企业财产保险业务流程
合集下载
财产保险承保业务流程培训
定义政策行农险方案
投保时选择政策行方案
业务要点1：特险投保要求先报批，报批单要求总 公司审核，审核通过后转投保单。 业务要点2：转为投保单后修改投保单，完成责任 等必录信息后保存提交核保，核保级别要求是提交 到总公司核保，先提交到省级核保，省级提交到总 公司核保，总公司核保通过后返回给省公司复核， 省公司复核通过后生成保单。
业务要点1：要求报批的多是企财险和工程险或特 险。报批是投保单和批单申请单的审核，只有审核 通过了才允许投保批改。报批的类型分为提高自留 额，异地，统括要求提交到总公司审批通过的。还 有联共保等，只有省公司级别就可以通过的。 业务要点2：审批通过的报批单可以转换为投保单， 查询新转的投保单，查询条件投保单类型要选择 “暂存单”才能查询到结果。 业务要点3：报批单录入时主险保额要与标的保额 相等。 业务要点4：对于相同的产品投保时要求必须录入 报批单号时，同一个报择保单类型为“协议有分 户”，“协议无分户”，“汇交单”三类，投保人 数先确定后录入，可以投保时在关系人栏中录入也 可以保存生成投保单后使用团单人员导入功能导入。 业务要点2：团单导入功能，只对团单投保单使用 导入功能，导入时按照每个团单产品给出的模板录 入数据，系统校验数据，数据错误的会给出提示。 团单导入完成后才提交核保。 业务要点3：团单被保人还有可以修改，使用特殊 批改功能下的“团单人员信息修改”，修改团单人 员信息。
标的保额与主险保额相等 审批通过后转投保单，投保单查询时选择:暂存单
业务要点1：协议单只有：YAE,YAF,投保单提交核保 前要求上传影像。对小保单或发货登记单，要与协议 保单的境内外归属一致。 业务要点2：小保单录入时协议保单号录入已经生成 的协议保单号。小保单的起止日期要在协议保单的起 止日期范围内。 业务要点3：协议单批增发货登记责任条款与协议单 的“产品条款限度信息”一致，小保单录入责任条款 也要保持一致。 业务要点4：小保单和由发货登记转小保单的保费送 收付费时保单号都是协议单号。 业务要点5：小保单或发货登记发生理赔时，核赔通 过后送收付费的赔付信息也是依据协议单号。
财产保险实务 (23)
请求赔偿的人是否有权提出 索赔
要求赔偿的人一般都应是保险单 载明的被保险人。因此，保险人 在赔偿时，要查明被保险人的身 份，以决定其有无领取保险金的 资格。例如，在财产保险合同下， 要查明被保险人在损失发生时， 是否对于保险标的具有保险利益； 对保险标的无保险利益的人，其 索赔无效。
索赔是否有欺诈
保险索赔的欺诈行为往往较难察 觉，保险人在理赔时应注意的问 题有：索赔单证的真实与否；投 保人是否有重复保险的行为，受 益人是否故意谋害被保险人；投 保日期是否先于保险事故发生的 日期等等。
３．进行损失调查
保险人审核保险责任后，应派人 到出险现场实际勘查事故情况， 以便分析损失的原因，确定损失 程度。
损失的财产是否为保险财产
保险合同所承保的财产并非被保 险人的一切财产，即使是综合险 种，也会有某些财产列为不予承 保之列。可见，保险人对于被保 险人的索赔财产，必须依据保险 单仔细核审。
损失是否发生在保单所载明的 地点
保险人承保的损失通常有地点的 限制。例如，我国的家庭财产保 险条款规定，只对在保单载明地 点以内保险财产说遭受的损失， 保险人才予以负责赔偿。
保险单是否仍有效力
例如，我国财产保险基本险条款 规定，被保险人应当履行如何告 知义务，否则，保险人有权拒绝 赔偿，或从解约通知书送达15日 后终止保险合同。
损失是否由所承保的风险所引起
