第五章心理评估-评定量表
第五章 心理评估
行为 2. 标准化：测验编制、实施、记分以及测验分数解释程序
的一致性 3. 客观性：衡量一个心理测验的根本标志
心理测量的特点
间接性: 只能观察个体对心理量表的测量项目的反应（行 为），从其反应的强度、态度或倾向（分数）推 测其心理的表现和变化
3. 控制测量实施误差：严格按照量表使用规则 4. 准确解释测量的结果：把测量结果与被测对象的
行为背景联系起来分析
5. 遵守心理测量的道德：公正 6. 注意测量工具和资料的保密
心理测验的类型及其应用
1、根据功能分类：
（1）智力测验：用于测量人的一般智力水平。分为两种： 一种是供流行病学调查或大面积筛查使用的简易量 表，或称筛查性量表，不精确。一种是供临床诊断使 用的标准化量表，结果准确。
1. 复测信度:又称稳定性系数，是检验心理量表测量 的一致性和稳定性的一种指标。前后两次测量分 数做相关分析。
2. 分半信度：是检验心理量表内部一致性和稳定性 的一种指标。施测后按量表项目编号分为奇数组 和偶数组，两组项目获得分数做相关分析。
3. 等值信度：或称平行信度。有两种方法
①复本信度：以两个等值但题目不同的测验(复本)来 测量同一组对象，分析两个量表测得分数的相关 系数。两个量表在形式和内容上要求完全一致。
韦克斯勒智力量表在大陆的修订情况
➢1979～1981年由龚耀先主持，全国56个单 位协作修订的WAIS，称WAIS－RC；分城市 和农村版。
➢1980～1986年由林传鼎和张厚粲主持和全 国各单位合作修订了WISCR，称WISC－CR； 农村和城市共用一个版本。
韦克斯勒智力量表
➢ 智力是整体或综合的才能，由各种要素或能力构 成。
医学心理学-中医(教学大纲)
《医学心理学》课程教学大纲（Medical Psychology）一、课程基本信息课程编号：10234099课程类别：专业选修课适用专业：中西医结合学分：1 学分总学时：16先修课程：解剖学、生理学、免疫学后续课程：精神病学选用教材：[1]《医学心理学》.北京：人民卫生出版社，2013；[2]《医学心理学》北京：中国医药科技出版社，2016必读书目：[1]《医学心理学》北京：人民卫生出版社，2005；[2]《心理学与生活》北京：人民邮电出版社，2006；[3]《变态心理学》北京：北京大学出版社，2006；选读书目：[1]《医学心理学教程》北京：高等教育出版社 2001；[2]《医学心理学》北京：科学出版社，2002；[3]《医学心理学》南京：东南大学出版社，2003；二、课程教学目标医学心理学是临床医学专业一门重要的基础课。
当前医学模式已由生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,适应这种模式转变,医学心理学已成为临床医学专业的学生教育培养过程中必须学习的一门课程，并已于1999年被国家列为执业医师资格考试课程。
通过对这门课程的学习，让广大医学生和医护人员了解心理学的基本内容以及各种心理现象与健康之间的关系；理解哪些因素会影响健康；需要学生掌握有了心理疾病后如何进行评估；掌握对心理问题的干预和治疗等。
从而更好地将心理学的理论知识和实践技术应用于临床实践，提高医疗质量。
三、课程教学内容与教学要求第一章绪论（1学时）教学要求：1、掌握心理学、医学心理学的基本概念、医学模式及其转变。
2、了解学科的性质与地位、研究任务、范围、研究方法3、熟悉医学心理学研究的目的4、了解医学心理学发展史教学内容：第一节医学心理学概况一、定义、范围、性质及目的二、医学心理学的相关学科第二节医学模式的转变一、西方医学与生物医学模式二、生物-心理-社会医学模式三、医学心理学与我国医学模式的转变四、医学心理学对疾病与健康的思考第三节医学心理学研究方法第四节医学心理学的现状与发展一、我国医学心理学产生的背景二、我国医学心理学学科的现状三、我国医学心理学学科的发展趋势第二章医学心理学基础知识（4学时）教学要求：1、熟悉有关基础心理学的基本概念、发展规律、心理实质2、一般了解意志过程、心理的生物与社会基础教学内容：第一节心理现象及实质一、心理现象二、心理的发生和发展三、心理的实质第二节心理过程一、认知过程二、情绪与情感过程三、意志过程第三节人格一、概述二、人格倾向性三、人格心理特性四、自我意识五、人格与临床护理第三章心理发展与心理健康（0学时）教学要求：1、重点讲解心理卫生的概念及心理健康的标准2、详细介绍不同时期的心理卫生（儿童期、青年期、中、老年期的心理卫生）教学内容：第一节概述一、人的发展与生命周期二、健康与心理健康第二节儿童心理健康一、胎儿期与婴幼儿期二、幼儿期三、儿童期第三节青少年与青年心理健康一、青少期二、青年期第四节中、老年期心理健康一、中、老年期的生理心理特点二、中、老年期的心理健康问题第四章主要理论流派（4学时）教学要求：1、一般介绍个理论的时代背景、文化背景的介绍2、重点介绍精神分析理论、行为主义、认知理论、人本主义等理论的思想。
(完整版)心理健康功能评定量表
(完整版)心理健康功能评定量表引言心理健康是人们生活中不可忽视的重要方面。
为了评估个体心理功能的发展和改善情况，心理学家和医生们设计了一系列的心理健康功能评定量表。
