2020年护士执业资格考试辅导教材

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2020护士职业资格考试练习题及答案0107

2020年第七节病人的清洁护理一、A11、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、协助患者进食2、哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊3、下列易导致压疮发生的护理措施是A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜4、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力5、长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是A、内外踝B、大转子C、髂前上棘D、肩胛部E、前额6、下列关于压疮各期表现的描述，错误的是A、淤血红润期皮肤红肿、破损B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面7、去除口臭选用的漱口液是A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液（复方硼酸溶液）8、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D、用等渗盐水漱口E、局部溃疡用冰硼酸涂抹9、护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是A、病室温度在24℃左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼10、皮肤护理的目的不包括A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度11、护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A、百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlC、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml12、下列哪项不属于口腔护理的目的A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石13、晚间护理的目的是A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备E、进行卫生宣教14、给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢15、压疮发生的原因除外A、长期发热，全身营养不良B、体重过轻，皮下脂肪少C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍D、床单皱褶，皮肤经常受摩擦刺激E、昏迷及恶病质等病人16、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物17、发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪二、A21、患者男，56岁，咳嗽咳痰喘息入院。

2020年护士执业资格考试《专业实务》考试模拟试题及答案

2020年护士执业资格考试《专业实务》考试模拟试题及答案一.以下每一道考题下面有A,B,C,D,E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所述的方框涂黑1.改善医护人际关系的途径不包含A.把握角色，各司其职B.真诚合作，密切配合C.坚持原则，互不相让D.关心理解，相互尊重E.互相监督，协调关系答案：C解析：常识类考题。

2，不利于保持良好护际关系的行为是A.自行其是B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互学答案：A解析：护际沟通应该相互理解，相互支持，相互合作，不应该自行其是。

3.肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是B.胆管细胞型C.肝细胞型D.结节型E.弥漫型答案：C解析：肝癌按照细胞分型来说最常见的是肝细胞型，占比91%，男性多见。

4.患者男，48岁。

以“全身性细胞黄染20天伴消瘦纳差”入院，诊断胰头癌。

患者入院后情绪低落，思想负担较重。

责任护士对其采取较为适宜的护理措施是A.对患者隐瞒病情以取得配合B.注意强调手术治疗的效果C.尽量避免谈及患者的病情D.介绍同病种术后康复期病友与其交流E.为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视答案：D解析：略5属于甲类传染病的疾病是A.传染性非典型肺炎B.狒红热C.肺结核E.伤寒答案：D解析：甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

老鼠在你家乱窜6.某医院护理部要求各科室提交的工作计划根据医院的总体工作目标制定，护理工作的总目标，内容清晰明确，高低适当。

这体现的是护理管理组织原则中的A.管理层次的原则B.集权分叉结合原则C.任务和目标一致原则D.登记和统一指挥的原则E.专业化分工与协作原则答案：C解析：略7.遇到灾难事故，护理人员主动提出到救灾第一线去工作，这体现护理人员A.良好的科学文化素质B.扎实的专业理论知识C.规范的实践操作能力D.崇高的职业道德素质E.具备评判性思维能力解析：略8.关于牛奶与母乳成分的比较。

对牛奶的叙述正确的是A.乳糖含量高于母乳B.含不饱和脂肪酸多C.矿物质含量少于母乳D.铁含量少，吸收率高E.蛋白质含量高，以酪蛋白为主答案：C解析：9.关于硝普钠的主要药理作用，正确的叙述的是A.利尿B.减慢心率C.心输出量增加D.增强心肌收缩力E.扩张动，静脉减轻心脏负荷答案：E解析：对于硝普钠主要的作用是减少心脏负荷。

护士执业资格考试教材知识点

护士执业资格考试教材知识点护士执业资格考试教材知识点(精选3篇)护师是护理人员的初级技术职称,相当于住院医师或助理工程师,可以是大中专学历的护士工作三/五年后通过考试获得,也可以是护理本科生在毕业后工作满一年后通过考试获得。

下面给大家分享护士执业资格考试教材知识点，希望能够帮助大家!护士执业资格考试教材知识点精选篇1滑润性泻药滑润性泻药是通过局部滑润并软化粪便而发挥作用。

适用于老人及痔疮、肛门手术患者。

1.液体石蜡(liquid paraffin)：为矿物油，不被肠道消化吸收，产生滑润肠壁和软化粪便的作用，使粪便易于排出。

2.甘油(glycerin)：以50%浓度的液体注入肛门，由于高渗压刺激肠壁引起排便反应，并有局部润滑作用，数分内引起排便。

适用于儿童及老人。

平喘药的临床应用1.哮喘急性发作需用β2受体激动剂吸入作抢救治疗，无效则口服或注射。

β2受体激动剂与异丙基阿托品联合吸入，可起协同作用。

对中、重度急性发作或β2受体激动剂无效者，全身应用糖皮质激素，常可缓解病情。

2.对慢性哮喘的处理。

目的在于控制症状，减少复发，恢复日常生活。

用药随病情而定，轻度者应选短效β2受体激动剂间歇吸入，接触已知抗原前呼入色甘酸钠。

对中度者的基本治疗是每天吸入小剂量糖皮质激素或色甘酸钠。

有症状时加用β2受体激动剂，但每天不应超过4次。

无效时可增加吸入糖皮质激素量。

也可加用长效支气管扩张药(包括茶碱类)。

对严重慢性哮喘，在吸入高剂量糖皮质激素和口服长效支气管扩张剂同时，吸入长效β2受体激动剂。

护士执业资格考试教材知识点精选篇21.护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进行的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈功能的过程。