被保险人提出的损失索赔，不一 定都是保险风险所引起的。因此， 保险人在收到损失通知书后，应 查明损失是否由保险风险所引起。
１．损失通知
损失通知是指保险事故发生后， 被保险人或受益人应将事故发生 的时间、地点、原因及其他有关 情况，以最快的方式通知保险人， 并提出索赔请求的环节。发出损 失通知同样是财产保险被保险人 必须履行的义务。
金融机构保险公司财产保险承保实务流程简介(71P)
一、销售人员展业（说明和告知）
家财险投保资料：（包括但不限于） ➢ 投保单 ➢ 投保标的的名称、种类、保额等详细清单 ➢ 个人身份证复印件、单位组织机构代码证（团单）复印件 ➢ 风险调查问卷（尤其针对农村地区，必要时含查勘照片）等
一、销售人员展业（说明和告知）
工程险类投保资料： ➢ 投保单 ➢ 工程量清单 ➢ 工程承包合同 ➢ 工程施工组织设计 ➢ 工程平面布置图 ➢ 工程进度图等 ➢ 注：道路、铁路、地铁等行业与一般行业的区别是有单独的纯风 险损失率，因此涉及上述业务的险种有专门的费率规章。由于地区 市场费率水平和项目风险情况的不同，实际费率和免赔条件仍然需 要咨询核保人员。
一、销售人员展业（说明和告知）
人身险投保资料： ➢ 本人签字或盖章的投保单 ➢ 个人身份证复印件、有效组织机构代码证复印件 ➢ 盖章的投保清单（团单） ➢ 工程合同、贷款合同 ➢ 生存调查或团体、个人事项告知书（死亡伤残保额60万以上） ➢ 收入证明（死亡伤残保额100万以上）
1 销售人员展业（说明和告知）
高级核保
缴纳保费
打印保单
个人投保
非标准业务 审核未通过 审核未通过 审核未通过
修改条件
单证清分、归档
1 销售人员展业（说明和告知）
2 风险查勘与评估
主
要
3 投保资料的初审与录入
内
容
4 核保及内控管理
5
缴费承保及单证出具
6
合同解除与变更
一、销售人员展业（说明和告知）
（一）获知客户投保意向、收集客户信息 销售人员获知客户投保意向、通过展业，根据承保标的实际情况收集投保所需
资料，确保投保信息真实有效。
客户投保时，承保机构应就保险 标的或者被保险人的有关情况向投 保人询问，要求投保人如实告知。 投保人故意或者因重大过失对重要 事项未履行如实告知义务，足以影 响保险人决定是否同意承保或者提 高保险费率的，承保机构有权按照 《保险法》第十六条规定解除保险 合同，但合同解除权应在知道有解 除事由之日起30日内行使，否则将 自动消灭。
学习情境五财产保险业务流程课件
和关键防护部位及防护措施
状况
学习情境五财产保险业务流程课件
4、有无处于危险状态中的财产 5、检查各种安全管理制度的制定和实施 情况 6、检查被保险人以往的事故记录 7、调查被保险人的道德情况 8、调查被保险人的心理情况
学习情境五财产保险业务流程课件
划分风险单位
1、按地段划分风险单位。由于保险标的之间在地理位 置上相毗连，具有不可分割性，当风险故事发生时，承 受损失的机会是相同的，那么这一整片地段就被算成一 个风险单位。
首先帮助顾客识别风险，包括家庭风险的识别 和企业风险的识别。其次，在风险识别的基础 上，帮助顾客选择风险防范措施，既要帮助他 们做好家庭或企业的财务规划，又要帮助他们 进行风险的防范。特别是对于保险标的金额较 大或承保风险较为特殊的大中型标的，应向投 保人提供保险建议书。保险建议书要为顾客提 供超值的风险评估服务，并从顾客利益出发设 计专业化的风险防范与化解方案，方案要充分 考虑市场因素和投保人可以接受的限度。
一、财产保险展业的内涵
财产保险展业 财产保险营销 财产保险销售
学习情境五财产保险业务流程课件
二、财产保险销售的渠道
1．直接销售渠道
