与精神病患者的沟通技巧
与精神病患者沟通的原则和技巧
与精神病患者沟通的原则和技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。
护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中，护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。
本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则和技巧，供精神科护理同仁参考。
1 精神科护理有效沟通的原则1.1 一切为了患者，以患者为中心，牢固树立服务意识护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。
尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。
20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。
马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。
无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。
如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。
反之，如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事。
1.2 宽容和接纳由于精神病患者思维活动的异常，以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士，这时通常的一些交流技巧可能是不实用的，但作为精神科护士，决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。
1.3 协助患者维持希望，稳定情绪护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通，对他们产生积极正面的影响。
通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验，同情、理解和接受他们的感受，营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围，减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
如何与精神病人沟通
心理医生如何解决问题
治疗结 束
走出困境（人格的成长）
会谈：解释、指导、忠告、自我暴露、反馈等
行为：行为强化，放松、脱敏、冲击等
认知：自动性思维 家庭、工作环境
具体治疗
具体化、即时性 对峙、移情、阻抗
困境分析
良好的医患关系 共情、积极关注 尊重、真诚可信
心理支持（治疗方案）
患者康复出院后家属要做些什么
心理健康讲座
——如何与精神病人沟通
主讲：梁桂铭 心理医生
• 亲人病了，家属能做什么？ 该如何做？
• 为他们，我们又能做什么？
• 1.仪表方面：怪异或蓬头垢面 • 2.动作行为方面：出现攻击、终日卧床、自言自语等怪
异行为
• 3.现实感障碍：对事情看法与一般人不同，常对外界刺 激没有反应，或是反应过度
坚信定律
给予他们正面的支持及赞赏
—对他们有适当的期望，给予适量的工作。 有需要时协助他们寻找工作
相关定律
慢性病人残留的症状，可能包括：傻笑、 自言自语、怪异行为、懒散、卫生习惯 差等等，这是疾病造成的，不容易消除
要体谅、接纳患者有时会情绪不 稳定或容易焦虑
❖分散他们对幻听的注意力，例如：与他们聊天， ❖让他们看电视、听收音机或做户外运动
不要过分照顾，对他们有信心，让他们学习独立
期望定律
❖接纳他们的经历，耐心倾听他们的想法 ❖例如：告诉他：“我知道你听到一些我 ❖们没有听到的声音，如果他很困扰你， ❖不妨说给我听听，好吗？”
尽量聆听、尝试了解及关心患者他们有宣泄的机会， 也能对他们的内心世界有更深的了解 —用和蔼、诚恳的态度和他们交谈
• 有的患者在发病期间，与亲属有过无理言行，家属感到非常的 委屈，患者感到很内疚，此时要向对方进行解释，以便相互谅 解，要主动沟通彼此间的感情，为将来患者与亲人和睦生活奠 定基础，为使病情长期稳定做好准备。
浅谈精神科护理人员与精神病患者沟通的技巧
浅谈精神科护理人员与精神病患者沟通的技巧精神科护理人员与精神病患者进行沟通，是护理工作顺利进行的基础，是建立良好护患关系的前提。
本文根据临床工作经验，概述了精神科护理人员与精神病患者沟通的技巧。
