慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理干预
中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ６
文 献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ９ ～８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８ －０ ０ ９ ３ －０ ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ３ ７ ６ ４ ／ ｉ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ｃ ｓ ｙ ． ２ Ｏ １ ５ ． ０ ８ ． ０ ４ １
肌收 缩 ， 膈 肌松 弛 ， 膈 肌 随 腹 腔 内压 增 加 而 上 抬 ， 推
观察 幻 等 。 目前 ， 对Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合 并 呼 吸衰 竭 的 治疗 方
法 主要 是 抗感 染 、 氧疗 。２ ０ １ ３年 １月 至 ２ ０ １ ４年 １ ２
动肺 部气 体排 出 ， 手感 到腹 部下 降） 。指导 患者有 效 咳嗽 排痰 ， 在深 吸一 口气 后 屏气 ３ ～５ ｓ ， 身 体 前倾 ，
呼 吸衰竭 是慢 性阻 塞 性肺 疾 病 （ Ｃ ＯＰ Ｄ） 常见 的 并发 症 之一 ， 它是 指 由各 种 原 因引 起 肺 脏 的通 气 功 能或 换气 功能 不 足而 发 生 的 气体 交换 障碍 ， 出现 缺
求进 行系 统 的护 理 。在 此 基 础上 ， 观察 组 加 用 护理 干预 ： １ ） 专 科护 理 。根据 病情 ， 护 理人 员协 助患者取 半 卧位或 端坐 位 ， 指导 稳 定 期 的患 者进 行 呼 吸 功 能 训练 ， 如缩 唇 呼吸 （ 在深 吸气 末屏 气 ， 缩 唇撅 嘴 ， 再 呼
实 用 临 床 医学 ２ ０ １ ５年 第 １ ６卷 第 ８期
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ １ ６ ， Ｎ ｏ ８
・ ９３ ・
慢 性 阻塞 性肺 疾病 合 并 呼 吸 衰竭 的护 理 干预
１次 ， 以预 防 院 内感 染 。观察 患者 的意识 变化 ， 定 时
行 动脉 血气分 析 。２ ） 饮 食 护理 。护 理人员 应鼓 励患
１ ． １ 一般 资料
痰， 清 除 口咽部分 泌物 及 胃 内反 流物 ； 对 咳嗽无 力 的 患者 ， 护理人 员应 定 时协助 其行 体位 引流 ， 必要 时给 予无 菌 吸 痰 。在 病 情 允 许 的 情 况 下 鼓 励 患 者 多 饮 水， 每天 ２ ０ ０ ０ ￣２ ５ ０ ０ ｍＬ 。氧疗 时每 日更 换湿化 瓶
行 ２ ～３次 的咳 嗽 ， 咳 出 痰液 。对 衰竭 的患 者 ， 护 理
月， 笔者对 ４ ９例 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 合并 呼 吸衰 竭 患者 实施 护 理 干预 ， 均取 得 了较好 的效 果 。
人员 应 帮助 其 翻身 、 叩背 ， 促 使 其 进 行 有 效 咳 嗽 排
１ 资 料 与 方 法
低， Ｐ ａ Ｏ 。 、 Ｓ ｐ Ｏ ｚ则 均 明 显 升 高 （ 均 Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
症 状 及 不 良情 绪 ， 提高患者的生活质量 。
对 Ｃ ＯＰ Ｄ 合 并 呼 吸 衰 竭 患 者 实 施 护 理 干 预 可 有 效 改 善 患 者 的
关键 词 ： 慢性阻塞性肺疾病 ； 呼吸衰竭； 护理干预
ห้องสมุดไป่ตู้