2.护理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

卫生资格考试教材推荐

卫生资格考试教材推荐卫生资格考试是一个测试个人医学和卫生知识的重要评估工具。

为了帮助考生更好地准备考试，选择适合的教材至关重要。

本文将为您推荐一些优质的卫生资格考试教材，帮助您系统地学习和复习相关知识。

一、基础医学教材1.《人体解剖学与组织胚胎学》作者：李锐该教材详细介绍了人体解剖学和组织胚胎学的知识，内容全面，结构清晰。

书中配有精美的插图，帮助读者更好地理解和记忆。

此外，该教材还提供了丰富的学习和复习资源，包括习题、实验指导和解剖标本图等，可以帮助考生巩固所学内容。

2.《生理学》作者：吴明教授这本教材详细介绍了生理学的基本原理和人体各器官系统的功能，内容深入浅出，容易理解。

书中还包括了大量的案例和实验说明，帮助读者将理论知识与实践相结合。

此外，该教材还提供了在线学习资源和习题解析，方便考生进行自主学习和巩固知识。

二、临床医学教材1.《内科学》作者：王正编著这本教材系统地介绍了内科学的各个领域，包括心血管病学、肾脏病学、神经病学等。

每个章节都包括了常见疾病的临床表现、诊断和治疗方法。

该教材语言通俗易懂，适合不同层次的读者阅读。

此外，书中还附有临床实例和典型病例的解析，帮助读者联系理论与实践。

2.《外科学》作者：刘斌主编这本教材详细介绍了外科学的基本原理和常见疾病的处理方法。

每个章节都包括了手术治疗的步骤和注意事项。

该教材内容简明扼要，教学重点突出。

书中还附有丰富的手术模拟图和实用技巧，帮助读者更好地理解和应用所学知识。

三、公共卫生教材1.《流行病学》作者：刘洪波主编该教材系统地介绍了流行病学的理论和方法。

书中重点解析了流行病学的基本概念、疾病控制和预防策略等。

此外，该教材还提供了大量的案例和实践指导，帮助考生更好地理解和应用流行病学知识。

2.《环境卫生学》作者：孙晓庆主编这本教材详细介绍了环境卫生学的基本概念和相关知识，包括环境污染与控制、食品卫生与安全等方面。

每个章节都包含案例分析和实际问题解决方法，帮助读者应用所学知识解决实际问题。

2020全国护士执业资格考试基础护理知识500题

2020全国护士执业资格考试基础护理知识500题1、护理程序是一种（D）A.管理方法B.工作技术C.进展状况.D.工作方法E.工作前提2、描述护理程序内容错误的一项是（C）A.评估：是有目的收集资料B.计划：是护理行为的指南C.诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题D.实施：将计划转变为护理实践的过程E.评价：了解护理措施是否达到预期护理目标3、护理程序的基础是（D）A.护理诊断B.护理计划C.护理措施的实施D.收集资料E.护理评价４、在收集病人资料过程中，下列说法错误的是（A）A所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈.B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的的地引导病人交谈C.正式交谈的内容应属于专业范畴D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受5、组成护理程序的框架的理论是（E）A.方法论B.解决问题论C.信息交流论D.人的基本需要论E.系统论6、以下哪项不属于收集资料的内容（D）A.病人的年龄、民族、职业B.既往史C.现病史D.家属的业余爱好E.病人的生活方式7、下列收集的资料中，哪项属于客观资料（E）A.头痛欲裂B.上腹胀痛C.感到恶心D.睡眠不好，好梦E.脉搏１２０次／分8、护理诊断中的Ｓ代表（D）A.病人出现健康问题的原因B.病人的健康问题C.病人的现状D.症状与体征E.病人的既往病史9、分析与整理资料过程不包括（C）A.将所收集到的资料进行分类B.检查有无遗漏并进行补充C.制定初步的护理目标D.找出病人存在的异常情况E.资料分类时可以使用不同的方法10、关于护理诊断描述正确的是（E）A.针对病人的疾病病理过程B.针对个人现存问题的判断C.与疾病同时存在，不会轻易改变D.针对病人的疾病E.提出的问题必须是护士能够独立解决的11、书写护理诊断时，错误的做法是（C）A.诊断明确，书写规范B.护理诊断必须具备主、客观资料作为依据C.患有相同疾病的病人其护理诊断相同D.护理诊断应能指出护理方向E.所列出的护理诊断应贯彻整体护理观念12、以下哪项护理诊断不正确（B）A.睡眠形态紊乱：与环境改变有关B.进食过少：与营养失调有关C.部分自理能力缺陷：与静脉输液有关D.便秘：与生活方式改变有关E.皮肤完整性受损：与长期卧床有关13、现存的护理诊断常用下列哪种方式陈述（A）A.ＰＥＳ公式B.ＰＥ公式C.ＰＳ公式D.ＥＳ公式E.Ｐ公式14、护士发现病人缺乏肢体功能锻炼的知识，下列哪项陈述是正确的（C）A.知识缺乏B.知识缺乏：与缺乏肢体功能锻炼的知识有关C.知识缺乏：缺乏肢体功能锻炼方面的知识D.知识缺乏（特定的）E.知识缺乏：与肢体功能锻炼有关15、排列护理诊断优先顺序时应注意（D）A.对于病人来说，护理诊断的先后顺序是固定不变的B.现存的护理诊断应排在“有．．．．．．危险”的护理诊断之前C.首优的护理诊断解决后再解决中优的护理诊断D.护士可依据马斯洛的需要层次论进行排序E.即使与治疗原则相冲突，也应该将病人认为重要的问题排在首优16、下列有关护理目标的描述错误的是（B）A.目标必须具有时间状语B.目标陈述中主语应是护士C.动词应可测量和观察到D.目标的陈述应针对护理诊断中的相关因素E.一个护理诊断可有多个护理目标17、护理记录单采用PIO方式记录，O代表（E）A.问题B.原因C.症状D.措施E.结果18、医院的中心任务是（C）A.以预防为中心B.以治疗为中心C.以医疗为中心D.以科研为中心E.以教学为中心19、医院种类按分级管理划分的是（B）A.