析患者 的生活质量 、患 病率 、 亡 死 率 。因此 ， 必须 向患者 、 家属全 面宣 教饮食 营养 的重 要性 ， 按 个体化 ， 帮助患者制订膳食 。 ２２ １ 补充足量的蛋 白质和热量 ．． 选用高生物效价优质蛋 白。
２ ３５ 收集 ２ ｈ尿 ， ．． ４ 统计尿量 。 残余肾功能。 了解
２４ 服 药 指 导 ．
维持性血液透析患者常有漏服药 、 拒绝服药 现象 ， 他们认 为透析就能使 自己舒服 ， 仅仅毒素 、 水分排 出就够 了。必须端
透析间期过 多的水摄入 ， 导 将
肾病 ７例 ， 他 ３例。职业 ： 其 干部 １ ８例， 工人 １ ， １例 其他 ７例。
文化 程度 ： 大专 以上 学历 ２例 ， 中专学 历 ５例 ， 中 １ ， 高 ５例 初
中 ９例 ， 文盲 ５例 。
１２ 方 法 ．
致水 中毒和心 血管 并发 症 发生 ， 以， 所 患者 必须 限制 水摄 入
有 目的 的 、 对 性 的 指 导 。 针
２ ３２ 保证休息和 充足 的睡眠 ．．
终末期 肾病 患者常 有失眠
倾 向 ， 睡夜 醒 形 成 恶 性 循 环 。指 导 患 者 白 天 尽 量 少 睡 ， 力 昼 做
护 理 实 践 与 研究 ２ ０ 年 第 ５卷 第 ２期 下 半 月 版 ０８
・
７７ ・
健 康 教 育 对 维 持性 血 液 透 析 患 者 的护 理 干预
谭 金 燕
健康 教育是提 高维持性血液透析患者 生活质量 的重要手
段 Ｊ 。通过教 育， 患者对疾病 、 治疗及 自身状况会有更 深 的了 解， 从而提高治疗 的依从性 ， 及时发现病情 的异常变化 和获得 营养不 良严重影 响透 析患者 的生活质量 、患 病率 、 亡 死 率 。因此 ， 必须 向患者 、 家属全 面宣 教饮食 营养 的重 要性 ， 按 个体化 ， 帮助患者制订膳食 。 ２２ １ 补充足量的蛋 白质和热量 ．． 选用高生物效价优质蛋 白。
２ ３５ 收集 ２ ｈ尿 ， ．． ４ 统计尿量 。 残余肾功能。 了解
２４ 服 药 指 导 ．
维持性血液透析患者常有漏服药 、 拒绝服药 现象 ， 他们认 为透析就能使 自己舒服 ， 仅仅毒素 、 水分排 出就够 了。必须端
透析间期过 多的水摄入 ， 导 将
肾病 ７例 ， 他 ３例。职业 ： 其 干部 １ ８例， 工人 １ ， １例 其他 ７例。
文化 程度 ： 大专 以上 学历 ２例 ， 中专学 历 ５例 ， 中 １ ， 高 ５例 初
中 ９例 ， 文盲 ５例 。
１２ 方 法 ．
致水 中毒和心 血管 并发 症 发生 ， 以， 所 患者 必须 限制 水摄 入
有 目的 的 、 对 性 的 指 导 。 针
２ ３２ 保证休息和 充足 的睡眠 ．．
终末期 肾病 患者常 有失眠
倾 向 ， 睡夜 醒 形 成 恶 性 循 环 。指 导 患 者 白 天 尽 量 少 睡 ， 力 昼 做
心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析
பைடு நூலகம்１８ ６
行 ， 意双下 肢抬 举 角度 应根 据 患者 的可 能 ， 勉强 。反 复 ｌ— 注 不应 ０ ２ 次 ， 天 ２３ 。 ０ 每 ￣次 ２ ． ３踝关 节 背伸 背 屈 运 动 ： 个 动 作 保 持 １ 每 Ｏ秒钟 ， 复 ２ 次 ， 重 ０ 每 天 ３４次 。 ～ ２ ． ４五点支 撑法 ； 平卧 于硬 板 床上 ， 侧 屈 肘 、 双 屈髋 、 膝 ， 头 、 屈 用 双 脚、 双肘 五点 作支 撑 ， 托 腰 ， 双掌 用力 将 臀 部抬 起 ， 尽 量抬 高 ， 臀部 保持 ｌ 秒钟 ， ２ 次 ， ０ 重复 ０ 每天 ２ ３ 。 ￣次 ２ ． ５团身运 动 ： 卧 于硬 板 床上 ， 后 做屈 髋 、 膝 、 卧起 坐 或仰 仰 先 屈 仰 卧起 坐接 双 手抱膝 贴胸 各 作 十次 。 运 动可 与 飞燕 点水 法 隔 日交 此 替进 行 。
