护士执业资格考试真题实践能力 ppt课件
14．患者男，52岁，肾癌行肾部分切除术后2天。护士告知患者 要绝对卧床休息的主要目的是 A A.防止出血 B.防止感染 C.防止肿瘤扩散 D. 防止静脉血栓形成 E.有利于肾功能恢复
15．患者男，35岁，急性髓系白血病应用高三尖杉醑碱化疗，静脉滴 注药物时的最佳滴数是低于 A A. 20滴／分钟 B.40滴／分钟 C.50滴／分钟 D.60滴／分钟 E.70滴／分钟
28.口服避孕药的禁忌证不包括 E A.严重心血管疾病病人 B.糖尿病病人 C.甲状腺功能亢进者 D.精神病生活不能自理者 E.产后8个月妇女
29．患者，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、 咳痰加重”住院。夜间因烦躁难以入眠，自服地西泮5mg后入睡， 晨起呼之不应，呼吸浅促。出现上述表现的最可能原因是 C A.地西泮的镇静作用 B.地西泮过敏 C.地西泮抑制呼吸中枢 D.地西泮中毒 E.地西泮的镇咳作用
22.患者女，44岁，患心肌梗死住院治疗，首次静脉泵入硝酸甘油时， 在30分钟内应特别注意的是 E A.尿量 B.中心静脉压 C.血氧饱和度 D.心率 E.血压
23.患者女，45岁，行宫颈癌根冶术后第12天，护士在拔尿管前开 始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为 C A.每小时1次 B.每2小时1次 C.每3小时1次 D.每4小时1次 E.每5小时1次
2019护士执业资格考试真题解析 实践能力
单恺明 2019年5月20日
1.正常情况下，产妇顺产后需继续留在产房观察的时间是 B A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时
2．根据乳腺癌淋巴转移的主要途径，护理评估应重点关注的部位 是E A.腹股沟 B.合下 C.颈后 D.颈前 E.腋窝
45．常规治疗焦虑症的药物不包括 E A.地西泮 B.咪达唑仓 C.阿普唑仑 D.劳拉西泮 E.奋乃静
46．某新生儿出生时全身青紫，四肢伸展，无呼吸，心率80次／ 分，用洗耳球插鼻有皱眉动作。该新生儿Apgar评分是 E A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.4分
47.抑郁症患者情绪低落的表现在一天中的规律是 B A.晨轻夜重 B. 晨重夜轻 C.晨轻夜轻 D.晨重夜重 E. 无规律
32.患者男，4l岁，近期出现头晕，连续3天血压140-150/90-96mmHg， 患者的血压属于 C A.正常值 B.正常高值 C.I级高血压 D.Ⅱ级高血压 E.Ⅲ级高血压
33.患儿女，1.5岁，疱疹性口腔炎，护士在口腔涂药后应协助患儿 闭口 C A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 E.25分钟
24.患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史，近年来多次在冬季发生肺 炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节 C A.注射免疫球蛋白 B.接种卡介苗 C.接种流感疫苗 D.服用抗生素 E.在家中不要外出
25.某患者因急腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是 D A.将备用床改为麻醉床 B.测量生命体怔 C.通知医生协助体检 D.口渴时少量饮水 E.评估患者收集资料
3．表示肺癌已有全身转移的表现是 C A.痰中带血 B.持续性胸痛 C. 股骨局部破坏 D.间歇性高热 E.持续性胸水
4 ．关于社区开展预防一氧化碳中毒的健康教育，正确的叙述是 C A. 关闭门窗 B.煤气淋浴器安装在浴室里 C.定期检查管道安全 D.使用不带有自动熄火装置的煤灶 E.通气开关可长期开放
52.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识，在强调接种乙 脑疫苗的同时，还应动员社区居民做好 D A.家禽管理 B.家畜管理 C.灭蝇工作 D.灭蚊工作 E.灭鼠工作
