探讨肝胆外科病人围手术期的心理护理干预措施及效果
病 人 人 院后 ，管 床 护 士 根 据病 人 病 情 和手 术 情 况 的需 要 ，指 导 病 人做 相 关 的辅 助 检 查 ，同 时 向病 人介 绍 各 类 检 查 的 目的 、注 意事 项 、检查 地 点 ，如 有需 要 进 行 陪 同 ，且 告 诉 病 人各 项 检查 结 果 估计 时 间 ，解 说术 前 做 好各 项 检 查 的重 要性 ，帮助 一 部 分病 人 去 除 由于 检查 而引 起 的担 心 及 恐 惧 ，采 取 通 熟易 懂 的 语 言使 病 人积 极 配 合 检查 。由于 部 分病 人 对疾 病 和 手术 的相 关知 识 没 有充 分 了解 ，术前 护 士 要 针 对 不 同病 人 ，用病 人 可 以听懂 的语 言耐 心 认 真 的 向病 人 介 绍疾病 及 手术 ，解 明手 术 的重要 性 ，手术 麻醉 的方 式 ， 护理 人 员 向病 人 术 前宣 教 时 操作 要 熟 练 、指 导要 科 学 、语 言要 亲 切 ，从 而 提 高病 人 的认 知 能 力 和心 理 承受 能力 ，更 好 的促 进病人 的心 身健康 ，提升 护理 工作质量 。
术后 病人 经 常 出现创 口疼 痛 、各 种管 道 留置 活动 受 限 、 麻 醉反 应等不 适 现象 ，通 常会 给病 人 的身心 造 成很大 压 力 。 尽 可 能 为 病 人安 排 双人 病 房 ，如 果 条 件 允许 可 以 住 单 问 ， 术 后保 证 室 内光线 柔 和 ，叮 嘱 家属 不 要 大声 喧 哗 ，尽 可 能 在 室 。护 士 加 强 巡视 ，向 病人 解 说 各类 不 适 的原 因及解 决 方 法 ，告 诉 部分 不适 会 随病 情好转 慢 慢恢 复 ，同时 举一 些好 的实例 ， 进 行 精 神 安慰 和 心 理上 的帮 助 ，降低 病 人 的心 理 负 担 ，增 加 其 治疗 信 心 ，主 动 配 合 医疗 措 施 ， 降低 并 发 症 的 出现 ， 取得好 的治疗 效果 。 １ ． ２ ． ２ ． ２ 术后顾虑护理 病人会 出现顾 虑心 理 ，主要是 由于担 心 费用 太高 、手术 效 果不 好 、恶 性 疾 病 预后 等 。根 据 病人 的心 理 情况 ，护 士 对 其 要进 行 心 理疏 导 ，介 绍 好 的实 例 ，启 发 激 励病 人 ，帮 助 其树 立 成 功 的信 心 。与 此 同 时做 好 家 属 的］ ＿ 作 ，让 家庭 及 社 会 多给 予 温 暖和 关 怀 ，在 心理 上 给 病人 安 慰 ，在 精 神 上 支 持病 人 ，且 妥 善 处 理好 家 务 ，在 经 济 上给 予 帮 助 ，降 低 病人 的心理 负担 ，增加病 人战胜 疾病 的信 ｔ ５ 。
治疗 护 理 等 。病人 人 院 时 管床 护 士 给病 人 安 置床 单 元 ，做 与入 院相 关 的普通 护理 和入 院评 估 ，向病 人 介绍 医务 人员 、 科 室环 境 、科 室 内设 施 和 制度 等 ，从 而 为 病 人 的需 求 提供
方便 。 １ ． ２ ． １ ． ２ 完善相关检查及 宣教
病 人 此 时 的心 理情 况 ，护 士 尽早 向病 人解 说 手 术 的重 要 性 和 手 术 的 目的 、预 后 状 况 ，讲说 手术 方 法 、效 果 ，介 绍 医 生 专 业 水平 等 ，为 了增 加病 人 信 心 ，可 以让 术 后恢 复较 好 的病人 做现 身说 法 。
１ ． ２ ． ２ 术 后 心 理 护 理 １ ． ２ ． ２ ． １ 术 后 不 适 护 理
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
整 合性分 析在我 院接受 治疗 的 １ ２ ０例肝 胆外科病 人 的临 床 资料 ，包括 ４ ５例 女 ，７ ５例 男 ，年 龄 为 ３ Ｏ～ ６ ５岁 ，平 均
为 （ ４ ０ ． ３±３ ． １ ） 岁 。随机 分 为 对 照组 和 实 验组 ，对 照 组 病 人 接 受 普通 护 理 ，实 验 组接 受 普通 护 理 与 心理 护 理结 合 的护
１ ． ２ ． １ 术 前 心 理 护理
１ ． ２ ． １ ． １ 建 立 良好 的护患关系 想 要建立 良好 的护患 关系第 一是病 人人 院时认 同护 理人 员 第 一 印象 ， 良好 的第 一 印象 在建 立 和谐 护患 关 系 中发 挥 重 要作 用 ｌ 。我科 实行临 床护理 小组 ，每个 小组成 员分 管对 应 床 位 ，当病 人 人 院时 ，管 床 护 士实 行 首 诊负 责 制 ，管 床 护 士 要处 理病 人入 院 时生活 上全 部 的要 求 、心理 上 的问题 、