选 择南 昌 大 学 第 三 附 属 医 院 收 治 的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合 并 呼吸 衰竭 患者 ９ ８例 ， 男６ ６ 例， 女３ ２例 ， 年 龄５ ３ ～
８ ７ （ ６ ２ ． ７ ±８ ． ３ ） 岁 。文 化 程 度 ： 文 盲 ３例 ， 小学 ３ ３
及 内盛 的无 菌注 射 用 水 。 吸 氧鼻 导 管 每 ７ ２ ｈ更 换
氧， Ｐ ａ Ｏ ２降 低 ［ ＜６ Ｏ ｍｍＨｇ（ ７ ． ９ ８ ｋ Ｐ ａ ） ］ ， Ｃ Ｏ２潴
留， Ｐ ａ Ｃ Ｏ 。 升高［ ＞５ ０ ｍｍＨｇ （ ６ ． ６ ５ ｋ Ｐ ａ ） ］ ， 从 而 引 起一 系列 病理 生理 变化 及 临床表 现 ¨ 】 ］ 。临 床主要 表 现为 咳 嗽 、 咳痰 、 呼吸 困难 、 发绀及 精 神症状 等 ， 抢救 此类 患者 除 了依赖 有 效 的医 疗 措施 外 ， 还 需精 心 的
专科护理 、 饮 食 护理 、 用 药 护 理 及 心 理 护 理 。观 察 ２ 组治疗 １ 、 ５和 １ ０ ｄ 后 ｐ Ｈ、 动 脉血 二 氧 化碳 分 压 （ Ｐ ａ Ｃ Ｏ ） 、 动 脉
血氧分压（ Ｐ ａ Ｏ ｚ ） 及动脉血氧饱和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ｚ ） 的 变 化 。 结 果 与 对 照 组 比 较 ， 观察 组 治疗 ５ 、 ｌ Ｏ ｄ后 Ｐ ａ Ｃ Ｏ。明 显 降
付海 燕
（ 南 昌大学 第三 附属 医院重 症 医学科 ， 南昌 ３ ３ ０ ０ ０ ８ ）
摘 要 ：目的 探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 合并呼吸衰竭 中的应用 效果 。方 法 将９ ８ 例Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合
并 呼 吸 衰 竭 患 者 按 护 理 方 法 的不 同分 为 观察 组 和 对 照 组 ， 每组 ４ ９例 。２组 均 给 于 常 规 治 疗 ， 包括 抗生 素、 氧疗 、 气 管扩张药及祛痰药等 ， 并 对 ２组按 照 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ的 护 理 要 求 进 行 系统 的护 理 。在 此 基 础 上 ， 观察组加 用护理干预 ， 包 括
护理 ， 即呼 吸道 、 口腔和 皮 肤 护 理 、 心 理 支 持及 病 情
气， 或 在 患者视 线 前 ５ ｃ ｍ 处 悬 挂一 个 气 球 ， 嘱 患 者 深 吸一 口气 ， 然 后 缩唇 噘嘴 吹前 面 的气 球 ） 、 腹 式 呼
吸（ 患 者呈 立位 、 平 卧位 或 半 卧 位 ， 两手 分别 放 前 胸 部 和上腹 部 ， 用 鼻缓 慢 吸气 时膈肌 最 大程度 下 降 ， 腹 肌松 弛 ， 腹 部 隆起 ， 手 感 到 腹 部 向上 抬 起 ； 呼气 时 腹
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理体会
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理体会【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的护理是一项重要且具有挑战性的工作。
为了有效地护理这些患者，护士需要具备专业知识和技能，能够进行呼吸衰竭的监测与评估，合理使用药物进行治疗，有效管理氧疗，提供营养支持和康复护理。
通过综合护理措施，可以提高患者的生活质量和减少并发症的发生。
护理工作不仅仅是工作，更是一种使命和责任，在护理患者的过程中，护士们能够感受到自己的价值和意义，同时也在实践中不断地成长和提升。