53.某孕妇，30岁，GIPO，孕37周羊水过多过多行羊膜腔穿刺术后为该 孕妇腹部放置砂袋的目的是 C A.减轻疼痛 B.减少出血 C.预防休克 D.预防血栓形成 E.预防感染
7．慢性便秘患者最主要的临床表现是 A A. 缺乏便意、排便困难 B.腹痛 C.里急后重感 D.恶心、呕吐 E.腹部下坠感
8．急性上呼吸道感染最常见的病原体是 B A.细菌 B.病毒 C.支原体 D.农原体 E. 幽门螺杆菌
9．心室颤动患者的脉搏特征是 E A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E. 摸不到
26.患者女，21岁，因研究生入学考试压力大，近几个月来出现入 睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡，最可能出现了 E A.嗜睡症 B.夜惊症 C.睡行症 D.梦魇症 E.失眠症
27.某患儿，3岁，出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐，平 时经常感冒，查体，杵状指，嘴唇发绀明显，心前区闻及三级收缩 期喷射样杂音，X线胸片提示肺血少，右心室增大，最可能的临床 诊断是 D A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
36．细菌性肝脓肿患者最常见的早期症状是 E A.恶心 B.黄疸 C.贫血 D.右上腹肌紧张，局部触痛明显 E.寒战高热
37．执行慢性胃炎患者的医嘱是，使用前应着重与医生进行沟通的药物 是D A.消胆胺 B.山莨菪碱 C.雷尼替丁 D. 强的松 E.多潘立酮
38．患者男，56岁。肝硬化腹水。在放腹水的过程中突然出现昏 迷，首先采取的措施是 C A.设氧 B.头颅降温 C. 停止放腹水 D.补充血容量 E.保持呼吸道通畅
12 ．患者女，70岁，糖尿病病史20年，主诉视物不清，胸闷憋气，双 腿及足痛，夜间难以入睡多年，近来足趾发黑，护士在接诊后立即对其 进行评价。发现该患者的并发症不包括 B A.视网膜病变 B. 冠心病 C. 神经病变 D.肢端坏疽 E.足部感染
13．患者男，20岁。因“饮酒后昏迷，抽搐3小时”急诊入院。患者 于3小时前饮酒800ml后逐渐胡言乱语、昏睡，继发昏迷，伴有剧烈 抽搐，口吐白沫，无双眼上翻，未咬破舌尖。最可能的诊断 D A.癫痫 B.脑中风 C.脑水肿 D. 酒精中毒 E.食物中毒
30．患者，男，26岁。血友病16年。胃大部切除术后2小时烦躁不安。 术后敷料渗血。值班护士首先应采职的措施是 B A.监测血糖变化 B. 监测生命体征 C.观察皮肤受压状况 D. 查看患者病历 E.查看患者四肢活动情况
31.护士指导梗阻性肥厚型心肌病患者屏气的主要目的是 C A.避免心衰 B.避免出血 C.避免晕厥 D.避免栓塞 E.避免抽搐
16.为慢性心力衰竭患者进行输液治疗时，输液速度宜控制在 B A.10-20滴／分钟 B.20-30滴／分钟 C.30-40滴／分钟 D.40-50滴／分钟 E.50-60滴／分钟
17.某新生儿，出生5天，面部黄染，血清胆红素5mg/dl，吃奶好 ，大小便正常。家属询问出现黄疸的原因，护士正确的回答是 A A.生理性黄疸 B.新生儿肝炎 C.新生儿败血症 D.新生儿溶血症 E.新生儿胆道闭锁
5．肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是 E A.电解质紊乱 B.肝性脑病 C.原发性肝癌 D.肝肾综合征 E. 上消化道出血
6．为减少支气管扩张患者肺部继发感染和全身中毒症状，最关键 的措施是 A A. 加强痰液引流 B.选择广谱抗生素 C.使用呼吸兴奋剂 D.使用支气管扩张剂 E.注射流感疫苗
54.某患儿，3个月。因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝，患儿 家长很是担心，护士对家长进行健康教育，不妥的是 D
A.解释脐疝的发病原因及临床特点 B.嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘 C.疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫 D.建议尽早手术治疗 E.定期来院复查
