基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目引言概述：住院患者基础护理服务项目是医院为患者提供的一项重要服务。
通过提供全面的基础护理，包括生活照料、疾病管理和心理支持，该项目旨在提高患者的生活质量和康复速度。
本文将从五个大点详细阐述住院患者基础护理服务项目的内容。
正文内容：1. 患者生活照料1.1 饮食管理：确保患者获得适当的饮食，根据患者的疾病情况和医生的建议提供营养均衡的饮食。
1.2 卫生护理：协助患者进行个人卫生，包括洗澡、更换衣物、刷牙等，保持患者的身体清洁和舒适。
1.3 排泄管理：监测患者的排尿和排便情况，及时更换尿布或者清洗排泄物，预防感染和不适。
2. 疾病管理2.1 用药管理：负责患者的药物管理，包括按时给药、记录用药情况和监测药物反应等，确保患者按医嘱正确使用药物。
2.2 疼痛管理：监测患者的疼痛程度，根据医嘱赋予相应的镇痛药物或者非药物疼痛缓解措施，提供舒适的治疗环境。
2.3 疾病教育：向患者和家属提供关于疾病的相关知识和自我管理技巧，匡助患者更好地理解和应对疾病。
3. 心理支持3.1 情绪疏导：与患者进行心理交流，倾听患者的痛苦和困惑，提供情绪支持和安慰，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
3.2 社交支持：组织患者参预康复活动和社交活动，匡助患者建立社交网络，减少孤傲感和抑郁情绪。
3.3 心理干预：根据患者的心理需求，提供心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练等，匡助患者积极应对疾病和康复过程。
4. 康复护理4.1 功能训练：根据患者的康复需求，进行功能训练，包括肌肉力量训练、平衡训练、日常生活技能训练等，促进患者的康复进程。
4.2 活动指导：指导患者进行适当的体力活动，如散步、体操等，匡助患者恢复身体功能和提高体力水平。
4.3 辅助器具使用：评估患者对辅助器具的需求，指导患者正确使用辅助器具，提高患者的生活自理能力。
5. 家庭护理指导5.1 出院指导：向患者和家属提供出院指导，包括用药指导、饮食指导、疾病管理指导等，匡助患者顺利回家并继续康复。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目标题：住院患者基础护理服务项目引言概述：在医院住院期间，患者需要接受全面的基础护理服务，以确保他们的身体健康和心理健康。
因此，住院患者基础护理服务项目的实施至关重要。
本文将从多个方面详细介绍住院患者基础护理服务项目。
一、患者个人卫生护理1.1 提供患者日常洗漱、更换衣物等基础个人卫生护理服务。
1.2 协助患者进行床位翻身、换床单等卫生护理工作。
1.3 定期为患者剪指甲、修剪头发等个人卫生护理工作。
二、营养护理2.1 根据患者的病情和饮食习惯，提供合理的膳食安排。
2.2 监测患者的饮食情况，及时调整饮食方案。
2.3 给予需要特殊营养支持的患者提供相应的营养补充。
三、康复护理3.1 协助患者进行康复训练，包括肢体功能锻炼、呼吸康复等。
3.2 定期进行康复评估，制定个性化的康复计划。
3.3 指导患者及家属进行康复护理知识的学习，提高康复效果。
四、心理护理4.1 了解患者的心理状态，提供心理支持和安慰。
4.2 协助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。
4.3 定期进行心理评估，及时发现和处理患者的心理问题。
五、安全护理5.1 确保患者的安全，防止跌倒、烫伤等意外事件发生。
5.2 定期检查患者的生命体征，及时发现异常情况。
5.3 指导患者及家属关于安全护理的知识，提高安全意识。
结论：住院患者基础护理服务项目是医院护理工作的重要组成部分，通过提供全面的护理服务，可以有效提高患者的康复速度，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
医护人员应加强对该项目的实施和监督，确保患者得到最佳的护理服务。
基础护理服务项目
住院患者基础护理服务项目（试行）一、特级护理二、一级护理三、二级护理四、三级护理基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标。
去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点。
1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
长期护理保险基础护理服务项目表.docx
类别
序号
服务项目
服务内容
频次
备注
基
护理
服务
项目
1
生命体征监测
为护理对象进行体温、脉搏、呼吸、血压等方面的城测。
8次/月
2
血獭此测
对护理对电手指实施采Jfc.用血例仪测得数值,将结果告知护理对象/-家属，做好记录.