内蒙古中医药
拉代替提取 ， 工作时靠近工作物 ， 肘部尽可能地贴近躯干两侧 ， 伸 直 躯干 可完成 的工作 就不 要 长时 间 弯腰去 做 。 在低 平 面工作 时 间 较 长 时 ， 用蹲 或跪 的姿势 。 可采 工作 须 在合 适 的高度 ， 用全身 转动 代 替躯 干转 动 。站立 、 行走 、 下或 起立 时保 持大 的支 撑面［ 蹲 ３ １ 。
５ 讨 论
腰椎 问盘 突 出症 患者 恢 复 期积 极 配合 腰背 肌功 能训 练 ， 以提 高 腰背 肌力 量 ， 变 和纠 正异 常 力 线 ， 强 韧带 弹性 ， 动椎 间关 改 增 活 节 ， 脊柱 正常 形态 ， 维持 防止 下肢 肌 肉萎缩 。 纠正 患者在 日常 生活 学习工作 中不正确姿势 ， 预防复发。这种训练方法极大的调动患 者主观能动性 ， 使患者能够积极主动参与治疗和运动锻炼过程 ， 增强了战胜疾病的信心 ， 对巩固疗效降低复发率起着重要作用。 参 考 文献 【 王 和鸣 ． １ ］ 中医伤科 学【 ］ 京 ： 国中 医药 出版 社 ，０２８ Ｍ． 北 中 ２０ ． ． ｆ１ 荣． 疗 法技 术 学ｆ 】 京 ： 夏 出版社 ，０４ ２纪树 运动 Ｍ． 北 华 ２０． 【 陆延仁 ． 康 复 学【 】 京 ： 民卫 生 出版社 ，ｏ７ ３ 】 骨科 Ｍ． 北 人 ２ｏ．
行 ， 意双下 肢抬 举 角度 应根 据 患者 的可 能 ， 勉强 。反 复 ｌ— 注 不应 ０ ２ 次 ， 天 ２３ 。 ０ 每 ￣次 ２ ． ３踝关 节 背伸 背 屈 运 动 ： 个 动 作 保 持 １ 每 Ｏ秒钟 ， 复 ２ 次 ， 重 ０ 每 天 ３４次 。 ～ ２ ． ４五点支 撑法 ； 平卧 于硬 板 床上 ， 侧 屈 肘 、 双 屈髋 、 膝 ， 头 、 屈 用 双 脚、 双肘 五点 作支 撑 ， 托 腰 ， 双掌 用力 将 臀 部抬 起 ， 尽 量抬 高 ， 臀部 保持 ｌ 秒钟 ， ２ 次 ， ０ 重复 ０ 每天 ２ ３ 。 ￣次 ２ ． ５团身运 动 ： 卧 于硬 板 床上 ， 后 做屈 髋 、 膝 、 卧起 坐 或仰 仰 先 屈 仰 卧起 坐接 双 手抱膝 贴胸 各 作 十次 。 运 动可 与 飞燕 点水 法 隔 日交 此 替进 行 。
内蒙古中医药
拉代替提取 ， 工作时靠近工作物 ， 肘部尽可能地贴近躯干两侧 ， 伸 直 躯干 可完成 的工作 就不 要 长时 间 弯腰去 做 。 在低 平 面工作 时 间 较 长 时 ， 用蹲 或跪 的姿势 。 可采 工作 须 在合 适 的高度 ， 用全身 转动 代 替躯 干转 动 。站立 、 行走 、 下或 起立 时保 持大 的支 撑面［ 蹲 ３ １ 。
５ 讨 论
腰椎 问盘 突 出症 患者 恢 复 期积 极 配合 腰背 肌功 能训 练 ， 以提 高 腰背 肌力 量 ， 变 和纠 正异 常 力 线 ， 强 韧带 弹性 ， 动椎 间关 改 增 活 节 ， 脊柱 正常 形态 ， 维持 防止 下肢 肌 肉萎缩 。 纠正 患者在 日常 生活 学习工作 中不正确姿势 ， 预防复发。这种训练方法极大的调动患 者主观能动性 ， 使患者能够积极主动参与治疗和运动锻炼过程 ， 增强了战胜疾病的信心 ， 对巩固疗效降低复发率起着重要作用。 参 考 文献 【 王 和鸣 ． １ ］ 中医伤科 学【 ］ 京 ： 国中 医药 出版 社 ，０２８ Ｍ． 北 中 ２０ ． ． ｆ１ 荣． 疗 法技 术 学ｆ 】 京 ： 夏 出版社 ，０４ ２纪树 运动 Ｍ． 北 华 ２０． 【 陆延仁 ． 康 复 学【 】 京 ： 民卫 生 出版社 ，ｏ７ ３ 】 骨科 Ｍ． 北 人 ２ｏ．
维持性血液透析患者的心理问题分析及护理干预对策
２ 认 真做好 患者 所处的环境卫 生 ， 格 落实消毒制度 ． ２ 严 建立 健全并严格
１ 常见手术 切 口感染 的原 因及 途径