未来，随着医疗技术的不断发展和护理理念的不断完善，患者护理将会迎来更广阔的发展空间，为患者提供更全面和个性化的护理服务。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭，护理体会，专业知识，技能，药物使用，氧疗管理，营养支持，康复护理，意义，感悟，展望。
1. 引言1.1 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理的重要性慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是一种常见且严重的疾病，患者常常需要长期的护理与管理。
对于这类患者的护理工作至关重要，因为它直接关系到患者的生存质量和寿命。
患者护理的重要性体现在以下几个方面：患者护理可以帮助患者更好地管理疾病，减轻症状，延长寿命。
针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的特点和病情，进行科学的护理和管理，可以有效控制疾病的发展，减少急性加重的次数，延长患者的生存时间。
患者护理可以提高患者的生活质量。
通过合理的护理措施和管理，患者的症状可以得到有效的缓解，生活质量得到提升，患者可以更好地适应疾病状态，提高对生活的信心和乐观态度。
患者护理可以减轻患者家人的负担。
患者的护理工作需要家人的支持与配合，而科学的护理可以帮助家人更好地了解患者的病情和需求，减少他们的焦虑和疑虑，从而减轻家庭的压力。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理工作至关重要，它不仅可以促进患者的康复和生存，提高生活质量，还可以减轻家庭的负担，是一项非常有意义的工作。
1.2 患者护理的挑战患者护理的挑战在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者身上愈加凸显。
慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例护理措施与体会
１ ． ２ ． １临 床 特 点 分 析 回顾分析 ２ ０ １ ３ 年１ ２月前在我 院接受 治疗 的慢性 阻塞性肺气 肿合并心力 衰竭患者 的临床资料 ， 总结慢性阻塞性肺 气肿合并心力 衰竭患者 的临床特点 ， 并制定护理 措施应 用于试验组患者的临床护理中 ， 对 对照组患 者实施科 室常规护 理。试验组 患者 的临床 护理 内容 主要包括 以下几点 ： ①呼吸道护理 ： 慢性阻塞性肺气肿合 并心力衰竭 患者多伴 有呼吸系统疾病 ， 存在呼吸障碍 ， 护理人 员应加强 对患者 呼吸道 的护 理 ， 及时为 患者清
‘ 加 １ 李 １ 剑 ， ０ ２ 机 １ １
．
嚣 性 阻 塞 胜 ｌ 肺 气 肿 合 并 呼 吸 衰 竭 的 ＿ 临 床 护 理 ［ Ｊ Ｊ ｌ 中 国 卫 生 一
１ （ ３ ． ０ ）
［ ４ ］ 杨春晓， 郑丽．慢性阻塞性肺疾 病急性发作合 并心 力衰竭 的护理 ［ Ｊ ］ ．中国社 区医 师（ 医学专业） ， ２ ０ １ ２ ， ３ ０ （ ６ ） ： ２ ７ ３ ． ［ ５ ］ 徐月利．慢性 阻塞性肺 气肿合并呼 吸衰竭病人无创 通气 的临床 护理［ Ｊ ］ ．全 科护
理， ２ ０ １ ４， １ ６ １ ０ ） ： １ ４ ８ ４—１ ４ ８ ５ ．
２ ． ２护 理 前 后 的 生 活 质 量 评 分 比较 统计两组患者的生活质量评价量表发现 ， 实施 护理前 两组患 者的生活 质量 比较 无
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 会
的临床特点制定具有针对性的护理措 施 ， 可有效改善患者临床 治疗效果 和生活质量 ， 推
广应用价值显著。
参 考 文 献
［ １ ］ 白素丽．慢 性阻塞性肺 气肿合 并心 力衰竭 的临床特 点与护理体会 ［ Ｊ ］ ．中国医药