理 ，对 比两 组 病 人 年龄 、性 别 、病 因 、身 高 、体 重 、临 床
资料发 现差异 无统计 学意 义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有 可 比性 。
１ ． ２ 护理方法
对照组 病人接 受普 通护理 措施 ，实验 组病人 在普通 护理 的基 础 上 加 以心 理 护理 ，以 下几 个 方 面为 具 体 内容 的 表现 形式 。
２ ３ ４
世界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 １ ４卷第 ２ ２期
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护理 ・
探 讨 肝 胆 外 科 病 人 围手 术 期 的 心理 护 理 干预 措 施及 效 果
聂新 梅
（ 新疆焉耆县人 民医院 普外科 ，新疆 焉耆 ８ ４ １ １ ０ ０）
摘要 ：目的 研 究围手 术期给 予肝 胆外科病人心理护理 的效果。方 法 收集在我院接 受治疗 的 １ ２ ０例肝胆 外科 病人 且进 行分析研 究，随机分成对照组和 实验组 ，对照组病人接受普通护理 ，实验组病人接受普通护理与心理护理结合的护理 ， 比较 ２组 病 人 的效 果 。结 果 经过 护 理 ， 比较 ２组 病 人 的 住 院 天数 、术 后 并 发 症 出现 率和 对 护 理 工作 的 满 意 程 度 ，对 照 组都 差于 实验 组 ，有明显差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 心理护理可 以有效的消除病人的不 良情绪 ，让病人 主 动 接 受 治 疗 ， 有 效 降低 术后 并发 症 的 出现 和 缩短 住 院 天数 ，提 高 病人 对 护 理 工 作 的 满 意 程度 ，有 推 广 价值 。 关键 词 ：肝 胆 外科 ；围 手 术 期 ；心理 护理 中图分类号 ：１ １ ４ ７ ３ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ２ ． １ ９ ４
讨论心理护理干预在肝胆外科中的应用效果
讨论心理护理干预在肝胆外科中的应用效果目的观察分析心理干预对肝胆外科病患治疗的效果。
方法将我院收治的肝胆病人78例，随机分为两组，每组39人。
对照组：采用常规治疗；试验组：实施心理护理干预。
结果试验组治疗效果明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
然而两组患者在睡眠障碍评分上进行比较，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论：在临床上，对肝胆外科患者实施心理护理干预，能够有效地降低患者的焦虑和紧张等不良情绪，减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度，进而提高患者的生活质量。
标签：心理护理干预；肝胆外科；应用效果在临床上，对肝胆外科患者进行手术时，患者在围手术期间会出现不同程度的心理问题，然而这些心理问题的存在会对患者的术后康复造成一定的影响［１］。
对患者进行心理护理干预，则能够有效地消除患者的心理紧张等不良情绪，进而保障患者术后快速的康复。
因此，我院对此次收治的肝胆外科手术患者实施心理护理干预，取得显著效果，以下是详细报告。
１资料与方法１．１临床资料此次研究和护理的７８例肝胆外科手术患者，均为我院在２０１１年８月～２０１３年１０月期间收治。
其中男性为５０例，女性为２８例；年龄在１５～６８岁，平均为（４５．０±１．０）岁。
文化程度：初中及以下２３例、高中及中专３５例、大专及以上２０例。
按照随机数字表法将这些患者分组为试验组和对照组，各为３９例。
对两组患者的文化程度和年龄等资料进行比较和分析，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
１．２方法对照组：对患者采用常规的护理。
