无痛胃肠镜镜检查操作流程(课件)
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胃肠镜操作(检查部分) PPT课件
• 染色按钮
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
（吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹：术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃；
• 取出假牙； • 口服去泡剂、咽喉部麻醉； • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等； • 行肛门指诊后缓慢进镜； • 检查过程中可与患者交谈，以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息，观察1h； • 对活检的病例应酌情给予止血剂； • 瞩患者48h之内不要进食过饱，应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状，疑有食管、胃及十二 指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等）临床又不能 确诊者；
电子胃、肠镜的 临床应用
（检查部分）
武汉国医堂医院
（内镜中心）
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜（主机）
• 光源系统 • 成像系统
内镜（胃、肠镜）
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点；
• 给病人戴好口垫； • 开始检查……
• 活检钳入口
先端部分
• 光源 • 物镜 • 活检孔
（吸引位
• 食管 •胃 • 十二指肠
2.检查方式
• 常规检查 • 清醒镇静检查 • 全麻检查
3.检查前准备
• 空腹：术前禁食6h、钡餐后2-3d、幽门 梗阻患者需洗胃；
• 取出假牙； • 口服去泡剂、咽喉部麻醉； • 必要时解痉或镇静
5.开始检查
• 瞩病人不要紧张、自然呼吸等； • 行肛门指诊后缓慢进镜； • 检查过程中可与患者交谈，以使
其放松。
6.检查后注意事项
• 术后让患者安静休息，观察1h； • 对活检的病例应酌情给予止血剂； • 瞩患者48h之内不要进食过饱，应以细
软食物为主。
四、胃镜检查适应症
1、有上消化道症状，疑有食管、胃及十二 指肠病变（炎症、溃疡、肿瘤等）临床又不能 确诊者；
电子胃、肠镜的 临床应用
（检查部分）
武汉国医堂医院
（内镜中心）
李和平
一、了解设备
胃、肠镜设备
• 主机 • 内镜 • 显示器
内镜（主机）
• 光源系统 • 成像系统
内镜（胃、肠镜）
• 连接部分 • 操纵部分 • 插入部分
内镜操纵部
• 上下旋钮 • 左右旋钮 • 吸引按钮
• 送水、气按钮 • 图象冻结按钮 • 图象放大按钮
4.病人体位
• 左侧卧位 • 头适度后仰 • 松开裤腰带
5.准备仪器
• 连接胃镜 • 打开显示器 • 检查送水、送气、吸引功能 • 开启光源 • 检查图象采集系统
6.开始检查
• 瞩病人不要紧张……告诉病人配合检查 的要点；
• 给病人戴好口垫； • 开始检查……
无痛胃肠镜技术ppt课件
慧远国际
谢谢聆听！
华山医院有最专业和权威的麻醉师。
慧远国际
慧远国际
必检人群
食物过精细 生活无规律
家族肿瘤
人群
长期应酬
长期便秘
有胃肠病史
慧远国际
不适宜人群
无痛胃镜：
1.心血管疾病
无痛肠镜：
1.肛门、直肠化脓性感染
2.哮喘
3.食道狭窄和贲门梗阻者
2.腹膜炎、肠穿孔
3.腹腔内广泛粘连、肠腔狭窄 5.严重心脑血管疾病
4.急性咽炎及扁桃体炎等。 4.妊娠期、月经期
慧远国际
体检流程
1.
客户姓名，性 别，身份证号信息 进行登记备案。
2.
提前一天， 检查心电图，胸片， 乙肝表面抗原； 肠镜者取泻药，于当 天凌晨四点起来把二 包泻药分四杯喝完。
3.