标签：精神科护理人员；精神病患者；沟通；技巧精神科护理人员与精神病患者进行沟通，是护理工作顺利进行的基础，是建立良好护患关系的前提。
精神疾病是以精神活动紊乱为主要症状的疾病，与精神病患者沟通无疑存在一定的困难。
因此，护理人员只有运用丰富的专业知识和必要的沟通技巧，才能取得有效沟通的效果，促进护理工作的顺利进行，实现改善患者病态的心身状况，恢复自尊，发展正向的情感人格的目标。
笔者根据临床工作经验，概述了精神科护理人员与患者沟通的技巧。
1语言沟通技巧1．1善于启发、引导与患者沟通前，护理人员先详细了解病史，对患者情况心中有数，以便在护患沟通中处于主动位置。
采取适合患者的接触方式，选择适当的交谈内容，为患者提供乐于接受的护理服务。
如：在娱疗室陪患者看电视，就可以和患者谈电视节目的内容，故事里的悲欢离合，引起患者谈话。
针对患者的症状和特征，启发引导患者说话。
如：对精神衰退或思维迟缓的患者，护理人员应重复主题，启发诱导患者按主题思路进行沟通；对说话滔滔不切容易偏离主题的患者，护理人员要寻找机会引导患者把没有表达完的意思继续表达下去。
1．2 善于提问提问有两种形式，一种是开放式的，另一种是封闭式的。
因为，封闭式的提问容易使患者限于被动，不能发挥患者的主动性。
在与患者交谈中，除了特殊情况之外，应尽可能少用封闭式的提问。
开放式的提问能让患者自由地发表意见，可以训练患者的表达能力和思维能力。
如：护理人员了解患者睡眠情况，问患者：”你昨晚睡了几个小时？”这是一种封闭式提问。
患者只能回答：”6个小时。
”或”8个小时。
”如果换种方式问患者：”昨晚你睡得怎么样？”这就是一个开放式的问题。
患者就可以把昨晚睡眠的情况详详细细地告诉我们，由患者决定说什么或不说什么，什么事情说得详细，什么事情说得简单一点。
精神科护理中的几种特殊沟通技巧
精神科护理中的几种特殊沟通技巧精神科护理工作是一项需要高度专业技能和细心体贴的工作。
在精神科护理中，与患者的沟通是非常重要的环节，而对于有些特殊情况的患者，需要采用一些特殊的沟通技巧。
下面将介绍几种精神科护理中的特殊沟通技巧。
1. 非言语沟通对于一些口齿不清、躯体障碍的患者，或者是处于极度紧张状态的患者，可能无法通过言语进行有效沟通。
这时，护理人员就需要通过非言语沟通技巧来进行交流。
比如通过简单的手势、眼神交流或者是触摸来传达信息。
护理人员也需要观察患者的面部表情、姿态和气息等非言语信号，从而更好地理解患者的需求和情绪状态。
2. 肢体语言的运用有些精神疾病患者可能语言表达能力较差，但他们的身体语言会更为突出。
护理人员需要学会观察患者的肢体语言，比如他们的姿势、眼神、手势等。
了解患者的肢体语言能够更深入地了解患者的情绪和需求，进而更好地展开沟通。
3. 化解冲突在精神科护理中，常常会遇到一些患者的情绪波动比较大，容易产生冲突。
护理人员需要学会化解这些冲突，通过倾听、理解和沟通等方式来缓解患者的情绪。
在面对冲突时，护理人员需要保持冷静，避免与患者产生矛盾，同时也需要尊重患者的情绪，尽量化解矛盾。
4. 结构化交流对于一些认知功能受损的患者，护理人员需要进行结构化的交流。
要用简单、直接、明了的语言进行沟通，并且适当加强重点内容的表述。
配合手势、示意图等方式来进行交流，可以使患者更容易理解和接受信息。
5. 积极倾听在进行精神科护理中，护理人员需要学会倾听，尤其是对于一些情绪低落、感到孤独无助的患者。
在与患者交流时，要给予他们足够的时间和空间来表达自己的情感和感受，同时要给予积极的回应，让患者感受到关心和支持。
6. 鼓励式沟通对于一些情绪低落或者自卑感较强的患者，护理人员可以采用鼓励式的沟通方式。
通过肯定患者的积极行为和表现，来增强患者的自信和自尊心，同时也可以激励他们更加积极地参与康复治疗。
7. 同理心沟通在与精神疾病患者进行沟通时，护理人员需要学会换位思考，积极运用同理心，以患者的角度去理解和感受，这样才能更好地与患者建立信任和情感联系。
精神科护理中的几种特殊沟通技巧
精神科护理中的几种特殊沟通技巧精神科护理中，护士需要具备一定的沟通技巧，以便与患者建立良好的沟通关系，并能有效地进行护理工作。
下面介绍几种特殊沟通技巧，帮助护士在精神科护理中更好地与患者交流。
1. 倾听能力倾听是精神科护理中至关重要的技能。
护士要通过主动倾听患者的抱怨、需求和恐惧等情感，了解他们的内心需求，以便提供合适的护理和支持。
在倾听时，护士应全神贯注地听患者说话，避免打断或中途插话，用身体语言表达支持和关心，通过回应来表明自己的理解和接纳。
2. 非言语沟通在精神科护理中，有些患者可能无法通过言语表达自己的情感和需求。
这就要求护士通过非言语沟通与其交流。
非言语沟通可以包括身体接触、手势、面部表情等。
护士可以通过给予患者轻轻的拍击、拥抱等方式表达关心和支持，通过面部表情和手势传递信息。
3. 简洁明了的语言在与精神疾病患者交流时，护士应使用简洁明了的语言。