直销人员销售 直接邮寄销售 电话销售
（1）拨出电话销售 （2）拨入电话销售
网络销售
学习情境五财产保险业务流程课件
２．间接销售渠道
保险代理人销售 保险经纪人销售
二 了解展业对象的有关情况， 如项目名称、投保金额、营业性 质、办公的地址、联系人电话、 负责人、财务人员的姓名、守信 誉等。
学习情境五财产保险业务流程课件
三 根据所掌握的有关情况，写出保险建议 书，保险建议书的内容包括
1、客户所需要的险种； 2、被保险人姓名、地址； 3、保障的范围、条款； 4、保险期限； 5、预计的保险金额； 6、初步厘定的费率、保险费的预计； 7、扩展条款名称； 8、免赔额（财产损失）； 9、附加保险条款和扩展条款内容。
状况
学习情境五财产保险业务流程课件
4、有无处于危险状态中的财产 5、检查各种安全管理制度的制定和实施 情况 6、检查被保险人以往的事故记录 7、调查被保险人的道德情况 8、调查被保险人的心理情况
学习情境五财产保险业务流程课件
划分风险单位
1、按地段划分风险单位。由于保险标的之间在地理位 置上相毗连，具有不可分割性，当风险故事发生时，承 受损失的机会是相同的，那么这一整片地段就被算成一 个风险单位。
首先帮助顾客识别风险，包括家庭风险的识别 和企业风险的识别。其次，在风险识别的基础 上，帮助顾客选择风险防范措施，既要帮助他 们做好家庭或企业的财务规划，又要帮助他们 进行风险的防范。特别是对于保险标的金额较 大或承保风险较为特殊的大中型标的，应向投 保人提供保险建议书。保险建议书要为顾客提 供超值的风险评估服务，并从顾客利益出发设 计专业化的风险防范与化解方案，方案要充分 考虑市场因素和投保人可以接受的限度。
一、财产保险展业的内涵
财产保险展业 财产保险营销 财产保险销售
学习情境五财产保险业务流程课件
二、财产保险销售的渠道
1．直接销售渠道
直销人员销售 直接邮寄销售 电话销售
（1）拨出电话销售 （2）拨入电话销售
网络销售
学习情境五财产保险业务流程课件
２．间接销售渠道
保险代理人销售 保险经纪人销售
二 了解展业对象的有关情况， 如项目名称、投保金额、营业性 质、办公的地址、联系人电话、 负责人、财务人员的姓名、守信 誉等。
学习情境五财产保险业务流程课件
三 根据所掌握的有关情况，写出保险建议 书，保险建议书的内容包括
1、客户所需要的险种； 2、被保险人姓名、地址； 3、保障的范围、条款； 4、保险期限； 5、预计的保险金额； 6、初步厘定的费率、保险费的预计； 7、扩展条款名称； 8、免赔额（财产损失）； 9、附加保险条款和扩展条款内容。
保险公司业务经营环节
客户满意度调查与改进措施
客户满意度调查
• 设计调查问卷
• 收集调查数据
• 分析调查结果
改进措施
• 针对客户反馈进行改进
• 优化客户服务流程
• 提高员工服务水平
06
保险公司财务管理与风险
控制
保险公司财务管理概述
保险公司财务管理目标
保险公司财务管理内容
• 确保公司盈利
• 资金筹集管理
• 保障公司偿付能力
03
产品设计
• 制定保险责任
• 确定保险费率
• 设计保险合同
保险产品的定价策略与方法
保费定价策略
• 成本导向定价
• 市场导向定价
• 竞争导向定价
保费定价方法
• 均衡保费法
• 阶梯保费法
• 追溯保费法
保费定价因素
• 风险损失概率
• 保险公司的经营成本
• 市场竞争状况
⌛️
保险产品的市场定位与竞争优势
• 资金运用管理
• 提高公司经营效益
• 收益分配管理
保险公司风险控制策略与方法
保险公司风险控制策略
• 风险识别策略
• 风险评估策略
• 风险防范策略
保险公司风险控制方法
