医院实习周记3篇
护士实习周记10篇

护士实习周记【10篇】1.护士实习周记这是呆在急诊科的第xx个星期,但却是我第一次独自抽血,第一次打针,第一次看见抢救病人,第一次看到呼吸机,也第一次学习呼吸机和心肺复苏机的使用,第一次独自一人做心电图,第一次接触洗胃机、好多好多的第一次,每一次都有着特别的经历和含义。
第一次的尝试真的很艰巨,由于患者不敢做一个实习生的“实验品”,他们惧怕实习生会做不好。
但为了成功的做好第一次,第一我们得相信自己,然后与患者沟通,获得他们的信任。
我很努力地这样做了,所以我才有了那么多的第一次。
相信我会在接下来的日子里会学得更多。
2.护士实习周记第一周先是科护士长给我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对科室有了大致的了解。
随后的几天里,护士、老师们手把手地指导和不知疲惫地讲授,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设;学会了如何接待病人入院;加深了对配制药液、静脉滴注、肌注和摆放药品、发放药品严格的无菌操作技术和查对制度;能独立完成生命体征的测量和描画、记录;试着书写了xx个病人的交班报告……这一周是理论与实践的“第一次密切接触”,在实现理论向实践转化的同时,我们仍不忘记加强理论学习。
xx月xx日,xx老师给我们讲授了颈肩腰腿痛的相干知识,她侧重论述了颈椎病和椎间盘突出的发病机理、临床表现和康复护理等,丰富了我们的专业理论知识的同时,让我切实感遭到再学习的重要性。
3.护士实习周记第xx周实习终止,在周xx的时候顺利地通过了岗前培训的考核,可以参加从下周开始的临床实习。
真的很感恩!周xx的反示教让人觉得深入!每一个操作,并不是一套简单的操作那么简单!一个初出茅庐的护生,和一个上班有几十年体会的老师做出来的不同之处,护生只是在简单机械的操作,老师做的却有更多的知识和技能的沉淀和从临床细微之处积存的人文关怀。
这些是时间的累计,也是护生学习之处,学生应当认真听老师的话,老师的每一句话,有教训也有体会,会让我们少走一些弯路,也能使我们从先辈的手中接过护理事业的蜡烛的时候,可以更上一层楼,在先辈的基础上有更好的进步!重复的背,和练习操作程序,对以后能尽快的熟悉临床工作有很大的帮助,虽然乏味疲累,但还是没法否认,坚实的基础对于以后的工作有何等大的帮助。
医院实习周记

医院实习周记医院是医学系同学们进行社会体验的最佳场所,下面是美文网小编收集整理的医院实习周记范文,欢迎阅读与参考。
医院实习周记(一)到海医附属医院实习已经一周了,我实习的第一个科室就是在实习生中口口相传的好科室之一的呼吸内科。
在这一周的实习时间里,在这个大科室里,我还是学到了很多东西的。
首先,我要庆幸的是被分配给一个非常优秀的带教老师林老师,他是个很有耐心和责任心的老师,同时也很关心同学,无论我问出多么让人无语的各种问题,他都会非常耐心地给我解答,在查房的时候,有时碰到比较特殊的病例或者问题,他甚至会主动给我们讲解,而且最重要的是他会给我们动手实践的机会,这在实习带教的过程中实属难得呀!所以我真应该偷着乐呵乐呵,跟了这样好的带教老师,真是太给力了!由于在呼吸内科实习的同学比较多,所以林老师一个人带五个同学,其中有一个全科医生、两个临床专业的学生、一个影像专业的学生外加我一个预防专业的学生,他们都是比我大一届或几届的学长学姐,于是论资排辈儿起来,我就是最小的那个,理所当然我成了我们这个实习小组的小跟班。
小跟班就得手脚麻利点,态度积极点,开个化验单、整理个病历首页就都成了我的工作,偶尔还要被他们指使着去跑跑腿儿,说实话,心里有时候挺不服气,凭什么总是指使我做这些,还要摆出一副盛气凌人耍酷的样子,可是想想还是无所谓了,自己多干一些还可以多熟悉一下新的工作环境,这样也可以更好的进入在附院的实习状态何乐而不为呢。
有时我真的发现自己的心态越来越好了,O(∩_∩)O 哈哈~在呼吸内科,大多数的病人都是年龄比较大的患有肺部疾病的老年人,当然也包括一些肺部感染的病人。
由于海南的天气渐渐地转凉了,所以很多患有慢性支气管炎或者哮喘的老人就会急性发作,导致原有的病情加重而住院治疗,很多老人的诊断都是COPD,雾化治疗,解痉平喘,控制肺部感染等就成了主要的治疗途径,但是老年人的体质较弱,一般都需要一个较长的恢复期。
在呼吸内科,激素和抗生素的使用相对于其他科室来说用量较大,主要是为了抗菌抗感染的治疗而不得不使用,可是由于药物监督的使用规定对抗生素的使用加以限制,所以每加用一种药时,都需要上级医生给予批准。
医院消化内科实习周记3篇

医院消化内科实习周记3篇消化内科实习周记1对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。
在这一年中,我们不断面临着挑战和机遇,经过这一年的工作和学习,我有了质的转变,快速的成长,明确了奋进的目标。
一、转变观念,提高水平1、多学习:向经验丰富、工作突出的护士长学习,学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习,学习她们的先进机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习,学习她们工作中的长处,弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通,查找工作中的不足,发现工作中的隐患,随时调整工作状态,跟上医院的步伐。