１１ 手术医生和医务人员的责任意识不强 如果手术医生和医务人员的责 ． 任意识不强， 疏忽大意， 违反操作程序， 不严洛执行捎毒隔离和无菌技术管理 规定， 对参观手术的人员管理不严等 ， 都可能导致切口感染或出现医疗事故。 】 患者所处的环境差 手术室环境及病房环境与手术切口感染有直接的 ． ２ 关系。 长期调查发现， 由于空气净化装置管理应用不当， 当手术室空气中的浮
患者、 婴儿和老年人 自 身的免疫功能差， 也是手术切 口 易感染的人群。
１ 手术医生的手术技能 手术医生的操作技能如切口缝合毖丐、 ， ５ 术后引流 等直接决定着切口感染几率。 如果操作技能差致使手术时间长， 手术医疗器 械易遭受空气污染而导致切口感染的几率增加ｔ 同样， 手术时间长致使患者 刨伤面积大、 出血及局部血肿， 从而降低患者的抵抗力， 增加切口感染的机会ｔ
游氤总 量达７０ ８０ｃ ／ 时， ０ －１０ ｕ ｍ３ 感染的几率就会大大增加， 手术室 Ｃ 当 空气
中的浮游菌总量降至１０ｆ／ Ｐ ￣， ８ｃｕ ｍ３ＡＦ 则感染的可能性吸低。 手术患者住院 区域的环境和病房卫生环境差及医务人员的手清洗消毒不彻底， 都会把病原
菌带 进患者切 口而 引起 感染 的可能 。
落实相关规章制度和准合理配置医疗器械， 安装较为先进的空气净化设施。 加强空气净化装置 的管理与维护， 专业技术人员要定期检查维修， 定期更换其内的过滤网， 每周 用福尔马林熏蒸过滤网一次， 并定期进行细菌培养， 做好环境监测工作。 特别
要严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则， 定期消毒， 严格按规定 进行消毒和管理， 做好手术室空气生物指标监测， 确保取样准 。 确 发现问题要
１ 常见手术 切 口感染 的原 因及 途径
１１ 手术医生和医务人员的责任意识不强 如果手术医生和医务人员的责 ． 任意识不强， 疏忽大意， 违反操作程序， 不严洛执行捎毒隔离和无菌技术管理 规定， 对参观手术的人员管理不严等 ， 都可能导致切口感染或出现医疗事故。 】 患者所处的环境差 手术室环境及病房环境与手术切口感染有直接的 ． ２ 关系。 长期调查发现， 由于空气净化装置管理应用不当， 当手术室空气中的浮
患者、 婴儿和老年人 自 身的免疫功能差， 也是手术切 口 易感染的人群。
１ 手术医生的手术技能 手术医生的操作技能如切口缝合毖丐、 ， ５ 术后引流 等直接决定着切口感染几率。 如果操作技能差致使手术时间长， 手术医疗器 械易遭受空气污染而导致切口感染的几率增加ｔ 同样， 手术时间长致使患者 刨伤面积大、 出血及局部血肿， 从而降低患者的抵抗力， 增加切口感染的机会ｔ
游氤总 量达７０ ８０ｃ ／ 时， ０ －１０ ｕ ｍ３ 感染的几率就会大大增加， 手术室 Ｃ 当 空气
中的浮游菌总量降至１０ｆ／ Ｐ ￣， ８ｃｕ ｍ３ＡＦ 则感染的可能性吸低。 手术患者住院 区域的环境和病房卫生环境差及医务人员的手清洗消毒不彻底， 都会把病原
菌带 进患者切 口而 引起 感染 的可能 。
落实相关规章制度和准合理配置医疗器械， 安装较为先进的空气净化设施。 加强空气净化装置 的管理与维护， 专业技术人员要定期检查维修， 定期更换其内的过滤网， 每周 用福尔马林熏蒸过滤网一次， 并定期进行细菌培养， 做好环境监测工作。 特别
要严格遵守手术室的消毒灭菌制度和无菌操作原则， 定期消毒， 严格按规定 进行消毒和管理， 做好手术室空气生物指标监测， 确保取样准 。 确 发现问题要
维持性血液透析病人生存质量的影响因素及护理干预
！ 川 邴带 电 离 子 及偶 极 子 振 荡 于 两 极 之 间 而 产 生 内 源性 的 热
他 部 的组 织 液 体 干 结 后 脱 落 ， 达 到 治 疗 目的 。因 为 内 源 热 川 的 组织 没有 损 伤 ， 而 且 产 热 的 速度 较 快 ， 具 有 良好 的 可