55.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是 C A.孕妇体重 B.胎方位 C.宫高与腹围 D.胎动 E.胎心率
58．某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂 行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要 D A.3个月 B.6个月 C.1年 D.2年 E.3年
59．患者，因“乏力、食欲、减退、消瘦1月余，伴发热1周“收 入院。行化疗后出现恶心。但无呕吐，血常规检查：白细胞 2×109/L，血小板150×109/L，该患者的护理不包括 E A.潜在的感染 B.营养失调：低于机体需要量 C.活动无耐力 D.舒适的改变：发热、恶心 E. 潜在的B A.80次／分钟 B.100次／分钟 C.120次／分钟 D.150次／分钟 E.200次／分钟
43．某8岁患儿，被诊断为胆道蛔虫病” 。该患儿服用驱虫药的时间应是 E A.早餐后 B.午餐前 C.午餐后 D.晚餐后 E. 晚上睡前
44.患者男，65岁。因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊脑星形 细胞瘤。为降低颅内压，最佳的治疗方法是E A.脱水治疗 B.激素治疗 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液外引流 E. 手术切除肿瘤
48.患者女，32岁，因再生降碍性贫血受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护 士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查 A A.注射部位是否存在硬块 B.面部有无痤疮 C.有无毛发增多 D.有无皮肤粘膜出血 E.口唇、甲床的苍白程度
49.听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的 体位是 C A.端坐位 B.坐位且身体后抑 C. 坐位且身体前倾 D.侧卧位 E.半坐卧位
39．某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱砂袋压迫股动脉穿刺 点6h。防止局部出血和栓塞护士应重点观察 D A.呼吸 B.心率 C. 血压 D.足背动脉搏动 E.肌力
40．急性胎儿窘迫最早出现的症状是 C A.胎动减少 B.胎动消失 C.胎心率加快 D.胎儿生长受陲 E. 胎盘功能减退
41．患者男，38岁。感染性心内膜炎。住院期间突然出现失语、 吞咽困难瞳孔大小不等，神志模糊。最可能出现的并发症是 A A. 脑栓塞 B. 肾栓塞 C. 肺栓塞 D. 脾栓塞 E. 肝栓塞
50．患者女，19岁。主诉因“怕脏反复洗手，，双手变得粗糙皲 裂，明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是 A A.药物治疗+心理治疗 B.抗精神病药物治疗 C.工娱治疗 D.电休克治疗 E.精神分析治疗
51.患者男75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院， 诊断为急性支气管炎。易加重病情的药物是 A A.可待因 B.必嗽平 C.复方甘草合剂 D.复方氯化铵 E.沐舒坦
护士临床实践能力考核PPT课件
3-5年护士
掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士
知识延伸 急救处理 预见性护理 个性化护理
骨科现场考核思路
模拟实景考核
截面三：
断指再植 病人术后
不同截面案例
截面一：
股骨颈 骨折病人
术前
截面二：
腰椎间盘 突出症的 新病人入院
截面一：股骨颈骨折病人术前
案例：
吴月华，女，因跌伤致右髋部疼痛，不能站立行走1天，门诊拟 “股骨颈骨折”收住入院。摄片检查示：右骨骨粗隆骨折。刻下：右 髋部疼痛，活动受限，不能行走。既往有糖尿病病史，自行控制。否 认有“肝炎”、“伤寒”、“结合”病史，否认药物过敏史。
考核方法和技巧
现场考核的思路
确定科室
内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 A类病房为主