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭护理探讨【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭（RF）采取无创呼吸机治疗的护理方式。
方法：本次受试者为采取无创呼吸机治疗的60例COPD伴Ⅱ型RF病例，试验以2022.01~2023.06为期限，经双盲法分为干预组和基础组，规格为30例/组。
基础组配合基础性护理，干预组配合综合性护理。
干预后比较临床指标。
结果：与基础组病例相比，干预组病例的心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）等水平均更优（P＜0.05）。
结论：COPD伴Ⅱ型RF采取无创呼吸机治疗时配合综合性护理，既能改善心率和呼吸状况，还可调节血气水平，且利于病情恢复，可推广借鉴。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；护理在临床上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）目前已发展为常见病症，该病症发生后若不及时诊治，此刻导致一系列合并症，如呼吸衰竭（RF）和肺心病，其中以伴发Ⅱ型RF最为常见[1]。
对于COPD伴Ⅱ型RF Hehe患者，临床常用无创呼吸机加以治疗，其安全性高，操作方便，可减轻机体痛苦，稳定控制病情，缓解呼吸不畅[2]。
但因患者对此种疗法缺乏足够认知，加之自身病情严重，所以治疗时还需配合有效的护理措施进行干预[3]。
因此本文则探究了COPD伴Ⅱ型RF采取无创呼吸机治疗的护理方式，现阐述如下：1.资料与方法1.1资料本次受试者为采取无创呼吸机治疗的60例COPD伴Ⅱ型RF病例，试验以2022.01~2023.06为期限，经双盲法分为干预组和基础组，规格为30例/组。
基础组信息：年龄53~85岁，均值为（71.7±4.2）岁；女性：12例，男性：18例。
干预组信息：年龄53~85岁，均值为（71.5±3.6）岁；女性：13例，男性：17例。
检验后两组各项获得P＞0.05结果。
护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响
重要性的宣传 ， 针对 可能 出现 的情况都 及时 采取相应 的护理 干预措施 。在心理上 消除患者 紧 张情绪 ， 使得 患者及其 家属 对疾病和治疗 都有一定 的认识 ， 而 能从 主观 意愿上 积极配 从 合 。在上机前指导患者 练习辅助呼吸 ， 既达到 了治疗 的 目的 ，
（ ００ ） Ｐ＜ 。５ 。见表 ４ 。
的治疗过程中 ， 必须重视并加强护理 干预 ， 才可达到较好的治
疗效果 。
４ 参 考 文 献
表 ４ 两组治疗前后ｍ气分析 ｓＯ 值 对比（ ％） ｐ２ ± ，
［ ］ 陆再英 ， １ 终南 山 ， 谢
卫 生 出版 社 ，０ ８ ６ ６ ． ２０ ：２— ８
内稳定在正常水平 ， 效果优于对照组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 综上可见 ， 在慢性 阻塞 性肺疾 病合并 Ⅱ型呼吸 衰竭 患 者
２４ 两组治疗前后 ＳＯ 值对 比： ． ｐ２ 治疗组 ＳＯ 上升速 度高于 ｐ２ 对照组 ， 且在 ４ 后 能稳定 在较 高水平 ， 效果 优于对 照组 ８ｈ 其
否 正常 ， 并运行一段时 间观察 是否可正 常运行 。同时准备 好 抢 救器材置于患 者看不 到的地方 。③通气 中护 理 ： 通气 中指 导 患者 呼吸方式 ， 以鼻 吸气 。 口呼气 ， 且有规 律的顺应 性 放松 呼吸。开始用较低通气 压力 ， 待患者 可耐受后 逐渐增 加至 适
宜 的压 力和潮气 量 ， 同时给予 营养支持治疗 。开始治疗前 ８ｈ
＜ ． １ 。见表 ２ ００ ） 。