本文档提供了一份完整版的心理健康功能评定量表，以帮助评估个体心理健康水平。
评定量表的目的本心理健康功能评定量表旨在评估个体在心理方面的功能状态。
通过收集个体在不同方面的心理现象和行为表现，可以确定其心理健康水平及存在的问题。
量表的使用可以用于帮助个体了解自己的心理状态、提供专业咨询和干预措施，以及评估心理健康干预效果。
评定量表内容本量表涵盖了多个与心理健康相关的方面，包括但不限于以下内容：1. 情绪状态评定：通过询问个体最近的情绪状态（如焦虑、抑郁、愉快等），可以判断其情绪稳定性和积极性。
2. 社交能力评定：通过评估个体在社交交往中的表现和满意度，可以了解其社交能力的发展情况。
3. 自我意识评定：通过了解个体对自身心理状态的认知和关注程度，可以判断其自我意识水平。
4. 应对能力评定：通过观察个体面对压力和困难时的应对方式和效果，可以评估其应对能力及适应性。
5. 心理健康知识评定：通过测试个体关于心理健康方面的基本知识了解程度，可以评估其对心理健康问题的认知水平。
使用指南1. 本量表适用于各个年龄段和背景的个体，但对于特定人群（如儿童、老年人、患有心理疾病的人）可能需要进行适当的修改。
2. 在使用本量表时，应确保收集个体的真实和客观回答。
可以使用标准化问卷或面谈方式进行评定，具体取决于个体的情况和需求。
3. 评定量表的结果应综合考虑，结合个体的背景资料、医疗历史和其他相关信息进行解读和分析。
4. 量表的结果应由专业心理学家或医生进行解读和评估，以提供科学和全面的评估结论。
结论心理健康功能评定量表是一种有益的工具，可用于评估个体的心理健康水平，提供针对个体需要的干预和咨询服务。
通过定期评估和跟踪，可以帮助个体改善心理健康状态，提高生活质量。
心理评估评定量表
程度。
计算：因子所属旳各条目得分相加/条目数 因子分越高，反应症状越多，障碍越严重。
6
示例：人际敏感因子计分
人际敏感因子分为2.44分
7
（二） 抑郁自评量表（SDS）
1、概述
由Zung编制于1965年。能相当直观地反应病人抑郁 旳主观感受，多用于门诊病人旳粗筛、情绪情况评 估及调查等。
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（三）焦急自评量表(SAS)
1、概述
由Zung编制于1965年。能相当直观地反应病人有无焦 急症状及其严重程度，合用于焦急症状旳成人，也可用 于流行病学调查。
2、构成及评估措施
具有20个项目，各项目按症状出现旳时间频度评估， 采用1-4旳4级评分。部分项目为反向计分。 总分：各项目得分相加
2、评分原则：
HAMD大部分项目采用0～4分旳5级评分法：（0）无， （1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
HAMD少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1） 轻～中度，（2）重度。
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3、注意事项：
合用于具有抑郁症状旳成年病人 一般采用交谈和观察旳方式进行。 由经过训练旳两名评估员对被评者进行HAMD
在情绪、外显行为和精神疾病旳定量评估中广泛应用。
常用旳他评量表
（一）汉密顿抑郁量表 （二）汉密顿焦急量表 （三）简要精神病评估量表 （四）倍克－范拉森躁狂量表
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（一）汉密顿抑郁量表
1、概述
由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是目前在世界
上最常用旳抑郁症状他评工具。
有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些 项目涉及抑郁所涉及旳多种症状。
第五章 心理-社会状况评估
第五章心理-社会状况评估学习目标1．掌握心理社会评估的主要内容；2．熟悉心理社会评估的方法；3．了解护理诊断的目的。
第一节心理-社会状况评估概述人的生理健康与其心理、社会功能密切相关，这要求护士在进行个体的健康评估时，不仅评估病人的生理方面，更要对护理象的心理、社会等多方面进行评估，从而为护理对象提供身心整体护理。
一、心理-社会评估的目的1．了解护理对象的心理状况，判断其心理方面现存的或潜在的健康问题。
2．了解影响护理对象心理健康的家庭和环境因素、社会文化背景。
3．判断护理对象是否存在角色适应不良、角色功能紊乱等情况。
4．为制定护理干预计划、选择心理护理方法和护患沟通方式提供依据。
二、心理-社会评估的方法常用的心理-社会评估方法包括观察法、交谈法、心理测量法和医学检测法，综合应用这些方法，会使收集到的资料更完整、全面，使评估结果更科学、可信。
1．观察法是通过直接观察和记录护理对象所表现出来的行为与表情，从而获得其心理健康资料的方法，是心理社会评估的基本方法之一。
观察法分为两种：(1)自然观察法：即在自然情景中观察被评估者的行为表现和心理活动的外部表现，其优点是方法简便，可观察到的行为范围较广，收集的资料与生活实际贴近；缺点是费时、费力，观察结果具有偶然性，对观察者的要求较高。
