危机介入模式ppt课件
《危机干预》PPT课件
心理社会转变模式（psychosocial transition model)。该模式认为个体是遗传和社 会环境共同作用的产物，要结合适当的内部应付方式、社会支持和环境资 源以帮助他们获得对自己生活的自主控制。最适合已经稳定下来的求助者。
只有等待当事者情绪已有改善，方可问及有关细节， 令其补充说明，同时根据情况给与相应的解释、建议和 鼓励，以最终促使问题的解决。
危机干预工作者要避免走入以下两个误区：
1、劝阻危机个体陈述或痛哭。
2、凭着自己的感觉问过多问题，或评价危机个体的经
历或感受。
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干预技术
此方法是通过启发、引导、鼓励、提供卖个信息等方式帮 助当事人处理面临的问题。基本的干预策略有： 1、主动倾听并热情关注，给与心理上的支持； 2、提供疏泄机会，鼓励当事人将自己的内心情感表达出来； 3、解释危机的发展过程，使当事人理解目前的境遇、理解 他人的情感，树立自信；给与希望和保持乐观的态度和心境； 4、培养兴趣，鼓励积极参与有关的社交活动； 5、 主义社会支持系统的作用，多与家人、朋友、同事接触 和联系，减少孤独和隔离。
3、危机水平的评估
帮助者一般要完成两个水平的评估，
一是需要评定求助者是否存在生命危险，即、 他杀、冲动攻击等，这一水平的评估至关重要；
二是评定危机者是否已丧失了原有的社会角色 能力，是否与周围环境隔绝或离开原先所处的 自然社会环境。
4、危机评估的注意事项
（1）危机评估与危机干预是紧密相关的。 （2）危机评估要求尽快完成。 （3）评估的关键是明确目前所存在的问题，不是做人格分 析。 （4）既往经历或童年期创伤体验不是重点，强调“此时此 地”。 （5）帮助是建立在双方良好关系的基础上，双方相互尊重 和理解。 （6）评估需要考虑到有关的生活方式、社会和文化等因素。
危机与危机干预讲座(PPT 91页)
￭ 42岁的重庆某派出所民警彭世杰在执行 任务途中心跳骤停导致心肌梗塞死亡。
￭ 35岁的重庆某派出所所长郭林因连续加 班过劳，突发心肌梗塞死亡。
￭ 49岁的重庆刑警总队副总队长杜成华因 肝功能衰竭、肺部感染去世。
第三节 危机干预的模式
一、平衡模式 根据：危机中的人通常处于一种心理或
情绪的失衡状态，在此种状态下，原有的 应付机制和解决问题的方法不能满足他们 的需要。
★ 一生中没有作出任何有影响的事情； ★ 一个40多岁的人还是独身，从未离开过父母， 从没过独立的生活，而到现在却永远丧失了机会； ★ 一个60岁的人觉得自己的生活是毫无意义的。
警察心理危机的表现
￭ 2004年重庆市涪陵区公安分局民警彭雪 松因工作压力过大、身心疲惫、失眠乏力、 情绪低落从12楼跳下身亡。
四、折衷模式 根据：所有的人和所有的危机都是独特的，即虽
然是类似的事件导致的危机，但危机的影响对不同 的人有不同的作用；所有的人和所有的危机都是类 似的，即各种特殊的危机类型中存在一致的成分
基本原则：鼓励危机干预者从所有可以帮助求助 者的方法中，选择、整合和应用有效的概念和策略。
第四节 基本的危机干预技术
二、确定危机的三个标准
1、存在具有重大心理影响的生活事件； 2、引起了急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方
面的改变，但又不符合任何精神疾病的诊断； 3、当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或
应对无效。
三、危机的特征
1、危险与机遇并存； （危险：自杀与精神崩溃；机遇：学会应对技巧）
2、危机的情境和症状复杂； （不遵守一般规律；个体环境；家庭、同事的因 素；整个生态系统的干预）
（二）求助者情绪状态的评估 1、求助者的危机是急性状态还是慢性状态 • 急性危机需要直接的干预，逐步恢复平衡； • 慢性危机需要较长时间的咨询，应付机制、资
第十讲：家庭治疗模式与危机介入模式