3、实施人性化:在生活中关心体贴科里的护士,有困难主动帮助。
在工作中严格要求,做到人人平等,因材施教,因人而异,充分发挥每一名护士的优点,调动护士们的积极性。
二、加强护理,严把护理质量关,确保护理安全1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程,严把护理质量关,防范护理差错事故的发生。
做到事前有评估有告知,事后有措施有改进。
真正做到心中有数,工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用,调动质控小组成员的积极性与责任心,能够做到主动承担检查责任,帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为,切实做到班班查、日日看、周周总结,使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房,强化基础护理服务,提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来,加强基础护理服务,多与患者沟通,了解患者需求,真正的为患者解决难题。
2、弹性排班,充分利用人力资源,发挥护士的主观能动性,方便为患者提供服务。
通过弹性排班,不但减轻了护士的工作负担,更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,满足患者需求。
4、加强危重患者的工作。
注重抢救的配合和能力的培训。
人人达到面对重患不慌张,抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作1、按科室计划,每月进行两次业务学习,一次技能培训,并按时进行理论及技能操作考试。
医学生实习周记三篇

医学生实习周记三篇实习一周了,回想起来觉得收获挺大的。
7月16号我开始了正式的临床实习。
第一天到消化内科的时候,觉得一切都那么陌生,不知道自己该干什么。
不过还好,我的带教老师人很好,告诉我开始的时候是有些迷茫,慢慢就好了。
后来每天的第一件事情就是跟着师父查房,贴化验报告单···7月17号,上午依旧跟着老师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的方法。
18号第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最开心的。
晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏迷了。
和老师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。
就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。
看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。
19号,早上查了房过后,便和老师去做了胃镜,了解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。
我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁边鼓励我。
下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿姨夸我很细心,让我乐呵了半天。
20号,看到一个腹水的病人,接着看另一个老师做了腹腔穿刺。
21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺,她在旁边看着。
做了常规消毒后,拿着针我的手有点抖,毕竟是第一次在真人身上扎针。
老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针,什么时候转换角度。
学会了腹腔穿刺,这是我当天的收获!一周的学习,让我深刻的感觉到,当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!来消化内科已经两周了,对这里也慢慢的熟悉了。
现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史,自己记录。
我发现我喜欢上了这里。
喜欢这里的人、这里的事。
每天早上来到科室,医生们都会闲聊几句,聊八卦,聊琐事。
总之,笑声不断~25号,又是一个难忘的晚上。
那晚,我和师傅值夜班。
8点多的时候,老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人,叫我一起去会诊。
到急诊后,首先看到的便是地上一大滩血,那是我第一次见。
医学实习周记【三篇】_实习周记_

