脚手架拆除申请审批表
脚手架拆除(包括拆除主要构件)申请表
编号：XX号楼XX次拆除
施工单位名称
工程名称
需拆除杆件或其它部件名称
架管、扣件、连墙件
注：
施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目主管生产的负责人（责任工长）审批同意后，方可拆除。施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
外架班组
安全措施落实人
安全员
项目部技术负责人：
审批意见：
年月日
项目经理
审批意见：
年月日
监理公司审批人：
监理位审批意见：
年月日
架体形式
悬挑架
架体材质
钢质
拆除时间
年月日
拆除部位
XX#楼XX次悬挑架XX层-----XX层
拆除原因：因施工已完成，故必须拆除。
申请人：
加固补救措施：
1．门窗、洞口、阳台边等已作防护。
2．架体自上而下拆除，拆除时应先将下端加固牢实（如加连墙件），再拆除上部架体。
3.施工警戒区域已设置。
施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ负责人：
拆除班组
脚手架拆除申请审批表
施工负责人：
拆除班组
外架组
措施落实人
***
审批意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
监理工程师：年月日
架体
形式
悬挑式外脚手架
架体
材质
钢管
拆除时间
2016年7月16日
拆除原因：
根据施工现场实际情况，主体及外墙施工已完毕，具备拆除外脚手架条件，为确保下道工序施工，现申请1#楼32F至30F外墙脚手架拆除。
申请人：
加固补救措施：
1、拆除前已全面检查待拆脚手架加固情况，保证脚手架拆除的施工安全。
2、现场设置警戒区域，张挂醒目警示标名称
****建设集团有限公司
工程名称
需拆除杆件或其它部件名称
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目部技术负责人审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
脚手架拆除申请表
施工单位：合同编号:
监理单位：编号:
工程部位
排架类别
⅛程
起始桩号
检查项目
施工要求
检拔力试验合格
喷碎施工
喷碎验收合格
预应力锚索施工
张拉合格并完成封锚施工
锚墩着色
按要求着色
排水孔
验收合格，孔道通畅
边坡清理
边坡杂物清理完成，坡面干净
监测施工
永久监测施工完成
安全措施
拆除范围警示、人员安全防护措施到位
检查排架拆除前安全技术交底情况
交底时间：接受交底人数交底人：交底记录编号接受交底单位：是否符合要求
施工单位意见
搭设班组：
年月日
安全质量部：
年月日
工程管理部：
年月日
监理工程师意见
监理工程师：
年月日
签证一式三份，监理单位、施工单位、排架拆除单位各一份。
脚手架拆除申请审批表
脚手架拆除申请审 批表
编号：160716安5-10
单位名称
****建设集团有限公司
工程名称
*******1#楼
需拆除杆件或其它部件名称
32F~30F外脚手架
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目部技术负责人审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
架体
形式
悬挑式外脚手架
架体
材质
钢 管
拆除时间
2016年7月16日
拆除原因：
根据施工现场实际情况，主体及外墙施工已完毕，具备拆除外脚手架条件，为确保下道工序施工，现申1#楼32F至30F外墙脚手架拆除。
申请人：
加固补救措施：
1、拆除前已全面检查待拆脚手架加固情况，保证脚手架拆除的施工安全。
2、现场设置警戒区域，张挂醒目警示标志，地面有专人负责监护。
3、拆除前已对外架工进行安全技术交底。
施工负责人：
拆除班组
外架组
措施落实人
***
审批意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
监理工程师：年月日
脚手架拆除申请表
架体形式：
落地脚手架
架体材质：
钢管
拆除时间：
拆除原因：
由于主体、装饰已结束，已到拆架子节点，符合拆除条件。现申请进行脚手架拆除。
申请人：年月日
监理单位：
现场负责人：
日期：
脚手架拆除申请表
单位名称：
工程名称：
需拆除杆件或其他部件名称：
3#楼27~30层爬架架体
架体形式：
附着式脚手架
架体材质：
拆除时间：
2013年月日
拆除原因：
由于裙楼外墙石材装饰施工已结束，经验收，符合拆除条件理单位：
现场负责人：
日期：
脚手架拆除申请表
单位名称：
工程名称：
需拆除杆件或其他部件名称：
架体形式：
落地式脚手架
架体材质：
钢管扣件
拆除时间：
年月日
拆除原因：
由于地下室主体结构施工已结束，需进行下道工序施工，符合拆除条件。现申请进行脚手架拆除。
申请人：年月日
监理单位：
现场负责人：
日期：
脚手架拆除申请表
单位名称：
工程名称：
需拆除杆件或其他部件名称：
钢管扣件
拆除时间：
2013年3月17日
拆除原因：
由于主体结构施工已结束，需进行下道工序施工，符合拆除条件。现申请进行脚手架拆除。
申请人：2013年3月16日
监理单位：
现场负责人：
日期：
脚手架拆除申请表
单位名称：
工程名称：
需拆除杆件或其他部件名称：
裙楼落地脚手架架体
架体形式：
落地式脚手架
架体材质：
钢管扣件
脚手架、安全防护设施临时拆除申请表
表7.5 脚手架、安全防护设施临时拆除申请表
工程名称申请日期
需拆除安全设施或