试验组：在对照组常规护理基础上实施心理护理干预，如下：建立良好护患关系：护理人员对刚住院的患者要以热情的态度进行服务，同时要使用通俗易懂的言语给患者介绍医院的相关规章制度和主任医师等。
同时对患者的疑问要进行耐心而详细的解答。
健康教育：根据患者的文化程度来讲解疾病的发生原因和治疗方法［２］。
同时告诉患者术后可能会出现的并发症以及处理的方法等［３］。
肝胆外科患者围手术期的心理护理措施分析
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第93期2070 引言我院对收治的肝胆外科患者围手术期护理中采取心理护理干预措施，发现效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象选自我院肝胆外科2014年3月-2016年3月期间收治的患者80例，所有患者均符合肝胆相关疾病的临床诊断标准，依据随机平均原则划分为参照组和研究组各40例，其中参照组患者有23例男性患者，17例女性患者，年龄17-71岁，平均（44.9±4.3）岁；研究组患者有25例男性患者，15例女性患者，年龄16-68岁，平均（46.1±4.6）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P >0.05，存在可比性。
1.2 护理方法参照组40例患者行常规围手术期护理干预，研究组40例患者在此基础上行心理护理干预：①术前心理护理。
护理人员在日常护理中需要多与患者进行沟通，将主治医生、护士长，医院护理内容、规程等介绍给患者，使得患者消除陌生感，心情放松[1]。
在护理过程中护理人员还需要将手术注意事项和方法告诉患者，使得患者对手术过程有一定了解，从而在手术过程中保持愉悦、放松的心情，积极配合治疗。
②术中心理护理。
患者在进入手术室后，往往会出现恐惧、紧张的心理，对此护理人员应该与患者主动进行交流，将术中配合技巧和注意事项告诉患者[2]。
在手术过程中护理人员需要对患者隐私部位进行遮挡，从而使得患者的不良情绪得到克服或减少。
③术后心理护理。
患者手术结束后，护理人员不仅要将皮肤、口腔清洁等基础护理工作做好，还需要对病房的空气流通进行保证，保证床单干净整洁，使患者心理和生理上都能感到舒适[3]。
护理人员还需要向患者及其家属介绍可能出现的术后并发症，将并发症出现的原因、预防和治疗措施告诉患者及其家属，从而防止术后并发症的出现造成手术不成功，产生抑郁以及恐惧等负面情绪，除此之外护理人员还需要将出院指导工作做好[4]。
1.3 观察指标对两组患者的疗效及预后情况应用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行记录与比较。
外科患者围手术期的心理护理
外科患者围手术期的心理护理患者在外科手术前、手术中、手术后这个围手术期，往往需要进行心理护理。
心理护理能够减少手术后的焦虑、恐惧和痛苦，提高患者的生活质量，对于保证手术效果也有一定的帮助。
本文从手术前、手术中、手术后三个阶段来探讨围手术期的心理护理。
一、手术前的心理护理手术前，患者往往会感到紧张、恐惧，甚至有些焦虑。
对于外科患者，他们可能担心手术会带来的后遗症、手术后的疼痛、手术所需的费用，以及合并症的可能性等等。
因此，手术前的心理护理应注重以下几点：1. 去除患者的恐惧和不安。
在进行手术前的心理护理时，医护人员应该尽量缓解患者的紧张情绪，让患者了解手术的过程，了解对手术的安排和措施。
同时，主动询问他们的问题，并对疑虑进行答疑解惑，减轻在心理上的担忧和负担。
2. 正确引导患者的情绪。
医护人员应引导患者通过有效的交流和心理疏导来消除这种紧张情绪。
简短的慰藉、肯定性的语言，以及一些让患者放松、缓解紧张情绪的活动（如阅读、听音乐等）都可以有一定的帮助。
3. 建立合适的沟通渠道。
建立一个便捷的沟通渠道，可以让患者随时随地向医护人员提出问题，并得到解答。
医护人员应该告诉他们，他们可以在任何时候联系你们，以便及时获得帮助和支持。
二、手术中的心理护理手术中的患者往往无法了解手术的过程，往往会在昏迷中度过此时期。
因此，手术中的心理护理主要是在外科医生和麻醉医生的指导下，进行相关护理。
1. 建立良好的术中沟通。
建立一种有效的术中沟通机制，可以让手术团队随时随地交流信息，确保手术无误。
同时，这也能够监测患者的状况，及时处理一些突发情况。
2. 给患者提供必要的药物镇静。
在手术中，医护人员可以根据患者的状况，为其提供必要的药物镇静，以减轻患者的疼痛和焦虑情绪，确保患者能在良好的状态下度过手术过程。