• 风险预警方法
• 风险控制方法
• 风险处置方法
保险公司资金运用与投资
保险公司资金运用原则
• 安全性原则
• 收益性原则
• 流动性原则
保险公司投资渠道
• 股票投资
• 债券投资
• 不动产投资
07
保险公司人力资源管理
保险公司人力资源规划与管理
人力资源规划
人力资源管理
• 岗位设置
财产险承保实务课件
分析财产险市场的未来发展方向，如科技驱动、绿色保险、 新兴风险等。
财产险相关政策法规解读
财产险政策法规体系
介绍我国财产险政策法规的制定机构、 主要内容及相互关系。
VS
最新政策法规解读
对近年来出台的财产险相关政策法规进行 详细解读，包括政策背景、主要内容及影 响分析。
财产险行业监管与自律
财产险行业监管机构与职 能
04
理赔流程与原则
理赔流程
报案、查勘、定损、核损、 核赔、结案。
理赔原则
及时、准确、公正、合理。
保险人义务
提供理赔服务，履行告知 义务，及时核赔。
Hale Waihona Puke 理赔申请材料与审核理赔申请材料
审核标准
保险单、事故证明、损失清单、相关 证明文件等。
依据保险合同条款、相关法律法规和 行业标准。
审核流程
核对申请材料真实性，审查事故是否 属于保险责任范围，评估损失程度和 金额。
contents
目录
• 财产险概述 • 财产险承保流程 • 财产险常见风险及应对措施 • 财产险理赔实务 • 财产险市场与政策法规 • 案例分析与实践操作
述
01
财产险的定义与种类
财产险定义
指以有形财产、相关利益及责任为保险标的的一种保险，主要目的在于为被保 险人的财产及其有关利益提供保障，并补偿被保险人因保险事故的发生而遭受 的财产损失。
财产险种类
包括企业财产险、家庭财产险、运输工具险、运输货物险等，涵盖了各种与财 产有关的保险业务。
财产险的保险标的
01
02
03
有形财产
如房屋、车辆、机械设备 等固定资产，以及库存物 品、原材料等流动资产。
公司财产保险业务流程
XX管理有限公司财产保险业务流程第一章总则第一条为确立XX管理有限公司财产保险管理体制，规范管理程序，化解风险，提高效率与效益，依据相关法律法规及规章制度，结合企业实际，制定本业务流程。
第二条本流程适用于XX管理有限公司所属各部门、分子公司。
第三条保险管理原则（一）统一管理。
财产一切险、机器损坏险、建筑安装工程一切险等险种由北XX源集团有限责任公司统一管理，车辆保险由XX 管理有限公司统一管理；（二）集中投保。
北XX源集团有限责任公司集中确定财产保险险种、保险范围、保险公司及保险条款，XX管理有限公司统一确定车辆保险的保险公司及统保框架协议。
第二章管理职责第四条XX管理有限公司财产保险工作由财务管理部部归口管理，相关实物管理部门配合。
第五条财务管理部1.负责制定XX管理有限公司财产保险业务流程；2.负责全面管理XX管理有限公司的财产保险工作；3.负责检查财产保险案件台账，跟踪未决保险案件，并督促保险公司尽快完成理赔；4.负责在保险年度终止前，对该年度保险公司的服务和理赔进行评价，提出工作建议。
第六条其他部门及分子公司1.负责出险案件上报，配合财务管理部及保险公司做好出险查勘及理赔工作；5.负责做好所有事故的责任认定和事故损失认定；6.负责建立财产保险案件台账，详细记录案件进程。
第三章集团公司统保的财产保险工作内容与要求第七条按照北XX源集团有限责任公司统一部署，不得随意变更财产保险险种或自行投保。
第八条依据本单位实际情况确定财产保险的具体投保险种和投保资产范围，拟投保的保险财产清单履行本单位相相关决策程序，上报本单位财务处，审核无误后报送XX管理有限公司财务管理部。