护士在日常护理工作中对被评估者行为与心理反应的观察就是—种自然观察。
(2)控制观察法：是指在预先控制的情境与条件下，按既定的程序对每一个接受观察的个体进行同样的刺激，观察个体对特定刺激的反应，又称实验观察法。
其优点是其观察结果带有一定的规律性与必然性，具有较强的可比性和科学性。
缺点受人为因素影响，实验结果的客观性降低。
护理心理评估以自然观察法为宜。
2．交谈法交谈法是一种通过面对面的谈话方式所进行的有目的评估，分为正式交谈和非正式交谈两种类型。
交谈法是心理社会评估最基本、最常用的一种方法。
3．心理测量法是依据心理学的原理和技术，通过对个体的心理现象或行为进行数量化测定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异，是心理评估常用的标准化手段之一，所得到的结果比较客观、科学。
20.第五章 心理与社会评估
观察法
• 是心理评估的最基本方法之一。观察者运用感 觉器官对被观察者的可观察行为（如表情、动 作、言语、服饰、身体姿势等），进行有目的、 有计划的观察和记录并根据观察结果做出评估。
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法两种形 式。自然观察法是指被观察者的行为在不受观 察者干扰的自然情景中进行观察的方法。控制 观察法是在预先设置的特殊观察情境和条件下 进行观察，其结果带有一定的规律性、倾向性 和必然性。
实用文档
• 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好会 谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内容重点
突出，主题明确，节省时间，但缺乏灵活性， 内容受限制。一般是由主谈者按所需资料的要
求,以比人按问题回答 • 例如:你现在存在那些主要的问题或麻烦? • 这些困难是从什么时候开始的?
心理评估
实用文档
学习内容
• 第一节 心理评估的目的、意义与方法 • 第二节 心理评估的内容
实用文档
第一节 心理评估的目的、意义与方法 • 心理评估的目的、意义 • 心理评估的方法
实用文档
心理评估
• 心理评估是应用心理学的理论和方法对人的心理品质及 其水平做出的综合评定。所谓心理品质包括心理过程、
谈者与患者自由交谈,让患者自 然而然地说出他想要说的话
实用文档
非结构式会谈的优、缺点
优点：可以使患者在谈话中较无戒心地 吐露出内心的真情实意。 方法上比较灵活。
缺点：需要的时间较多。 由于没有一定的重点与方向，易 出现顾此失彼。 经验不足者难以把握。
实用文档
会谈成功的影响因素：
• 1 主谈者与患者建立良好的关系是 会谈成功的关键。
实用文档
结构式会谈的优、缺点
有助于系统的收集资料。 • 优点： 有目的有重点地进行追问和检查。
[健康评估]第五章第一节 心理评估[护理学]
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4．调查法
❖ 调查法是通过全面收集了解个体的各方面情 况，如过去和现在的身体健康情况、生活情 况、家庭病史、家庭背景、婚姻状况、工作 环境等情况，对被评估者进行心理评估的一 种方法。
5．医学检测法
❖ 医学检测法包括各种实验室检查和身体状况 评估，如测量血压、呼吸、心率、血浆肾上 腺激素水平等
❖ 可为心理评估提供辅助的客观资料
9同．意我（能A多）一、点不自同尊意就（好D）了、很不同意（SD非）常。同凡意选﹡标有A﹡﹡号的D答案表SD
1示0自．尊我低总下以。积极的态度看待自己
非常同意
A
D﹡
SD﹡
（三）认知评估
1．认知的定义 2．认知的组成 3．认知的评估
1．认知的定义
❖认知是人们推测和判断客观事物的心理过程 ❖是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上
心理活动的概念
❖ 心理活动：心理过程 人格心理
❖ 心理过程是指人的心理活动发生、发展和消失的过程， 包括认知过程、情绪情感过程和意志与行为过程
❖ 人格是具有一定倾向性和比较稳定的个性心理特征的总 和，反映了一个人独特的心理品质
❖ 自我概念作为人格结构的重要成分，与个体的健康密切 相关
❖ 对个体的心理评估应涵盖上述心理活动和心理现象，即 人的自我概念、认知水平、情感与应激等。
2）语言障碍的类型及特点
2）语言障碍的类型及特点
失语 ❖ 因皮质与语言功能特别有关区域的损害所引起，不同的
与语言功能有关的皮质区域损害导致不同类型的失语 ❖ 包括运动性失语、感觉性失语、失写、失读、命名性失
语等 构音困难 ❖ 主要由于发音的肌肉麻痹、共济失调或肌张力增高所致 ❖ 与失语发音准确而用语不正确不同，构音困难者发音不
心理评估-评定量表
抑郁自评量表
抑郁自评量表（SDS）
用于评估抑郁症状的严重程度，包含20个条 目，每个条目按1-4级评分，总分越高，抑 郁程度越重。
贝克抑郁量表（BDI）
包含21个条目，用于评估抑郁症状的严重程度，每 个条目按0-3级评分，总分越高，抑郁程度越重。
汉密尔顿抑郁量表 （HAMD）