进入房间休息， 等待推车来接前，请 把自己的所有衣物脱 了换上医院的衣服。 大概半小时左右，做 完后报告马上岀来， 然后请临床医生解读。
十二指肠溃疡 慧远国际
四大并发症
• 头晕、面色苍 白、冷汗、血 压下降等休克 征象，黑便、 上腹隐痛。 • 剧烈腹痛，随 后产生脓毒感 染及中毒性休 克，危及生命
胃出血
胃穿孔
贲/幽 门梗阻
• 胃内容物排出
发生困难，呕 吐、腹胀。
胃肿瘤
• 疼痛可放射至背部、 左腰部、胸部、心 前区，淋巴结肿大
慧远国际
并发症
胃出血 （15%-25%）
胃穿孔 （1%-5%）
梗阻 （2%-4%）
胃肿瘤1% 慧远国际
·肠道全长7—8米 ·95%以上的感染性疾病与肠
道有关。
·是最大细菌库、微生物种群 500余种，数量10万亿以上， 重量1公斤左右。 ·是最大、最复杂的内分泌器官，
无痛胃肠镜-ppt课件
●穿刺局部形成血肿：应避开血肿部位后重新选择穿刺 点
相关解剖
【并发症】
• 最主要的并发症是由于血栓形成和栓塞引起的 血管阻塞，甚至有肢体远端缺血坏死的报道， 与置管时间，套管针的粗细及原有疾病等有关
• 局部血肿和神经损伤 • 感染 • 出血 • 假性动脉瘤 • 动静脉瘘
【并发症的预防】
• 桡动脉穿刺置管必须做Allen试验 • 严格无菌操作 • 避免反复穿刺，减少动脉损伤 • 采用持续肝素液冲洗，肝素为2-4u/ml，冲洗
桡动脉穿刺插管术
• 1．定位：腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡 骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到 搏动。
• 2．Allen’s试验：用本法估计来自尺动脉掌浅 弓的侧枝分流。观察手掌转红时间，正常人 5～7秒，平均3秒，＜7秒表示循环良好，8 ～15秒属可疑，＞15秒血供不足。＞7秒者 属Allens试验阳性，不宜选桡动脉穿刺。
在建立有创动脉 血压监测后,应严 格无菌操作,加强 穿刺点皮肤的护 理,每日用0.5% 碘伏消毒穿刺点, 并更换透明敷贴
。若有污染应及 时更换,保持局部 清洁干燥。
用肝素稀释液冲 洗测压管,可致患 者凝血时间、凝 血酶原时间和凝 血酶时间延长。 应加强观察穿刺 部位有无渗血!肿 胀等现象,对于老 年和肝肾功能不 良者尤其应注意 有无出血情况。
• 大部分患者对消化内镜操作怀有紧张、焦虑和恐 惧的心理，检查过程中易发生咳嗽、恶心呕吐、 心率增快、血压升高、心律失常等，甚至诱发心 绞痛、心肌梗死、卒中或心搏骤停等严重并发症 。少部分患者不能耐受和配合完成消化内镜操作 ，从而使内镜医师无法明确地诊治相关疾病。
• 无痛胃肠镜的目的是消除或减轻患者的焦虑和不 适，从而增强患者对于内镜操作的耐受性和满意 度，最大限度地降低其在消化内镜操作过程中发 生损伤和意外的风险为消化内镜医师创造最佳的 诊疗条件。
相关解剖
【并发症】
• 最主要的并发症是由于血栓形成和栓塞引起的 血管阻塞，甚至有肢体远端缺血坏死的报道， 与置管时间，套管针的粗细及原有疾病等有关
• 局部血肿和神经损伤 • 感染 • 出血 • 假性动脉瘤 • 动静脉瘘
【并发症的预防】
• 桡动脉穿刺置管必须做Allen试验 • 严格无菌操作 • 避免反复穿刺，减少动脉损伤 • 采用持续肝素液冲洗，肝素为2-4u/ml，冲洗
桡动脉穿刺插管术
• 1．定位：腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡 骨下端之间纵沟中，桡骨茎突上下均可摸到 搏动。
• 2．Allen’s试验：用本法估计来自尺动脉掌浅 弓的侧枝分流。观察手掌转红时间，正常人 5～7秒，平均3秒，＜7秒表示循环良好，8 ～15秒属可疑，＞15秒血供不足。＞7秒者 属Allens试验阳性，不宜选桡动脉穿刺。
在建立有创动脉 血压监测后,应严 格无菌操作,加强 穿刺点皮肤的护 理,每日用0.5% 碘伏消毒穿刺点, 并更换透明敷贴
。若有污染应及 时更换,保持局部 清洁干燥。
用肝素稀释液冲 洗测压管,可致患 者凝血时间、凝 血酶原时间和凝 血酶时间延长。 应加强观察穿刺 部位有无渗血!肿 胀等现象,对于老 年和肝肾功能不 良者尤其应注意 有无出血情况。