象倒戴鼻导管或面罩.并对氯流I1.氧浓度的选择给予相应指导；指导并协助护理对象做就吸氧设备；指导护理对象京属正确掌握该项服务的方法。
8次/月
21
霉化吸入
济助护理对象使用雾化器吸入药物.
8次/月
22
家用无创呼吸机的佩戴及指导
指导并协助护理对象倒或无创呼吸机：指导护理对象家境正确掌握该项服务的方法。
8次/月
23
会阴冲洗
根据会阴部有无饬口.有无大小便失禁和留置尿管等.或描并微助护理对鼠完成会阴部的擦洗或冲洗。
4次/月
24
膀胱冲洗
通过导尿管对膀胱进行冲洗。
8次/月
类别
序号
服务项目
服务内容
频次
备注
产理股务项目
18
鼻饲管照护及指导
根据箫整从胃管内常注适宜的流质食物、水分和药物:指导护理对象家属正确掌握该项服务的方法。
8次/月
19
气管福管护理
保持迨痿口周围皮肤清洁，及时清映痰液，保持套管在位，防止脱管，定期更换套管.
4次/月
20
吸痰护理
对难以自行排亥的护理对象进行吸痰护理。
二便标本采集
为护理对象采集二便标本。
2次/月
29
营养指导
根据护理对粼疾病特点,为其制定各种不同的脂盒配方，纠正营养缺乏,达到辅助治疗的目的。
基础护理服务项目
（七）其他护理
1.协助更衣 2.协助洗头 3.协助指/趾甲护理
（八）患者安全管理
三、二级护理
（患者生活部分自理 ）
（一）晨间护理
1.整理床单位 2.面部清洁和梳头
三、二级护理
（患者生活部分自理 ）
（二）晚间护理
1.协助面部清洁 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁
三、二级护理
（患者生活部分自理 ）
（六）床上温水擦浴
一、一级护理
（患者生活不能自理 ）
（七）其他护理
1.协助更衣 2.床上洗头 3.指/趾甲护理（ຫໍສະໝຸດ ）患者安全管理二、一级护理
（患者生活部分自理 ）
（一）晨间护理
1.整理床单位 2.协助面部清洁和梳头
二、一级护理
（患者生活部分自理 ）
（二）晚间护理
1.协助面部清洁 2.协助会阴护理 3.协助足部清洁
（三）对非禁食患者协助进食/水 （四）卧位护理
1.协助患者翻身及有效咳嗽 2.协助床上移动 3.压疮预防及护理
三、二级护理
（患者生活部分自理 ）
（五）排泄护理
1.失禁护理 2.协助床上使用便器 3.留置尿管护理
（六）协助沐浴或擦浴
三、二级护理
（患者生活部分自理 ）
（七）其他护理
1.协助更衣 2.协助洗头 3.协助指/趾甲护理
（八）患者安全管理
四、二级护理
（患者生活完全自理 ）
（一）整理床单位 （二）患者安全管理
五、三级护理
（一）整理床单位 （二）患者安全管理
谢谢大家
（二）晚间护理
1.整理床单位 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁
一、一级护理
（患者生活不能自理 ）
住院病人基础护理服务项目
住院病人基础护理服务项目1. 项目背景住院病人基础护理服务项目是为了提供全面、规范的护理服务，促进住院患者的康复和健康，改善患者的医疗体验而设立的。
2. 项目目标- 提供高质量的基础护理服务，满足住院患者的生活和护理需求；- 提升护理质量，保障患者的安全和舒适；- 增强患者对医疗服务的满意度；- 加强医护之间的沟通和合作，提升医疗团队的整体效能。
3. 项目内容3.1 基础护理服务- 提供日常生活护理，包括个人卫生、饮食、排泄等；- 定期测量和记录患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸等；- 协助患者进行康复训练和活动，促进患者的身体恢复；- 管理和维护住院患者的导尿、胃管、引流管等特殊护理设备；- 进行皮肤护理，预防床疮和其他皮肤问题的发生；- 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者应对住院期间的心理压力。
3.2 护理评估和护理计划- 对每位住院患者进行护理评估，了解患者的健康状况和护理需求；- 制定个性化的护理计划，针对患者的具体情况提供相应的护理服务；- 定期评估患者的护理效果，对护理计划进行调整和优化。
3.3 护理质量控制- 建立和实施护理质量控制机制，监督和评估护理服务的质量；- 定期进行护理质量评估和护理操作培训，提高护理人员的专业能力；- 及时处理护理服务中出现的问题和投诉，确保患者的权益得到保障。
4. 项目执行4.1 项目组织- 设立住院病人基础护理服务项目组，负责项目的组织、协调和监督；- 项目组成员包括护理部门负责人、护士长、护理专家等。
4.2 项目时间和范围- 项目持续时间为一年，以后根据情况进行调整；- 项目覆盖范围为全院所有住院患者。
4.3 项目推广- 在全院范围内进行项目推广和宣传，提高住院患者对该项目的知晓度；- 提供培训和教育活动，加强医护人员对项目的理解和参与。
5. 项目效果评估- 定期对项目进行效果评估，包括患者满意度调查、护理质量评估等；- 根据评估结果，及时调整项目策略，提升项目的效果和质量。
住院患者基础护理服务项目项目
住院患者基础护理服务项目项目住院患者基础护理服务项目一、项目背景住院患者基础护理服务项目旨在提供高质量的基础护理服务，满足住院患者的日常生活和护理需求，确保他们在医院期间得到全面照顾和关爱。
该项目将通过提供个性化的护理计划、提高护理质量和效率、加强沟通与协作等措施，为住院患者提供全面的护理服务。
二、项目目标1. 提供个性化的护理计划：根据患者的疾病情况、需求和健康状况，制定个性化的护理计划，确保患者得到适当的护理和关怀。
2. 提高护理质量和效率：通过培训和指导护理人员，提高其专业知识和技能水平，提升护理质量和效率，减少不必要的医疗事故和并发症。