包含17个条目，用于评估抑郁症状的严重程 度，每个条目按0-4级评分，总分越高，抑 郁程度越重。
卡氏十六种人格因素问卷
总结词：专业性
VS
详细描述：卡氏十六种人格因素问卷 是一个专业性强、结构严谨的量表， 主要评估十六种独立的人格因素，如 乐群性、聪慧性、稳定性等。该问卷 广泛应用于人格心理学研究和心理咨 询领域。
Part
04
常用心理评估量表简介
韦氏智力测验
总结词
韦氏智力测验是一种常用的心理评估量表，用于测量智力水平。
自评量表
焦虑自评量表
焦虑自评量表（SAS）
用于评估焦虑症状的严重程度，包含20个条目，每个条目 按1-4级评分，总分越高，焦虑程度越重。
广泛性焦虑量表（GAD-7）
包含7个条目，用于评估广泛性焦虑症状的严重程度，每个 条目按0-3级评分，总分越高，焦虑程度越重。
状态-特质焦虑问卷（STAI）
包含两个分量表，分别评估状态焦虑和特质焦虑，每个分量表 包含20个条目，每个条目按1-4级评分，总分越高，焦虑程度
详细描述
该量表包括语言和操作两个部分，通过一系列分测验来评估受试者的智力水平，包括词 汇、算术、常识、理解等。该量表具有较高的信度和效度，被广泛应用于临床和科研领
域。
斯坦福-比内智力量表
总结词
斯坦福-比内智力量表是一种标准化的心理 评估量表，用于测量智力水平。
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计算：因子所属的各条目得分相加/条目数 因子分越高，反映症状越多，障碍越严重。
南方医科大学心理学系
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示例：人际敏感因子计分
人际敏感因子分为2.44分 南方医科大学心理学系
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（二） 抑郁自评量表（SDS）
1、概述
由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人抑郁 的主观感受，多用于门诊病人的粗筛、情绪状况评 定及调查等。
应用：常用于测查个南方医体科大学或心理人学系 群心理健康状况。 4
2、SCL-90的结构及简要解释
躯体化(12项) 强迫(10项)
主要反映主观的躯体不适感。
指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行 为等表现及一些一般的感知障碍
人际关系敏感(9 主要反映人际交往障碍，如不自在感、自卑感，尤其是与他人比
HAMD少数项目评分为0～2分3级：（0）无，（1） 轻～中度，（2）重度。
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3、注意事项：
适用于具有抑郁症状的成年病人 一般采用交谈和观察的方式进行。 由经过训练的两名评定员对被评者进行HAMD
联合检查，并各自独立评分。 评定的时间范围：在治疗前后进行评定，比较
症状和病情的变化情况
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(五)特质应对方式问卷（Trait coping style questionnaire, TCSQ）
（1）内容：用来反映被试者面对困难挫折时的 积极与消极的态度和行为特征。
由20条反映应对特点的项目组成，包括2个方面：积极 应对与消极应对。
消极应对（易迁怒于别人而经常发脾气）； 积极应对（能尽快地焦虑(10项) 敌意(6项) 恐怖(7项)
反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛概念。 指临床上明显与焦虑症状群相联系的症状及体验。 主要从思维、情感及行为来反映被试的敌对表现。 与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致，也包括社 交恐怖的项目。
偏执(6项) 精神病性(10项)
0.5以下为无抑郁 0.50～0.59为轻微至轻度抑郁； 0.60～0.69为中至重度抑郁； 0.70以上为极重度抑郁。
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（三）焦虑自评量表(SAS)
1、概述
由Zung编制于1965年。能相当直观地反映病人有无焦 虑症状及其严重程度，适用于焦虑症状的成人，也可用 于流行病学调查。
（2）评分及解释
从“肯定是”到“肯定不是”采用采用1－5的五级评 分。与常模比较，分数高表明某方面的应对特征明显。
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三、他评量表
概述：
是由评估者根据对被评估者的行为观察或访谈所进行的 量化评估。
在情绪、外显行为和精神疾病的定量评估中广泛应用。
常用的他评量表
（一）汉密顿抑郁量表 （二）汉密顿焦虑量表 （三）简明精神病评定量表 （四）倍克－范拉森躁狂量表
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（一）汉密顿抑郁量表