表 ２ 两组治疗前后血气分析 ＰＯ 值对 比（ ｓｍ ｇ ａ２ ± ，ｍＨ ）
《一例慢阻肺病伴急性加重合并 II 型呼吸衰竭患者的个案护理》
《一例慢阻肺病伴急性加重合并 II 型呼吸衰竭患者的个案护理》一、疾病概述慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的慢性呼吸系统疾病，主要特征是持续存在的气流受限。
气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。
慢阻肺伴急性加重合并 II 型呼吸衰竭是慢阻肺病情严重恶化的表现。
II 型呼吸衰竭是由于肺泡通气不足所致，既有缺氧又有二氧化碳潴留。
这种情况对患者的生命健康构成严重威胁，需要及时有效的治疗和精心的护理。
二、病因及发病机制（一）病因1. 吸烟：是最重要的病因，烟草中的有害物质可损伤气道上皮细胞和纤毛运动，促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大，黏液分泌增多，气道净化能力下降。
同时，吸烟还可引起肺气肿和肺功能减退。
2. 空气污染：包括室内和室外空气污染。
长期暴露于化学烟雾、粉尘和有害气体中，可损伤气道和肺组织，增加慢阻肺的发病风险。
3. 职业粉尘和化学物质：如煤矿工人长期接触煤尘、矽尘等，可引起尘肺，进而发展为慢阻肺。
4. 感染：反复呼吸道感染是慢阻肺急性加重的重要原因。
病毒、细菌和支原体等感染可引起气道炎症加重，黏液分泌增多，气道阻塞5. 遗传因素：某些遗传因素可能增加慢阻肺的易感性，如α1-抗胰蛋白酶缺乏症。
（二）发病机制1. 气道炎症：慢性炎症导致气道壁损伤和修复过程反复发生，引起气道狭窄、重塑和黏液分泌增多。
2. 蛋白酶-抗蛋白酶失衡：蛋白酶增多或抗蛋白酶不足可导致肺组织破坏，引起肺气肿。
3. 氧化应激：吸烟、空气污染等因素可引起氧化应激反应，损伤肺组织。
4. 自主神经功能失调：迷走神经张力增高可引起气道痉挛，气道阻力增加。
三、临床表现（一）慢性咳嗽：常为首发症状，随病程发展可终身不愈。
咳嗽多为晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。
（二）咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝。
清晨排痰较多，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
2.指导病人使用肢体语言表达需求 。
言语表达(biǎodá)障碍
3.病人床边放置简易呼叫器，以提醒家属及护士及时处理需要。
第三十四页，共48页。
烦躁：睡眠障碍(zhàng ài)、言语表达障碍(zhàng ài)、合理镇静？
护理(hùlǐ)措施： 1
与管床医生沟通协调病人呼吸机使用效果，是否有必要使 用镇静剂。
腺体过度增大
杯状细胞变形
气道纤维化
第六页，共48页。
气道 阻塞 (zǔsè
)
肺实质(shízhì)破坏
炎症刺激，蛋白酶-抗肺蛋弹泡白性牵酶回拉缩失肺力衡泡下，牵降蛋拉作白作用酶用(z导(uzuò致òyy(òdònǎngog)z消)h消失ì)失肺组织结构功能破坏，肺泡牵拉作用消失，弹性回缩力下降 弹性回缩力下降
2021/12/25
第十八页，共48页。
营养支持(zhīchí)干预
营养支持方法：
⑴静脉(jìngmài)营养支持：静脉(jìngmài)输注包含葡萄糖、 白蛋白、长链脂肪乳剂、氨基酸、电解质、维生素和微量元素 等的营养液。
⑵肠内营养支持：口服营养餐。
第十九页，共48页。
该病人 (bìngrén)治疗 前
呼吸机的ST模式具有主动呼吸与被动呼吸功能，在 患者有自主呼吸的时候，通过患者的自主呼吸来触 发呼吸机送气，在患者有自主呼吸较差时，呼吸机 自动送气，不需要等患者自主呼吸来触发送气功能。
第二十九页，共48页。