• 易犯错误： • 不敢谈自杀问题，害怕 • 4、帮助当事人实实在在解决问题 • 易犯错误： • 做出虚无缥缈的回应和安慰——时间改变一切
的，你会好起来的
• 5、必要时候转介
案例
• 黄女士8年前离婚嫁给了现任的丈夫张先生，张先生 之前结过婚，但是妻子病亡后就带着2岁的孩子浩仔 过日子，7年前黄女士嫁给张先生，一家三口其乐融 融。
• 小浩的父母在他读小学四年级的时候就离异了。小浩被判 给母亲，现在跟妈妈、奶奶住在一起。母亲没有什么文化， 找不到好工作，为了支撑这个家，整天奔波，放松了对儿 子的管教。即使这样依然收入不多，每月仅700元左右的 收入。
• 家庭成员界限不清，过分僵化或过分松弛，造成家庭 成员间的次系统、角色及分工混乱。例如：爸爸常常 往外出打工，妈妈把全副精神、情感和期望寄托在独 生儿子身上，造成亲子系统过度纠缠（不利于孩子朋
辈），夫妻系统过度疏离。
夫妻
---------子
夫︱妻
----子
2、联结对抗
• 在家人的相处中，某些成员与另一些特 别要好，有较亲密的“联盟”关系。
3、系统边界
• 系统有边界，其中的子系统也有边界 • 边界是的子系统内的成员与其他成员区
别开来
• 当没有形成一定的系统边界时，在分工 上就会出现混乱。当一个子系统的成员 侵犯另一个不属于他的子系统时，家庭 问题就出现。
4、结构式家庭治疗的特点
• 治疗对象是整个家庭的界限与互动 • 以系统的眼光看待家庭现象 • 较强的指导色彩，以权威和指导者角色
（二）危机的分类
• 1、成长性危机 埃里克森人生八阶段 • 2、情境性危机 • 自然环境突变引发的——地震、水灾等 • 社会环境突发事件——车祸、亲人意外死亡、
危机介入模式
危机介入（crisis intervention）模式个案工作的用武之地——解决问题•重要性:•理论背景介绍：•1946年，林德曼与卡普蓝合作，提出―危机调适‖的概念。
•20世纪50年代：美国成立预防自杀的危机介入中心。
•1974年美国在社会工作领域逐渐推广危机介入模式。
•危机的定义：•危机是指一个人的正常生活受到意外危机事件的破坏而产生的身心混乱的状态。
•危机介入模式就是针对服务对象的危急状态而开展的调适和治疗的工作方法。
危机类型•成长危机：指人在成长过程中必须面对的各种阶段转变，如升学、异性交往、生育、高考、更年期、退休等。
•情境危机（意外性危机）：指无法预料的危机，如受暴力伤害、致命性疾病、失业、离婚、自然灾害（地震、海啸等）、亲人意外死亡等。
•危机发展的四个阶段：危机发生，应对，解决危机，恢复期。
•危机处理≠辅导/心理治疗 !!!–提供实时支持，及协助有需要的人士寻求进一步的缓助•实时稳定危机事故所带来的压力及症状–不令情况变得更差•减轻危机事故所带来的压力及症状–介入目标亦以实时减轻症状为主•促进回复日常独立生活 / 适应能力–减低危机事故对生活之影响程度二、危机介入模式的原则•及时处理•限定目标•输入希望•提供支持•恢复自尊•培养自主能力。
三、危机介入的过程与阶段•1、开始阶段：建立良好沟通关系；评估致命性与安全性需求•2、危机问题预估与处置：指认主要问题；处理感受和提供协助；探讨可能的各种选择；协助列出处理目标和行动计划。
•3、危机介入阶段：协助了解危机状态、开放感情；检查非适应的应急方法；处理危机；社会关系重建等。
•4、结束与追踪：结案的决定标准；追踪的处理方式压力过大的征状身体方面的征状•疼痛 (头痛, 胃痛, 肌肉疼痛)•睡眠困难•进食困难 (消化不良, 作呕)•过度换氧 (hyperventilation)•疲劳 / 耗竭•心因性排汗 (psychogenic sweating)•心跳和呼吸加速•失去胃口较严重的身体方面的征状•抽搐(seizure)•心口疼痛•经常头晕•昏厥, 并失去知觉(loss of consciousness)•心跳持续不规律(persistent irregular heartbeats)•持续呕吐或腹泻•大小二便, 