脚手架杆件名称、
部位
拆除时间拆除原因：
申请人：
加固补救措施：
施工负责人：
拆除班组加固措施落实人拆除审批意见：
项目部技术负责人：
年月日加固补救措施验收意见
专职安全员（签字）：年月日项目技术负责人（签字）：年月日
注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件或安全防护设施，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
脚手架拆除申请表
脚手架拆除申请表尊敬的相关负责人：您好！为了确保施工安全和工程进度的顺利推进，现特向您提交脚手架拆除申请。
以下是关于本次脚手架拆除的详细信息和相关说明。
一、工程概况1、工程名称：＿____2、工程地点：＿____3、施工单位：＿____二、脚手架基本信息1、脚手架类型：＿____2、搭建高度：＿____3、搭建面积：＿____4、搭建时间：＿____三、拆除原因1、施工进度需要：相关施工任务已完成，脚手架不再用于当前施工阶段，为避免影响后续施工流程，需要及时拆除。
2、安全考虑：经过一段时间的使用，脚手架可能存在一定的损耗和安全隐患，为确保施工人员的生命安全，需进行拆除并进行全面检查和维护。
四、拆除准备工作1、技术交底：已对参与拆除工作的人员进行了详细的技术交底，确保他们熟悉拆除流程和安全注意事项。
2、现场清理：拆除区域内的杂物、材料等已清理干净，为拆除工作提供了畅通的通道和安全的作业环境。
3、警示标识：在拆除区域周围设置了明显的警示标识，提醒过往人员注意安全。
五、拆除计划1、拆除时间：计划于_____（具体日期）开始拆除，预计在_____（预计完成日期）完成拆除工作。
2、拆除顺序：按照先上后下、先外后内的顺序进行拆除，确保拆除过程的稳定性和安全性。
3、拆除人员安排：安排了具有丰富经验和专业技能的拆除人员，明确了各自的职责和分工。
六、安全保障措施1、个人防护：拆除人员将配备齐全的个人防护用品，如安全帽、安全带、防滑鞋等。
2、现场监护：在拆除过程中，将安排专人进行现场监护，及时发现和处理可能出现的安全问题。
3、临时支撑：对于拆除过程中可能出现的不稳定情况，将设置临时支撑，确保结构的安全。
七、应急预案1、针对可能出现的人员伤亡、物体坠落等突发情况，制定了相应的应急预案。
2、配备了必要的应急救援设备和物资，如急救箱、担架、灭火器等。
3、明确了应急救援人员的职责和联系方式，确保在紧急情况下能够迅速响应。
八、后续处理1、拆除后的脚手架材料将及时进行清理、分类和存放，以便后续的维修和再利用。
脚手架拆除申请表
措施落实人
审批意见：
监理工程师〔建设单位技术负责人〕：年月日
撤除原因：
根据施工现场实际情况，为确保后续施工程序，现场已具备撤除脚手架条件，现申请
#楼层外墙脚手架撤除。
申请人：
撤除前的架体验收记录情况：
1、拆架前全面检查待拆脚手架加固情况，保证脚手架撤除的施工平安。
2、现场设置警戒区域，张挂醒目的警戒标志，警戒区域内严禁非操作人员通行或在脚手架下
方继续施工，地面安设监护人员。
脚手架撤除申请表
编号：
单位名称
河南五建建设
集团
工程名称
荣城花园南苑二期复建点二标#楼
需撤除杆件
或其它部件名称
层外墙脚手架
架体形式
悬挑扣件式钢管脚手架
架体材质
钢管
撤除日期
注：
1、施工现场中但凡需要撤除外墙整体脚手架，必须由分管负责人提出申请，经工程部主管生产的负责人审批同意后，方可撤除。
2、施工过程中，但凡需要撤除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、撤除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该工程施工负责人核查，确定撤除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由工程部技术、平安部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行撤除。
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施工负责人：
拆除班组
外架组
措施落实人
***
审批意见：
项目技术负责人：年月日
审批意见：
监理工程师：年月日
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脚手架拆除申请审批表
编号：160716安5-10
单位名称
****建设集团有限公司
工程名称
*******1#楼
需拆除杆件或其它部件名称
32F~30F外脚手架
注：
1、施工现场中凡是需要拆除整体脚手架，必须由分管负责人（工长）提出申请，经项目部技术负责人审批同意后，方可拆除。
2、施工过程中，凡是需要拆除脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由具体施工班组长提出申请，经该项目施工负责人核查，确定拆除的范围和数量，并采取切实可行的加固措施后，由项目部技术、安全部门派人共同检查验收，合格后，再安排架子工班组进行拆除。
架体
形式
悬挑式外脚手架
架体Байду номын сангаас
材质
钢管
拆除时间
2016年7月16日
拆除原因：
根据施工现场实际情况，主体及外墙施工已完毕，具备拆除外脚手架条件，为确保下道工序施工，现申请1#楼32F至30F外墙脚手架拆除。
申请人：
加固补救措施：
1、拆除前已全面检查待拆脚手架加固情况，保证脚手架拆除的施工安全。
2、现场设置警戒区域，张挂醒目警示标志，地面有专人负责监护。