• 大部分患者对消化内镜操作怀有紧张、焦虑和恐 惧的心理，检查过程中易发生咳嗽、恶心呕吐、 心率增快、血压升高、心律失常等，甚至诱发心 绞痛、心肌梗死、卒中或心搏骤停等严重并发症 。少部分患者不能耐受和配合完成消化内镜操作 ，从而使内镜医师无法明确地诊治相关疾病。
• 无痛胃肠镜的目的是消除或减轻患者的焦虑和不 适，从而增强患者对于内镜操作的耐受性和满意 度，最大限度地降低其在消化内镜操作过程中发 生损伤和意外的风险为消化内镜医师创造最佳的 诊疗条件。
胃肠镜检查PPT课件
51
口服清洁肠道药物
口服和爽法(复方聚乙二醇电解质散) 和爽同恒康正清都是清洁肠道药物，都是以聚乙二醇4000和硫
酸钠为主要成分，并配以氯化钠，氯化钾，碳酸氢钠等物质制成 的一种散剂，清肠效果好且不会破坏体内水、电解质平衡，也不 会令肠内菌群失调。 将本品一大包内三小袋药品全部溶解于2000ml温开水中，搅拌 均匀。分3～4次口服，每次间隔时间为15~20分钟，以不要过饱 为度，以免引起呕吐。直至服完。观察排便情况，如药物已服完， 但大便仍有残渣，可再服温开水，直至排出水样便为止。
检查后若出现剧烈腹痛不适，黑便、呕血等， 请及时到医院就诊。
15
内镜发展&胃镜简介
硬式内镜 半屈曲式内镜 光导纤维内镜 电子内镜
16
硬式胃镜阶段（1805~1932年）
1868年，德国 Kussmaul在观看吞剑 术表演启发下，制成第 一台食管胃镜，它是由 一根头装有软塞的金属 管组成，利用灯照明， 但由于硬性部分太长， 加上照明不足，无法清 楚地看到胃腔。
镇静解痉药：一般不必使用。对精神紧张患者，在 检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮 10mg，以消除紧张；解痉药如山莨菪碱或阿托品可
13 减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意副作用。
术中配合
嘱尽量穿宽松衣物，松解领口及裤带，摘下眼 镜，如有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；
取左侧卧位，头部略向前倾，双下肢屈曲，双 膝关节弯向腹部；
5
胃镜检查适应症
4.须随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、 癌前病变、手术后残胃、反流性食管炎、Barrett 食管等。 5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。 6.需要内镜下治疗患者，如胃内异物取出、止血 、食管贲门狭窄扩张、支架置入、息肉摘除、癌 前病变及早期癌切除等。
口服清洁肠道药物
口服和爽法(复方聚乙二醇电解质散) 和爽同恒康正清都是清洁肠道药物，都是以聚乙二醇4000和硫
酸钠为主要成分，并配以氯化钠，氯化钾，碳酸氢钠等物质制成 的一种散剂，清肠效果好且不会破坏体内水、电解质平衡，也不 会令肠内菌群失调。 将本品一大包内三小袋药品全部溶解于2000ml温开水中，搅拌 均匀。分3～4次口服，每次间隔时间为15~20分钟，以不要过饱 为度，以免引起呕吐。直至服完。观察排便情况，如药物已服完， 但大便仍有残渣，可再服温开水，直至排出水样便为止。
检查后若出现剧烈腹痛不适，黑便、呕血等， 请及时到医院就诊。
15
内镜发展&胃镜简介
硬式内镜 半屈曲式内镜 光导纤维内镜 电子内镜
16
硬式胃镜阶段（1805~1932年）
1868年，德国 Kussmaul在观看吞剑 术表演启发下，制成第 一台食管胃镜，它是由 一根头装有软塞的金属 管组成，利用灯照明， 但由于硬性部分太长， 加上照明不足，无法清 楚地看到胃腔。
镇静解痉药：一般不必使用。对精神紧张患者，在 检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮 10mg，以消除紧张；解痉药如山莨菪碱或阿托品可
13 减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意副作用。
术中配合
嘱尽量穿宽松衣物，松解领口及裤带，摘下眼 镜，如有活动假牙宜取出，轻轻咬住牙垫；
取左侧卧位，头部略向前倾，双下肢屈曲，双 膝关节弯向腹部；