呕吐物等带血•持续且突然的强烈头痛•长期病患恶化什么时候转介灾民予医疗服务•明显的生理问题•身体征状持续且未有减退•对生理状况有疑问的时候情感方面的征状•震惊, 不相信, 麻木•担心, 焦虑•恐惧•悲伤, 悲哀•愤怒•易怒, 坐立不安•絶望•罪恶感, 内疚, 自责情感方面的征状•孤单•冷漠, 对身边的人和事失去兴趣•否认•无助较严重的情感方面的征状•情绪反应会危害自己或他人的安全•歇斯底里•由于抑郁和无助感所引发的自杀念头•焦虑情绪影响日常生活•无情感表达(apathy)•创伤后压力症/ 创伤后适应障碍(PTSD)思想方面的征状•轻度定向迷失(disorientation)•思想混乱•记忆力差•分析力和组织力弱•难以作出决定•反复想着灾难事件(preoccupied with event)•侵扰的回忆(intrusive memories)较严重的思想方面的征状•自杀及伤害他人的想法•精神错乱(妄想, 幻觉)•解离征状(dissociation)•严重的记忆问题•严重的定向迷失•持续地出现解决问题能力问题(例如:难以作出简单的决定)行为方面的征状•孤僻离群•坐立不安•易哭易怒•对通常喜欢的活动失去兴趣•做事效率降低•难以表达自己的思想和感受•避免触及与灾难相关的地点和人物•时时警惕, 神经质较严重的行为方面的征状•暴力行为•滥用药物或酒精•自我伤害或反社会行为•过度活跃(hyperactivity)•完全缄默•过度退缩(extreme regression)•怱视个人卫生•经常遇到意外宗教方面的征状•信仰危机: 对神或万物主宰感到愤怒, 觉得毋需继续信奉原有宗教•对信仰有所提升•信奉另一个宗教较严重的宗教方面的征状•完全停止参加或进行原有的宗教活动•强迫性的宗教思想(obsessive religious thoughts)•强迫性的宗教行为(compulsive religious acts)•与宗教相关的妄想或幻觉个别危机处理之流程:SAFER-Revised模式•Stabilize 稳定情绪–引旨、照顾基本需要、减轻即时压力源头•Acknowledge the crisis–肯定/承認灾难事故的发生及带来的影响•Facilitate understanding–促进认识/心理正常化•Encourage effective coping–鼓励正面的压力处理方法•Recovery or Referral–复原/转介3、危机介入阶段：•协助了解危机状态、开放感情；检查非适应的应急方法；处理危机；社会关系重建等。
危机介入模式86745 ppt课件
二是应对阶段。危机出现之后，服务对象寻找途径和方法 解决面临的困难。
三是解决阶段。在寻求应对危机的方法和途径过程中，服 务对象就会形成解决危机的方法，或者消极退缩停止问题 解决的努力，或者积极面对形成新的有效策略。
危机介入模式86745
危机介入的步骤
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案例分析
危机介入模式86745
谢谢观赏
危机介入模式86745
（6）培养自主能力。危机是否能够解决最终取决于服务 对象是否能够增强自主能力。虽然服务对象在危机中自主 能力有所下降，但社会工作者不能认为服务对象缺乏自主 能力，整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增 强自主能力面对和克服危机的过程。
危机介入模式86745
四、危机介入模式的特点：
1、迅速了解服务对象的主要问题 通常服务对象在危机面前会表现出迷茫、不安和不知所措
危机介入模式86745
3、有效稳定服务对象的情绪 服务对象的情绪在危机中通常是非常不稳定的，表现出紧
张、不安、迷茫、无助和沮丧等，社会工作者需要借助简 洁易懂的语言、专心的聆听、感情的支持等技巧稳定服务 对象的情绪，与服务对象建立信任的合作关系。 4、积极协助服务对象解决当前问题 一旦服务对象的情绪稳定之后，社会工作者就需要协助服 务对象分析危机产生的原因，并根据危机发生的原因制订 以解决当前问题为主要目标的介入计划。 在服务对象的周围他人的支持下，协助和检查计划的执行 ，帮助服务对象克服危机的影响。