1、概述
由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是目前在世界
上最常用的抑郁症状他评工具。
有17项、21项和24项等3种版本，常用24项版本。这些 项目包括抑郁所涉及的各种症状。
2、评分标准：
HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（0）无， （1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。
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（一）90项症状评定量表（SCL-90）
1、概述
结构：
包括90个项目，10个心理症状因子。包含比较广泛 的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际 关系、生活习惯等。
评分：
按照“没有、很轻、中等、偏重、严重”采用1-5 （或0-4）的5级评分，由自评者自己体会。
评定的时间范围：是“现在”或者是“最近1 周”。
2、组成及评定方法
含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定， 采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。
总分：各项目得分相加
3、SAS的结果解释：
总分：超过40分可考虑筛查阳性，分数越高，反映焦 虑程度越重。
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示例：SAS计分
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（四）生活事件量表（LES）
2、组成及评定方法
含有20个项目，各项目按症状出现的时间频度评定， 采用1-4的4级评分。部分项目为反向计分。
总分：各项目得分相加
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示例：SDS计分
南方医科大学心理学系
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3、SDS的结果解释
总分：
超过41分，筛查阳性，可能有抑郁存在。
抑郁严重度指数
＝总分/80，范围为0.25～1.0
主要指思维方面如投射思维、敌对、猜疑、妄想等。
反映精神分裂样症状如幻听、思维播散、被控制感，思维被插入 等。
附加因子(6项) 主要反映睡眠及饮南方食医科情大学况心。理学系
5
3、SCL-90的具体分析指标
总分：90个项目评分之和，反映病情严重 程度，其变化能反映病情演变。
总均分：总分／90 阳性项目数：90题中≥2分的题目之和 因子分：反映有无各种心理症状及其严重
（1）概述：杨德森于1986年根据我国常见的生活事件编 制而成
（2）内容：含有48条我国较常见的生活事件，包括3个方 面的问题。 家庭生活方面（恋爱，结婚，离婚）； 工作学习方面（待业，就业，晋升提级）； 社交及其它方面（被人误会，好友死亡）；
（3）评价：LES总分越高反映个体承受的心理压力越大， 95%正常人一年内LES总分不超过20分，99%不超过32分。 负性事件的分值越高对心身健康的影响越大。
HAMD17项分别为24分、17分和7分。
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第4节 评定量表-复习目标
了解评定量表概述 掌握常用的评定量表
了解量表的编制背景 熟悉量表的作用和应用注意事项 掌握量表的内容和结构 掌握量表的评分方法 掌握量表的计分及结果解释
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南方医科大学心理学系
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4、结果分析：
总分：
能较好地反映病情严重程度，即病情越轻，总分越 低；病情愈重，总分愈高。而总分的变化能评价病 情的演变。
按Davis JM的划界分：
总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可 能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，病人就没有 抑郁症状。
一般的划界分：
第五章心理评估－评定量表
一、评定量表概述
并非严格意义上的心理测验
强调实用性，理论背景不太严格 简便易操作 评价多采用原始分直接评定 量表控制不如智力、人格测验那样严格，有些可公
开发表 有自评量表，也有他评量表
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二、常用的自评量表
（一）90项症状自评量表（SCL-90） （二）抑郁自评量表（SDS） （三）焦虑自评量表（SAS） （四）生活事件量表（LES） （五）特质应对方式问卷（TCSQ）