选周择二病至例周四：
常见病、多发病 体现护士专科水平 不同层次的横截面 有可观察和被考核的点
选择合适的病人
周五上 午：
新入院病人 手术后病人 重危病人 特殊疾病的病人
选择护士
3-10年 护士长在抽考范围内的优先抽考
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年护士处理情况：
1.继续完成出院前的各项治疗护理工作 2.解释费用及出院带药 3.进行健康宣教，讲明腰围如何使用，日常 生活中如何保持腰部 4.进行满意度调查 5.评估症状改善状况
截面二：腰椎间盘突出症的出院指导
6-10年考官可 提问问题
1.腰突症病人正确睡姿 为何种？ 2.症状初发时，绝对卧 床几周？ 3.牵引如何保持有效性？ 4.血塞通、川芎嗪的药 理作用？
N4级（专家级） 从事临床护理工作至少10年以上， 约相当于护理专业技术职务中副 主任护师（第4年起），主任护师 阶段。此级人员能负责疑难、危 重病人专科护理，承担护理咨询、 专科护理门诊，全院护理会诊以 及专科护理指导、研究等工作。
护士执业资格考试试题实践能力
阳春市妇幼保健院第二人民医院护士执业资格考试模拟试卷（实践能力） 一、 以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案。
请从中选择一个 最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、肝颈静脉回流征阳性提示（ A ）A 、右心衰竭B 、高血压C 、左心衰竭D 、严重贫血E 、主动脉瓣关闭不全 2、急性肺水肿的特异性表现是（ D ）A 、大汗淋漓B 、发绀C 、烦躁不安D 、咳粉红色泡沫痰E 、呼吸困难 3、噻嗪类药物治疗心力衰竭最常见的副作用是（ B ）A 、心率过快B 、低钾血症C 、低血糖D 、心律失常E 、高钠血症 4、室颤的脉搏特征是（ E ）A 、快而规则B 、慢而规则C 、快而不规则D 、慢而不规则E 、测不到 5、属于青紫型先天性心脏病的是( A )A 、法洛四联症B 、室间隔缺损C 、动脉导管未闭D 、房间隔缺损E 、主动脉狭窄 6、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康教育，错误的是（ B ）A 、避免患儿长时间剧烈哭闹B 、积极参加各种体育运动C 、避免受凉，防止感冒D 、少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E 、按免疫程序接种疫苗 7、3级高血压是指血压的范围为（ E ）A 、收缩压160～180mmHg,舒张压90～100mmHgB 、收缩压160～180mmHg,舒张压100～110mmHgC 、收缩压≥180mmHg,舒张压90～100mmHgD 、收缩压≥180mmHg,舒张压90～110mmHg B 、E 、收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg8、关于心绞痛疼痛特点的叙述，错误的是（ D ）A 、阵发性前胸、胸骨后部疼痛B 、劳累或情绪激动时发作C 、可放射至心前区及左上肢D 、持续时间长，像针刺刀割样痛E 、持续数分钟，为压榨样疼痛9、在CCU 病房监护的急性心肌梗死病人，最易引起病人突发意外情况的是（ B ） A 、吸氧不当 B 、便秘 C 、饮食不当 D 、亲友探望 E 、呼吸道感染 10、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（ C ） A 、心电图 B 、胸部X 线片 C 、超声心动图 D 、心导管检查 E 、CT 11、二尖瓣面容的特点是（ B ）A 、两颊部蝶形红斑B 、两颊部紫红，口唇轻度发绀C 、两颊黄褐斑D 、午后两颊潮红E 、面部毛细血管扩张 12、预防风湿性心瓣膜病的根本措施是（ B ）A 、长期服用抗风湿药B 、积极防治链球菌感染C 、防止复发，卧床休息D 、增加营养，避免过劳 D 居室要防寒避潮 13、二尖瓣狭窄病人痰中带血的常见原因是（ A ）A 、支气管静脉曲张破裂B 、急性肺水肿C 、肺梗死D 、支气管内膜毛细血管破裂E 、支气管不动脉破裂14、引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（ A ）A 、主动脉瓣狭窄B 、 主动脉瓣关闭不全C 、二尖瓣狭窄D 、二尖瓣关闭不全E 、三尖瓣关闭不全 15、主动脉瓣关闭不全病人常有的脉搏是（ D ）A 、交替脉B 、绌脉C 、奇脉D 、水冲脉E 、不整脉 16、扩张型心肌病的主要体征是（ B ）A 、听诊心脏杂音B 、叩诊心界护大C 、咳淡红色泡沫痰D 、心率增快E 、出现心律失常 17、给予急性心肌梗死病人吸氧的主要目的是（ A ）A 、改善心肌缺氧，减轻疼痛B 、预防心源性休克C 、减少心律失常D 、防止心力衰竭E 、促进坏死组织吸收 18、对心肌疾病病人进行长期用药指导的内容不包括（ D ）A 、药物的名称、剂量、用法B 、教会病人或家属观察药物的不良反应C 、教会病人或家属观察药物的疗效D 、根据药物疗效调整药物剂量E 、指导病人时间药效的观点19、当心包炎病人做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育（ A ）A 、“医院的菜太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”B 、“我的身体正在恢复，要每天吃点鱼和肉”C 、“每天饭菜量必须足够，不能饿着”D 、“我每天都要吃一些新鲜水果”E 、“要多吃蔬菜，不然会便秘”20、原发性肾病综合征的主要病因是（ B ）A 、遗传因素B 、免疫因素C 、物理因素D 、化学因素E 、营养因素 21、原发性肾病综合征水肿的主要原因是（ B ） A 、蛋白质合成障碍 B 、低白蛋白血症 C 、高脂血症 D 、循环血量不足E 、肾小球重吸收障碍22、肾病综合征的临床表现不包括（ D ）A 、高度水肿B 、高脂血症C 、大量蛋白尿D 、高血压E 、低蛋白血症 23、可加重肾病综合征的因素是（ A ）A 、感染B 、焦虑C 、活动增多D 、暴饮暴食E 、蛋白质摄入不足24、原发性肾病综合征最主要的病理生理改变是（ D ）A 、高胆固醇血症B 、低蛋白血症C 、水肿D 、大量蛋白尿E 、高血压 25、原发性肾病综合征的常见并发症是（ E ）A 、心力衰竭B 、高血压脑病C 、肾功能不全D 、高钾血症E 、感染 26、慢性支气管炎的最突出症状是（ B ）A 、反复发热B 、反复咳嗽咳痰C 、少量咯血D 、胸部刺痛E 、间断喘息 27、支气管哮喘的主要临床表现是（ D ）A 、吸气性呼吸困难伴“三凹征“B 、发作性呼吸困难伴窒息感C 、呼吸困难伴哮鸣音D、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难E、带哮鸣音的混合性呼吸困难28、诱发肺源性心脏病心功能失代偿的最常见原因是（ C ）A、过度劳累B、补液过快C、呼吸道感染D、摄盐过多E、心律失常29、开放性气胸急救的首要措施是（ D ）A、立即清创B、应用抗生素C、吸氧D、封闭胸壁伤口E、镇静、止痛30、急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是（ A ）A、消化道症状B、呼吸道症状C、沁尿道症状D、神经系统症状E、血液系统症状31、慢性乙型肝炎病人病愈出院，护士为其做终未消毒处理，不正确的做法是（ A ）A、嘱病人沐浴后将换下的衣服带回清洗B、病室地面用5%含氯消毒剂喷洒C、床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭D、被服消毒后送洗衣房清洗E、病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸32、肺结核的化疗原则不包括（ D ）A、早期B、规律C、全程D、足量E、联合33、肺结核病人咯血时的护理措施叙述，错误的是（ D ）A、绝对卧床休息B、消除紧张情绪C、鼓励病人轻咳将血排出，不可屏气D、协助病人健侧卧位，轻拍病人后背刺激咳嗽E、发现窒息先兆时立即报告医生34、病人诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果（ E ）A、嗜酸性粒细胞增加B、淋巴细胞计数增加C、网织红细胞计数增加D、中幼粒细胞计数增加E、中性粒细胞比例增加35、急性蜂窝织炎病人应用抗生素治疗，选择抗生素最理想的依据是（ C ）A、感染发生部位B、感染的严重程度C、药物敏感试验结果D、病人的抵抗力E、病毒的类型36、执行床边隔离的软组织化脓性感染是（ C ）A、疖B、痈C、丹毒D、急性淋巴管炎E、急性蜂窝织炎37、产妇进入第二产程的重要标志是（ A ）A、宫口开全B、胎头拨露C、胎头着冠D、胎膜已破E、外阴膨隆38、在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（ B ）A、乳汁分泌的情况B、宫缩情况，阴道流血的量及颜色C、生命体征D、疼痛E、会阴伤口情况39、吴女士，26岁。