综合性医院B.一级医院C.企业医院D.全民所有制医院E.中外合资医院20.WHO规定白天病区较理想的噪声强度应控制在（C）A.15~20dBB.25~30dBC.35~40dBD.45~50dBE.55~60dB21、病室通风的目的错误的是（D）A.调节室内湿度B.调节室内温度C.增加空气中的含氧量D.促进空气中微生物的繁殖E.保持病室空气新鲜22、对前来门诊的病人，护士应首先进行（C）A.健康教育C.预检分诊D.查阅病历E.心理安慰23、门诊发现传染病病人应采取的措施是（D）A.转急诊室处理B.安排病人提前就诊C.开展健康教育D.将病人隔离诊治E.消毒候诊环境24、门诊的护士工作包括（E）A.预检分诊B.健康教育C.安排候诊与就诊D.治疗工作E.以上都是25、手术室适宜的温度及相对湿度是（D）A.１６～１８℃，５０％～６０％B.１８～２０℃，５５％～６０％C.２０～２２℃，５０％～６０％D.２２～２４℃，５０％～６０％E.２４～２６℃，５５%～７０％26、病区的环境管理中社会环境的内容是（D）A.安全B.安静C.整洁D.良好的护患关系E.舒适27、一般病室的病床间距不得小于（A）A.1ｍB.1.5ｍC.2ｍD.2.5ｍE.3ｍ28、病室湿度过低时病人感觉（B）A.烦躁不安B.呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C.闷热不适D.头晕、疲倦E.消化不良、腹胀29、病室的墙壁应采用（A）A.淡蓝色或淡绿色B.全白色C.深黄色E.深绿色30、急诊科护士进行预检分诊时应做到（C ）A.一问二检查三看四分诊B.一看二问三检查四分诊C.一问二看三检查四分诊D.一分诊二问三看四检查E.一检查二看三问四分诊31、急救物品的完好率应达到（E）A.80％B.90％C.95％D.99％E.100％32、抢救时间的记录，不包括（D）A.病人入院时间B.医生到达时间C.抢救措施落实时间D.家属到达时间E.病情变化时间33、铺备用床的目的（B）A.供住院病人使用，保持病室整洁B.准备接受新病人C.术后未清醒病人使用，使之安全舒适D.保护被褥不被血液或呕吐物污染E.为暂离床活动病人使用34、铺备用床时错误的做法时（C）A.病人治疗时应暂停铺床B.铺床前检查床及床垫有无破损C.为使病人得到及时抢救准备好麻醉护理盘D.操作中注意节力原则E.铺好的床单位应整齐美观35、铺床时不符合节力原则的是（B）A.备齐用物B.先铺远侧，后铺近侧C.按使用顺序放置D.铺床时，身体靠近床边E.两腿前后分开稍屈膝36、铺麻醉床的目的（D）A.保持病室整洁B.供住院病人使用C.暂离床活动病人使用D.保证书后未清醒病人的安全及预防并发症E.为不能下床活动的病人使用37、铺麻醉床时错误的做法是（C）A.拆除原有的枕套、被套、大单B.移开床旁桌C.套被套，盖被三折于床尾D.套枕套，横立于床头E.置麻醉护理盘于床旁桌上38、住院处办理入院手续的根据是（E）A.医保手册B.转院证明C.门诊病历D.门诊登记本E.住院证39、住院处转运病人入病区时哪项不正确（B）A.注意保暖B.可暂时中断输液或给氧C.根据病情安排合适卧位D.送入病区后，就病人病情、物品与病区护士交班E.颈椎损伤病人应保持中立位，并固定40、出院护理工作中错误的是（B）A.协助办理出院手续B.停止一切注射，口服药继续服用C.介绍出院后有关注意事项D.征求病人意见E.护送病人出院41、急诊病人入病房后护士应首先（C）A.介绍医院环境B.通知营养科，准备膳食C.通知医生，配合抢救D.填写医疗文件E.询问病史，评估发病过程42、危重症病人入院时，住院处护士首先应（D）A.进行卫生处置B.介绍医院规章制度C.测量生命体征D.护送进入病区E.通知病区护士接病人43、使用平车运送病人时哪项错误（A）A.推平车上下坡时，病人头在低处B.动作轻稳C.不可用车撞门D.确保病人安全E.保持管道通畅44、两人搬运病人的正确方法是（B）A.甲托背部，乙托臀、膝部B.甲托颈、背部，乙托臀、膝部C.甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿D.甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿E.甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部45、护士协助病人向平车挪动时顺序应为( A )A.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臀部、上身、下肢E.臀部、下肢、上身46、病人入院时间，应如何填写在体温单上（C）A.３９～４０℃之间，相应时间格内用红笔竖写B.４０～４１℃之间，相应时间格内用蓝笔竖写C.４０～４２℃之间，相应时间格内用红笔竖写D.４０～４２℃之间，相应时间格内用蓝色竖写E.３８～４２℃之间，相应时间格内用红笔竖写47、为新入院病人进行卫生处置时错误是（E）A.卫生处置包括淋浴、更衣B.有体虱或头虱进行灭虱处理C.传染病患者应送隔离室进行处置D.病人不需要的衣物交家属带回E.所有的病人都必须淋浴48、病情较重但尚稳定应给予（C）A.监护B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.特别护理49、某产妇妊娠七个月顺产一婴儿，该婴儿应给予（B）A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理50、一级护理的内容哪项是错误的（A）A.每1~2小时巡视病人一次B.制定护理计划C.严格执行各项诊疗及护理措施D.做好基础护理E.按需要备好抢救药品和器材51、特级护理的病人正确的观察时间是（A）A.24小时专人守护B.应该是15~30分钟观察1次C.应该1~2小时观察1次D.应该是2~3小时巡视1次E.应该是4~6小时巡视1次52、以下哪些病人应进行二级护理（D）A.