医师全身查体考核表
医师考核一般程序考核内容
医师考核一般程序考核内容
医师的考核一般包括以下内容：
1. 临床技能考核：主要考核医师的临床操作技能，包括病史采集、体格检查、诊断、治疗、手术等。
2. 理论知识考核：主要考核医师的医学理论知识掌握情况，包括基础医学、临床医学、病理学等。
3. 写作能力考核：主要考核医师的文献翻译、论文写作等能力，包括英文文献翻译、医学论文写作等。
4. 专业素养考核：主要考核医师的职业素养、医德医风等方面，包括医学伦理、医患关系、测量与治疗误差等。
5. 团队协作考核：主要考核医师的团队协作、沟通、领导等能力，包括与患者、家属沟通、医疗团队合作等。
2024年医师定期考核试卷(临床)
2024年医师定期考核试卷（临床）每题2分，总分100分，60分合格基本信息：[矩阵文本题] *1.下列体征中，不符合大量心包积液的是 [单选题] *A.颈静脉怒张(正确答案)B.心尖搏动减弱或消失C.脉压增大，水冲脉D.心音遥远E.肝大，腹水2.下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作 [单选题] *A.α受体阻滞剂(正确答案)B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.硝酸酯类E.血管紧张素转换酶抑制剂3.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据 [单选题] *A.P与QRS波无关(正确答案)B.P-R间期相等C.R-R间期相等D.可见心室夺获波与室性融合波E.心室率在100～250次/分4.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是 [单选题] *A.乙型溶血性链球菌(正确答案)B.肠球菌C.金黄色葡萄球菌D.草绿色链球菌E.白色念珠菌5.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞 [单选题] *A.前壁心肌梗死(正确答案)B.后壁心肌梗死C.侧壁心肌梗死D.下壁心肌梗死E.左房心肌梗死6.结核病最重要的传染源是 [单选题] *A.原发性肺结核患者(正确答案)B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者7.气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗 [单选题] *A.西地兰(正确答案)B.肾上腺素C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.吗啡或哌替定8.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项 [单选题] *A.低血压(正确答案)B.气促C.晕厥D.多尿E.可无临床症状9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重，下列哪项表现会减轻 [单选题] *A.肝脏肿大(正确答案)B.心率增快C.心尖区舒张期隆隆样杂音D.急性肺水肿发作E.胃肠道淤血症状10.溃疡性结肠炎治疗首选药物是 [单选题] *A.甲硝唑(正确答案)B.阿莫西林C.强的松D.柳氮磺胺毗啶E.环磷酰胺11.G蛋白是指： [单选题] *A.蛋白激酶A(正确答案)B.鸟苷酸环化酶C.蛋白激酶GD.Grb2结合蛋白E.鸟苷酸结合蛋白12.经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是： [单选题] *A.半胱氨酸(正确答案)B.甲硫氨酸C.苏氨酸D.赖氨酸E.缬氨酸13.人体内合成尿素的主要脏器是： [单选题] *A.脑(正确答案)B.肌组织C.肾D.肝E.心14.合成血红素的关键酶是： [单选题] *A.ALA合成酶(正确答案)B.葡萄糖激酶C.丙酮酸激酶D.HMG-CoA裂解酶E.异柠檬酸脱氢酶15.下列关于游离胆红素的叙述，正确的是： [单选题] *A.胆红素与葡糖醛酸结合(正确答案)B.水溶性较大C.易透过生物膜D.可通过肾脏随尿排出E.与重氮试剂呈直接反应16.男，66岁上腹胀痛10余年胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏病理检查：胃体腺体萎缩该患者不应出现的生理变化是： [单选题] *A.胃蛋白酶分泌减少(正确答案)B.