3. 加强沟通与协作：建立良好的团队合作机制，加强医护人员之间的沟通与协作，确保患者的护理需求得到及时满足。
4. 提升患者满意度：通过提供优质的护理服务，提升患者对医院的满意度，增强医院的口碑和竞争力。
三、项目内容1. 护理评估：对每位住院患者进行全面的护理评估，包括身体状况、生活习惯、心理状态等方面的评估，为制定个性化的护理计划提供参考依据。
2. 个性化护理计划制定：根据患者的护理评估结果，制定个性化的护理计划，包括生活护理、健康教育、营养指导等方面的内容，确保患者得到全面的护理和关怀。
3. 护理执行：根据护理计划，护理人员进行相应的护理操作，包括饮食管理、卫生护理、药物管理、疼痛管理等，确保患者的身体和心理需求得到满足。
4. 护理质量监控：建立护理质量监控机制，定期对护理过程和效果进行评估，及时发现和解决问题，提高护理质量。
5. 护理培训与指导：定期组织护理培训和技能提升活动，提高护理人员的专业知识和技能水平，确保他们能够胜任各项护理工作。
6. 患者满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和需求，及时改进服务，提升患者满意度。
四、项目实施1. 项目组织：成立住院患者基础护理服务项目组，明确项目负责人和相关成员，制定项目实施计划和工作安排。
基础护理服务项目内容
基础护理服务项目内容
以下是 9 条关于基础护理服务项目内容：
1. 清洁服务那可是基础中的基础呀！就像每天给自己洗脸刷牙一样重要。
比如说，帮老人擦擦身子，让他们清清爽爽的，这会让他们感觉多舒服呀！
2. 饮食照顾也是必不可少的呢！不就像我们每天要吃饭一样嘛。
给病人喂饭的时候，看着他们满足的表情，难道你不会很有成就感吗？
3. 翻身服务可别小瞧了！这就好比是让身体也能透透气呀。
随时帮卧床的人翻翻身，能避免很多问题呢，你想想是不是这个道理！
4. 陪伴聊天，多温馨呀！就如同你和好朋友聊天说笑一样。
陪病人说说话，解解闷，这对他们来说是多么大的安慰啊！
5. 身体检查也是基础护理的一部分哟！就像车子要定期保养一样。
随时关注病人的身体状况，早发现问题早解决呀！
6. 康复训练也很关键哦！好比是帮一个受伤的运动员重新找回状态。
协助病人做一些简单的康复动作，帮助他们更快地恢复呀！
7. 整理床铺也很重要呢！把床铺得整整齐齐的，不就好像给自己打造一个舒适的小窝一样嘛。
病人睡在干净整洁的床上，心情都会好很多吧！
8. 指甲修剪服务虽然小但很贴心呀！这就像给自己修剪指甲一样平常。
为老人精心修剪指甲，他们会感到特别温暖呢！
9. 环境清洁更是不能马虎呀！想象一下我们生活在干净整洁的家里多舒服。
把病人周围的环境打扫干净，他们才能更好地休养呀！
我觉得基础护理服务真的特别重要，这些看似平凡的小事，却能给需要护理的人带来巨大的影响和改变，能让他们感受到关爱和温暖。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
基础护理服务项目————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:住院患者基础护理服务项目(试行)一、特级护理项目项目内涵备注（一）晨间护理１.整理床单位１次/日２.面部清洁和梳头３.口腔护理(二)晚间护理1.整理床单位1次/日２.面部清洁３.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁(三）对非禁食患者协助进食／水(四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2．协助床上移动必要时3.压疮预防及护理(五）排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时３.留置尿管护理2次／日（六）床上温水擦浴1次／２－（七）其他护理１.协助更衣需要时２.床上洗头1次/周３.指/趾甲护理需要时(八)患者安全管理二、一级护理Ａ.患者生活不能自理项目项目内涵备注（一)晨间护理１.整理床单位1次/日２.面部清洁和梳头3.口腔护理(二)晚间护理１．整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4．会阴护理5．足部清洁（三)对非禁食患者协助进食/水（四)卧位护理1．协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3．压疮预防及护理(五）排泄护理1.失禁护理需要时２.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日（六)床上温水擦浴1次/2-3日（七)其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时（八)患者安全管理B．患者生活部分自理项目项目内涵备注（一）晨间护理1.整理床单位１次／日２.协助面部清洁和梳头（二）晚间护理1.协助面部清洁1次／日2.协助会阴护理3．协助足部清洁（三)对非禁食患者协助进食／水(四)卧位护理1．协助患者翻身及有效咳嗽１次／2小２.协助床上移动必要时3．压疮预防及护理（五)排泄护理１.失禁护理需要时２.协助床上使用便器需要时3．留置尿管护理2次/日（六）协助温水擦浴１次／2-3（七)其他护理1.协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理（八)患者安全管理三、二级护理A.患者生活部分自理项目项目内涵备注(一）晨间护理1．