精神分裂症护理常规
一例精神分裂症的护理
一例精神分裂症的护理发表时间：2011-10-09T11:01:08.023Z 来源：《中国健康月刊》2011年第6期供稿作者：黄庆年[导读] 第三食物选择了以高热量、高蛋白、高维生素清淡饮食为主，并注意了色、香、味来增加食欲。
黄庆年（湖南省长沙市中南大学湘雅二医院精神科女病房 410000）【关键词】精神分裂症；护理精神分裂症又称分裂症，是以认知、情感、意志行为的分裂，整个精神活动与周围环境的分裂为主要特征的一类最常见的重性精神病。
此病多在青壮年起病，病程迁延呈慢性化倾向，有些最终发展为整体功能衰退[1]。
1 病例介绍患者，女，23 岁，因言行紊乱，眠差一月于2011 年2 月8 日由家属强行送入院。
患者于2011年2 月2 日晚言行紊乱，说自己生了个儿子，拿住父亲的手让他掐死自己，说全国人民都是自己的后代；全村的人都在害我，在家脱衣脱鞋，要从楼上跳下。
体查及神经系统检查未见明显异常。
精神状况检查：患者意识清，定向准，查及有评论性幻听，被害妄想，关系妄想，思维散漫，思维逻辑障碍，易激惹，行为紊乱，无自知力。
入院诊断：精神分裂症，完善相关检查BR、UR、SR、RFT、电解质、FBS、乙肝三对、ECG 未见明显异常，脑电图：轻度异常脑电图与脑电地形图，2～22 日复测LFT：ALT122.4 u/L，AST51.5 u/L。
入院后予再普乐治疗，病情控制可，后因经济原因渐改再普乐为可同治疗，效果不佳，加用氯氮平，丙戊酸镁缓释片病情渐稳定，同时予以安坦，倍他乐克对抗副作用，易善复护肝治疗。
经31 天住院治疗和护理后病情好转，自知力部分恢复，出院。
2 护理2.1 安全的护理针对此患者有幻听、被害、易激惹的症状，跳楼自杀的行为，患者入院即安排在重点病房，行安全处置，为患者提供一个安静、安全、温湿度适宜，光线柔和的环境，室内物用品安全，简单，实用。
患者24 小时在护士的监护下活动，并重点交接班。
2.2 病情的观察及用药的护理2.2.1 密切观察病人，主动询问和关心病人的生活和精神状态、了解重视病人的主诉，建立良好的护患关系，理解和同情患者，尽可能的、及时的足患者的合理需求，主动了解患者，让患者感到温暖，亲切，可信赖，主动倾诉内心想法。
精神分裂症护理常规
精神分裂症护理常规
精神分裂症是一种严重的心理疾病，患者需要得到专业的护理和支持。
以下是精神分裂症护理的常规措施：
1. 了解患者的病情：护理人员需要了解患者的症状和病史，以便制定个性化的护理计划。
2. 提供安全环境：精神分裂症患者可能存在危险行为，护理人员应确保他们在安全的环境下接受疗养。
3. 给予定期的药物管理：药物是控制精神分裂症症状的关键，护理人员需要按照医嘱给予患者定期的药物管理，确保他们按时服药。
4. 提供心理支持：患者在康复过程中可能面临挫折和困惑，护理人员需要提供积极的心理支持，帮助他们积极面对困难。
5. 促进社交互动：精神分裂症患者常常感到孤独和隔离，护理人员应鼓励他们参与各种社交活动，促进社交互动和人际交往。
6. 建立规律的生活方式：稳定的日常生活对于精神分裂症患者的康复至关重要，护理人员应帮助患者建立规律的作息时间和健康的生活惯。
7. 定期监测病情：护理人员需要定期监测患者的病情变化，及时调整护理计划和治疗方案。
通过以上常规护理措施，可以帮助精神分裂症患者减轻症状，提高生活质量，并促进他们的康复。
但请记住，每个患者都有自己的特殊需要，护理人员应根据具体情况进行护理，保证他们得到最佳的关爱和照顾。
精神分裂症临床护理思维与实践
偏执型精神分裂症病人的护理精神分裂症（Schizophrenia）是临床上最常见的精神障碍之一，表现为思维、情感、意志行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为特征。
病人一般意识清晰，智能基本正常，病程多迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分最终导致精神衰退。
临床常见有偏执型、青春型、单纯型、紧张型和未分化型等，每型有其特殊的表现形式。
偏执型精神分裂症该型占国内住院精神分裂症病人的50%以上，是最常见的类型。
该型以幻觉和妄想为主要临床表现，起病缓慢或亚急性起病，发病年龄偏大，以青壮年和中年为主。
病人可以出现各种幻觉和妄想，一般以幻听、被害妄想、关系妄想等症状最为常见，在幻觉和妄想的影响下，病人可以出现情绪和行为方面的异常。
该型在发病以后的相对较长时间内，病人可以保留部分社会功能，较少出现精神衰退，预后相对较好。