医学实习周记【三篇】【一】实习一周了,回想起来觉得收获挺大的。
7月16号我开始了正式的临床实习。
第一天到消化内科的时候,觉得一切都那么陌生,不知道自己该干什么。
不过还好,我的带教老师人很好,告诉我开始的时候是有些迷茫,慢慢就好了。
后来每天的第一件事情就是跟着师父查房,贴化验报告单···7月17号,上午依旧跟着老师查房,然后向超哥学习了正确的测血压的方法。
18号第一次听到有病人称呼我为医生,这是我最开心的。
晚上加班,收了一个脑出血的病人,到病房的时候已经昏迷了。
和老师一起忙绿着,那一晚我觉得医生这个职业我没有选错,让我有一种成就感。
就像心术里说的一样:人这一生有三样东西是最不能缺少的,那就是信、望、爱,在那晚我看到了。
看到那个病人的家人泣不成声,我哭了。
19号,早上查了房过后,便和老师去做了胃镜,了解了做胃镜的全过程,自己还亲自尝试了。
我想说,师父人真的很好,躺在病床上她看出我很害怕,一直在旁边鼓励我。
下午我自己到了病房查房,第一次向病人问病史,其中还有一个阿姨夸我很细心,让我乐呵了半天。
20号,看到一个腹水的病人,接着看另一个老师做了腹腔穿刺。
21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺,她在旁边看着。
做了常规消毒后,拿着针我的手有点抖,毕竟是第一次在真人身上扎针。
老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针,什么时候转换角度。
学会了腹腔穿刺,这是我当天的收获!一周的学习,让我深刻的感觉到,当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!来消化内科已经两周了,对这里也慢慢的熟悉了。
现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史,自己记录。
我发现我喜欢上了这里。
喜欢这里的人、这里的事。
每天早上来到科室,医生们都会闲聊几句,聊八卦,聊琐事。
总之,笑声不断~25号,又是一个难忘的晚上。
那晚,我和师傅值夜班。
8点多的时候,老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人,叫我一起去会诊。
实习护士周记精选5篇

实习护士周记5篇1.实习护士周记篇一本周,到病房实习,接触最多的是病人,了解更多的是各种疾病,最重要的是我掌握了各项基础护理操作。
实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。
在老师认真指导的基础上,我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会,如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向老师请教,做好知识笔记,以更好的加强理论知识与临床的结合。
医院实习科室多数是整体病房,而我跟的是比较有经验的护士,跟着老师分管病人的同时,我也会观察一下病人的病情,增进对病人疾病的了解,同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
总的来说呢,实习期间的的收获就是:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,还培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
短短的时间与病人建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。
在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!在我实习的过程中,自己在医院附近租了房子,刚开始觉得很辛苦又不习惯,后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活,把自己也打理得很好。
再接着后来妈妈还是不放心,仍然过来照顾我了,我很感谢妈妈为我所做的一切,感谢她那么辛苦照顾我那么长时间,为我付出那么多。
我很高兴我在医院学到那么多,也不辜负他们的期望,很是欣慰。
当然我希望自己以后可以找到比较好的工作,成为一名合格的护士,希望自己以后可以成为他们的骄傲。
2.实习护士周记篇二本周,我按照学校教学办公室所规定的要求,总共轮转了13个医院科室,其中包括内科、外科、儿科、妇科。
这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。
实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与,治疗班给病人作治疗,配药打针及各项专科护理操作,主班就帮病人拿药,送病历,请会诊,副主班就是坐在电脑面前为病人记账,打印输液卡,贴瓶签,护记班就写护理查房,补护理记录等等,内容看似简单枯燥,但是过程却烦琐冗长,等忙完了这一切,这一天的光景就结束了。
临床毕业生医院实习周记范文

第一周作为一名即将从医学院毕业的学生,进入医院实习是每个医学生的必经之路。