泡沫(pàomò)贴（八字型） or
泡沫(pàomò)贴(蝶翼型)
12/25/2021
第三十页，共48页。
营养状况指标主要参考
1.体重 2.上臂肌围 3.三头肌皮褶厚度（TSF） 4.血清总蛋白 5.血清白蛋白 6.血清前白蛋白 7.血红蛋白（Hb）
慢性阻塞性肺疾病及呼吸衰竭的康复护理措施(老年康复护理课件)
方法：每天做2~3次，总治疗时间30~45min，每 种体位维持5~10min。宜在早晨清醒后作体位引 流。为了预防胃食管反流、恶心和呕吐，应在饭 后1-2h进行头低位引流。引流过程中需注意生命 体征的变化。
胸部叩拍
方法：将手掌微曲呈碗口状在吸气和呼气时叩击 患者胸壁。叩拍力可通过胸壁传至气道， 将支气 管壁上的分泌物松解。叩拍应沿支气管的走向从 上往下拍或从下往上拍，叩拍时间1-5min。 高龄或皮肤易破损者可用薄毛巾或其他保护物包 盖在叩拍部位以保护皮肤。
慢性阻塞性肺疾病及呼吸衰竭的康复护 理措施——保持和改善呼吸道的通畅
良姿位
患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。
指导患者进行有效咳嗽
方法：先深吸气，然后关闭喉头增加气道内压 力，再收缩腹肌（通过增加腹腔压力抬高膈 肌），同时收缩肋间肌（固定胸廓不使其扩 张），以提高胸腔内压，在肺泡内压力明显增高 时突然将声门打开，即可将痰液随喷出气流排 出。
一例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭患者的个案护理PPT
运动锻炼
根据患者的身体状况和 兴趣爱好，推荐适合的 运动方式，如散步、太 极拳等，以增强体质，
提高免疫力。
心理支持
关注患者的情绪变化， 提供心理疏导和支持， 帮助患者树立战胜疾病 的信心和积极配合治疗
的态度。
06
护理总结与反思
总结经验教训
患者病情评估
在护理过程中，应更加重视患者的病情评估，特别是对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期合 并II型呼吸衰竭的患者，需要密切观察病情变化，及时发现并处理潜在的风险。
染。
合理氧疗
根据患者情况，合理安 排氧疗时间和流量，以 避免低氧血症的发生。
处理方法
药物治疗
根据患者情况，遵医嘱给予适当的药 物治疗，如抗生素、支气管舒张剂等 ，以缓解症状和控制病情。
心理支持
在病情稳定后，根据患者的具体情况 ，制定个性化的康复治疗方案，以提 高患者的生活质量和预后。
机械通气治疗
对于严重呼吸衰竭的患者，可能需要 使用机械通气治疗，以改善通气和氧 合状态。
体重： 75kg
性别：男
职业：退休 工人
病情诊断与评估
诊断
慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭
评估
患者因慢性阻塞性肺疾病急性加重，出现呼吸困难、气短等 症状，血气分析显示氧分压（PaO2）低于60mmHg，二氧 化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，符合II型呼吸衰竭的诊 断标准。
地进行氧疗。
03
04
用药指导
向患者详细说明药物的名称 、剂量、使用方法及注意事 项，强调按时按量服药的重 要性，避免自行增减剂量或
停药。
饮食与营养
根据患者的病情和营养状况 ，提供科学合理的饮食建议 ，指导患者选择高蛋白、低 脂肪、易消化的食物，避免
BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
查 找 原 因 ，制 定切 实 行 的 整改 措 施 并 进行 跟 踪 监控 。对 护
内蒙古 中医药
各级人员应按职责的要求进行培训后 ，并进行 审核 和考核 ， 使医护人员明确 自己的职责并认真履行 ， 通过这些举措 ，可
士长定期进行护理 管理知识培训 ，提高管理水平 ，对工作能