5
胃镜检查适应症
4.须随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、 癌前病变、手术后残胃、反流性食管炎、Barrett 食管等。 5.高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。 6.需要内镜下治疗患者，如胃内异物取出、止血 、食管贲门狭窄扩张、支架置入、息肉摘除、癌 前病变及早期癌切除等。
无痛胃镜PPT课件
如果您长期感沉胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、口腔异味， 可能是感染了幽门螺杆菌。
现在医学研究表明，幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡（胃 溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是 世办卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。
约90%以上的十二指肠溃疡者存在幽门螺杆菌和70%以上 的胃溃疡存在Hp感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽 门螺杆菌（Hp）感染。
无痛苦: 病人在检查前不会紧张、检查中无 任何不适、检查结束后迅速恢复清醒。
更精确: 医生可以仔细从容地检查上消化道 的各个部位，做出更准确的诊断。
创伤小: 尽可能地避免了进镜时对咽喉、胃 肠道的损伤。
时间短：缩短检查时间，提高检查效率。 易治疗：“检查”和“治疗”可以同时进行。
宜登高处，术后最好有人陪伴回家。
6
无痛胃镜的禁忌症？
原则上同常规胃镜检查禁忌症。 有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。 孕妇及哺乳期妇女。 容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴
留者、急性上消化道大出血致胃内潴留软多的血液 者。 严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。
7
尿素【14C】呼气试验 ——检测幽门螺杆菌的金标准
医学专家指出：及时地诊断并根除Hp感染是阻断胃病的反 复发作，治愈胃病的前提。
尿素【14c】呼气试验检测幽门螺杆菌简便、安全、快速。
8
谢谢！！
9
2019/10/19
10
4
2019/10/19
5
无痛胃镜检查安全吗？
无痛胃镜的高度安全性已经得到了国内外众多大型 医院长期使用的证实。
丙泊酚是最为常用的静脉麻醉药，安全性很高，而 且药物代谢很快，无明显后遗影响。
在检查期间，配备了完善的监护设施和抢救措施， 全力确保病人的安全。
现在医学研究表明，幽门螺杆菌（Hp）是消化性溃疡（胃 溃疡、十二指肠溃疡）和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是 世办卫生组织认定的胃癌第一类致癌原。
约90%以上的十二指肠溃疡者存在幽门螺杆菌和70%以上 的胃溃疡存在Hp感染；约60%以上的慢性胃炎患者存在幽 门螺杆菌（Hp）感染。
无痛苦: 病人在检查前不会紧张、检查中无 任何不适、检查结束后迅速恢复清醒。
更精确: 医生可以仔细从容地检查上消化道 的各个部位，做出更准确的诊断。
创伤小: 尽可能地避免了进镜时对咽喉、胃 肠道的损伤。
时间短：缩短检查时间，提高检查效率。 易治疗：“检查”和“治疗”可以同时进行。
宜登高处，术后最好有人陪伴回家。
6
无痛胃镜的禁忌症？
原则上同常规胃镜检查禁忌症。 有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史。 孕妇及哺乳期妇女。 容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴
留者、急性上消化道大出血致胃内潴留软多的血液 者。 严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。
7