我的实习医院是位于本城市的某大型综合医院,此前我对医院实习并没有太多的了解,不知道自己该如何快速适应工作环境,并紧密配合导师和护士的工作。
但是,实际踏入医院之后,我才明白到医生的工作与生活之间存在的巨大差距。
第一次进入病房的时候,我感到非常新奇和好奇。
房间里没有其他人,房间里的空气很闷,呼吸都有些困难。
病人都卧在床上,满脸的病态气色,有的人还在佩戴各种器械。
我走进去后,病人的目光都落在了我身上。
我有些紧张,但还是努力保持自信。
此时护士过来,向我详细介绍了每个病人的病情和病史。
听完后,我走到病床前询问了一下病人的情况,向他们发问时,我的口才也变得更加流畅了。
第二周在进入医院实习的第二周,我被分配到了急诊科实习。
这是一个很繁忙的科室,我每天都要面对上百位疾病患者。
每当有紧急病人被送到急诊科时,每个医生都会不约而同地从工作岗位上站起来,用手指不同的部位检查病人的身体,用皮尺量度体温和血压。
当然,这些工作都是逐步积累的,需要我们有耐心和恒心,慢慢学习和熟悉。
对于我来说,这样紧张的场景需要我进行快速决策和应对挑战。
有多少时间,让我来判断病人的生命存在,是否与我能力有限,这些都是我需要熟练掌握的知识。
第三周第三周,我被分配到了普外科实习,这里需要我们的切实动手操作能力和对于人体组织安全操作的精心把握。
第一次拿起手术刀的时候,我的手还是有些颤抖。
但是在教导医生的耐心和细心指导下,慢慢地,我开始变得勇敢和自信。
为了保证操作的安全性和准确性,我开始学习如何正确判断切口的长度和深度,以及如何在手术过程中逐步实现缝合和止血。
这对我的手术技能提升和实践操作都非常有帮助。
结束语这三周的医院实习既是一种挑战,也是一次实践。
在实习中,我不仅可以理论知识和实践经验完美结合,也能让自己在其中提升自己手术技能和素质修养。
在这个过程中,我学到了很多,而且也失去了很多。
护士实习周记[精选5篇]
![护士实习周记[精选5篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/5a6be42453d380eb6294dd88d0d233d4b14e3f69.png)
护士实习周记[精选5篇]1.护士实习周记精选篇一本周实习中学到很多未学到的知识,认识了更多优秀的老师。
对于肝胆外科的专科疾病及其护理有了一定的了解与掌握。
在外科我更能体会到何谓“三分治疗,七分护理”。
外科护理工作相当繁重,护士排的班种也多,分工更细。
跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚班、中夜班等。
对于大致的工作程序都了解了xxxx分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如t管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等。
外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后。
能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们的奖励与鼓舞。
感动老师给与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面。
在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师。
就在肝胆科我还是个新生,很多方面面都不甚熟悉明白时。
不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都烙在我的心头。
即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句“以后会越来越好”,就这么一句短短朴实的话语,给予我的却是莫大的鼓励。
2.护士实习周记精选篇二本周在心内科实习期间,了解到本科主要以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭等最为多见,在带教老师指导下,我们学会了如何加强对病人的病情观察,增进对病人疾病的了解,同时也学会了怎样对病人进行各项健康知识宣教等等,这样很好的锻炼了我们所学知识的应用能力。
使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,认识到“三查七对”和“无菌操作”的重要性。
掌握了一些常见病的护理及基本操作,还掌握了危重病人如何做好抢救及护理工作。
同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
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医院实习周记3篇*目录医院实习周记医院实习周记大学生医院实习周记两年的学生时光就此结束了,迎来了八个月的实习工作,平时在听一些学姐们谈实习时,总有一种让人望而生畏的感觉——实习太累了!但是我怀着对白衣天使的的崇敬和梦想来到了医院,开始了我的第一周实习工作!我实习地点是自己找的——省立儿童医院,这是安徽省很好的三甲医院,听着名就可以知道,里面住的都是一些儿童,儿童是我们民族的花朵,是我们祖国的希望,是我们国家建设的后备军,所以护理好他们不但是我工作的本分,更是用我用自己渺小的价值来回报祖国!从而开始了我的实习生涯。