三、手术后的心理护理手术后是患者恢复期，身心健康的重建期。
由于患者的身体已经经历了一次大的创伤，此时需要有更加细致入微的心理护理。
护理措施对肝胆外科患者围手术期的效果分析
护理措施对肝胆外科患者围手术期的效果分析摘要]目的：探讨肝胆外科患者围手术期的心理护理措施及效果。
方法：选取我院2017年1月-2017年11月收治的肝胆外科患者80例，依据随机平均原则划分为参照组与研究组各40例。
参照组40例患者行常规护理干预，研究组40例患者在此基础上行围手术期的护理干预。
对两组患者的疗效及预后情况应用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）进行记录与比较。
结果：研究组护理后SDS、SAS 评分改善情况显著优于参照组和护理前，P<0.05。
结论：对肝胆外科患者围手术期护理中采取护理干预措施能取得良好的效果，对患者焦虑和抑郁等不良心理状态能够进行有效改善，从而使得护理效果显著提升，值得推广。
1引言肝胆外科手术是肝胆外科常见的一种手术，主要包含肝、脾、胆囊等器官的手术。
随着护理手段的不断提高，单纯的护理模式已经不能满足许多患者的需要，其他各种护理方式已经开始在临床上进行研究。
研究认为，护理干预可以提高癌症患者的治疗和恢复效果，改善患者的心理状态，肝胆外科每天收进新患者和进行手术的患者很多，为了能够确定护理干预对于肝胆外科患者的有效性，本研究随机抽取80例患者进行回顾性研究，具体的研究结果如下。
2资料与方法2.1一般资料本次调查研究的是2017年1月-2017年11月收治的肝胆外科患者80例，这些患者的年龄在30~60岁之间，女性患者有32例，男性患者48例。
使用随机数字表法将80例患者随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各为40例患者，两组患者在年龄、性别、手术时间和疾病种类等没有显著的统计学差异，具有可比性。
2.2护理方法在对肝胆疾病患者进行护理的过程中，对照组的患者采取常规护理的方式，主要包括对患者的用药指导、饮食指导、入院指导等。
观察组的患者除了进行常规的护理以外，还要进行具体的护理干预方案，在患者术前和术后进行具体的护理干预内容，保证患者在围手术期得到较好的护理。
肝胆外科手术患者的心理护理干预分析
精 神科 护理人性化 管理需要从细节开始 ，医护人员相 互理 解、 相互支 持 、 相互 尊重 ， 努 力创造一个 团结 、 和谐及友好 的工作 氛 围。 护士长要与普 通护士进行换位思考 ， 不定期 的与护士谈 心 ， 了解 其情绪变化 ， 对于存在 的问题及时给予解决 ， 保证护 士 以 良 好 的身心状态面对工作。 另外 ， 社会 还应 多关注护理人员 ， 给与其 温 暖， 使其 知道 付出存在价值 。 总而言之 ， 在对精神科 患者 实施 人性化护理管 理 ， 能 够激发 护 理人员的工作热情 ， 将护 士工作的积极性充 分调动起 来 ， 发挥 潜能， 提 升了护理 队伍 的凝 聚力和 向心力 ， 促进 了护理 队伍 的稳 定 发展 ， 提 升 了护理人员 的工作效率 ， 护理工作质量得 到 了进一
护 理 天 地 ２ ０ １ ４年第 １ １ 期 工作质 量 ， 人性化管理具 体是说 以人为本 的管理模式 。我 院选 择 ２ ０ １ ２ 年９ 月～ ２ ０ １ ３ 年９ 月间诊治的１ ０ ０ 例精神病患者 ， 对其 临床 资料 进行分析 ， 现报告如下。 １ 资料 与 方 法 １ ． １ 基本资料 我 院选择２ ０ １ ２ 年９ 月～ ２ ０ １ ３ 年９ 月间诊治 的１ ０ ０ 例精神病患者 ， 其 中３ ４ 例 为男 性 ， ６ ６ 例 为女性 ；年龄 在 １ ６ ～ ５ ３ 岁之 间 ，平 均 为 （ ２ ９ ． ６±３ ． ８ ） 岁； 将所 选 的患者随机分 为两组 ， 比较两 组患者 的性 别、 年龄等基本信息未见 明显差异 ， 可以进行 比较 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 护理方 法 对 照组 的患者实施常规的护理方法 ， 观察组 的患者在 常规 护 理 的基础上实施人性化管理。