铁吸收减少C.维生素12吸收减少D.血清促胃液素降低E.胃酸分泌减少17.男，50岁，诊断为重症肌无力治疗过程中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，可能的原因是： [单选题] *A.胆碱能系统亢进(正确答案)B.胆碱能系统抑制C.肾上腺素能系统亢进D.肾上腺素能系统抑制E.5-HT系统亢进18.切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为： [单选题] *A.水泡状胎块(正确答案)B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌19.下列属于假膜性炎症的疾病是： [单选题] *A.肠伤寒(正确答案)B.肠结核C.阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.肠血吸虫病20.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是： [单选题] *A.内膜下蛋白性物质沉积(正确答案)B.血管腔狭窄C.血管痉挛D.血管壁平滑肌萎缩E.血管纤维化21.风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是： [单选题] *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣22.下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳： [单选题] *A.西咪替丁(正确答案)B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素EE.胶体次枸橼酸铋(CBS)23.消化性溃疡的主要病因是： [单选题] *A.非甾体抗炎药(正确答案)B.胃蛋白酶C.胃动力异常D.幽门螺杆菌E.应激与心理因素24.子宫颈癌主要播散的方式： [单选题] *A.淋巴转移和种植(正确答案)B.血行转移和淋巴转移C.直接蔓延和种植D.直接蔓延和淋巴转移E.血行转移25.绒毛膜癌首选的治疗方法是： [单选题] *A.生物治疗(正确答案)B.手术治疗C.放射治疗D.化学药物治疗E.中药治疗26. 女，25岁，妊娠35周。
住院医二阶段考试-全身体检考核表
63
检查腹部叩诊音分布。从左下腹开始，从脐部（高处）开始，以逆时针方向叩诊。
0.5
0.5
64
★
叩诊移动性浊音。从脐部开始，沿脐水平向左侧方向移动，叩及浊音时，板指位置固定，嘱被检者右侧卧位，稍停片刻，重新叩诊该处；然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置；嘱被检者向左侧翻身180。呈左侧卧位，停留片刻后再次叩诊。至浊音区止！
1
五
心脏
19
3
36
观察心前区是否隆起、心尖搏动范围。检查者下蹲，以切线方向进行观察；视诊心前区异常搏动。
2
37
★
触诊心尖搏动最强点、心前区异常搏动（包括剑下搏动）和震颤。用手掌在心前区和心底部触诊，必要时用手掌尺侧（小鱼际）确定具体位置和时期。
4
1
38
触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第4肋间用手掌触诊
1
39
0.5
0.5
18
观察口唇；用消毒压舌板观察口腔黏膜、腮腺导管口、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
1.0
0.5
三
颈部
8
2.5
19
观察颈部皮肤、颈静脉，先左后右，观察甲状腺。
0.5
20
测试颈项抵抗。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski征）
2.0
0.5
46
★
叩诊肺下界和肺下界移动范围。沿左肩胛线自上而下，叩出平静呼吸时的肺下界。嘱被检者作深吸气后屏住呼吸，迅速自上而下叩至浊音区，翻转板指，在其中点作一标记。恢复平静呼吸，再嘱其深呼气后屏气，迅速自上而下叩出浊音区，翻转板指，再作标记，嘱被检者恢复正常呼吸。用直尺测量两个标记间的距离（肺底移动）。再叩右侧。
骨科培训考核评分表
浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核各考站评分表（骨科）病史采集评分表考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分一般情况检查者自我介绍（姓名、职务或职责，每项1分）2询问患者的姓名、年龄、病历号、职业、籍贯等基本情况（每项1分）5现病史主诉：起病情况与时间（每项2.5分）5发病诱因2主要症状和发病过程（每项4分）8伴随症状和阴性鉴别症状（每项2.5分）5诊疗经过（诊治单位、检查结果、治疗措施、用药情况及治疗效果等，每项1分）5目前一般状况（饮食、睡眠、大小便、体重变化等，每项1分）5既往史曾患病及长期用药史、手术外伤史、食物药物过敏史、传染性疾病史、输血史、预防接种史等（每项2分）12个人史吸烟史、饮酒史、婚育史（女性患者为月经婚育史）等（每项2分）6家族史家庭中与本病相似的病情、两系三代遗传疾病史（每项2.5分）5问诊技巧问诊有条理和重点，顺序流畅（4分），体现鉴别诊断思维（4分）8问诊语言恰当，不过度引导或指责患者5问诊全程有对患者境遇表示同情和鼓励5医患沟通医患沟通态度和蔼，表述专业到位5总结病史信息，主动和患者或家属进行初步沟通（每项5分）10针对患者提问，能耐心提供专业建议5主动了解患者家庭经济支付能力和医疗保障情况2合计100考官签字：体格检查评分表（上下肢骨折检查）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查确认患者基本信息，告知检查操作目的及可能带来的不适，请其配合。
检查异性患者时应有异性医护人员在旁4要求患者充分暴露检查肢体4检查环境采光良好4检查体位：上肢一般取坐位，下肢取仰卧位4望诊（12分）观察步入诊室时的情况，他人辅助或自行步入诊室4一般情况，神志意识及表情4患肢是否畸形、出血、压创，并描述其程度4触诊（12分）顺序：自近端向远端，自非病变部位向病变部位4手背触诊：感觉皮温4手指触诊：压痛、皮肤紧张度、有无波动感4动诊（16分）顺序：先主动再被动，先近端再远端4主动活动：若上肢疾病，检查肩关节屈曲外展上举、肘关节伸屈、腕关节伸屈、掌指关节伸屈；若下肢疾病，检查髋关节屈伸、膝关节屈伸、踝关节屈伸4被动活动：同上，了解有无被动牵拉痛4是否有骨擦音和骨擦感4量诊（12分）测量肢体周径4测量肢体长度4测量关节活动度4血管功能检查（12分）检查双侧动脉搏动4检查毛细血管充盈4检查静脉是否曲张4其他查体有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体5结合病例，其他查体的部位选择正确5查体手法正确，操作停留时间足够5整体评价根据问诊结果，选择查体正确2体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀3合计100考官签字：浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（颈椎或腰椎检查）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查（根据疾病2选1进行查体）颈椎疾病神经查体（80分）颈项部外形，口述是否偏斜、保护性姿势等4颈椎活动是否受限：屈曲、后伸、侧屈、旋转（每项1分）4颈项部棘突（2分）、棘间（2分）及棘突旁（2分）是否存在压痛、放射痛6椎间孔挤压试验（4分），臂丛神经牵拉试验（4分）8记录双上肢肌力：三角肌、肱二头肌、肱三头肌、屈腕肌、伸腕肌、握力、手内在肌力（夹指）；双下肢肌力：髂腰肌、股四头肌、足背伸肌、拇背伸及跖屈肌、足跖屈肌14记录双上肢皮肤痛触觉、胸腹部及双下肢皮肤痛温觉：四肢各关键点需要检查20记录双侧肱二头肌反射（2分）、三头肌肌腱反射（2分）和桡骨膜反射（2分），双侧膝腱反射（2分），跟腱反射（2分）对称引出10记录四肢肌张力是否对称无异常4观察四肢肌肉是否萎缩4记录双手霍夫曼氏征、巴宾斯基征、踝阵挛6腰椎疾病神经查体（80分）观察腰部外形，口述是否存在侧弯、保护性姿势等4腰椎活动是否受限：屈曲、后伸、侧屈、旋转（每项1分）4腰部棘突（2分）、棘间（2分）及棘突旁（2分）是否存在压痛、放射痛6记录双下肢直腿抬高试验及其加强试验（4分）、双侧髋关节“4”字试验（4分）、双侧股神经牵拉试验（4分）12记录双下肢肌力：髂腰肌、股四头肌、足背伸肌、拇背伸及跖屈肌、足跖屈肌12记录胸腹部及双下肢皮肤痛温觉：双下肢各关键点需要检查20记录双侧膝腱反射、跟腱反射对称引出8记录双下肢肌张力是否对称无异常4观察双下肢肌肉是否萎缩4记录双侧髌阵挛、踝阵挛、巴宾斯基征6其他查体有鉴别诊断思路，进行除专科体检外其他查体5结合病例，其他查体的部位选择正确5查体手法正确，操作停留时间足够5整体评价体检过程连贯有序，动作轻柔，体现人文关怀3根据问诊结果，选择查体正确2合计100考官签字：浙江省住院医师规范化培训临床实践能力结业考核体格检查评分表（膝关节检查）考生姓名准考证号培训学科培训基地考核基地考核时间评分项目评分要素标准分得分专科检查准备工作（20分）准备物品，确认患者基本信息，告知检查目的及可能带来的不适，请其配合。