’
文献标识码 ： ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ０ ６
文章编号 ： １ ６ ７ ４ —４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ａ一１ ４ ５ ２ —０ ２
维 持性 血液 透 析 （ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ＭＨＤ ） 是 治疗 急 慢性 肾 衰竭 及 某 些 药 物 或 毒 物 中 毒 的有 效 方 法 ［ １ 】 ， 利 用 弥 散
摘 要： 综 述 影 响 维 持性 血 液 透析 病 人 生存 质 量 的 因素 及 其 护 理 干 预 ， 包括 低 血 压 、 营养 不 良 、 贫血 、 睡 眠 障碍 、 心 理 因素 等 护 理评 估 及
护 理 干预 。
关键 词 ： 维持性血液透析 ； 生存 质 量 ； 护 理
中图分类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
参 考 文献 ：
［ １ ］ 林树森 ， 李 春雨 ． 痔 上 黏 膜 环 切 术加 芍 倍 注 射 术 治 疗 中 重 度 直 肠 前 突的疗效观察Ｅ Ｊ ］ ． 中 国普 外 基 础 与 临 床 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ４ ） ： ４ ２ ６—
４ ２ ７ ．
圳 ｊ 。 要足 在 高频 电容 场 的 作 用 下 使 用 高 频 电 刀 ， 使 被 钳 夹 组
他 部 的组 织 液 体 干 结 后 脱 落 ， 达 到 治 疗 目的 。因 为 内 源 热 川 的 组织 没有 损 伤 ， 而 且 产 热 的 速度 较 快 ， 具 有 良好 的 可
’
文献标识码 ： ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ６ ． ０ ０ ６
文章编号 ： １ ６ ７ ４ —４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ Ａ一１ ４ ５ ２ —０ ２
维 持性 血液 透 析 （ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ， ＭＨＤ ） 是 治疗 急 慢性 肾 衰竭 及 某 些 药 物 或 毒 物 中 毒 的有 效 方 法 ［ １ 】 ， 利 用 弥 散
摘 要： 综 述 影 响 维 持性 血 液 透析 病 人 生存 质 量 的 因素 及 其 护 理 干 预 ， 包括 低 血 压 、 营养 不 良 、 贫血 、 睡 眠 障碍 、 心 理 因素 等 护 理评 估 及
护 理 干预 。
关键 词 ： 维持性血液透析 ； 生存 质 量 ； 护 理
中图分类号： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
参 考 文献 ：
［ １ ］ 林树森 ， 李 春雨 ． 痔 上 黏 膜 环 切 术加 芍 倍 注 射 术 治 疗 中 重 度 直 肠 前 突的疗效观察Ｅ Ｊ ］ ． 中 国普 外 基 础 与 临 床 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ８ （ ４ ） ： ４ ２ ６—
４ ２ ７ ．
圳 ｊ 。 要足 在 高频 电容 场 的 作 用 下 使 用 高 频 电 刀 ， 使 被 钳 夹 组
维持性血液透析患者自我管理的影响因素及护理干预研究
侯 诗 箐 陈 玲 梁 颖 张建 荣 王亚 芳
（ 陕 西省友 谊 医 院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ）