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.休克、瘫痪D.年老体弱、幼儿E.肝衰竭53、医院分级护理是根据病人的（C）A.年龄B.性别C.病情D.病种E.活动能力54、下列哪些病人应给予一级护理（E）A.手术后病情稳定B.年老体弱C.幼儿D.慢性病不宜活动过多者E.肝衰竭55、不符合一级护理的要点是（B）A.15~30分钟巡视病人1次B.只需满足病人生活上的需要C.加强心身两方面的护理措施D.定时观察生命体征E.加强基础护理，防止并发症56、为保证躁动病人的安全，护士应立即（C）A.通知家属B.注射镇静剂C.使用床档D.专人护理E.报告医生57、用约束带约束上肢时，打结应是（C）A.滑结B.单套结C.双套结D.外科结E.蝴蝶结58、膝部约束带主要限制病人（D）A.头部活动B.上肢活动C.肢体活动D.下肢活动E.坐起59、使用约束带时应重点观察（B）A.衬垫是否衬好B.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化C.约束带是否扎紧D.精神状态E.卧位是否舒适60、病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位是（B）A.主动卧位B.被动卧位C.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位61、缓解胃肠胀气所导致的腹痛可采用( A )A.俯卧位B.端坐卧位C.半坐卧位D.头高足低位E.中凹卧位62、颅压过低引起头痛的机制是（C）A.脑膜炎B.脑部出血C.牵张颅内静脉窦D.脑部充血E.脑细胞缺氧63、阿米巴痢疾病人灌肠时应采取的卧位是( C )A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位64、半坐卧位是将床头支架抬高呈（C）A.10°~20°B.15°~25°C.30°~50°D.50°~60°E.60°~70°65、腹膜炎术后病人取半坐卧位的目的是（D）A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处的张力C.使静脉回流量减少D.减少炎症的扩散和毒素吸收E.减轻肺部淤血66、做十二指肠引流时应采取的卧位是（B）A.屈膝仰卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.膝胸位E.截石位67、预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是（B）A.去枕平卧位B.头高脚地位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位68、颅脑术后病人头部只能卧于健侧，主要是为了（C）A.便于观察伤口情况B.减少伤口的压力C.防止脑疝的形成D.防止呕吐E.减轻疼痛69、头高脚低位是将床头抬高（B）A.10~15cmB.15~30cmC.30~40cmD.40~45cmE.5~10cm70、关于卧位和翻身的叙述中，哪项是正确的（D）A.为颅骨牵引病人翻身时，应先放松牵引B.膝胸卧位使用于膀胱镜检查C.头低脚高位适用于开颅手术后D.颅脑手术后，头部卧于健侧或平卧E.为病人翻身侧卧时，应使其上腿伸直，下腿弯曲71、关于医院感染概念的叙述错误的是（A）A.婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染B.入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染C.出院之后发生的感染可能不是医院感染D.与上次住院有关的感染时医院感染E.医院感染是指在医院内获得的感染72、依据病原体的来源可将医院感染分为（C）A.交叉感染B.可预防性和难预防性感染C.内源性和外源性感染D.医源性感染和自身感染E.医源性感染和环境感染73、关于内源性医院感染的叙述错误的是（E）A.又称自身感染B.引起感染的微生物来自病人体内或者体表的正常菌群或条件致病菌C.病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损时易发生感染D.为难预防性感染E.运用消毒、灭菌、隔离和屏障护理、无菌技术等措施可以有效预防和控制74、物理消毒灭菌法不包括（D）A.生物净化法B.燃烧法C.臭氧灭菌灯消毒法D.擦拭法E.煮沸法75、细菌对紫外线吸收最快的波长是（B）A.245nmB.254nmC.452nmD.425nmE.524nm76、戴脱手套的方法，以下哪项是错误的（C）A.带手套前应检查手套的号码B.未戴手套的手不可触及手套的外面C.戴好手套的手不可触及另一只手翻折部分的内面D.戴好手套后两只手应置腰部水平以上E.脱手套时，需将手套口翻转脱下77、高压蒸汽灭菌法，当压力达到103~107kPa，温度达121~126℃，需经多少时间达到灭菌目的（C）A.3~10分钟B.10~15分钟C.20~30分钟D.30~60分钟E.60~90分钟78、物理消毒灭菌法中效果最好的是（B）A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸法D.光照法E.层流法79、病室及病人消毒隔离原则错误的是（C）A.病人用过的物品及病室应消毒B.分泌物、排泄物等应消毒后处理C.精密仪器用后可不用消毒D.严格执行陪伴和探视制度E.经医生下达医嘱后，方可解除隔离80、使用无菌容器的错误做法是（D）A.容器上应有醒目标签，注明容器内的物品B.无菌容器浸泡消毒物品时记录物品浸入时间C.打开无菌容器，将盖内面向上D.从无菌容器内夹取无菌物品时可用手直接拿取E.手持无菌容器时，托住容器底部81、无菌包打开取用后，其余留物可用多长时间（E）A.４小时B.６小时C.８小时D.１２小时E.２４小时82、煮沸法可达到消毒目的，其时间为水沸后（A）A.