副高职称以上查房考核表
8
6
9、未确诊病人应有：①鉴别诊断；②明确的诊断思路和方法；③拟定相应的治疗措施。
6
4
2
10、危重病人应有：①当前的主要问题；②解决主要问题的方法。
6
4
2
11、检查下级医生的医嘱、病历书写等是否有纰漏。
10
8
6
合计
主任医师、副主任医师查房考核要点及评分标准
科室： 姓名：
考核要点
评分标准
A
B
C
1、着装整洁大方、佩戴胸牌。携带必备的查房用具（如听诊器、手电筒等）。
8
6
4
2、站立时站姿优雅，站位正确。不得斜倚乱靠。主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间（考核查房时护士长、主治医、住院医、实习生要参加）。查房时态度和蔼，语言清晰流畅。
10
8
6
3、下级医生配合查房，向患者介绍查房的上级医生，汇报病史的准确、全面性。
10
8
6
5、进行必要的查体，手法正确、强度适宜。
10
8
6
6、辅助检查结果分析。
10
8
6
7、提出诊断及鉴别诊断的依据。
10
8
6
8、提出治疗原则、注意事项。指出下一步必要的检查及治疗。（正高要提出国内外诊治新进展、副高要了解国内诊治新进展）
医师定期考核临床题库(附答案)
医师定期考核临床题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.重度烧伤清创时，下列哪项是错误的：A、创面大小水疱切开B、清创前给予适量镇痛剂或安定剂C、将创面周围毛发剃除D、污垢可用棉球轻轻拭E、创面周围健康皮肤可用 75%酒精消毒正确答案：A2.后纵隔肿瘤最常见的是A、畸胎瘤B、胸腺瘤C、胸内甲状腺D、神经源性肿瘤E、淋巴源肿瘤正确答案：D3.糖尿病肾病的特点是A、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭B、常发生坏死性乳头炎C、尿中最先出现 M 蛋白及β2 微球蛋白D、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿正确答案：E4.肺栓塞诊断金标准是A、放射性核素肺扫描B、X 线平片C、CT 增强扫描D、MR 检查E、肺动脉造影正确答案：E5.咳嗽临床检查不包括下列哪一项：A、血清学检查B、胸部 X 线C、血液学检查D、肾活检E、支气管镜检查正确答案：D6.关于表皮组织的能量代谢特点，以下正确的是A、三羧酸循环是主要的途径B、表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低C、磷酸戊糖途径是主要的途径D、糖酵解是最主要的途径E、正常表皮中含有大量的糖原正确答案：D7.关于荧光抗体标记中有关 F/P 的叙述，正确的是：A、F/P 值越大，说明抗体分子上结合的荧光素越少B、F/P 值越大，说明抗体分子上结合的荧光素越少多C、F/P 是指荧光素占蛋白质的百分比D、F/P 是单选题 60 与单选题 80 之比E、以上都不对正确答案：B8.蛇咬后主要引起神经毒毒素症状的是：A、竹叶青蛇B、金环蛇C、蝮蛇D、五步蛇E、蝰蛇正确答案：B9.感染性腹泻与非感染性腹泻的区别点，除外以下哪项A、食用河虾后出现腹泻，停食后腹泻停止，考虑为非感染性腹泻中的过敏性腹泻。
B、所有感染性腹泻患者大便中可查见大量白细胞，而所有非感染性腹泻患者大便中无或少量白细胞。
全身体格检查考核表
项目及评分标准
分值
得分
22、双手触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。
3.0
23、触诊气管位置。
1.0
24、听诊颈部血管杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。
分值
得分
40、扣诊心浊音界。先扣左界，从心尖搏动最强点外2-3cm处开始，由外向内，由清变浊，作标记；如此自下而上扣至第2肋间。扣右界则沿右锁骨中线，自上而下，扣至浊音，于其上一肋间由外向内扣出浊音界，自下而上扣至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。