护士执业考试PPT课件
患者男，40岁。发热38.3℃，行物理降温，图示的 哪个部位不适合放置冰袋 A.A B.B C.C
D.D
E.E（腹部）
患者男，70岁。行12导联心电图检查。其中V1导联电 极的安放位置应为图中的 A.A v1：胸骨右缘第四肋间
B.B
C.C
D.每日定时播放 音乐,近距离和孩子说话,在房间内粘贴鲜艳图片, A.A 拿颜色鲜艳能发声的玩具逗引孩子,其目的是促进 B.B 该婴儿 C.C D.D A 新陈代谢 E.E B 神经精神发育 C 消化吸收功能 D 体格发育 E 内分泌系统发育
A3/A4型题 患者男，25岁。从高处坠落，以“脾破裂”诊断入 院，需立即手术。 ①住院处护士首先应 A.急速给予入院处置 B.通知负责医生 C.协助办理住院手续 D.确定患者的护理问题 E.护送患者入病房 ②病房护士首先应 A.急速给予卫生处置 B.通知负责医生，做术前准备 C.铺麻醉床D.入院宣教 E.填写住院病历和有关护理表格
右上腹：肝、胆
共用题干 患者男，34岁。以“发热待查”入院、主诉寒战 、咳嗽、胸痛，持续数日体温不退。体温单如图 所示
1.该患者的热型属于 A 回归热 B 弛张热 C 间歇热 D 稽留热 E 不规则热
体温明显升高到39度以上，24小时内体温波动小于1度。
2.该热症常见于 A 疟疾 B 败血症 C 风湿热 D 流行性感冒 E 肺炎球菌肺炎（伤寒） 3.对该高热患者进行体温观察正确的是 A 每日测温4次 B 每日测温2次 C 每隔4小时测温1次 D 每个2小时测温1次 E 每隔1小时测温1次
胆囊位于右上腹
患者女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出， 呼之不应，胸廓无起伏。抢救该患者首要的步骤 是 A.倒水处理 B.通畅气道 C.人工呼吸 D.心脏按压 E.紧急呼救
护士临床实践能力27页PPT
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识Байду номын сангаас己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
护士临床实践能力
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
护士临床工作能力考核ppt课件
五、结果评价1--难度系数界定
1. 生命体征评估法（C、R、B、P）：
4项异常，难度系数1.1；
3项异常，难度系数1.05； 2项异常，难度系数0.98-1.0； 1项异常，难度系数0.9-0.95
结合抢救措施的多少 和难易程度
2. 考官共同商量，讨论确定难度系数
五、结果评价2--核心能力权重
主要能力项目 分值 护士长 组长 护士 原则 小节
实境病例：急性脑卒中（蛛网膜下腔出血）
考核横断面：病情评估（GCS）、急救措施、病人转运
5年内护士 病情评估（意识、瞳孔、呼吸、血压、报警值设置、肢体 考核点 活动度、大小便等，GCS评分方法）；急救措施（卧位、吸
氧、气道、开放静脉通道、甘露醇使用注意事项等） 横断面 5年以上护 病人转运（病情评估、监护设备、转人员、目标科室确认、 士考核点 转运途中安全）、开放绿色通道、气道管理、血压 管理、介入治疗前护理（静脉通道、血标本、备皮、导尿 等）、病人风险评估以及并发症的观察与预防等 横断面
五、结果评价2--核心能力权重
五、结果评价3--原则与小节
急诊考核的原则问题：
1.
2. 3.
识别危重病人（病情观察能力、临床思维能力）
紧急的抢救处置（应变处理能力） 救命技能的规范掌握
急诊考核的小节问题：
与原则无关的细节和问题，如：一般性的沟通交流、健康 指导、心理护理等；一般性的基础护理技术和项目等。
2.