第九条财务管理部对各部门、分子公司提报的拟投保保险财产清单履行XX管理有限公司相关决策程序后，报送北XX源集团有限责任公司。
第十条财务管理部负责具体办理投保手续，及时交付保费。
第十一条保险费用实行统收统支，由本单位直接支付给保险经纪公司，保险经纪公司向保险公司支付保费。
企财险业务管理说明
——各市企财险核保岗人员实施打分
份额内保费 中位数
份额内总保 费基准
企财险业务 手续费比例
224,886 112,443 13.16%
——使用项目核保信息、评价基准指标、风控系统数据和保单报表
——上传至核保/审批系统
——每季度初5个工作日内汇总上报省公司 ——省公司以邮件方式将汇总表报总公司备案
打分调整
+40
黄色业务
升级
总体评价
业务质量
风险评价（新保） +40 预期利润率 +20
红色业务
附加得分
减分项 加分项
保单评价将作为2016年大型企财险业务核保审批的重要依据！
合规情况 手续费水平 临分安排 风险评估
直接为0 -10 +20 +10
做人民满意的保险公司
1.1 大型企财险保单评价
大型企财险业务保单评价打分表（续保业务）
做人民满意的保险公司
3.3 报批要求|扩展特殊风险
利损险扩展CBI条款
利损险扩展 CBI条款：
通道堵塞、 公共事业、 供应商
利损险扩展CBI条款即连带供应中断责任，是指非我司承保的标的发生我司承保 的保险事故，从而导致我司承保标的发生供应中断风险而产生的索赔
1、对于通道堵塞和公共事业设备条款，最高赔偿期限不超过90天，或按该保单 营业中断险责任限额乘以相应比例（90天/该保单营业中断险最高赔偿期限）计 算的最高赔偿限额，且每张保单最高不超过人民币2亿元。
作为核保/审批依据，季度反馈时各市分公司仅需提交打分汇总表。
做人民满意的保险公司
2 2016年财产险授权书变化
险种
事项
要求
企财险 家财险
企业账户资金 涉及线上业务承保资格的，均需以OA上报总公司审批 安全保险 线下业务，人民币1亿元以内属于省公司权限
份额内保费 中位数
份额内总保 费基准
企财险业务 手续费比例
224,886 112,443 13.16%
——使用项目核保信息、评价基准指标、风控系统数据和保单报表
——上传至核保/审批系统
——每季度初5个工作日内汇总上报省公司 ——省公司以邮件方式将汇总表报总公司备案
打分调整
+40
黄色业务
升级
总体评价
业务质量
风险评价（新保） +40 预期利润率 +20
红色业务
附加得分
减分项 加分项
保单评价将作为2016年大型企财险业务核保审批的重要依据！
合规情况 手续费水平 临分安排 风险评估
直接为0 -10 +20 +10
做人民满意的保险公司
1.1 大型企财险保单评价
大型企财险业务保单评价打分表（续保业务）
做人民满意的保险公司
3.3 报批要求|扩展特殊风险
利损险扩展CBI条款
利损险扩展 CBI条款：
通道堵塞、 公共事业、 供应商
利损险扩展CBI条款即连带供应中断责任，是指非我司承保的标的发生我司承保 的保险事故，从而导致我司承保标的发生供应中断风险而产生的索赔
1、对于通道堵塞和公共事业设备条款，最高赔偿期限不超过90天，或按该保单 营业中断险责任限额乘以相应比例（90天/该保单营业中断险最高赔偿期限）计 算的最高赔偿限额，且每张保单最高不超过人民币2亿元。
作为核保/审批依据，季度反馈时各市分公司仅需提交打分汇总表。
做人民满意的保险公司
2 2016年财产险授权书变化
险种
事项
要求
企财险 家财险
企业账户资金 涉及线上业务承保资格的，均需以OA上报总公司审批 安全保险 线下业务，人民币1亿元以内属于省公司权限