具体为 ： （ １ ） 为护 士营造一个具有人性 化的工作环境 ： 根 据科 室情况 制定一份详细 的科室卫生制度 ，同时按照规定摆放相关的物品 ， 为大家创造一种人性化的亲切整洁的环境和流畅的空间 ， 注意创 造一种信任 、 和谐 、 朝气蓬勃的工作氛围 ， 不定期 的组织护士参加 业余 活动 ， 为大家提供一个 交流 的场所 ， 增进工作人 员之间 的亲 密度 。护理人员在轻松和谐的氛围和整洁有序的环境 中工作 ， 能 够心情愉悦 、 精 神饱 满的进行工作 。 （ ２ ） 人 文关怀 ： ①护 士长应该 根据 护理人员 的工作 长处 、 特 点、 需求、 能力来合理安排排班和工作 ， 在排班过程 中尽量顾及到 护理人员 的学 习和生活不便 ， 要充分尊重老 同志 ， 虚心学习 ， 对 于 年轻 的护士要适 当给予压力 ， 同时也要 给予表扬 ， 在 生活上给予 关心 ， 鼓励她们积极参加 各种技能 比赛 ， 对于需要成就的护士 ， 护 士长 应该为其提供 进修 、 培训以及参 观学习的机会 ， 使其能够 实 现 自己的需求 。 ②安全和爱是提升工作效率 的前提 精神科护理 工作 不但琐碎而 且辛苦 ， 护士长期倒 班 ， 在工作 过程 中还会受 到 患者及其家属 的责怪甚至打骂 。护士长要对护士理解 ， 体会 护士 到工伤 的护士争取应 得的权利 ， 争取 院里领导 的关 心 ， 使 护士感 受 到集体 的温暖 。
肝胆胰手术患者的围手术期护理策略
肝胆胰手术患者的围手术期护理策略手术是对于人体而言一项极为创伤性的体验，而肝胆胰手术又是手术中比较复杂的一种。
对于肝胆胰手术患者而言，如何进行有效的围手术期护理是十分重要的。
在术后恢复期，合理的护理和注意事项，可以帮助患者更快地回复行动能力，并避免术后各种并发症的出现。
本文将从几个方面讲述肝胆胰手术患者的围手术期护理策略。
一、术后疼痛管理肝胆胰手术患者术后极易出现剧烈疼痛。
因此，在围手术期护理策略中术后疼痛管理显得十分重要。
患者应根据医生的建议，定时和规律地按时服用止痛药。
同时，定期监测患者的疼痛程度和止痛效果。
还可以结合物理疗法和心理护理等手段，在减轻疼痛的同时，消除患者的紧张情绪，促进身体恢复。
二、伤口护理肝胆胰手术术后的伤口需要及时和正确的护理。
护理前应先用生理盐水清洗手部，佩戴口罩和手套。
然后，用生理盐水冲洗伤口分泌物，细致检查伤口裂口，清除血液和淤血，并更换适当的敷料。
在更换敷料的时候要注意，抬起患者伤臂或腿让其悬在空中，以避免敷料拉伸和点压。
三、恢复饮食手术后的患者需要由流质饮食逐渐过渡到半固体饮食，再到全固体饮食。
恢复饮食过程要慢而稳，以免引起肠胃道不适。
饮食过程中建议多喝水，并鼓励适量的运动，促进肠胃道的恢复。
四、加强锻炼加强肌肉锻炼是促进患者康复的关键。
术后的患者可以逐步增加运动时间和强度，切勿过于急躁。
对于久坐和卧床的患者，应该定时边踢踏车边体操，促进血液循环和肠胃道蠕动的恢复。
五、心理护理手术过程会给患者带来极大的心理压力和焦虑，因此，进行心理护理对于围手术期的护理而言也是至关重要的一个方面。
鼓励患者参加心理课程，建立更积极的心态和筹划未来的梦想，增加对生活的信念和信心。
总之，肝胆胰手术患者的围手术期护理策略是多方面的，只有综合考虑各方面的问题，结合患者的实际情况，才能使患者更快地恢复身体健康。
同时，患者家属在护理期间也必须充分了解患者的病情，仔细观察和关注，为患者的术后恢复提供更多的支持和帮助。
肝胆外科患者围手术期的心理护理方法
肝胆外科患者围手术期的心理护理方法患者的信赖是心理护理成功的关键"护理人员应以高尚的道德!高超的护理技术!良好的仪表和情绪去影响患者!感染患者,唤起患者对生活的热情,驱散患者抑郁!恐惧!焦虑!孤独等异常感知,增强患者战胜疾病的信心,使其以良好和平稳的心态对待即将到来的手术,积极配合医生的手术治疗"围手术期患者的心理护理直接影响着患者的心理感受,决定着心理护理和手术治疗的成效[1-2]"我科自2007年3月始开展系统的心理护理工作,获得了较为满意的效果,现将体会报告如下:1临床资料我科2007年3月至2021年3月共对145例择期手术患者进行了系统的心理护理,其中男83例,女62例,年龄8-72岁"文化程度:受过高等教育32例,中等教育67例,初等教育46例"职业:职员42例,工人29例,农民33例,学生3例,个体劳动者10例,干部21例,其他7例"2护理措施211建立良好的护患关系,减轻患者不良心理反响良好的护患关系是心理护理取得成效的关键"建立良好的护患关系首先从患者入院开始"热情接待患者,帮助其熟悉环境!人员!