５~10分钟B.15~20分钟C.30~40分钟D.40~60分钟E.60~120分钟83、紫外线灯空气消毒的有效距离和时间为（D）A.3M，2小时B.3M，1小时C.2M，2小时D.不超过2M，30分钟E.1M，30分钟84，无菌持物钳的使用法中错误的是（B）A.手持持物镊的上1/3 处B.持物钳可在腰部以下移动C.取放时应闭合钳端垂直取放D.夹取油纱布时应用专用无菌镊E.无菌持物钳只能夹取无菌物品85、下列哪项不符合无菌操作原则（C）A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分别放置C.一份无菌物品未用完可供他人使用D.取无菌物品要用无菌持物钳E.无菌包在未被污染的情况下有效期7天86、取用无菌溶液时，首先检查（D）A.瓶盖有无松动B.瓶身有无裂缝C.有无浑浊、变色D.瓶签E.药物名称87、戴无菌手套方法错误的是（D）A.核对手套包上的手套号码及灭菌日期B.戴无菌手套的操作应始终在腰或操作台面以上水平进行C.未戴手套的手不可触及手套的外面D.已戴手套的手可触及另一手套的内面E.手套有破损立即更换88、脱手套时错误的是（B）A.冲净脓血B.自手套指端往下翻转脱下C.自手套口往下翻转脱下D.脱时不可强拉E.有污渍，先在消毒液中洗净再脱下浸泡89、下列关于清洁区的隔离要求正确的是（A）A.护士值班室属于清洁区B.病人的物品可以进入清洁区C.各类标本采集后可暂时存放在清洁区D.工作人员进入清洁区必须穿隔离衣E.病人可以穿隔离衣进入清洁区90、煮沸消毒时水中加入何种药物可将沸点提高到105℃（B）A.碳酸氢钾B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.亚硝酸钠E.过氧化氢91、铺无菌换药盘时，哪项是错误的（D）A.用无菌持物钳夹取治疗巾B.注意使治疗巾边缘对齐C.治疗巾开口部分及两侧反折D.有效期不超过6小时E.操作中避免跨越无菌区92、下列哪项操作违反了无菌操作原则（A）A.手持无菌容器，应握住边缘部分B.打开无菌容器时，盖得内面向上放置C.取用无菌液体，手不可触及瓶塞内面D. 戴手套的手不可触及另一手套的内面E. 铺好的无菌盘有效使用时间是4小时93、接触传染病患者后刷两只手的时间是（C）A.３０秒B.１分钟C.２分钟D.４分钟E.５分钟94、传染病区使用口罩以下哪项是错误的（C）A.口罩必须盖住口鼻B.口罩潮湿应立即更换C.口罩用完以后，污染面向外折叠，放置备用D.不用时不能挂在胸前E.不可用污染的手接触口罩95、不能用于做熏蒸消毒的消毒剂是（C）A.乳酸B.40%甲醛C.新洁尔灭（苯扎溴铵）D.食醋E.2%过氧乙酸96、无菌包已浸湿应（E）A.立即用完B.烘干后用完C.晾干后用D.4小时内用E.重新灭菌97、不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是（C）A.治疗碗B.镊子C.拆线剪D.试管E.污染的敷料98、使用无菌包错误的是（E）A.标注名称、灭菌日期B.黏贴化学指示胶带C.已使用过应注意检查开包时间D.物品未一次用完按原折痕依次包盖E.怀疑包内物品污染不必重新灭菌99、口腔有真菌感染时常用的漱口液是（E）A.2%~3%的硼酸溶液B.朵贝尔溶液C.1%的过氧化氢溶液D.生理盐水E.1%~4%的碳酸氢钠溶液100、病人义齿的护理哪项是错误的（C）A.晚上睡觉时应取下B.不戴时应彻底洗刷干净C.浸于30%乙醇中保存D.每日换水1~2次E.不可将义齿浸于热水中，防止变色、变形和老化101、为昏迷病人口腔护理时，错误的一项是（E）A.头偏向一侧B.检查口腔有无溃疡C.棉球不可过湿D.操作后清点棉球数目E.帮助病人漱口102、长期应用抗生素的病人，应注意观察（D）A.口腔有无出血B.口腔有无炎症C.口腔有无糜烂D.口腔有无真菌感染E.口唇有无干裂103、下列哪项不是口腔护理的适应症（C）A.禁食B.高热C.胃溃疡D.昏迷E.鼻饲104、头发聚集成团应选用哪种溶液梳通（C）A.百部酊B.0.1%醋酸溶液C.30%乙醇D.食醋E.清水105、遇有机物放出新生态氧的漱口液是（B）A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.2%~3%的硼酸溶液D.1%~4%碳酸氢钠溶液E.0.02%呋喃西林溶液106、为一虚弱病人洗头，下列哪项是错误的（E）A.用纱布遮盖病人的双眼B.耳朵填塞棉球C.避免沾湿衣服和被服D.及时擦干头发，防止受凉E.病人感觉不适应加快洗头的速度107、病人淋浴时，下列哪项是错误的（C）A.饭后1小时方可入浴B.入浴时间过长，应予以询问C.浴室要闩们，以防其他人进入D.贵重物品应妥善保存E.穿防滑拖鞋108、压疮淤血红润期的表现是( A )A.局部红、肿、热、痛、麻木B.受压皮肤呈紫红色C.有水泡形成D.浅层组织感染E.溃疡形成109、对于使用石膏、夹板和牵引的病人，下列哪项是错误的（B）A.骨骼突起部应加衬垫B.为了保证治疗效果不可随意调节C.观察肢端皮肤颜色变化D.观察肢端皮肤温度变化E.认真听取病人的主诉110、为了避免局部组织长期受压，下列哪项措施不妥（E）A.鼓励和协助病人经常更换卧位B.保护骨隆突处C.翻身时避免拖、拉、推等动作D.保持床单清洁、干燥E.一般每四小时翻身一次111、晨间护理和晚间护理应分别安排在（A）A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午4时后D.诊疗开始后，晚饭后E.诊疗间隙中进行，临睡前112、病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（B）A.肩胛部B.骶尾部C.足跟D.膝部E.枕骨粗隆113、处于炎症浸润期的压疮，下列哪项不正确（A）A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤呈紫红色C.皮下有硬结D.可出现水泡E.疼痛明显114、成人安静时，测量肱动脉血压正常范围（C）A.