整理床单位１次／日２.协助面部清洁和梳头(二)晚间护理１．协助面部清洁１次/日2.协助会阴护理3.协助足部清洁（三)对非禁食患者协助进食／水(四）卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2．协助床上移动必要时3.压疮预防及护理（五)排泄护理 1.失禁护理需要时２.协助床上使用便器需要时３.留置尿管护理2次／日(六）协助沐浴或擦浴1次／2-3日(七）其他护理1．协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理（八）患者安全管理B.患者生活完全自理项目项目内涵备注(一）整理床单位１次/日（二)患者安全管理四、三级护理项目项目内涵备注（一）整理床单位1次/日(二)患者安全管理基础护理服务工作规范一、整理床单位(一）工作目标。
保持床单位清洁,增进患者舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
２.告知患者,做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
４.护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
与患者沟通,了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
(三）结果标准。
１．患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头（一)工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1．遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
５.操作过程中，与患者沟通，了解其需求,密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6．尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准。
1．患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
２.患者面部清洁，头发整洁,感觉舒适。
３．患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一)工作目标。
去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。
(二)工作规范要点。
１.遵循查对制度,符合标准预防、安全原则。
２．告知患者,做好准备。
评估患者的口腔情况,包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等,评估患者的生活自理能力。
3．指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
4.护士协助禁食患者清洁口腔，鼓励并协助有自理能力的患者自行刷牙。
5.协助患者取舒适体位,若有不适马上告知护士。
6．如患者有活动的义齿，应先取下再进行操作。
７.根据口腔pH值，遵医嘱选择合适的口腔护理溶液,操作中应当注意棉球干湿度。
昏迷患者禁止漱口;对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,使用开口器、舌钳、压舌板。
开口器从臼齿处放入。
８．操作中避免清洁、污染物的交叉混淆；操作前后必须清点核对棉球数量。
(三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者口腔卫生得到改善，粘膜、牙齿无损伤。
3.患者出现异常情况时，护士处理及时。
四、会阴护理（一)工作目标。
协助患者清洁会阴部，增加舒适,预防或减少感染的发生。
（二）工作规范要点。
1．遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
２.告知患者,做好准备。
评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等,确定会阴护理的方法等。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
４．会阴冲洗时，注意水温适宜。
冬季寒冷时，注意为患者保暖。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者会阴清洁。
3.患者出现异常情况时,护士处理及时。
五、足部清洁（一）工作目标。
保持患者足部清洁，增加舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者的病情、足部皮肤情况。
根据评估结果选择适宜的清洁方法。
３.按需要准备用物及环境，水温适宜。
4.协助患者取舒适体位，若有不适告知护士。
5．操作过程中与患者沟通，了解其感受及需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。
６.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
(三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
２.足部清洁。
３.患者出现异常情况时,护士处理及时。
六、协助患者进食/水（一)工作目标。
协助不能自理或部分自理的患者进食/水，保证进食/水及安全。