时间长度的把握：整体考核时间不超过一小时，若案例难度系 系数较高，且多名考核对象同时参与抢救，可适当延长考核时 间，总体，观察占70%，提问占30%；如果实在没有120病 人，应留有足够的时间考核抢救室留室重病人或案例模拟考核。
六、急诊考核策略
护士执业考试辅导ppt课件
护士执业资格考试命题思路
6、疾病护理措施的命题思路
饮食护理
●患者男性，45岁，入院后诊 断为痛风。护士指导患者可 以多吃的食物是：
A．动物内脏 B．鱼虾类 C．菠菜 D．蘑菇 E．柑橘
护士执业资格考试命题思路
6、疾病护理措施的命题思路
体位护理
●患者男性，45岁，大量饮酒后出 现呕血，护士应协助病人取
护士执业资格考试命题思路
2、疾病临床表现的命题思路
疾病并发症及其表现
●患者男性，20岁，患消化性 ●患者男性，26岁。1个月前
溃疡2年，一直接受克拉霉素、 出现进食后上腹胀痛，夜间
甲硝唑和奥美拉唑等药物治
常痛醒，进食后可缓解，今
疗。最近2个月，粪便隐血试
日进食后感上腹饱胀，频繁
验一直阳性，应考虑为
●帕金森病的典型症状是 A．肌强直 B．运动减少 C．日常活动受限 D．静止性震颤 E．言语障碍
护士执业资格考试命题思路
2、疾病临床表现的命题思路
临床表现包括/不包括哪些方面
●患者男性，30岁，因急性心包炎后出现心包积液。
该患者的表现不可能出现 A．胸痛 B．呼吸困难 C．面色苍白、发绀 D．动脉血压升高 E．颈静脉怒张
●患者女性，40岁，因月经 异常入院就诊，诊断为子 宫肌瘤。护士在询问病史 时应着重询问
A．性生活史 B．孕产史 C．是否长期使用雌激素 D．饮食习惯 E．家族中有无类似疾病
护士执业资格考试命题思路
1. 疾病病因及发病机制的命题思路
最主要的诱因
●患者女性，50岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、 尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑病 人出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是： A.摄入高钠食物 B.呼吸道感染 C.严重脱水 D.劳累过度 E.心律失常
年轻护士实践能力考核-江苏省护理学会38页PPT
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多学 会
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
临床护士实践能力考核课件
2/9/2021
临床护士实践能力考核
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床边交接班：
• 交班者：向接班者交代病人病情、治疗、护理、用药情况 及效果，目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的 护理措施等
• 接班者：询问患者，查看患者情况，做到重点病人重点交 ：危重昏迷病人生命体征、意识、瞳孔等情况；体位舒适 度；各种导管是否通畅；引流情况；卧床患者皮肤完整度 ；伤口敷料情况；呼吸音情况；出院病人询问对出院指导 的掌握情况等
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二、病情观察评估能力:
个性化、预见性、专科延伸：
例1:病人出现血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则 可能原因是？
脑疝—查看瞳孔—通知值班医生， 给予相应处 理—密切观察病人病情变化—做好相应护理记录
例2：咳痰—观察痰液的色、量、性状—寻找原 因—做好气道管理
例3：新入患者特殊评估？ 意识、肌力、行走、自理、皮肤、进食能力及量
考生
考官
交流
（主体）
（主导）
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二、病情观察评估能力:
观 察评估
参照各项规范标准， 结合病人自身情况
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二、病情观察评估能力:
护理评估是护理程序的关键步骤。 工作重点？思路清晰-正确地、有计划地做事
四象限分析法
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临床护士实践能力考核
，不够具体，未体现个性化，未顾及到高龄患者特 殊性
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（观察第一次进餐）
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三、专业知识点掌握：
1、横截面（现存问题）
2、追溯及延伸（以往问题，解决及效果）
护士资格考试-实践能力
姓名：班级：准考证号码：护士资格考试实践能力本试卷共14页，共120小题，满分120分，考试用时120分钟。
