眼科学绪论PPT讲稿

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眼科学PPT课件 眼科学总论 眼科学解剖

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角膜水肿,称临界细胞密度。在对老
年人作白内障手术时应特别注意保护
内皮细胞。
生理:
(1)透明性:可以让光线进入。
(2)无血管:营养主要由角膜 缘血管网供应,氧气80%来自空 气,15%来自角膜缘血管网,5% 来自房水。
(3)上皮层神经末稍丰富,感 觉敏锐。
( 4 ) 表 面 有 一 层 泪 膜 ( tear film),表层为单分子脂质层,中 间为水液层,深层为糖蛋白粘液层,
二、葡萄膜(uvea)
又称血管膜(vascular tunic)或色 素膜,属眼球壁的中层。 含有丰富的血管和色素。 分为虹膜、睫状体和脉络膜3部分。
1. 虹膜(iris)
为圆环状。位于晶体之前,周围 与 睫 状 体 相 连 , 中 央 有 一 2 . 5 mm~ 4mm直径的圆孔,称瞳孔(pupil)。 虹膜表面有辐射状凹凸不平的皱襞和隐 窝称虹膜纹理。虹膜周边与睫状体相连 处为虹膜根部。虹膜有环形的瞳孔扩约 肌(副交感神经支配)及放射状排列的 瞳孔开大肌(交感神经支配)。
2. 后房(posterior chamber) 内 充满房水,容积约0.06ml
3. 玻 璃 体 腔 ( vitreous cavity) 为眼内最大的腔。内充满玻璃体,容 积约为4.5ml。
(二)内容物 包括房水、晶状体和玻璃体
• 房水(aqueous humor)主 要成分为水,占98.75%,含 有少量的氯化物、蛋白质、维 生素C、尿素及无机盐等,pH 值为7.4~7.5。
睫状体由外向内分为5层:睫状肌 (纵行、放射状和环形3种)、血管 层、玻璃膜、上皮细胞层及内界膜。
睫状肌与眼的调节有关
睫状突上皮细胞可分泌房水
3.脉络膜(choroid) 为葡萄膜的 后部,介于巩膜和视网膜之间。

《眼科学第一节绪论眼科学基础》课件

《眼科学第一节绪论眼科学基础》课件
12~14mm 眼球壁
• 眼球 眼球内容物
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(一)眼球壁 角膜(cornea) 巩膜(sclera) 角膜缘(limbus) 虹膜(iris) 葡萄膜(uvea) 脉络膜(choroid) 视网膜(retina) 视网膜色素上皮(RPE)层 视网膜神经感觉层
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• 脉络膜 血管丰富,血容量大,约占眼球血液总量
的65% 有眼部温度调节作用;暗房作用
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医学ppt课件眼科学

医学ppt课件眼科学

房水 Aqueous humor
• 循环途径*
睫状突产生 ==> 后房 ==> 瞳孔
==> 前房 ==> 前房角 (小梁网
巩膜静脉窦 )==> 房水静脉 ==>
睫状前静脉==> 血循环
• 特点:产生
Hale Waihona Puke 排出• 功能:屈光;营养;维持眼内压
晶状体 Lens
• 双凸、弹性、透明
( 晶体悬韧带固定)
• 组织结构: 囊膜(前、后)、晶体纤维-核、皮质
● 视杆细胞( ROD) 视紫红质:顺-视黄醛和视蛋白结合而成
视 杆 视 锥 细 胞
视 信 息 的 采 集 、 加 工 和 传 导
眼球内容
屈光间质:房水、晶状体、玻璃体 眼内腔 前房、前房角、后房、玻璃体腔 房水(aqueous humor) 产生、成分、作用、循环 晶状体(lens) 形状、大小、固定、生理、功能 玻璃体(Vitreous) 形状、性能、功能
玻璃体、视神经
胚眼
眼的血液循环和神经
(自学)
一、血液循环 分二个独立系统: 视网膜血管系统——供应视网膜内层 睫状血管系统 ——供应葡萄膜、视网膜外层
视神经、巩膜及部分角膜 *角膜缘血管网—睫状充血
眼的血液循环和神经分布
一、血液循环 (一)动脉供应 颈内动脉
眼动脉
视网膜中央动脉系 ==>颞上下,鼻上下支(R内5)
睫状前静脉:收集巩膜静脉窦流出的房水
没有瓣膜(炎症 颅内)
二、神经支配 眼部的神经包括:
1. 视神经 视盘 视交叉,分四段 球内段,眶内段,管内段,颅内段 视神经鞘膜由脑膜延续而来
2. 运动神经 — 动眼、滑车、外展、面神经 3. 感觉神经 - 三叉I、三叉II 4、鼻睫神经 全眼球的感觉及眼内肌的调节