危机介入模式86745
成长性 危机
留守儿童
失恋 亲人死亡
自闭症 学习障碍
地震
危机干预模式PPT课件
2 1 基本危机理论
➢ 代表人物： Lindemann、Caplan ➢ 侧重点： 基于心理分析方法，将
焦点集中于认识和矫 正暂时性的认知、情 9 绪CH和EN行LI 为扭曲。
3 应用危机理论
➢ 代表人物：
L.Brammer（发展
扩展危机理论
性、情境性、存 在性危机）
➢ 侧重点：
➢ 侧重点：
注重从一般系统理论、 适应理论和人际关 系理论出发，考虑
ACT模式
E
任务模式
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CHENLI
2021/3/7
平衡模式（Aguilera)
➢主要观点： 危机状态下的案主，通常都处于一种心理情绪的失衡状 态，他们原有的应对机制和解决问题的方法不能满足当 前的需要。 ➢工作重点： 稳定案主的情绪，使他们重新获得危机前的平衡状态。 ➢优点： 特别适合于危机的早期干预阶段。
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CHENLI
2021/3/7
任务模式
(三个连续、四个焦点）
三个连续任务
评估
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CHENLI
保障安全
提供支持
2021/3/7
任务模式
四个焦点任务
建立联系 重建控制 问题解决 后续追踪
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CHENLI
2021/3/7
三、危机干预的主要技巧
支持技术
适用危机开始阶段 暗示、保证、疏泄、
环境改变、镇静药物 等方法 有必要，可考虑短期 的住院治疗
失恋、失业 亲人离世、夫妻离异
..........
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CHENLI
2021/3/7
Contents
危机的概念与类型 第一节
第四节
理论背景与发展历史 第二节
第五节
个案工作——危机介入模式(共32张PPT)
B、系统理论
基于人与人、人与事件之间的相互关系、 相互影响，不强调危机中个体的内部反应。
系统理论采用人际关系的思维方式，从社 会、环境的角度考察危机
C、适应理论
适应不良、消极认知和消极应对对个体的危 机起到维护作用
假设当适当不良行为转变为适应行为时， 危机就会消退
在危机干预下，旧的、懦弱的行为将变为 新的、自强的行为
六、危机干预过程
症状持续超过3个月的慢性PTSD，
1974年美国将危机介入模式正式列入社会服务的重要项目，并且在社会工作领域逐渐推广危机介入模式。
1）根据对处于危机中的人们的研究干预， （ b、短期治疗或悲哀反应起作用
事发后至少6个月症状才出会出现的延迟发作。
伊丽莎
悲哀行为是正常的、暂时的，可以通过短期危机干预技术进行治疗。
四、危机与危机干预的理论
三个不同水平的危机理论： 1、基本危机理论：
林德曼的贡献，在于因亲人死亡所导致 的悲哀性危机的理解。悲哀行为是正常的、 暂时的，可以通过短期危机干预技术进行治 疗。
正常的悲哀反应包括： a、总是想起逝去的亲人
b、认同亲人的逝去 c、表现出内疚与敌意 d、日常生活出现某种程度的紊乱 e、某些躯体述说
• （5）恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的混乱，
使服务对象的自尊感下降。社会工作者在着手解决服务对象 的危机时，首先需要了解服务对象对自己的看法，帮助服务 对象恢复自信。
• （6）培养自主能力。危机是否能够解决最终取决于服务对