【病例1】病人庄某，女性，43岁，已婚，教授，因耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院。
一、诊疗过程中的临床护理（一）入院时1.诊疗情况入院后病人自行步行入室，合作，对答切题，常耳闻人语，猜疑被害加重一个月入院，情绪显得较紧张，Ⅰ级护理；生命体征:体温36.8℃、脉搏84次/分、血压130/78mmHg、呼吸20次/分，神志清楚；大小便正常，生活自理。
半年前病人在工作中与人发生过学术争论，以后出现失眠、少食，怀疑单位领导存心与她作对，每次在单位进餐后均有头昏、手胀、喉塞，怀疑领导在食物中放毒加害于她。
近一月来，回家路上觉得有单位派人跟踪，有人要害自己，在饭菜中下毒。
去医院看病怀疑领导串通医生开毒药害自己，听到公安局指定她吃规定的药，其他都是假药。
认为自己身体已被搞垮，曾到各大综合性医院求医，查肝功能、心电图、拍胸片，未发现异常。
在家提及单位即表现激动，指责家人“你们都不知道，当心上他们的当！”近日连续写控告信，并去公安局要求保护。
既往史：无患重大疾病史。
个人史：母亲孕期体健，延期2周生产，幼时病人生长发育正常，个性内向，欠合群，对人礼貌，按时入学，学习成绩好。
精神分裂症紧张型状态护理措施
精神分裂症紧张型状态护理措施目的介绍精神分裂症的临床分型及表现特点，从而给予有效的护理的措施。
方法对2012年1月-2014年l2月我院收治的196例典型患者在安全护理、心理护理及生活护理方面的临床护理实践，进行全面细致的观察与分析。
结果好转188例，自动出院6例，死亡2例。
结论加强安全护理、心理护理及生活护理是提高本病治愈率、降低复发率的关键。
标签：精神分裂症紧张型;木僵状态;护理措施对2012年1月-2014年l2月我院196例精神分裂症紧张型木的患者（均为男性）进行分析评估。
意识清晰情况下，主要表现的一组症候群，精神运动障碍和全身肌张力增高为主。
包括紧张性木僵和紧张性兴奋2种状态。
紧张性木僵和紧张性兴奋可以快速转换，患者生活完全不能自理[1]，易导致关节强直，营养不良和各类感染，以及尿潴留等并发症。
我院给予患者全方面的护理，收到了满意的效果，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料2012年1月-2014年l2月我院接收精神分裂症紧张患者196例，男145例，女51例，年龄l6～68岁，病程5 d～10 a;。
入院诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准“CCMD -3”有关的精神分裂症紧张诊断标准，排除器质性疾病。
1.2临床特征木僵期主要表现为患者全身骨骼肌紧张，身体长期处于僵直不动，对内外刺激不作反应，面部表情呆板，对针刺无防御反应或瞳孔放大的反应。
口腔内积满唾液，不咽不吐.不排尿便，常伴水电紊乱及酸碱失衡，紧张性木僵可持续数月或数年也会无原因地突然缓解或与紧张性兴奋交替出现。
兴奋状态表現为突然爆发的兴奋激动和冲动行为，持续时间较短暂，然后进入木僵状态。
1.2.1持续性木僵状态15例（9.18%），主要表现为长时间卧床、不吃、不喝、缄默、刻板动作，长期保持一种姿势，蜡样屈曲，对任何刺激不做反应，被动性服从，大小便潴留，流涎，常伴有各种并发症如口腔溃疡、水电紊乱等。
1.2.2木僵状态与自然状态交替出现147例（75.0%），表现为白天呈现木僵状态，有木僵期的临床表现，而到了夜晚，则能部分活动，症状减轻，这一类型临床较为常见。
医院精神分裂症患者的护理常规
医院精神分裂症患者的护理常规一、护理评估精神分裂症患者在症状严重时，一般不暴露自己的思维内容，护理人员要积极从医生、家属及其朋友等多方面了解患者的情况，并利用交流沟通、主动观察技巧，从生理、心理、社会、文化等方面收集患者目前的健康状况及精神状况，恰当地评价患者的主、客观资料。
（一）生理状况评估1.生命体征评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压等情况。
2.营养状况患者体重是否在正常范围，饮食习惯、营养摄入量是否正常等。
3.睡眠状况评估患者每天睡眠总量，是否出现早醒、入睡困难、睡眠缺失、睡眠觉醒周期紊乱等情况。
4.排泄状况评估患者有无排尿困难、尿潴留、尿失禁、便秘、大便失禁等情况。
5.自理状况评估其自我照顾及个人卫生，如衣服、毛发、指甲是否整洁；有无不洗澡、不刷牙，致使体味难闻；能否自行如厕等情况。