避免使用复杂的词汇和句子，以免患者无法理解。
护士应使用直接、简短和明了的语言，以便让患者更好地理解和接受信息。
4. 积极肯定的态度在精神科护理中，护士的态度和情绪对患者的情绪和行为有着重要的影响。
积极肯定的态度可以帮助患者建立信任感，并激发他们积极面对困难。
护士应保持温暖、开放和富有同理心的态度，尽量避免批评和否定，而是鼓励患者的努力和积极的行为。
5. 提供情感支持精神病患者经常伴随着情感问题，护士需提供情感支持。
护士应与患者建立良好的关系，展现真诚和关心。
他们应鼓励患者自由表达情感，倾听他们的感受，提供安慰和支持。
在情感支持中，护士需要注意自己的情绪，保持冷静和客观。
6. 尊重个体差异在精神科护理中，护士需要尊重患者的个体差异。
每个患者都有不同的需求和喜好，护士应尊重他们的意愿和选择。
在与患者交流和护理中，护士应关注他们的需求，灵活调整自己的方法和策略。
精神科护理中的特殊沟通技巧包括倾听能力、非言语沟通、简洁明了的语言、积极肯定的态度、提供情感支持和尊重个体差异。
精神病人的接触、沟通与观察医学PPT课件
交谈前如果对该次交谈的主题、目的、内容 以及要达到的目标没有做出计划，缺少对交谈中可 能出现问题的处理措施，往往导致交谈失败，甚至 损害已经建立的护患关系。
4、其他情况：
不了解患者的情况；没能采取一致性态度； 泄露患者隐私等
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五、精神病人的观察
（一）重要性
观察是精神科临床重要的护理手段，是 精神科护理的基本功之一，也是精神科护理的 重要环节。对病人的观察直接影响到病人的安 全和医疗护理质量。
热情的态度等
2、接触交谈的起始语
开头说话要灵活、自然，气氛要轻松 随和,让患者在不知不觉中转入我们欲了 解的情况或渗透需要指导的内容。
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三、接触患者与建立护患关系的技巧
3、接触交谈过程中的技巧 表情要自然
姿态要稳重 眼神要正视对方 语态要有修养
善于倾听患者诉述
善于引导患者话题
精神病护理基本技能
与精神病患者接触和护患关系 的建立 精神科护理观察与记录 精神科的基础护理 精神病患者的组织管理
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一、与精神病人接触、沟通的重要性
接触精神病人既是了解病情的重要途径，也 是做好精神科护理工作的基本功之一。接触病人 不但是为了完成治疗及护理任务，更重要的是对 病人进行精神治疗。这一点体现在从病人入院到 出院的全过程，都渗透着精神治疗的作用和反作 用。护理人员在工作中与病人接触频繁，如能恰 当运用交往沟通技巧，建立良好的护患关系，深 入了解病人的精神活动，将会对病人的康复起到 不可估量的作用，这一点在精神科尤为突出。
护士要了解患者所表现的言行可能是内在积聚的焦 虑、矛盾或敌意等各种复杂情绪在自我控制力最薄弱情 况下的宣泄，是为减除内在严重冲突、压力、紧张不安 的表现方式。 一个接纳患者的护士，应能容忍患者所表现的疾 病言行。
对付精神病人最实用的方法
对付精神病人最实用的方法
首先，了解疾病的特点和症状是非常重要的。
精神病人可能会
表现出情绪不稳定、行为异常、思维混乱等症状，我们需要学会识
别这些症状，并理解疾病对患者的影响。
只有深入了解疾病，才能
更好地与精神病人沟通和相处。
其次，与精神病人进行有效的沟通是至关重要的。
在与精神病
人交流时，我们需要保持冷静和耐心，尊重对方的感受和情绪。
避
免使用刺激性的言辞和动作，尽量以平和的语气和姿态与他们交流。
同时，我们也可以尝试倾听他们的心声，给予他们足够的关怀和支持，让他们感受到我们的理解和关心。
另外，建立一个良好的支持系统对于精神病人的康复也是非常
重要的。
我们可以协助他们寻找专业的心理医生或医疗机构，提供
他们所需的治疗和关怀。
同时，我们也可以鼓励他们参加一些有益
于身心健康的活动，如运动、艺术创作等，帮助他们走出疾病的阴影。
最后，我们需要学会保护自己。
与精神病人相处需要一定的技
巧和耐心，但同时也需要我们保护好自己的身心健康。
在与精神病
人交流时，我们需要注意自己的情绪变化，及时调整自己的状态，避免受到消极情绪的影响。
如果遇到无法控制的情况，我们也可以寻求专业人士的帮助和支持。
总之，对付精神病人需要我们具备一定的专业知识和技巧，同时也需要我们有足够的耐心和关怀。
通过了解疾病、有效沟通、建立支持系统和保护自己，我们可以更好地帮助精神病人走出困境，重返健康的生活。
希望以上方法对大家有所启发，让我们共同为精神健康事业贡献一份力量。
精神科实习护士心得体会与精神病患者建立有效沟通的方法