制度,并使患者简单了解自己的病情和治疗方案,让其尽快适应医院的生活,从而消除患者的陌生感和恐惧感"建立良好的护患关系与护理人员的言行举止是直接相关的"护理人员的言行直接关系到患者的心理反响"通过美好的语言,端庄的举止,亲切的问候与患者建立良好的护患关系,给予心理支持,使患者感到真诚与温暖,具平安感和信任感,能对护理人员倾心相谈,说出心里话"212进行相关的健康教育,提高心理护理的质量患者从入院到出院,护士在对患者进行健康教育时,要认真收集患者的主观,客观资料,研究不同个体的特点,以对不同的性别,年龄,文化程度的患者,利用不同的时机,不同的教育方式进行性的教育,以满足不同患者的需求[3]"例如:术前禁烟酒!禁食!禁水;自我精神松弛法;术后各个部位放置引流管的时间,更换!保护方法,考前须知以及术后咳嗽!呼吸的技巧;如何进行床上排便排尿的训练;减轻切口疼痛方法等"患者术毕回到病房用亲切的目光!关心体贴的语言与之交流"注意生命体征的变化,切口及引流情况等,发现问题及时报告,及时处理,使其顺利渡过手术期"由于患者的性别!年龄!性格!文化程度和社会经历等不同,对疾病和手术引起的心理反响也有个体差异"对担忧手术成败者向其介绍主刀医师的业务水平和以往成功的例子,启发!鼓励患者,帮助树立成功的信心"对在工作上有业绩的患者,给予鼓励赞扬,证实其并不比别人差,使其摆脱自卑!消极观念"使其对所患疾病的发生!开展!治疗措施,术前术后的考前须知,以及康复和预防等方面有一定的了解,提高患者的认知能力及心理承受能力,增强机体的耐受力防止手术后并发症,以促进早日康复"213共性化与个性化心理护理相结合同一种疾患可以有同样的心理反响及心理反响程度,也可有不同的心理反响方式及不同的心理反响程度,同样的心理反响方式及心理反响程度可来自于不同的原因[3]"因此,对于外科手术患者应首先从他们的共性着手进行心理疏导,如从认知的角度启发患者,指出其所患疾病的相关原因"根据专业理论知识,用患者能听懂的语言耐心细致地给患者及家属介绍疾病和手术,清楚交代施行手术的必要性!可能取得的效果!手术的危险性!可能发生的并发症以及术后恢复过程的考前须知,以取得病人和家属的信任,同时也使他们有一定的思想准备"实事求是,恰如其分地解答患者的问题,以消除患者顾虑"214发挥家庭支持作用了解患者真实疾患者常局限于家庭,因而家庭支持对于患者具有很大的作用"做好家属的工作,使家属全面的了解疾病的预防!发生!开展!预后!用药!治疗及护理方面的知识,从而主动地支持和配合护士的工作,协助护士监督!催促患者实施各项治疗及护理工作,帮助强化患者对健康教育内容的记忆,给患者以心理上的抚慰,在精神上成为患者强有力的支柱,并能妥善处理安排好家务,及时提供经济上的援助减轻患者的心理负担,消除后顾之忧,增强战胜疾病的信心"215定时评估记录我科对每一个住院患者,均填写一份外科患者入院评估表和护理问题工程单"从中评估记录患者从入院开始到出院为止,住院期间的生命体征!精神!心理!饮食!睡眠,行为状况!嗜好!专科检查情况以及治疗护理措施!效果评价等"评估记录的同时,针对各个患者的不同情况,提出护理问题,制定护理措施,并作出效果评价"根据评估!记录和评价,了解患者住院期间心身健康情况的变化,开展心理护理工作,从而保证患者康复"3护理体会311效果根据对145例择期手术患者进行心理护理前的评估记录分析,焦虑患者占9015%;忧郁者占918%;担忧者占8512%,包括:担忧收费过高者3914%,担忧医生不负责者占711%,担忧术后效果不佳者2021%,担忧术后功能障碍者占1815%;对手术有顾虑者占6913%,包括:怕手术不成功者2915%,怕复发者占3918%;精神紧张者占8919%;对手术成功有信心者占7018%"经过对120例择期手术患者进行系统的心理护理后记录评价分析,患者的负性反响有明显改善"焦虑者降至7015%;忧郁者降至417%;担忧者降至6213%;精神紧张者降至4218%;对手术有顾虑者降至4915%;对手术成功有信心者为8919%"145例患者均能以较为健康的心理状态,稳定的情绪接受!配合手术的治疗,无1例发生并发症,根本在预期间康复出院,患者及家属都感到满意"312心理护理的目的心理护理不同于一般的临床护理,其根本特点在于它通过护士的语言!表情!态度和行为,影响!