注意事项：1.答卷前考生务必用黑色字迹的钢笔或签字笔将自己的姓名、准考证号、座位号填写在答题卡和试卷上。
2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题卡上对应题目的答案标号涂黑。
如需改动，用橡皮擦擦干净后，再选涂其他答案标号。
答在试卷上答案无效。
一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、用于肝癌普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目，首选A．甲胎蛋白B．y—谷氨酰转肽酶C．异常凝血酶原D．a-L岩藻糖苷酶E．碱性磷酸酶2、产后出血常见的原因为A、胎盘残留B、胎盘嵌顿C、宫缩乏力D、软产道损伤E、凝血功能障碍3、小儿支原体感染引起肺炎，患者首选的抗生素是A.庆大霉素B.青霉素C.头孢菌素D.卡那霉素E.红霉素4、脊髓腔穿刺后，病人脑压过低引起头痛的机制是A、脑部血液循环障碍B、脑代谢障碍C、脑部缺血缺氧D、脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜E、脑膜刺激征5、急性喉炎的描述哪项是错误的A、必有声音嘶哑B、治疗期间可用耳语代替发音C、全身症状可能轻微D、常有喉痛E、如治疗不及时或不合理，病变可累及喉内肌6、引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是A．高血压B．低血压C．心排血量减少D．颈内动脉粥样硬化E．血容量减少7、急性心肌梗死患者最早最突出的症状是A．心源性休克B．室性期前收缩C．心前区疼痛D．呼吸困难E．腹痛、腹泻8、心包炎出现心包积液时最突出的症状是A．心悸B．心前区疼痛C．呼吸困难D．声音嘶哑E．吞咽困难9．心绞痛发作时心电图的典型表现是A．sT段弓背抬高B．ST段压低，T波低平或倒置c．T波高尖D．PR间期延长E．出现病理性Q波10．新生儿胸外按压心脏，操作者双拇指或示、中指放置的正确按压部位是A．胸骨体上1／2B．胸骨体上1／3C．朐骨体下1／3D．胸骨体下1／4E．剑突下11．肾癌的典型三大症状是A.血尿、肿块和疼痛B．血尿、发热和疼痛C．血尿、肿块和高血压D．肿块、发热和高血压E．肿块、红细胞沉降率加快和高血压12.轮状病毒肠炎所致腹泻的临床特点不包括A．多发生在秋、冬季B．常伴上呼吸道感染症状C．常伴腹痛，里急后重D．全身感染中毒症状不明显E．大便无腥臭味13．临床最简单的心功能评估的依据是A．病程长短B．心脏体征C．活动耐力D．有无并发症E．心电图检查14.肝性脑病患者禁用的维生素是A．维生素AB．维生素EC·维生素CD．维生素B1E．维生素B615．心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过A．5秒B．6秒C．8秒D．10秒E．15秒16．糖尿病最严重而突出的并发症是A．心血管病变B．肾脏病变C．神经病变D．眼部病变E．糖尿病足17.正常心包腔内有少量浆液起润滑作用，浆液量约A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml18.左心衰竭的重要体征是A.交替脉B.心尖区收缩期奔马律C.颈静脉怒张D.水冲脉E.体循环淤血19.体位引流的适应症A.COPD患者B.支气管扩张患者C.昏迷患者D.重度肺炎患者E.支气管肿瘤患者20.支气管哮喘的典型表现为A.吸气性呼吸困难三凹征B.吸气性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.呼气型呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.端坐呼吸21.乙脑的传染源A.蚊虫B.猪C.家禽D.排泄物E.患者22.引起咯血最常见的疾病A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张23.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A.肠胃减压后腹痛减轻B.腹壁软、轻度压痛C.肠鸣音消失D.肛门排便排气E.生命体征平稳24.腹外疝内容物最多见的是A.小肠B.大网膜C.回肠D.结肠E.膀胱25.肝性脑病最早出现的临床表现是A.昏睡，呼之不应B.锥体束征阳性C.视物模糊D.角弓反张E.性格和行为改变26.维生素D缺乏性佝偻病激期明显升高的酶是A.谷丙转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氨酶D.淀粉酶E.谷氨酸草酰乙酸转氨酶27.帕金森病患者的体征除外A.静止性震颤B.肌体肌张力减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.随意运动减少28.下列不属于正性肌力药的是A.氨力农B.米力农C.多巴胺D.地高辛E.氨苯蝶啶29.护理伦理学研究对象主要是A.道德培养B.道德评价C.道德现象D.道德规范E.道德理论30.患者，女性，16岁。