精神科实习护士心得体会与精神病患者建立有效沟通的方法精神科是医学领域中的一个重要分支，专注于研究精神健康问题和精神疾病的诊断和治疗。
在精神科实习护士的日常工作中，与精神病患者建立起有效的沟通是十分重要的。
本文将分享一些心得体会和一些有效的沟通方法，帮助实习护士更好地与精神病患者进行沟通。
一、心得体会1. 理解与共情在与精神病患者进行沟通时，我们要有耐心，理解患者的情绪和感受。
尝试从患者的角度去理解问题，并以同理心对待患者，这样有助于建立起一种互信的关系。
2. 尊重与尊严在面对精神病患者时，我们应该尊重患者的自尊心和尊严，不轻视、嘲笑或无视患者的感受。
通过尊敬患者，我们可以建立一个平等且友好的交流环境。
3. 温柔与耐心由于精神病患者可能存在感知障碍或沟通障碍，我们需要用耐心和温柔的语气与他们进行对话，以便他们能够更好地理解和回应。
二、建立有效沟通的方法1. 清晰简明的语言使用简单、清晰、容易理解的语言进行交流。
尽量避免使用医学专业术语或复杂的语句，以减少患者的困惑和误解。
2. 肢体语言与面部表情肢体语言和面部表情是非常有效的沟通工具。
通过运用适当的肢体语言和面部表情，我们可以传达出自己的关心和友好，增强与患者之间的互动。
3. 频繁的确认和澄清在与精神病患者对话时，经常进行确认和澄清是很重要的。
我们可以通过重复患者说的话或总结他们的观点来确保自己理解正确，同时也可以让患者知道我们正在认真聆听。
4. 避免判断和主观评价在与患者交流时，我们应尽量避免过早做出自己的判断或主观评价。
而是要以客观的态度，真正理解患者的需求和问题。
5. 关注非语言暗示精神病患者可能无法通过语言表达出他们的感受和需求。
我们需要学会关注患者的非语言暗示，如眼神、肢体动作、姿势等，通过这些线索来理解他们的真实意图。
6. 提供积极支持和鼓励在面对患者的负面情绪和挫折时，我们要给予他们积极的支持和鼓励。
除了提供专业的医疗和药物治疗，我们还应给予他们精神上的支持，让他们感到被关怀和理解。
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谢谢!
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4 、引导话题延续 ⑴利用简单的字句“ 然后呢？”“继续说 下去 ⑵判断性总结
5 、鼓励患者描述感 受(幻觉,妄想)
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4.重视语言,讲究语言的艺术
6 、鼓励患者做 比较。如“你以 前有没有类似的 经验”“这两中 遭遇有什么不同”
7 、呈现事实，不 能为讨好患者而赞 同患者的话。
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4.重视语言,讲究语言的艺术
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二 、护患沟通的现状
缺82．乏1主2％动的性患，者护希士望长每的天监有督与下护。士(研交究流发的现时，间) 内调药容科简主单 任不 护够 士深 长入,主，管有医事生没,主有管,没护有士,就 ,是完谁了，介吃绍什强么 同情心不够 互相推诿 3采5％用护不士同不的知沟道通或技不巧完全知道如何根据患者情绪 没有时间去交流等
1、说的技巧 ⑴用病人能懂得语言交流 ⑵使用美好语言（安慰/鼓励/
劝说/积极暗示/赞美性） ⑶避免伤害性语言
2、问的技巧
⑴一个问题/次 ⑵问题要简单清楚 ⑶少提“为什么” ⑷避免封闭式问题
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4.重视语言,讲究语言的艺术
3.学会核实自己的自己的感觉
⑴重述 ⑵归纳 ⑶澄清
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4.重视语言,讲究语言的艺术
aቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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5.重视非言语沟通的作用
肢体语言的范畴： 1、眼神 2、语气、语调 3、手势、身体动作 4、面部表情 5、空间距离
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5.重视非言语沟通的作用
①.学会观察精神病患者 的肢体语言(眼神,表情, 行为)
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5.重视非言语沟通的作用
②注意软化自 己的肢体语言 (避免低级动作, 人性化,衣着)
临床上提倡以人 为本，对病人实 行人文关怀.