改变患者和患者家属的心理状态,消除焦虑和恐惧,减轻患者不必要的精神压力,及时解决其不利于治疗的各种心理反响,促使其到达接受治疗和康复所需的最正确身心状态,从而更好地配合治疗[5]"313心理护理的价值心理护理与技术护理相辅相成,具有同等价值"而心理护理在特定条件下,往往胜于技术护理的作用[2]"近代心身医学研究发现,躯体疾病可导致情绪障碍,通过大脑皮质下中枢的反作用,可以加重疾病或使之长久不愈"如恐惧!焦虑!悲伤!痛苦!愤怒等"长期的心理刺激可引起机体内部的不良反响"良好的心理因素,积极配合治疗那么有利于疾病的康复"心理护理工作是通过一系列的护理措施去改变患者的负性心理反响,促进康复,从而表达出独特的价值"314心理护理的重要性人体系统是自然界最复杂的系统"人体的存在决不是孤立的,人体这个系统不但受化学因素!生物因素所制约,而且也受社会心理等因素的影响"每个患者之间存在诸如文化水平!社会地位!生活习惯!爱好等差异,所患疾病也不一样"这些因素都直接影响患者接受治疗和护理措施所做出的反响"因此,必须使患者处于一种最正确的心理状态来接受护理和治疗,使护理的工作到达保护生命,减轻痛苦,增进健康的目的[4]"4小结心理护理直接影响着患者的手术效果及整个治疗过程和预后,而患者对手术的认识离不开护士的护理指导,作为一名外科护士,心理护理应始终贯穿在护理过程中,护士的一言一行!一举一动都在自觉或不自觉地对患者产生着影响,左右着患者的情绪"所以应善于应用心理护理,使患者在最正确的心境下主动地接受手术治疗,提高护理的工作质量"参考文献[1]于登瀛,关雪莹1心理护理应在实施上下功夫[]1中华护理杂志,1998,(9)b5311[2]陈莉,邵春燕1开展病人术前教育的做法及体会[]1中华护理杂志,1998,10b5931[3]王桂娣,黄芳1女性生殖器畸形患者围手术期心身特点研究及护理对策[]1中华护理杂志,1998,(7)b3791[4]王桂娣,黄芳1女性生殖器畸形患者围手术期心身特点研究及护理对策[]1中华护理杂志,1998,(7)b3791[5]曾文星,徐静1心理治疗理论与分析[]1北京:北京医科大学!中国协和医科大学联合出版社,1994b4.。
肝胆外科患者围手术期的护理干预体会
纠正率及其缓 解率 ， 改善 了预后 。ＡＰ Ｌ合 并 Ｄ Ｉ Ｃ治疗过 程
中 出 现 出 血 和 化疗 及 药 物 不 良反 应 等 ， 通过相 应的护理 、 密
切观察 、 积极防 护、 及 时处理 ， 并加 强健康宣 教 ， 从 而保证 了 化疗的顺利进行 ， 提高 了成功率 ， 有效 减轻 了患者 的痛 苦 ， 延
如下 。
１ 资料 与方 法
肝胆外科围手术期患者 ６ ６ 例 为研 究对 象 ， 将其分 成 Ａ、 Ｂ两
组， 分 别 给 予 常 规 护 理 方 法 和 系 统 护 理 干 预进 行 护 理 治 疗 。 观 察 Ａ、 Ｂ两 组 患 者 护 理 后 伤 口 愈 合 效 果 、 住 院时间、 患 者 满 意 度 及 有 效 率 并 得 出结 论 ］ 。
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 研究方法 ： 随 机选 择 我 院 ２ ０ １ ０年 ３月 ＿ － ２ ０ １ ２年 ３月
我 院对肝胆外科
患者围手术期的护理干预方法和效果进 行研究分析 ， 现总结
长 了 生命 。
收 稿 日期 ２ ０ １ ２ — ０ ８ 一 】 ９
（ 编辑
落落）
肝 胆 外 科 患 者 围手 术 期 的护 理 干 预体 会
邱康梅 四川省隆昌县人 民医院外一科 ６ ４ ２ １ ５ ０ 摘 要 目的： 对肝胆 外科患者围手术期的护理干 预方法 和干 预效果进行 分析研究 ， 总结优势 和不足 ， 以更好 地指 导 护理应用 。方法： 随机选择我院 ２ ０ １ ０年 ３月 －２ ０ １ ２年 ３ 月肝胆外科围手术期患者 ６ ６ 例， 分成 Ａ、 Ｂ两组 ， Ａ组 ２ ３ 例 为对照组 ， 给予常规护理方法进行护理 ； Ｂ组 ４ ３例为治疗组 ， 根据 患者身体 和病情 制定系统 的方 案进行 护理 干预。 对 Ａ、 Ｂ两组患 者护理后伤 口愈合效果 、 住 院时间、 患者满意度等进行分析研究 。结果 ： 经护理 Ｂ组患者伤 口愈合程 度 明显优于 Ａ组 ， 住院时间少于 Ａ组 ， 患者满意度 和有效率均高于 Ａ 组 ， 不 良反应发 生率低 于 Ａ组 。结论 ： 护理干 预应用 于肝胆外科 围手术期能使患 者伤 口愈合 和手术效果较好 ， 患者满意度和有效率较 高， 不 良反应发生率较低 。 关键词 肝胆外科 围手术期 护 理干预体会
肝胆外科患者围手术期的心理护理干预