尿素【14C】呼气试验 ——检测幽门螺杆菌的金标准
医学专家指出：及时地诊断并根除Hp感染是阻断胃病的反 复发作，治愈胃病的前提。
尿素【14c】呼气试验检测幽门螺杆菌简便、安全、快速。
8
谢谢！！
9
2019/10/19
10
4
2019/10/19
5
无痛胃镜检查安全吗？
无痛胃镜的高度安全性已经得到了国内外众多大型 医院长期使用的证实。
丙泊酚是最为常用的静脉麻醉药，安全性很高，而 且药物代谢很快，无明显后遗影响。
在检查期间，配备了完善的监护设施和抢救措施， 全力确保病人的安全。
无痛胃肠镜检查技术ppt课件
上、下消化道疾病（炎症、溃疡、肿瘤） 、异物的检查与治疗
疗效的观察和随访
9
无痛胃肠镜检查的适应症
有胃肠镜检查适应症但恐惧常规检查者 剧烈呕吐、疼痛不适或其他原因难以完成常规检查者 伴有其他疾病而病情又非常必要做检查者，如高血压、
轻度冠心病、陈旧性心肌梗塞、癫痫病史、小儿、精神 病患者
10
17
无痛胃肠镜检查术的具体过程
操作方法
再次评价病人 除去假牙及饰物 建立静脉通路 体位，吸氧，监测，胃镜患者上牙垫（口套） 给药，观察，处理 检查 检查结束，监护及术后监护 满足离院条件后，拔除静脉通道，准予离院
18
无痛胃肠镜检查时病人的体位
21
22
23
24
25
26
镇静程度判断标准
常规 国外，并发症0.027-0.13%，死亡率0.0008% 国内中南五省胃镜合作组，82家医院，230661人次，并发 症6099（2.64%）人次，严重103（0.045%）人次，手术 16（0.0069%）人次，死亡5（0.002%）人次
* 姜希望主编，无痛性消化内
6
镜术 中南大学出版社 2002.6
7
美国麻醉医师协会镇静麻醉操作指南(续)
6. 应急：静脉穿刺、供氧、吸引器、急救药物等设备 7. 吸氧 8. 镇静、麻醉药联用，减少药物剂量和并发症。 9. 缓慢滴注 10. 维持静脉通道至检查完毕 11. 拮抗药物使用 12. 苏醒护理区 13. 心肺功能不全病人咨询专家
8
常规胃肠镜检查的适应症
常规胃肠镜检查的禁忌症
绝对禁忌症 不愿意或拒绝检查者 严重高血压、冠心病，心力衰竭病人 主动脉瘤病人 其他严重疾病
相对禁忌症 急性病或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急 性上呼吸道感染，急性咽炎、急性食管炎、支气管 哮喘发作、急性病毒性肝炎等
疗效的观察和随访
9
无痛胃肠镜检查的适应症
有胃肠镜检查适应症但恐惧常规检查者 剧烈呕吐、疼痛不适或其他原因难以完成常规检查者 伴有其他疾病而病情又非常必要做检查者，如高血压、
轻度冠心病、陈旧性心肌梗塞、癫痫病史、小儿、精神 病患者
10
17
无痛胃肠镜检查术的具体过程
操作方法
再次评价病人 除去假牙及饰物 建立静脉通路 体位，吸氧，监测，胃镜患者上牙垫（口套） 给药，观察，处理 检查 检查结束，监护及术后监护 满足离院条件后，拔除静脉通道，准予离院
18
无痛胃肠镜检查时病人的体位
21
22
23
24
25
26
镇静程度判断标准
常规 国外，并发症0.027-0.13%，死亡率0.0008% 国内中南五省胃镜合作组，82家医院，230661人次，并发 症6099（2.64%）人次，严重103（0.045%）人次，手术 16（0.0069%）人次，死亡5（0.002%）人次
* 姜希望主编，无痛性消化内
6
镜术 中南大学出版社 2002.6
7
美国麻醉医师协会镇静麻醉操作指南(续)
6. 应急：静脉穿刺、供氧、吸引器、急救药物等设备 7. 吸氧 8. 镇静、麻醉药联用，减少药物剂量和并发症。 9. 缓慢滴注 10. 维持静脉通道至检查完毕 11. 拮抗药物使用 12. 苏醒护理区 13. 心肺功能不全病人咨询专家
8
常规胃肠镜检查的适应症
常规胃肠镜检查的禁忌症
绝对禁忌症 不愿意或拒绝检查者 严重高血压、冠心病，心力衰竭病人 主动脉瘤病人 其他严重疾病
相对禁忌症 急性病或慢性病急性发作，经治疗可恢复者，如急 性上呼吸道感染，急性咽炎、急性食管炎、支气管 哮喘发作、急性病毒性肝炎等
无痛性胃镜检查术PPT课件
2020/7/6
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
.