收缩压15mmHg 以下，舒张压90mmHg以下B.收缩压120~159mmHg,舒张压60~89mmHgC.收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHgD.收缩压90~120mmHg，舒张压60~89mmHgE.收缩压90~150mmHg，舒张压60~90mmHg115、有关测量血压的注意事项中错误的一项是（C）A.血压计要定期检查B.打气不要过猛C.听不清应立即重测D.偏瘫病人应在健侧肢体测量E.用后袖带内空气要放尽116、下列不属于生命体征的是（E）A.体温B.脉搏C.血压D.呼吸E.神志117、测量脉搏时何项是不妥的( E )A.诊脉前向病人解释，并让病人处于安静状态B.手臂放于舒适位置C.将示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面D.发现绌脉，应由两人同时测量E.记数15秒，将测得脉率乘4118、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为（A）A.深大而快的的呼吸B.叹息样呼吸C.费力呼吸D.蝉鸣样呼吸E.间断呼吸119、速脉是指成人每分钟脉搏超过（C）A.80次B.90次C.100次D.110 次E.120次120、测血压时袖带缠得过松可使（C）A.收缩压偏低B.无影响C.收缩压偏高D.舒张压偏高E.舒张压偏低121、关于呼吸评估不正确的是（C）A.成人安静时每分钟16~20次B.每分钟超过24次呼吸增快，每分钟少于10次称呼吸减慢C.潮式呼吸和间歇呼吸属于频率异常的呼吸D.呼吸困难分为吸气性、呼气性和混合性三类E.呼气时发出鼾声是由于喉头痉挛引起122、乙醇拭浴主要的降温作用是（B）A.辐射散热B.蒸发散热C.对流散热D.传导散热E.抑制产热中枢123、对呼吸困难病人的护理，以下哪种方法不妥（C）A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要B.调节室内空气，保持适宜的温度、湿度C.给予镇静剂D.帮助病人取舒适体位，减少耗氧量E.需要时给予吸痰124、测量直肠温度时，将肛表插入肛门的深度为（C）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cmE.5~6cm125、高热病人退热期提示可能发生虚脱的症状是（D）A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏、呼吸减慢D.脉细速、四肢湿冷、出汗E.脉速、面部潮红、无汗126、除哪种情况外，可使收缩压升高，舒张压多无明显变化（E）A.紧张B.恐惧C.兴奋D.运动时E.高温环境中127、败血症病人发热常见的热型是（B）A.间歇热B.弛张热C.不规则热D.波浪热E.回归热128、伤寒病人发热常见的热型是（B）A.波浪热B.稽留热C.弛张热D.间歇热E.不规则热129、以下哪项属于节律异常的脉搏（E）A.速脉B.洪脉C.丝脉D.滑脉E.绌脉130、间歇脉多见于（D）A.心动过缓B.心动过速C.窦性心律不齐D.洋地黄中毒者E.I度房室传导阻滞131、代谢性酸中毒病人的呼吸异常表现为（D）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深长而规则E.呼吸浅表而不规则132、血压的生理变化，哪一项是错误的（E）A.睡眠不佳时，血压可稍升高B.傍晚血压高于凌晨C.中年以前，女子略低于男子D.高热环境中血压下降E.寒冷环境中血压下降133、正常人精神紧张时可以引起（C）A.收缩压、舒张压升高B.收缩压、舒张压均无变化C.收缩压升高，舒张压无明显变化D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压无明显变化，舒张压升高134、测血压时袖带缠得过紧可使（A）A.收缩压偏低B.收缩压偏高C.无影响D.舒张压偏高E.舒张压偏低135、脉搏短绌的特点是（C）A.心音强弱不等，但心律整齐，心率大于脉率B.心音强弱不等，心律等于脉率，心律齐C.心率大于脉率，心音强弱不等，心律不齐D.心率小于脉率，心律不齐，心音强弱一致E.心音强弱一致，心律不齐，心律脉率一致136、洋地黄中毒时，脉搏的改变常为（D）A.脉搏减慢B.脉搏增快C.脉搏细弱D.脉搏间歇E.脉搏洪大137、测口腔温度时，病人不慎咬破体温计，吞下水银后应立即（B）A.催吐或洗胃B.口服蛋白或牛奶C.大量补液冲洗毒物D.服解毒药物E.嘱病人安静，密切观察病情138、间断呼吸常见于哪种病人（E）A.脑炎B.脑膜炎C.糖尿病酮症酸中毒D.巴比妥中毒E.呼吸中枢衰竭139、肝硬化腹水病人宜进（E）A.高热量饮食B.脂肪饮食C.低胆固醇饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食140、下列哪项属于医院的基本饮食（B）A.高热量饮食B.半流质饮食C.潜血饮食D.低蛋白饮食E.低盐饮食141、下列哪项属于医院治疗饮食（A）A.低脂肪饮食B.普通饮食C.忌碘饮食D.胆囊造影饮食E.流质饮食142、流质饮食的适用范围是（D）A.无发热和无消化道疾病患者B.消化不良、术后恢复期阶段C.发热、体弱、消化道疾患D.病情严重、吞咽困难、口腔疾患E.老人、幼儿143、低蛋白饮食的使用范围（C）A.甲状腺功能亢进、高热病人B.长期消耗性疾病病人C.肝昏迷病人D.肝胆疾患、高脂血症病人E.肝硬化、有腹水病人144、实验饮食包括（B）A.低胆固醇饮食B.胆囊造影检查饮食C.高蛋白饮食D.无盐低钠饮食E.少渣饮食145、为了诊断何部位有无出血现象、而要求食用潜血实验饮食的病人是（C）A.内分泌疾病B.血液系统疾病C.胃肠道疾病D.泌尿系统疾病E.呼吸道疾病146、潜血实验饮食在试验前三天应禁食（D）A.乳类食品B.黄豆制品C.萝卜、花菜D.猪肝与绿色蔬菜E.西红柿、土豆。