象是否能够增强自主能力。虽然服务对象在危机中自主能力有 所下降，但社会工作者不能认为服务对象缺乏自主能力，整个 危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力面对 和克服危机的过程。
危机的心理干预和处理PPT课件
危机的三个要素
破坏性事件：涉及人的核心追求 无法回避、难以解决：常规方法解决不了 心身状态：认知、情绪、行为的破坏性失
衡
危机是指当事人对破坏性事件的心 身反应，而不是指破坏性事件本身。
个体危机的心理过程
否认 与
怀疑
受伤害 感
困惑
愤怒 与
绝望
解决
灾难中神经系统的应激反应
杏仁核高度紧张，发出刺激弥漫整个大脑，海 马只起储存作用，前额叶基本无法工作；
领导： 心理危机管理责任重大，一把手直接 领导
心理危机管理工作组： 具体工作组织与领导，分管领导负责
单位外行政与专业顾问
单位外行政顾问： 行政支持资源，含上级领导、政府领导等
单位外专业顾问： 专业支持资源，心理咨询师、精神科医生、 社工督导
其它校外资源
安全、法律机构： 派出所、法律顾问，处理公共安全、法律 问题
危机干预中的谈话
1. 尊重、接纳、共情，开放性提问，建立关系 2. 稳定情绪 3. 不对幻觉、妄想、看法作解释 4. 确定已采用的方法（如药物） 5. 保持期望的现实性（不要期望过高） 6. 保持一定的职业距离 7. 避免单纯安抚 8. 评估致死性和其他危险性
关于自杀个案的处理
遇到想自杀的个案，首先是咨询师要镇 静，这的确是需要训练的。我们的一些 经过训练的咨询师在遇到自杀个案时， 自己先紧张起来，乱了手脚，甚至比电 话另一端的来访者还要慌乱或不稳定。
----美国孟菲斯大学
提纲
如何认识危机？ 如何处理危机？
何谓危机？
危机(crisis)来源于希腊语，原指疾病转好或 转坏的转折点，有“难关”、“转机”“主 要关键”的意思。就中国文字来说，“危机” 可拆成“危险”与“机遇”两个词，也可道 尽其内涵。
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二、案例分析
• • （一）服务对象现状评估 服务对象与其妻子都是退休职工，二人均有退休金，能够保障 基本生活；服务对象健康状况良好，其妻子患有心脏病； 服务对 象居住在老的单位宿舍里，原来的房主都不愿意住在那里，房子 都租出去了，所以说服务对象的邻居都是外来人口，彼此比较陌 生，服务对象不能够从邻居那里得到帮助。此外通过居民小组及 本人的谈话我们得知服务对象没有什么亲属朋友，服务对象的支 持网络十分的狭小。 • 失踪者为服务对象唯一的孩子，父子关系十分好，失踪者为服 务对象的感情支柱。如今，儿子的失踪对服务对象打击很大，现 在他焦虑不安，精神状态很差但又很坚强，寻找儿子的信念支持 着他；服务对象情绪波动较大，提起儿子时很激动。服务对象的 妻子受到更沉重的打击，目前身体状况极差，卧病在床。
危机介入模式
Contents
1
危机介入理论发展
2
危机定义及分类
3
4
危机介入的基本原则
危机介入模式的特点
一、危机介入理论发展
*. 1943年林德曼（lLinderman）对美国波士顿火灾难民及死亡家属的适应研 究过程中，林德曼发现：每个人的生命历程中，一定会遇到他觉得危险的情 况 而产生情绪危机，并且每个人都需要一段时间去接受和适应这种情况。
•1964年，林德曼与卡普兰合作，提出“危机调适”的概念，认为压力、紧张 和情绪的调适与危机有紧密的关系
•20世纪50年代，美国开始从事预防自杀的研究，成立了预防自杀的介入中心。 •1974年美国将介入模式正式列入社会服务的重要项目，并且在社会领域逐渐 推广危机介入模式。
二、 什么是危机介入
• 危机介入是指对危机状态下的个人、家庭或团 体提供一种短期治疗或者调试的过程。它是一 种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张 情绪、恢复功能，使他们走出危机。帮助服务 对象采取处理危机的行动，目的在于帮助他们 解决危机恢复社会功能。
二是应对阶段
三是解决阶段
四是恢复阶段
案例