6.意识状况意识是否清晰；有无意识清晰度下降（嗜睡、意识混沌、昏睡、昏迷）；意识范围改变（朦胧状态、漫游自动症）或意识内容改变（谵妄状态、梦样状态）；有无人格解体、交替人格、双重人格现象。
7.实验室及其他辅助检查评估患者血、尿、大便常规及血液生化、心电图、脑电图检查等是否异常。
（二）精神症状评估1.阳性症状主要症状为幻觉、妄想、思维紊乱等。
（1）评估患者是否言语零乱，思维内容离奇古怪让人难以理解。
（2）评估患者是否答不对题，言语内容无中心主题，语言支离破碎。
（3）评估患者是否出现自言自语、言语松散且不连贯，或持续言语。
（4）评估患者是否坚信有人利用各种手段要陷害自己，自己所想的事情已经被别人知晓，并且议论纷纷，患者为此感到气愤和苦恼。
（5）评估患者是否认为有人议论自己，用言行举止暗示自己周围人的动作行为对自己有特殊意义。
（6）评估患者是否经常感到有仪器跟踪监视自己，或在各个方面控制自己，如监视自己的行为，控制自己的呼吸等。
（7）评估患者是否认为妻子或丈夫有外遇，并跟踪监视，或者认为某个异性爱上自己，即使遭到对方拒绝也认为是对方在考验自己。
精神分裂症患者的护理计划
精神分裂症患者的护理计划1.心理护理指导：精神分裂症后期心理护理措施2.如何对精神分裂症患者进行护理3.精神分裂症的护理目标有哪些4.如何护理精神分裂症患者呢？5.单纯型精神分裂症的疾病的护理6.如何做好精神分裂症的护理工作?心理护理指导：精神分裂症后期心理护理措施导语：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
精神分裂症后期心理护理措施：一、单纯型于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。
病程发展缓慢，往往短者1一2年，长者35年;因此早期易被误认为性格或思想问题。
如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。
二、青春型在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。
行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。
情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。
思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。
这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。
此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。
三、紧张型发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。
初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。
但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。
此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。
四、妄想型(偏执型)青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。
由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。
精神分裂病病人的护理计划
精神分裂病病人的护理计划1.精神分裂症患者如何护理2.青春型精神分裂症的护理措施3.如何做好精神分裂症的护理工作?4.照顾精神分裂症病人家人应怎样配合精神分裂症患者如何护理精神分裂症是精神病中最严重的一种，病人异于常人的行动给病人的家属及护理人员带来了很多的烦恼，因此，精神分裂症患者要及时的治疗。
同时，还应注意日常的护理措施。
下面来听听专家的详细介绍。
(1)心境愉悦、兴奋的患者：让患者与家属分开用餐，避免他人的刺激，以便患者能够安心地食用。
因兴奋躁动的患者消耗体力比较多，必须保证营养充足，避免因进食不足而导致水及电解质紊乱甚至脱水，必要时，可采取喂饭及鼻饲，或者给予静脉营养的方法，保证患者机体基础代谢的需要。
(2)精神分裂症受被害妄想支配的患者：因害怕家属在饭菜里投毒，而拒绝进食，可让患者和家属一起配菜、做饭、分餐、用餐，也可以盛好饭菜后，家属先尝然后让患者食用。
这样可以消除患者顾虑，进而达到让其主动进食的目的。