2020护士资格考试2001

第二十章护理伦理第一节护士执业中的伦理具体原则护理伦理基本原则是在护理活动中调整护理人员与病人、护理人员与其他医务人员、护理人员与社会相互关系的最基本的出发点和行为准则。

具体原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。

一、尊重原则（一）尊重原则的含义尊重原则是指护土应承认病人享有人的尊严和权利，在为其提供服务时做到平等待患，并且对涉及病人利益的行为应事先征求病人的意见。

1.尊重病人及家属的人格尊严与权利主要表现为：①病人在接受诊疗服务时享有同健康人一样平等的人格尊严，不能因患病而受到任何歧视。

②病人的身体应该受到尊重。

尤其生理缺陷不得受到嫌弃或嗤笑。

③病人的风俗与生活习惯应受到尊重。

④病人就医时不应受到怠慢。

2.尊重病人的自主权利是指自我选择、自由行动或依照个人意愿自我管理和自我决策。

病人的自主权是指具有行为能力并处于医疗关系中的病人，在与医护人员沟通后，经过慎重考虑，对自己疾病及健康相关问题的理性决定及采取负责的行动。

在临床实践中，病人的自主权主要表现为病人对自己所患疾病及拟采取护理措施相关问题的知情同意权。

（二）尊重原则对护士的要求1.增强对病人及家属人格权利尊重的意识护士应树立平等待患的观念，尊重病人及家属的人格尊严，维护其各种人格权利，切不可有轻视或歧视之念。

2.履行责任，协助病人行使自主权病人的自主权主要通过其知情同意权的行使而实现。

因而护士有义务主动提供适宜的环境和必要的条件，与病人沟通和交流，判断其民事行为能力，向其提供医护信息，保证病人知情同意权利的充分行使。

二、有利原则（一）有利原则的含义有利原则是指护士始终把病人健康利益置于首位，并将其作为选择护理行为的首要标准，多为病人做善事，做有利于病人健康利益的事。

在西方又称行善原则。

（二）有利原则对护士的要求1.树立为病人利益服务的观念护土要树立全面的利益观，既要关心病人的客观利益，如止痛、恢复健康、节约费用等；又要关心其主观利益，如合理的心理需求、正当的社会需求等。

初级护士规范化培训教材第四册.

基础护理习题二、判断题1．南丁格尔就读的护士学校是1936年德国牧师傅立德创办的。

（）2．19世纪中叶，南丁格尔开辟了科学的护理事业，被尊为现代护理学的创始人。

（）3．职业道德信念要有发自内心的履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感。

（）4．用挪动法搬运患者时，应使平车头端与床尾呈钝角。

（）5．单人搬运法适用于患儿及病情许可、体重较轻者。

（）6．急症患者入院后，护士应等到医生到位后，遵医嘱进行处理。

（）7．患者的清洁、舒适与安全护理，能促进人体新陈代谢、预防感染、减少并发症的发生（）8．为昏迷患者做口腔护理时，应该用生理盐水为患者漱口。

（）9．肾功能不全者应摄入植物性蛋白，忌用动物性蛋白。

（）10．肝昏迷患者应以植物蛋白为主。

（）11．肝胆胰病患者每日脂肪量摄入应少于50g。

（）12．水肿较重的心脏病患者除限制钠盐摄入外，还须控制摄入食物中自然存在的含钠量。

（）13．正常情况下，一般成人每次尿量200〜400ml，24小时尿量l000〜2000ml，平均1500ml 左右。

（）14．为慢性菌痢患者保留灌肠时应取右侧卧位；阿米巴痢疾患者应取左侧卧位。

（）15．为肝性脑病患者解除便秘时宜用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭患者或钠水潴留患者禁用生理盐水灌肠。

（）16．为患者清洁灌肠时每次灌肠的溶液量约500ml，液面距肛门高度不超过40cm。

（）17．当患者不慎咬破体温计吞下水银时，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服大量牛奶或蛋清。