• （一）个案基本资料 • 案主姓名：高某 性别：男 • 年龄：75岁
个案背景资料
服务对象高某是一位七十四的老人，小学文化程度，现已退 休。其妻子也退休职工，身体状况差，体弱多病，行动不便，两 人有一儿子（养子），今年二十三岁，大学毕业一年，参加工作。 2010年6月某日晚上，服务对象的儿子和朋友（三女一男）在酒吧 喝酒，之后那四个朋友先走了，由酒吧经理继续陪服务对象儿子 喝酒至大醉后送他乘出租车回家，途中因出租车司机不知他住哪 里便驱赶他下车，此后服务对象儿子便一直没有回家，也无法取 得联系，下落不明。服务对象报了案后，公安机关展开调查和搜 索，但仍未有其子的任何消息。服务对象四处奔波，通过各种渠 道去寻找儿子，并为此事多次上访。
（二）服务对象的问题及需求评估
• 服务对象迫切要求公安机关深入调查儿子失踪案件。对他来说目前 最大的也是唯一的需求就是找回儿子，无论通过什么途径都有找回儿 子。 根据服务对象现状及需求评估结果，社工需要做的工作如下： 1．服务对象目前承受着老年丧子的沉重打击，急需精神慰藉，心 理开导； 2．服务对象为了寻找儿子，独自四处奔波，急需陪伴者； 3．服务对象与相关部门之间沟通不畅，加之个人力量单薄，急需 信息传达者和相关资源的提供者； 4．服务对象在外奔波，其妻子卧病在床无人照顾，急需家庭照顾 者。
要的理论假设和基本的概念。
危机的分类
1、成长性危机
每个人在成长过程中需要面对不同的任务而产生的危机
2、情境危机
因生活情境的突然改变而引发的危机
3、存在性危机
伴随着人生的重要问题
成长性 危机
留守儿童
失恋
自闭症 学习障碍
亡亲人 死
地震 自杀
情境危机
车祸 地震
后 悔 焦 虑
存在性危机
无奈
危机的发展阶段
间接介入 • 间接介入是指以与服务对象联系不紧密的组织、
社区或者更大的社会系统为关注对象，由社会工
作者代表服务对象采取行动，通过介入到服务对
象以外的社会系统，间接地帮助服务对象摆脱危
机，解决问题。
• • • •
•
三、理论基础
• （一）心理社会治疗法 • 心理社会治疗法是社会工作专业最常用的治疗或辅导方法。在心 理社区治疗法中强调“人在情境中”这一独特的概念。心理社会治 疗法认为个人的心理发展是备受其社会环境和生理状态所塑造，“ 人在情境中”认为人不能被看为一个完全独立自存的个体，研究一 个人，一定要同时了解他所身处的环境，即他的家庭、学校、朋辈 、工作场所等社会组别因互动所产生的状态。个人与其环境的互动 ，他的家庭和社会角色的影响，对超我和自我理想的建立都有着重 大的意义。 （1）个别化； （2）接纳； （3）服务对象自决； （4）不批判的 态度；（6）保密；（7）受控制的情绪反应
危机是什么
危机：由于个人生活压力或突发事件是原 有的满意状况有所改变，导致出现不平衡， 或者是失去稳定的一种状态。每个人在人 生的不同时期都有可能发生危机，危机是 正常的，而不是病态的。它的出现是必然 而随机的。
危机介入模式 • 危机介入模式是一种具体的工作方法，它虽然没 有完整系统的理论基础，但在不断吸收其他理论 以及总结自己的实践经验基础上，形成了一些重
一是发生阶段
在这一阶段服务对象面对生活中的意外危险事件而无 法控制自己的紧张的不安，无法有效应对意外危险事 件，从而导致危险的发生。 危机出现后，服务对象就会寻找其他的途径和方法解 决面临的困难。 在寻求应对危机的方法和途径过程中，服务对象 就会形成解决危机的方法，或者消极退缩停止问 题解决的努力，或者积极面对形成新的有效策略。 危机产生之后，服务对象的身心处于极度的紧 张状态，经过调适和治疗就会形成新的身心平 衡状态。
• 在运用心理社会治疗法时，下列的工作原则是需要我们采纳的：
危机介入的方式
根据介入的对象不同，将危机介入分为直接介入和间接介入 直接接入是指直接以处在危急中的个人以及与之联系较 为紧密的家庭或者团体为关注对象，通过采取针对个人、 家庭或者团体的一系列行动，来解决问题，从而使个人与 其达到一种良好的互动，使之恢复到危机前的状态，并且 从危机中获得能力的提升。