(3)情绪抑郁、饮食不良的患者：可用劝解、诱导等方法提高患者的食欲，并尽量改善饭菜质量，要根据患者平时口味、爱好，选择柔软、易消化的饮食，色、香、味俱全，以刺激患者的食欲。
家属帮助患者用餐时，态度要诚恳、和蔼，尽量增强患者的食欲。
(4)违拗、受幻觉支配或忘记进食的患者：开饭前需要事先提醒患者先用餐。
引导患者主动进食，不要过于勉强，以防患者因发脾气而影响进食。
对于违拗患者在开饭时不吃，趁人不注意时偷吃的情况，家属也不要过于责怪，任其主动慢慢进食。
青春型精神分裂症的护理措施精神病分裂症患者在思想上是非常脆弱的，很容易出现很大的波动，从而对患者造成非常大的伤害，所以对于患者来讲，应当在日常生活中，加强对精神分裂症的护理工作，下面我们来详细的介绍下。
希望对患者朋友有所帮助。
一、心理上，首先应当对患者进行心理上的护理工作，1、对待患者朋友应当热情，态度要和蔼，讲究方式方法，尊重病人人格，对病人具有高度的同情心和责任感。
精神分裂症患者应当如何护理
精神分裂症患者应当如何护理精神分裂症主要是指患者在情感、性格以及认知观念多方面存在严重障碍，伴随有不同程度神经功能损伤的一种疾病，如果患者在临床中没有得到及时有效的干预，就会形成精神残疾，不但增加了家庭经济负担，还会对患者的生活质量造成严重影响。
临床中对于精神分裂症患者主要是通过消除症状表现为主进行治疗，疏导患者的不良情绪，以免出现反复发作现象。
然而在数据统计中发现，精神分裂症患者的幸福获取感明显低于正常人群，通过自身努力而获得幸福感的能力较差，导致精神分裂症患者长时间处于一种焦虑及抑郁等不良心理状态的情绪当中。
精神分裂症患者的护理方案第一，疾病宣教：首先由护士将医院环境详细介绍给患者及家属，将疾病知识、成功治疗案例、发病诱因、常规家庭护理措施等向家属进行普及，以细心、耐心的态度缓解患者不安全感。
第二，正确应用沟通技巧：与患者沟通时，采取开放式沟通结合封闭式沟通的方法，并在沟通过程中结合患者生活表现提出适当的意见和建议，便于患者接受，另外，制定各项决策时，护理人员可邀请患者参与共同决策。
患者表述疾病及治疗引起的不适时，护理人员要积极聆听，并给予针对性的解释和指导。
患者如存在妄想、幻听等症状，护理人员需要每日开展风险事件评估。
一旦出现暴力征兆，要展开友好的沟通与交流，告知患者冲动行为可能造成的后果，利用合适的语言安抚患者，让其情绪平稳。
同时，应用音乐疗法、拳击疗法等方法使患者不良情绪得到进一步的缓解，当这些方法均无效时，要立即通知医生，应用稳定情绪的药物。
第三，心理护理。
护理人员在面对精神分裂症患者的时候一定要保持充足的接纳和理解，站在患者的角度出发学会换位思考，充分理解患者的真实感受。
而且在护理过程中护理人员一定要让患者感受到足够的真诚，临床中患者提出来的合理要求须尽量满足，并适当地为患者创造选择机会。
帮助患者树立正确的认知观念，针对预后的社会问题，积极面对生活、学习、工作或者婚姻等，让患者认识到部分精神分裂症表现是由于身体疾病所导致的，并不是本人主观行为的结果，正确认识精神分裂症的表现，予以患者充分的理解和耐心。
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精神分裂症护理常规
一、安全及基础护理
（1）提供安全住院环境，严格执行病区安全管理与检查制度。
（2）落实有效身份识别制度，按要求佩戴腕带。
（3密切观察患者病情，加强巡视，做好交接班。
（4）做好日常生活护理，保证合理饮食与睡眠。
（5）观察患者排泄情况并记录。
二、症状及心理护理
（1）建立良好护患关系，正确应用沟通技巧。
（2）掌握病情，针对各种症状做好相应的护理。
1）幻觉和妄想护理：○1不要与患者争辩幻觉、妄想的对象是否存在，尝试去体验患者的感受，产生同理心。
○2减少周围环境的不良刺激，在适当时机可对其病态体验提出合理解释。
○3避免在患者看不见却听得见的地方说笑或当患者面前说悄悄话。
2）冲动行为的护理：○1接触兴奋、躁动患者时，要正面耐心劝导，安定情绪。
○2对能接受劝告的患者，鼓励参加适当的娱乐活动。
○3对有伤人毁物的患者，应遵医嘱做好相应的约束保护。
三、药物及健康宣教
（1）严格执行操作规程，做好三查八对，防藏药。
（2）观察疗效及副作用，发现异常及时处理。
（3）鼓励患者参加集体活动，保持良好是生活习惯，避免精神刺激。
（4）教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识。
（5）让患者及家属知道有关精神药物的知识，对药物的作用、不良反应有所了解。
（6）教育患者及家属能早识别疾病复发的早期征兆。