我先被分到的是重症监护室:“护士是个累活,重症监护室的更累”这里不仅是技术上的顶尖人才,更需要有爱心,耐心。
icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗,护理以及喂饭生活照料全是由护士完成。
这里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心”这周星期一我来到了医院,早上我们到医院报到,下午我就开始上班,星期二是白班(早上八点到晚上八点)星期三星期四上了两天的夜班(晚上八点到早上八点),上班时我们还考了两次试,整天都是在忙碌中度过,对我这样没熬过夜的人来说,更是```!在icu工作的护士,都有一个愿望,要把我护理的病人管理的干干净净,病情逐渐好转,身体逐渐恢复!但我们经常遇到的是那些脏乱,爱哭爱叫,夜间还在嗷嗷叫的小孩!像这样的事在icu里是再普通不过的,尽管我们也有过牢骚,也有过怨言,但是我们面对那在痛苦中煎熬的哭声,无望哀伤的眼神,又怎能不感伤,我们只知道我们有护理病人的责任,没有一点自私隐秘动机,我知道今天所做的,明天就会被遗忘,但我们还是会做!无私的去做!是什么让我有如此坚定的信念,是自信我有帮助病人的能力,既然穿上了这身洁白的衣服,我就会勇敢的走下去[医院实习周记]医院实习周记(2) | 风湿科实习第7周,风湿科。
一个据说一群医生打魔兽的科室。
这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。
而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病,硬皮病。
这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。
甚至很多疾病都是第一次见,如mctd、白塞病,硬皮病。
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。
测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个mctd的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。
ok,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。
自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。
从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。
戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。
就这样,压了半小时,平车来了,开始转icu,一路上压过去,手都酸了,在icu,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!心内科实习第五周,心内科。
心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。
心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。
虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。
带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。
张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。
在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。
但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。
周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。
其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。
听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。
周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。
可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。
周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。
每天都盼望头早点回来……(血液科)实习第四周,血液科。
这是一个相对比较闲的科室,可以说闲的只剩下骨穿了。
平时写写病程、出院小结,最难受的就是这周医院催着要病历,各科室在赶病历,也得跟着遭殃,被当免费劳动力,一天跑7躺病案室。