0.5
考核者：
5.0
48.背部听诊。肩胛间区脊柱两侧上下共4个部位，左右腋后线、肩胛线上下共4点。
2.0
49.听诊语音共振。嘱被检者以相同的声音强度发“yi”长音，在肩胛间区脊柱两侧和肩胛下区左右共4点，两侧对比。
1.0
50.检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛。
1.0
51.观察脊柱的活动度。
0.5
52.检查脊柱弯曲度、压痛、叩击痛（先用间接叩击法，再用直接叩击法）。
1.0
30、触诊语音震颤。将双手掌置于被检者胸部上、中、下三部位的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换。
1.0
31、触诊胸膜摩擦感。双手掌置于被检者胸廓下侧部，嘱其深吸气。
0.5
32、检查胸部扣诊音分布。由第1肋间至第4肋间，按由外向内、自上而下、两侧对照的原则扣诊。
2.0
临床医学诊断体格检查技能操作考核评分表排版好
2012级临床医学专业实践技能毕业考试考核评分表
（体格检查技能操作）学号: 考核教师：班级：姓名:
（间接测量法）1：测量血压试题编号
检查全身浅表淋巴结试题编号2：
眼球运动、对光反射、集合反射检查3：试题编号
：甲状腺、气管检查
试题编号4
5:肺脏触诊（扩张度、——…，操作正…试题编号
语颤） ______________________________
肺下界及肺下界移动度的叩诊试题编号6：
肺脏听诊：试题编号7
试题编号8 ：心界叩诊
：心脏听诊并记录听诊内容试题编号9
：腹壁紧张度、压痛、反跳痛10试题编号
肝脏触诊（双手触诊法）11：试题编号
征检查脾触诊和：试题编号12 Murphy
---------------------------------------------------------------------- 7
肝叩诊和移动性浊音检查试题编号13 ：
病理反射试题编号14：
脑膜刺激征试题编号15：
腹部触诊法试题编号16：
10。
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叩诊双侧肺下界移动范围，自上而下，先深吸气再深呼气，分别作标记并测量。用同样方法检查另一侧肺下界移动度(0.5分)
听诊双侧后胸部，注意左右对比，有无呼吸音的改变及附加音，如罗音、胸膜摩擦音(0.5分)
检查双侧语音共振(0.5分)
触摸记住有无畸形和压痛
1.5
叩击脊椎：先用直接叩击法，再用间接叩击法检查有无叩击痛(0.5分)
双侧前胸和侧胸(1分)
语音共振(1分)
嘱受检者重复发“1、2、3”音(双侧，每侧各0.5分)
心
触 诊
1
取切线方向观察胸前区，用两步法触诊心尖搏动(手掌、手指),用手掌触诊胸前区，包括胸骨3、4、5肋间隙，注意有无搏动、振颤、心包摩擦感
叩 诊
2
用直指叩诊法叩心脏相对浊音界，先叩左界，从心尖直至第2肋间，分别作标记。叩右界时，先叩出肝上界，依次上移，至第2肋间。用直尺测量前中正线至各标记的垂直距离
用双手触诊胸壁弹性，有无压痛(0.25分)
检查双侧呼吸动度(0.25分)
检查有无胸膜摩擦感(0.25分)
检查双侧触觉语颤(0.25分)
叩 诊
1
双侧前胸和侧胸，先直接叩诊再间接叩诊，先左后右，从上到下，由外向里(每侧各0.5分)
听 诊
3
双侧肺尖(1分)
请受检者微张口，每点至少听诊1~2个呼吸周期，注意左右对比(双侧，每侧各0.5分)
舌下神经
0.5
伸舌
舌质和舌苔
0.5
颈 部
7分
观 察
1
除去枕头，检查颈椎活动、副神经运动(检查耸肩、转头)
淋巴结3
1
触诊耳前、耳后、枕后、颌下、颏下淋巴结(各0.2分)
1
颈前淋巴结前组、颈后(各0.5分)
1
锁骨上淋巴结
触诊3
0.5
甲状软骨，配合吞咽检查甲状腺峡部，甲状腺侧叶
1
分别触诊双侧颈动脉
0.5
触诊气管位置
结膜、巩膜、
泪囊
1
请受检者向上看，检查下睑结膜，球结膜和巩膜，检查泪囊，请受检者向下看，检查上睑结膜，球结膜和巩膜
眼 球
运 动
1
置右食指予受检者鼻前25~30cm，请受检者头部固定，双眼注视指尖，随手指运动，来观察双眼球平行运动的情况
瞳 孔
0.5
检查瞳孔直接对光反射，检查瞳孔间接对光反射
0.5
检查调节反射时，食指迅速移至近点，检查辐辏反射时，食指应缓慢移近眼球
在右锁骨中线上叩诊肝上界和肝下界(1分)
双侧对比检查有无肝胆叩击痛
检查移动性浊音，从脐向左叩，固定板指，右侧卧位，重新叩(1分)