1
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2020/7/6
.
2
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
（1）对中枢神经系统的作用：镇静 催眠
（2）对循环系统的作用：主要作用 是动脉压降低
（3）对呼吸系统的作用：对呼吸系 统有较强的抑制作用
.Байду номын сангаас
18
2020/7/6
不良反应
多数病人不良反应轻微而短暂，最 主要的不良反应表现为呼吸抑制。
（1）呼吸系统不良反应包括窒息、 支管痉挛、喉部烧灼感、咳嗽、呼 吸困难、过度通气或通气不足、喘 鸣、喉炎、呼吸道阻塞等。
.
7
2020/7/6
定义：
无痛性（镇静性）胃镜检查术系在 胃镜检查时适当应用镇静剂，使病 人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成 检查，其对整个检查过程无记忆、 无痛苦感觉的临床操作。
无痛性胃镜检查术的核心部分为镇 静药物的应用。其胃镜插管方法、 在胃内观察的顺序及镜下病变的判 断与常规胃镜检查无异。
2020/7/6
.
12
3.疗效观察及随访
如消化道溃疡的疗效判断，上消 化道肿瘤术后、萎缩性胃炎、不典 型增生、肠上皮化生等的随访。
2020/7/6
.
13
2020/7/6
胃镜检查的禁忌症
1.绝对禁忌症
⑴病人不愿意检查或有抗拒心理。
⑵严重高血压、严重心力衰竭。
⑶精神失常病人。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
.
1
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
2020/7/6
.
2
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
（1）对中枢神经系统的作用：镇静 催眠
（2）对循环系统的作用：主要作用 是动脉压降低
（3）对呼吸系统的作用：对呼吸系 统有较强的抑制作用
.Байду номын сангаас
18
2020/7/6
不良反应
多数病人不良反应轻微而短暂，最 主要的不良反应表现为呼吸抑制。
（1）呼吸系统不良反应包括窒息、 支管痉挛、喉部烧灼感、咳嗽、呼 吸困难、过度通气或通气不足、喘 鸣、喉炎、呼吸道阻塞等。
.
7
2020/7/6
定义：
无痛性（镇静性）胃镜检查术系在 胃镜检查时适当应用镇静剂，使病 人在清醒镇静或浅睡眠状态下完成 检查，其对整个检查过程无记忆、 无痛苦感觉的临床操作。
无痛性胃镜检查术的核心部分为镇 静药物的应用。其胃镜插管方法、 在胃内观察的顺序及镜下病变的判 断与常规胃镜检查无异。
2020/7/6
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12
3.疗效观察及随访
如消化道溃疡的疗效判断，上消 化道肿瘤术后、萎缩性胃炎、不典 型增生、肠上皮化生等的随访。
2020/7/6
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13
2020/7/6
胃镜检查的禁忌症
1.绝对禁忌症
⑴病人不愿意检查或有抗拒心理。
⑵严重高血压、严重心力衰竭。
⑶精神失常病人。
无痛胃肠镜的课件
无痛胃肠镜技术
Painless Gastroscopy
医学部
汇报人姓名
慧远国际
胃肠疾病自我诊断
无痛胃肠镜的介绍
无痛胃肠镜的人群
华山医院体检流程
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慧远国际
您的胃肠健康吗？
慧远国际
您的胃肠健康吗？
1.常感食物堵塞胸口迟迟不下 2.烧心,吐酸水 3.饭后常打嗝,口臭 4.经常呕吐 5.经常腹痛或心口痛 6.大便呈黒色如柏油样 7.虽无便秘,但大便细短,或扁平便 8.反复出现腹泻或便秘 9.便中混血 10.里急后重感
慧远国际
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胃出血（15%-25%） 胃穿孔（1%-5%） 梗阻（2%-4%） 胃肿瘤1% 慧远国际
肠道全长7—8米 95%以上的感染性疾病与肠道有关。 是最大细菌库、微生物种群500余种，数量10万亿以上，重量1公斤左右。 是最大、最复杂的内分泌器官，能分泌出50余种调节胃肠功能激素和酶。
前
前一日晚餐进半流质，少渣饮食，不吃蔬菜和带籽水果； 前4h，50g硫酸镁加温水100ml口服，1h内口服温水2000-2500ml。 4h后未排便者进行灌肠处理。
Thank You !