（）18．洪脉是心包填塞的重要体征之一，主要是由于左心室搏出量减少之故。

（）19．吸气性呼吸困难常见于喉头水肿、气管异物等气管阻塞患者。

（）20．呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿患者。

（）21．为患者测量血压时，听诊器应放在肘窝内侧处摸到肱动脉搏动点，将听诊器胸件紧贴肱动脉处，紧塞在袖带内。

（）22．为患者静脉注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。

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心电图检查
低钾血症病人，T波低平或倒置、S-T段降低、QT间期延长、U波出现。
护理评估
高血钾
实验室检查血K+测定提示超出正常范围。
心电图检查
高钾血症病人，T波高尖、Q-T间期延长、QRS波群增宽、P-R间期延长。
护理措施
补钾原则
低血钾
尿少不补钾
尿量超过40ml∕h或500ml/d以上时，补钾较为安全。
浓度不过高
静脉滴注氯化钾的安全浓度不超过0.3%。
滴速不过快
一般不宜超过60滴∕分，禁止静脉推注钾。
总量不过大
定时监测血钾浓度，及时调整每日补钾总量，一般每日补氯化钾约3～6g。严禁直接静脉推注。
护理措施
治疗配合
高血钾
停止摄入钾盐
禁食一切含钾食物和药物、禁输库存血液。
护理措施
治疗配合
高血钾
防治心律失常
• 平衡盐溶液（碳酸氢钠等渗盐水、乳酸钠林格溶液）用于补充血容量，生理盐水不可以大量输入，否则造成高氯性酸中毒
• 林格溶液（复方氯化钠溶液）、乳酸钠林格溶液都含K离子，尿少病人不可以输入
护理措施
液体种类
缺什么、补什么
（1）生理需要量：按机体每日对盐、糖基础需要量配制。
一般成人可予生理盐水或5％葡萄糖盐水500～1000ml，5 ％～10％葡萄糖溶液1500ml，酌情补给10％氯化钾溶液 20～30ml。
3. 病人低渗性缺水时，其尿比重： A. 降低 B. 稍增高 C. 无变化 D. 明显增高 E. 无明显变化
PH值↓
PaCO2 ↑ HCO3-↑
PH值↑ PaCO2↓ HCO3-↓
治疗轻者可自行纠正，解痉，见尿补钾
原则重者5%NaHCO3纠酸严重者弱酸中和
解除气道梗阻
增加CO2的吸入
【直通护考】
1. 为排除体内废物，人每天至少要排尿： A. 300ml B. 500ml C. 700ml D. 900ml E. 1000ml
第一章总论
液体疗法护理
第一章总论
补多少（补液总量）补什么（液体种类）
怎么补（输液方法）补得如何（疗效观察）
护理措施
补液总量
缺多少、补多少
（1）生理需要量：指每日需要量，简称日需量。成人每
日可补水约2000～2500ml，氯化钠4～5g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g以上。
（2）已经损失量：指从发病到就诊时累计已损失的体液
遵医嘱缓慢静脉推注10％葡萄糖酸钙溶液20ml，必要时重复，拮抗钾对心肌的抑制作用。
护理措施
治疗配合
高血钾
遵医嘱降低血清钾浓度
促使钾转入细胞内： ①静脉输注5％碳酸氢钠液以碱化细胞外液，促进K+向细胞内转移和肾脏排钾。 ②静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素溶液，常用25 ％葡萄糖溶液100～200ml，每5g糖加入胰岛素 1U，静脉滴注。
• 呼吸困难
主要
表现
酮味（最突出症状） • 疲乏、嗜睡或烦躁
•
• •
精神异常
低钙抽搐 ☆反常性酸性尿：低钾造成碱中毒时，
• 面部潮红，心率肾排钾减少，排氢
加快，BP减低
增多，故尿呈酸性。
• 过度呼吸
• 呼吸急O3- ↓ PaCO2 ↓
PH值↑
HCO3- ↑ PaCO2 ↑
一般要求尿量达到40ml/h以上方可补钾。
中心静脉压（CVP）
知识拓展
CVP常和动脉压结合起来作为调整输液速度及补液量的指标。可反映相对血容量和右心功能，正常值为6～12㎝H2O。
<5 cmH20提示血容量不足
>15cmH20则提示心功能不全或静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高。
>20cmH20提示充血性心力衰竭
呼吸性碱中毒
pH﹤7.35称为酸中毒，pH﹥7.45称为碱中毒。
体液失衡（酸碱中毒）
第一章
总论
类型
代酸
代碱
呼酸
呼碱
• 酸物质摄入过多 • 代谢产酸过多
病因
• H+排出减少： • 碱性物质丢失
• H+丢失过多（胃液， • 呼吸道梗
尿液）
阻
• 碱性药物摄入过多
• 缺K+
• 呼吸深而快，有 • 呼吸浅慢
2020年护士执业资格考试辅导教材
20 18
（外科护理知识串讲）
一总论
第一章总论概述
1.体液组成及分布：成年男60%，成年女50%，婴儿：70-80% 2.体液平衡及调节
（1）水的平衡：
（2）电解质的平衡
（3）体液平衡及调节
3.酸碱的平衡及调节
（外科护理知识串讲）
水钠代谢
1
三种脱水病理生理
钾代谢异常
2
概述
体内钾总量的98％存在于细胞内，是细胞内最主要的电解质。细胞外液中钾含量仅是总量的2％。
1 低钾血症：低于3.5mmol/L 2 高钾血症：高于5.5mmol/L
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体液平衡（高钾、低钾）
第一章总论
护理评估
低血钾
实验室检查
血K+测定提示低于正常范围，伴随继发性碱中毒者血气分析可以异常。
（2）已经损失量：按缺水性质配制。
（3）继续损失量：遵循“同质原则”，按实际丢失液体
的成分配制。
护理措施
输液方法
先盐后糖先晶后胶先快后慢液种交替尿畅补钾
但高渗性缺水例外。
先输入晶体液以改善血液浓缩与微循环。迅速改善缺水缺钠状态后，应减慢滴速，防止心肺负担加剧。避免长时间输注单一液体造成新的失衡。
高渗性脱水
等渗性脱水
低渗性脱水
失水 > 失钠
失水 = 失钠
失水 < 失钠
水和钠的代谢紊乱
第一章总论
水和钠的代谢紊乱
水中毒
• 水摄入过多 • 水（尿）排出障碍：肾衰 • ADH 分泌过多
• 脑水肿表现： • 肺水肿：
<120mmol/L 降低
血液稀释轻：限水重：严禁水摄入，输注高渗盐水、利尿、强心
护理措施
治疗配合
高血钾
遵医嘱降低血清钾浓度
加速钾的排出： ①应用阳离子交换树脂，可口服，每次15g，每日4次，促使钾从消化道排出，同时口服山梨醇或甘露醇可防便秘；不能口服者可保留灌肠排钾。 ②透析疗法。
酸碱失衡
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代谢性酸中毒
基原发于HCO3-改变
本
代谢性碱中毒
类
型
呼吸性酸中毒
原发于H2CO3改变
总量，又称累积失衡量。
（3）继续损失量：指治疗过程中非生理性的体液丢失量，
即额外损失量。
护理措施
补液总量
① 第1日补液总量=生理需要量+1/2已经损失量
② 第2日补液总量=生理需要量+1/2已经损失量（酌情减免）+前1日继续损失量。
③ 第3日补液总量=生理需要量+前1日继续损失量
注意
• 第一个24小时补液 = 日需量+1/2失衡量+继续损失量，头8小时补给全天补液量的1/2