摘 要 目的 ： 探讨 提高 患者 自我 管理 的护理 干预 对维 持性 血液 透 析患 者 生活 质量 的影 响 。方 法 ： 对 ８ Ｏ例 维 持性 血 液透 析 患 者 ，实施 针对 提高 自我 管理 能力 的护理 干预 ， 比较 患者 干预 前后 的 自我管理 能力 和 相关 健康 生 活质 量 的差 异 。结 果 ： 护 理 干预 前后患 者 的 自我 管理 行为 发 生 了 显著 的变 化 ，自我 管 理 水 平 的综 合 得 分 平 均提 高 了 １ ２ ． ８ ； 健 康相 关 生 活质 量
ｓ ｅ ｌ ｆ － ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ＨＲＱＯＬ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｔｈ ｅ ａ ｖ ｅ ｒ ａ ｇ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ — ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄ
ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｔｈｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ
（ Ｐ（ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｔｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｍａ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ￣ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ
（ 陕 西省友 谊 医 院 ， 陕西 西安 ７ １ ０ ０ ６ ８ ）
摘 要 目的 ： 探讨 提高 患者 自我 管理 的护理 干预 对维 持性 血液 透 析患 者 生活 质量 的影 响 。方 法 ： 对 ８ Ｏ例 维 持性 血 液透 析 患 者 ，实施 针对 提高 自我 管理 能力 的护理 干预 ， 比较 患者 干预 前后 的 自我管理 能力 和 相关 健康 生 活质 量 的差 异 。结 果 ： 护 理 干预 前后患 者 的 自我 管理 行为 发 生 了 显著 的变 化 ，自我 管 理 水 平 的综 合 得 分 平 均提 高 了 １ ２ ． ８ ； 健 康相 关 生 活质 量
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ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｔｈｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｉ ｎ
（ Ｐ（ ０ ． ０ ５ ） ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ： Ｔｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｍａ ｙ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｂ ｅ ｈ ａ ｖ ｉ ｏ ｒ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ￣ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｅ ｍｏ ｄ ｉ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