(二）工作规范要点。
1.遵循安全的原则。
2.告知患者,做好准备。
评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力,有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。
3.评估患者有无餐前、餐中用药,保证治疗效果。
4.协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。
5.操作过程中与患者沟通，给予饮食指导,如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。
6.进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位,保持适当体位。
７．需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。
8.患者进食/水延迟时，护士进行交接班。
(三)结果标准。
１.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.患者出现异常情况时,护士处理及时。
七、协助患者翻身及有效咳痰(一）工作目标。
协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力,预防并发症。
对不能有效咳痰的患者进行拍背,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2．告知患者,做好准备。
翻身前要评估患者的年龄、体重、病情、肢体活动能力、心功能状况,有无手术、引流管、骨折和牵引等。
有活动性内出血、咯血、气胸、肋骨骨折、肺水肿、低血压等,禁止背部叩击。
3.根据评估结果决定患者翻身的频次、体位、方式，选择合适的皮肤减压用具。
4.固定床脚刹车,妥善处置各种管路。
5.翻身过程中注意患者安全,避免拖拉患者,保护局部皮肤,正确使用床档。
烦躁患者选用约束带。
６.翻身时,根据病情需要，给予患者拍背,促进排痰。
叩背原则：从下至上、从外至内,背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部,注意避开乳房及心前区，力度适宜。
7.护理过程中，密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
8.翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2．卧位正确，管道通畅;有效清除痰液。
3．护理过程安全，局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
八、协助患者床上移动(一）工作目标。
协助不能自行移动的患者床上移动,保持患者舒适。
(二)工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
２.告知患者,做好准备。
移动前要评估患者的病情、肢体活动能力、年龄、体重，有无约束、伤口、引流管、骨折和牵引等。
3.固定床脚刹车，妥善处置各种管路。
4.注意患者安全,避免拖拉，保护局部皮肤。
5.护理过程中，密切观察病情变化,有异常及时通知医师并处理。
（三)结果标准。
１.患者／家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅。
3.护理过程安全,患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
九、压疮预防及护理(一）工作目标。
预防患者发生压疮；为有压疮的患者实施恰当的护理措施,促进压疮愈合。
（二)工作规范要点。
1.遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。
2.评估和确定患者发生压疮的危险程度,采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。
3.对出现压疮的患者,评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等,分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属,进行压疮治疗。
4.在护理过程中,如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。
５.与患者沟通,为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。
（三)结果标准。
1.患者/家属能够知晓压疮的危险因素，对护理措施满意。
２．预防压疮的措施到位。
３．促进压疮愈合。
十、失禁护理（一)工作目标。
对失禁的患者进行护理,保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。
（二)工作规范要点。
１．遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
２.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。
3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。
4.根据病情,遵医嘱采取相应的保护措施，如小便失禁给予留置尿管，对男性患者可以采用尿套技术,女性患者可以采用尿垫等。