项 目
分数
要求及评分标准
得 分
腹 部
(16分)
触
诊
全 腹
2
浅触诊：从左下腹部开始逆时针方向触诊，了解腹肌紧张度、有无压痛、肿块、波动；深部触诊：了解腹内深部病变及脏器情况
肝、胆
3
在右锁骨中线上单手法触诊肝脏，在右锁骨中线上双手法触诊肝脏，在前正中线上双手法触诊肝脏
检查肝颈静脉回流征
检查胆囊触痛征
脾 脏
1
双手法触诊，从脐移向左肋弓，如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位再触诊
肾 脏
1
双手法触诊(双侧，每侧各0.5分)
腹水症
1
检查有无波动感
浅感觉
1
检查腹部皮肤痛觉
反射
2
检查腹壁反射：上、中、下三个部位(双侧，每侧各1分)
1
听诊颈部血管杂音
项目
分数
要求及评分标准
得分
胸部
(14分)
视 诊
1
观察胸部外形、对称性、皮肤、呼吸运动、乳房等
触 诊
2
用右手顺时针方向触诊左侧乳房，用右手触诊右侧腋窝5群淋巴结；用左手逆时针方向触诊右侧乳房，用左手触诊左侧腋窝5群淋巴结(乳房1分，腋窝5群淋巴结1分，双侧，每侧各0.5分)
肺
触 诊
1
1
检查呼吸频率
血 压
2
气袖中部对准肱动脉，气袖下缘要距肘窝2~3cm，将听诊器胸件放在肘部肱动脉上，不要接触气袖，更不要赛在气袖下，反复测二次，取其较低值。(位置不对扣1分，少测一次扣1分)
头 部
(16分)
头 颅
1
注意大小，外形，观察头皮，触诊有无压痛包块等
颜 面
眼
4分
视力
1
用近视力表放在眼前33厘米处，分别检查左右眼
听 诊
3
二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、主动脉第2听诊区、三尖瓣区(每区0.5分)
背 部
(6分)
请受检者坐起，充分暴露背部
2
观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动(0.5分)
检查胸廓活动及对称性(0.5分)
检查双侧触觉语颤(0.5分)
检查有无胸膜摩擦感(0.5分)
请受检者双上肢交叉
2.5
叩诊双侧后胸部(顺序和手法同前胸)(0.5分)
上 肢
(19分)
视 诊
1
正确暴露上肢，观察上肢皮肤、关节等
手
1
检查双手及指甲，触诊双手腕，检查腕关节运动背伸、掌屈，检查尺骨鹰嘴和髁状突，触诊滑车上淋巴结，检查肘关节运动(双侧，每侧各0.5分)
前 臂
2
暴露肩部，视触诊肩关节及其周围，请受检者触及对侧耳朵，检查肩关节运动(双侧，每侧各0.5分)
肌 力
1
曲肘、伸肘、抬臂检查肌力(双侧，每侧各0.5分)
感 觉
1
检查上肢痛觉(双侧，每侧各0.5分)
反射
生 理
1
肱二头肌反射，肱三头肌反射，桡骨鼓膜反射(双侧，每侧各0.5分)
颞颌关节
1
请受检者张口及闭口，检查颞颌关节运动
鼻
视 诊
1
观察外鼻，鼻前庭。用拇指将鼻尖轻轻上推，用手电筒照射观察鼻前庭，分别检查左右鼻道通气状态(外鼻，鼻前庭各0.5分)
鼻 窦
1
检查额窦、筛窦、上颌窦有无压痛
口 腔
口
1
用压舌板检查口唇、颊粘膜、观察口底，检查口咽部(各0.5分)
牙
1
牙齿、牙龈(各0.5分)
肋脊点和肋腰点双拇指按压，检查有无压痛(0.5分)
叩击左右肋脊角，注意有无叩击痛(0.5分)
腹 部
(16分)
视 诊
1
观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
听 诊
1
在脐附近听诊肠鸣至少1分钟(0.5分)
听诊腹部有无血管杂音(0.5分)
用手指连续冲击上腹部，并听诊有无震水音(1分)
叩 诊
3
逆时针方向叩诊全腹(0.5分)
面神经
1
请受检者皱额、闭眼、露齿、鼓腮、吹哨(各0.5分)
三叉神经
0.5
检查ห้องสมุดไป่ตู้叉神经运动支时，检查双侧咬肌收缩力
0.5
检查三叉神经感觉支，上、中、下三支
耳
视 触
1
双侧外耳及耳后区(双侧，每侧各0.5分)
外耳道
1
用手将耳廓向后向上牵拉观察(双侧，每侧各0.5分)
听 力
1
请受检者掩耳闭目，分别检查双耳听力(双侧，每侧各0.5分)
全身体格查体考核表
姓名 科室 考核时间： 年 月 日 得分：
检查项目
分数
要求及评分标准
得分
一般检查(2分)
1
检查清点器械
当检查者之面清洗双手
1
检查发育，营养，形体，面容和意识等一般状态
生命
体征
(5分)
体 温
1
检测体温，腋温5分钟
脉 搏
1
触诊桡动脉至少30秒(0.5分)，触诊双侧桡动脉(0.5分)
呼 吸