了解什么样的人生了病，比了解一 个人生了什么病更重要。
——希波克拉底
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精神科护理的独特性特别 重视与强调和病人的沟通, 精 神障碍病人一般说来呈现较 多的人际关系冲突和心理问 题，如对家人的不满、怨恨， 以及负向的 自我概念等.此外， 精神症状的干扰，无自知力, 不合作等;更需要护理人员具 备纯熟的沟通技巧。只有通 过护患双方有效的沟通，从 而满足患者的需求,提高护理 工作质量,以实现帮助患者促 进健康,预防疾病.恢复功能的 目标。
与精神病患者的沟通技巧
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一 、 什么是沟通
沟通是指人与人之 间信息传递和交流的 过程， 目的是为了相 互了解、协调一致、 心理相容。护理 人员 利用沟通过程要达到 两个目的：( 1 ) 收集资 料， 确立护理问题； ( 2 ) 予以情感支持或提 供咨询。
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随着医学模
式的转变，护理 学的不断发展和 整体护理模推行 ，
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那么沟通的技巧是什么呢?
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1.先处理好心情，再
去沟通处理事情.
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2.了解患者的情况
一般情况：患者的姓名，年龄，性别，相 貌，民族，籍贯，宗教信仰，文化程度， 职业，兴趣爱好，个性特征，生活习惯， 婚姻家庭情况，经济状况。
疾病情况：患者的精神症状，发病经过， 诊断，治疗，护理要点，特殊注意事项等。
生有两种东西能治病，一是 药，二是语言。”这将语言 视为同药物相同的治疗地位， 所以医人员应当十分注意语 言的训练。护士的语言是护 患关系的带 ，起着沟通和协 调的作用。 一次有效的沟通=一支安定
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4.重视语言,讲究语言的艺术
关键点： ⑴同情患者 ⑵理解患者
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4.重视语言,讲究语言的艺术
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6.几种特殊情况下的沟通技巧
①对妄想的患者：要启发其诉述，以便了解病情 ，一听为
主，对患者所述之事不做否定或肯定，更不与其争辩，以 避免患者的猜疑，甚至被牵入妄想的对象，待病情好转时 在帮助其认识 ②对住院不安心、表现恐惧的病人 ：在分析造成病人不安 心住院、恐惧的原因后 ，根据具体原因给予相应的对策。 如有的病人第一次住院，对精神 病院不了解，存在偏见， 产生恐惧心理 ，护士详细给病人讲解精神科工作的方式方 法、特点等，消除病人的顾虑 ，安心住院，配合治疗 。 ③ 对激惹性高、态度蛮横 、冲动的病人：护士应沉着 、 冷静 、口气平和，安抚为主，切不可与病人争辩 ，以免 激怒病人，不单独与患者共处一室发生伤人毁物事件
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6.几种特殊的沟通技巧
④对消极抑郁的患者：护士要诱导患者诉说内心的痛苦， 多安慰鼓励，启发患者回顾以往成功快乐的事，并表示赞 誉和敬重,寻找感兴趣的话题. ⑤对缄默不语的患者：尽管他不语，护士关切地静坐起身 旁，患者亦会感到安慰和重视 ⑥对木僵的患者：虽然患者对外界毫无反应，但意识是清 晰的，避免在其面前随意谈论病情，治疗护理要征得同意 ⑦不合作的患者：此类患者表现为不遵守医院的各项规章 制度，不愿与医务人员合作，不服从治疗等。由于患者不 合作，护患之间可能产生矛盾。此时应主动与患者沟通， 了解患者不合作的原因，使患者更好地面对现实，积极地 配合治疗与护理。
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3.建立护患信任关系
保密与说真话. 护士的高尚品德 丰富知识. 做有 效 的聆 听
者
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3.建立护患信任关系
听的技巧
1、专心致志耐心地听 2 、不要打断对方的谈话 3 、不要急着做判断 4、及时的反应 5、中立 6、不要有过多的冲突
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4.重视语言,讲究语言的艺术
医圣希波克拉底曾说 ：“医
8. 适当运用沉默
9.与患者合作分享
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5.重视非言语沟通的作用
一位心理学家曾指出：无声语言所显示的 意义要比有声语言多得多，而且深刻。
他还对此列出了一个公式=信息的传递：7 ％言语+38％语音+55％表情
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5.重视非言语沟通的作用
肢体语言的作用： 1.加强语言 2.配合言语 3.实现反馈 4.传达情感
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三 、影响沟通因素
不良情绪 缺乏耐心 缺乏同情心 不适当的保证 综合能力不足 沟通方法技巧缺失
不正常的心理活动 精神症状 文化 智力
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四 、精神科护理有效沟通的原则
1 以 患者为 中心 ,牢 固 树立服务意识 .
2 宽容和接纳,从无理中 看到合理 的一面.
3 协助患者维持希望 ,保 持双方情绪稳定. 4 构建正常的护患关系.