科 患者 ２ ４ ８例 ， 按 入院顺序随机分为干预组和 对照组各 １ ２ ４例 ， 对 照组 采用外科 常规护理 ， 干预组在外科常规护理 的基础上给 予 系统 的心理护理干预 采用焦虑 自评 量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 与抑郁 自评量表（ Ｓ Ｄ Ｓ ） 比较 两组疗效及预后情况 。结果 ： 干预组 患者手术 效
１ ５ ６
北方药学 ２ ０ １ ３年第 ｌ ０卷第 ８ 期
肝 胆 外 科 患 者 围手 术 期 的 心 理 护 理 干 预
１ 司 红 （ 海南省海口， ｆ ｉ 第三人民医院手术室 海口 ５ ７ １ １ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 肝 胆 外 科 患 者 围手 术期 的 心理 护 理 干预 措 施 及 效 果 。方 法 ： 选取 ２ ０ ０ ８ 年 ２月～ ２ ０ １ ３年 ２月我 院收 治的 肝 患者心理 特点分析 ：① 由于肝胆疾病 普遍病 程 长， 迁延不 愈 ， 患者长期受 疾病折磨 ， 随着肝胆 功能降低［ ６ １ ， 常 合并多种脏器并 发症 ， 并反复发作 ， 患者往往担心 自身身体状 况而致情绪不稳定 ， 易 出现焦躁 、 抑郁 、 恐惧等心理 ； ② 患病使 检验 ， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。 患者 的生活 能力及工作 能力 降低 ， 尤其是 中年男性患 者 ， 正 ２ 结 果 负担家庭 的时期 ， 疾病对患者 家庭 经济及生 活 ２ ． １ 两 组手术一般情况 比较 ： ＿ ｆ预组手术指标显著优 于对照组 处 于事业发展 、 造成 了较大影响 ， 导致 患者心理压力加大 ； ③ 本病 治疗费用较 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 详 表 １ ． ． 高， 患 者往往担 心医疗 费用 而产 生焦虑 、 抑郁 、 自弃 等不 良情 表 １两组手术一般情况 比较（ ｓ ）
心理护理干预在肝胆外科中的应用效果观察
心理护理干预在肝胆外科中的应用效果观察摘要】目的：探讨心理护理干预在肝胆外科患者中的应用效果。
方法：选择肝胆外科2015-2016年收治的80例患者，按照随机法分为观察组患者40例和对照组患者40例。
其中对照组患者进行肝胆外科常规护理，包括术前准备和术后护理，观察组患者肝胆外科常规护理上，增加心理护理干预，贯穿整个护理过程。
观察两组患者心理负性情绪的变化。
结果：观察组患者的SAS和SDS 评分较对照组患者有明显的优势，P＜0.05。
结论：心理护理干预通过护理全程的心理疏导，缓解患者内心的焦虑和抑郁，促进其以积极的心态接受临床护理，提高临床护理质量。
【关键词】心理护理干预；肝胆外科；效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）19-0235-02肝胆外科手术患者出于对自身安全的担忧和疾病预后治疗表现出不同程度上的心理问题，研究表明患者健康的心理状态对患者的康复有至关重要的作用[1]。
因此护理人员在与患者接触中要建立起双方的良好关系，护士应掌握专业的理论和操作知识，提高患者对临床工作的信任[2]。
为了解心理护理干预在肝胆外科中的应用效果，选择科室2015-2016年收治的80例患者，其中40例肝胆外科患者采用护理全程的心理护理干预，现作如下报告。
1.资料与方法1.1 资料将肝胆外科2015—2016年择期手术的80例患者作为临床研究对象，男女患者比例为46/34，年龄范围在21～45岁之间，平均年龄为33.25±5.46岁，文化程度：大学文化水平者34例，大专文化水平者27例，高中文化水平者16例，初中文化水平者3例。
80例肝胆外科患者均签署研究知情同意书。
将这80例肝胆外科患者分为观察组40例以及对照组40例，两组患者在性别、年龄、文化程度上的统计学分析对比无意义（P＞0.05）。
1.2 方法对照组肝胆外科患者采用围手术期的常规护理，观察组肝胆外科患者在手术前后实施心理护理干预，具体包括①护患关系建立：患者入院后对环境陌生，护士首先进行自我介绍，应热情向其介绍科室的环境，包括主治医生以及医生办公室的位置、开水房的位置，积极主动与患者交谈，耐心解答患者和患者家属的提问，努力协调和维护好护患之间信任关系[3]。