进了血液科,感觉到明显气氛不同的两个组,陈为民主任组上个个有说有笑,工作效率也高。
而陈碧云主任组上,感觉个个被主人逼着做事一样,主治医师都被主人骂得狗血淋头,工作效率也低。
一天晚上听到陈碧云主任组上两个医生在数落碧云的不是,然后回过头对我说“同学,你就当成没听到哈”,顿时感觉这群人特可怜。
血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,可以说浏览一下病历,这三者占据90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多。
至于治疗都是化疗,再者就是骨髓移植。
化疗以后的病人将会进入一阶段的骨髓抑制期,所以病人们都带着口罩,防止感染,一些更严格的比如骨髓移植病人就被安排在层流病房。
一开始我也不知道什么是层流病房,一天晚上,一个病人出现化疗后并发症,曲双老师就带我去啦,并向我介绍了层流病房。
层流病房则是一个相对无菌的病房,包括空气也是经过高效滤过,其内所有物品也经过消毒灭菌处理。
利用这个无菌环境减少污染的机会,帮助移植成功。
由于该病房要求消毒无菌较普通病房严格,出入病房都有相关规定,必须换上专门洁净的衣服。
也给患者特别是家属陪伴带来不便,但通过电话、探视窗及监护屏幕是能与亲属保持联系的。
化疗给病人带来很多痛苦,尤其是化疗带来的一系列不良反应,恶心,呕吐,感染,高热,肝损,肾损,因此在走廊上有很多鼓励病人的名人名言。
刚来血液科,也是人生地不熟,只有林晓瑾学姐是认识的,但是大家还是很和蔼可亲,特别曲双老师,第一天查房时我都还没开始问问题,就开始给我讲解一堆东西了。
好吧,既然如此,以后就跟你混了。
对于化疗方案,我是一头雾水,本来以为和使用抗生素一样,先使用最基础的方案,再慢慢升级。
没想到我的想法是错的,第一次化疗就必须上比较敏感、有效地方案,使患者能在短时间内达完全缓解,为骨髓移植争取时间。
但骨髓移植也不是那么容易,主要是没****,在加上移植物抗宿主反应也不可忽视,可能更快结束患者生命,所以还是不可轻视。
几乎每天都有2-3个骨穿,数目不多,因此动手机会得自己把握。
刚开始只是看,但必须认真看,包括每一个细节,当能够背诵下来时,动手时机差不多就来了。
查房时曲双老师突然对我说:“今天骨穿,你上!”听到这有点欣喜,但也有点害怕,毕竟第一次骨穿。
写了这么多骨穿记录,该会背了,按照所记忆病程中骨穿记录步骤,一步步来,当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液时,我知道第一次骨穿圆满成功。
曲双老师笑着说“很镇定”。
但却不知道当我脱下手套时,手上慢慢全部是汗水。
有了第一次经验,第二例骨穿轻松多了。
看了这么多骨穿及自己亲手做了2例,感觉中国人是不是普遍骨质疏松,手都还没用力,骨髓针便进入髓腔了。
时间很快,又要出科了,星期六和曲双老师一起值班,她让我想想还有什么问题没搞明白,晚上一起解决。
就在那晚上,问了三个问题,足足用了2个小时帮我解释。
当下了临床再回过头来想想,其实课本有很多东西都没吃透,以前就知道怎么去应付考试,但是和真正临床有用的又有差别。
看书-----临床实践------看书,一个良性循环必须养成。
(综合内科)实习第三周,综合内科。
先介绍下综合内科,之所以称之为综合内科,因为它是个杂病区,大部分病人为急诊科转过去,或者各个科没床位了转过去,很多病人是发热待查,腹痛待查之类,当然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。
真想感叹句,综合内科医生真不好当,有点像全科医生,诊断就是个最大问题,虽然有pet-ct,毕竟不是每个家庭在诊断为“待查”后都能承受得起pet-ct这笔高额费用。
这周本来实习生就少,再加上五年制一个同学出国了,就剩下我一个实习生了,qod值班,无所谓跟哪个组了,哪个老师叫你去干活就得去。
干些有意义的杂活还是非常乐意的,最怕的是干些浪费时间又学不到东西的杂活,比如护送某某心衰病人前往某某地方做个某某检查,宝贵的实习时间就被浪费了。
但是综合内科还是比较随便滴,老师很随和,上班时竟然都在唱歌,太搞笑了。
白天时间几乎都浪费在干各种各样的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自习时候浏览一遍病历,自己去看病人,这非常好,病人需要医生关心,迫切希望医生来看看,我也需要从病人身上寻找体征,一举两得何乐而不为。
呆了一周,学会了怎么忽悠病人,有时候病人跑来值班室问些与病情相关的,说实在话,才刚刚下临床,只能根据书本上知识忽悠一番,特别是看ct片子,这种只可意会不可言传的东西,但回来对下书本,还是八九不离十。
特别每当病人称呼“黄医生,请帮我看看这个。
”,就想起我也是一名医生,便有一份责任心,只是前面加个修饰语“实习”。
在综合内对我来说最新颖的就是交班,以前都是一线医生交班,综合内是跟班的实习生交班,不会写怎么办?问呗,模仿呗,当然也要勤快点早点起,看看昨晚又什么重大医嘱改变,或者去护士那里打听下下半夜发生什么事,再则自己去向一些病危、病重病人面前问候下。