室 护 士长 、护 士层 层 签 订 责 任合 同书 ，要让 他 们 明 白护 理 安
构建和谐 护患关系。护士在为病人进行每项护理操作前都应
使 用 文 明语 言 ，结 合 病 人 实 际情 况 ，向其 说 明检 查 内 容 、操
全管理不光是护理 管理者的责任，也是每位护士的义务 ，使 他们 主动参与 到护理 安全管理 中来 ，可达到 事半功倍 的 目
力差 的护士长要及 时调整。加强病房管理，保证病 区的安静 整洁 ，为病人 提供一个安全、良好的治疗康复环境 。对于各
科的应急准备工作 随时加强督促检查 ，特别是节假 日更是不 能松懈 ，保证急救药品与器械完好率达 １ ０ ０ ％，决不能因应
急 准备 工 作 不 充分 而延 误抢 救 时机 。
的。
作 目的、注意事项 ；医嘱中药物剂量 、用法 、不 良反应等 ， 使病人和家属了解有关的医疗 护理行为 ，积极主动地配合 护 理人员工 作 ，但一定要 掌握分 寸 ，不能信 口开 河、 口无遮
拦。
２５ 提高聘用护士的待遇 ：护理部在聘用护 士时要严 格把 ． 关 ，聘用大专学历 以上 、综合素质较高的护理人员 。对于聘 用护士 ，通过试用期后 ，应制定各种措施 ，逐步提高他们的 工资待遇 ，为他们交纳医保、社保等 ，在进修学 习等人才培 养方 面与正式 护士享受 同等待 遇 ，以提高他们 的工作 积极
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭行机械通气的护理
比较 亲 切 ， 主 动与 我 们交 谈 晚上 睡 的很 好 ， 也 不 紧张 。我们 在 手 群 中有 平 民 百姓 ， 也有知识分子 ， 还 有 领 导 阶层 ， 这 就 要求 我 们
术过程中 ， 特 别 要 注 意 患 者 体位 ， 尽 量减 少 不 必 要 的暴 露 ， 在 进 手术 室护 士 必须 不断 地 学 习理 论 知识 ，提 高 自己 的业 务 能力 和
耳 边 告诉 手 术 已经 开始 ， 请 不 要 紧张 ， 如 有 什 么不 适 ， 告 诉 我们 ， 什 么心 理 顾虑 。通 过 患者 的 表达 ， 我 们 制定 出合理 的护 理 计划 ，
先 闭 上 眼睛 休息 一 会儿 ， 等手 术做 完 我会 告 诉 你 。 在 手 术 中 医务 取 得患 者 的信 任 ， 使 患者 积极 配 合完 成 手术 ， 术后 患 者都 取 得 了 人 员 言谈 举止 都 要慎 重 ，不 可边 手 术 边谈 论 一 些 与 手术 无 关 的 满 意 的效果 。
２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 期
１ ６ ５
镇痛 方 法 有全 面 的 了解 ， 从 而 打消 患者 的顾 虑 ， 同 时要 做 好 家属 心 ， １ ２ ４例患者在手术结束后 ， 从患者 的表情和对手术的配合程 的工 作 ， 使 患 者获 得 心理 支 持 。１ ２ ４例患 者 对我 们 的 解答 比较满 度 ， 感觉 到 患者 对 我们 工 作的 信任 和 认 可 。 意， 使 我 们对 患者 的访 视 取 得 了满 意 的效果 。 ２ ． ３术后 随访 ： 术后 第 ２天通 过 对 １ ２ ４例 患 者进 行 访 视 ， 了 解术 ２ ． １ ． ２访 视 中注 意 事项 ： 我 们 在 访视 患 者 时 ， 服饰整洁 、 合体 ， 对 后 的情 况 ， 包 括 伤 口的疼 痛 情 况 ， 生 命 体 征 的 变化 情 况 ， 身 体恢 每 一 位 患 者 都 面带 微笑 ， 言谈 举 止 文 明 、 礼貌 ， 用 通 俗 大众 化 的 复情 况 等 。通 过 交谈 从他 们 那 里 了解 到患 者 对 我们 整 个 手术 护 语 言 与患 者 交 流 ， 告知 患 者在 进 手术 室 前 不要 化妆 、 不 佩戴 饰 品 理 过 程非 常 满意 ，但 也 给我 们提 出一 些建 议 ，我 们 听 后非 常 高