谢谢聆听！
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生活无规律
食物过精细
长期应酬
有胃肠病史
家族肿瘤
长期便秘
人群
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心血管疾病 哮喘 食道狭窄和贲门梗阻者 急性咽炎及扁桃体炎等。
肛门、直肠化脓性感染 腹膜炎、肠穿孔 腹腔内广泛粘连、肠腔狭窄 妊娠期、月经期 严重心脑血管疾病
无痛胃镜：
Painless Gastroscopy
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无痛胃肠镜的介绍
无痛胃肠镜的人群
华山医院体检流程
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您的胃肠健康吗？
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您的胃肠健康吗？
1.常感食物堵塞胸口迟迟不下 2.烧心,吐酸水 3.饭后常打嗝,口臭 4.经常呕吐 5.经常腹痛或心口痛 6.大便呈黒色如柏油样 7.虽无便秘,但大便细短,或扁平便 8.反复出现腹泻或便秘 9.便中混血 10.里急后重感
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胃出血（15%-25%） 胃穿孔（1%-5%） 梗阻（2%-4%） 胃肿瘤1% 慧远国际
肠道全长7—8米 95%以上的感染性疾病与肠道有关。 是最大细菌库、微生物种群500余种，数量10万亿以上，重量1公斤左右。 是最大、最复杂的内分泌器官，能分泌出50余种调节胃肠功能激素和酶。
前
前一日晚餐进半流质，少渣饮食，不吃蔬菜和带籽水果； 前4h，50g硫酸镁加温水100ml口服，1h内口服温水2000-2500ml。 4h后未排便者进行灌肠处理。
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肛门、直肠化脓性感染 腹膜炎、肠穿孔 腹腔内广泛粘连、肠腔狭窄 妊娠期、月经期 严重心脑血管疾病
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无痛胃肠镜镜检查操作流程
1.完善病人必要相关术前检查，如:血压、心电图、血常规、凝血功能、心脏超声等;告知检查前相关准备，如禁食８小时,禁饮2小时等.住院病人检查前一天下午3点前送预约单到门诊胃镜中心,门诊病人现场预约。
责任人:临床医生.
2.每天下午3点,内镜护士通知麻醉医生访视住院预约病人.责任人:内镜护士。
3.麻醉前评估患者病情,门诊病人现场评估，住院预约病人检查前一天在病房评估,如无禁忌症签
署麻醉知情同意书。
责任人:麻醉医生。
4.接诊：登记、排队、收费、服消泡剂等。
责任人:内镜护士。
5.做好麻醉前设备检查和药物的准备工作，尤其是抢救设备的完好情况。
责任人：麻醉机、麻醉药
品-——麻醉医生；其他抢救设备和抢救药品－——内镜护士.
6.病人入室摆放体位，连接监护仪，建立静脉通道,放置口垫、吸氧等。
责任人：内镜护士。
7.根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量，术中严密观察生命体征的变化，尤其是S
ＰO2的变化情况.责任人：麻醉医生.
8.麻醉结束后，麻醉医生协助内镜室护士护送患者到复苏室，内镜护士继续连接监护仪，予以低流
量吸氧,注意观察患者生命体征、体位并观察穿
刺部位的出血情况。
（无复苏室时,原地复苏。
）9.病人完全清醒无不适,告知术后注意事项,家属或本人在登记本上签字后方可离开。
责任人：内镜护士.
10....文档交流...
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