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眼内异物与眼外伤居领先水平

组织召开3届国际眼外伤会议
➢ 1982年硕士点、2004年博士点
➢ 目前100多医技护人员、200床位
➢ 全国眼外伤治疗中心,河南省重点学科
12
我院眼科学的发展
➢ 眼科组成:门诊、4个病区(科)、视光学中心、 准分子治疗中心
➢ 人员:医生70人,技术员10人,130多人 ➢ 《中华眼外伤职业眼病杂志》 ➢ 河南省眼外伤研究所 ➢ 年门诊量近10万,住院病人万余,手术近万
17
衣原体;张效房教授眼内异物方格定位
8
三、眼科学的发展历史
现代眼科学发展史 ➢ 1851年德国Helmhotz发明检眼镜 ➢ 20世纪初发明了眼压计、裂隙灯显微镜 ➢ 50年代以后超声诊断、眼底血管造影、视觉电生
理、 眼部激光治疗、UBM、OCT ➢ 角膜移植、玻璃体切除术、视网膜脱离手术、IOL ➢ 眼科学的发展与设备密切联系—技术进步
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全国最佳医院 眼科
NO.1 北京同仁医院 NO.2 北京协和医院 NO.3 中山医科大学中山眼科中心 NO.4 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 NO.5 天津眼科医院 NO.6 温州医学院附属眼视光医院 NO.7 山西省眼科医院 NO.8 解放军总院(301医院) NO.9 西京医院 NO.10 北京大学人民医院
4
三、眼科学的发展历史
➢ 人类与疾病斗争—产生了医学
➢ 医学不断发展进步– 产生眼科学
➢ 眼科学发展:亚专业 13个
眼表与角膜疾病 青光眼 白内障
葡萄膜病与免疫性疾病 玻璃体视网膜疾病
斜视弱视与小儿眼科
眼眶病眼整形
神经眼科学 眼外伤 眼视光学
防盲治盲 眼病理 视觉电生理

中医眼科教案ppt课件

中医眼科教案ppt课件

第七章 眼科治疗概要 第一节 眼科常用内治法 一、祛风清热法 二、泻火解毒法 三、利水祛湿法 四、理血法:止血法、活血化瘀法 五、疏肝理气法 六、补益法:补益气血法、补益肝肾法 七、退翳明目法
第二节 眼科常用外治法
第八章 胞睑疾病 第一节 针眼(西:麦粒肿) 〖病因〗是一种十分常见的眼睑腺体化脓性炎症。多 由金黄色葡萄球菌感染所致。分为内麦粒肿和外麦粒 肿。 〖病因病机〗 〖临床表现〗 〖诊断依据〗1、胞睑局部痒肿疼痛 2、胞睑扪及麦粒样硬结,压痛拒按。 〖治疗〗1、初期局部热敷,点眼药。 2、脓形成后,切开排脓。 3、局部、全身应用抗菌素。 〖辨证论治〗
三、眦部睑缘炎
〖病因〗是一种主要侵犯外眦部睑缘的慢性炎症。多由莫 阿氏双杆菌感染所致,或与核黄素缺乏有关。 〖临床表现〗 〖治疗〗滴0.5%的硫酸锌溶液,口服复合维生素 B2 〖病因病机〗 〖辨证论治〗 〖诊断依据〗1、患眼睑弦刺痒灼痛。
2、眦部睑缘红赤,睫毛根部有鳞屑或溃疡。
第四节 上胞下垂(西:上睑下垂) 一、先天性上睑下垂 〖病因〗是一种常染色体显性或隐性遗传病。常 因提上睑肌本身或支配提上睑肌和上直肌的动眼 神经上支发育不良所致。多为双侧。 〖临床表现〗 〖治疗〗手术矫治
前房角是房水排出的主要通道。
(二)中层 葡萄膜 从前至后分为三部分:虹膜、睫状体、脉
络膜。 1、虹膜:棕色、兰色、灰色,呈环圆形,中央 有2.5-4mm的圆孔,称瞳孔。瞳孔括约肌,瞳孔 开大肌可调节瞳孔大小。虹膜将眼球前部腔隙分 为前房、后房。
2、睫状体:宽约6-7mm的环带组织,深褐色,前 1/3有睫状突,产生房水。后2/3称扁平部,与脉 络膜相连处称锯齿缘。 睫状体悬韧带与晶体赤道部相连。 睫状肌的舒缩对晶状体起调节作用。

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2.在容貌与表情上的作用
视器作为面部器官的第二个作用是被 人看,眼对人的面容和表情有重要影响, 与眼科临床有关的主要是眼科整形美容 手术和眼球摘除后的义眼植入手术,在 文学上有很多描述在感情表达上的词句。
综上所述,眼睛对人是很重要的。
三、眼科学与其他学科
每一学科都不可能孤立发展,都和 其它学科有着多方面联系,尤其在科 学迅速发展的今天更是如此,眼科学 也是一样,它和其他临床科学、基础 医学以及其他科学技术之间形成相互 联系、相辅相承、互相渗透、共同发 展的关系。
3.和其他学科之间
主要是基础科学的发展为眼科提供 了新的检查和治疗器械,眼科为这些 研究提供了应用领域。
如准分子激光治疗近视及其他激光 在眼科的应用;
手术显微镜及显微器械对眼科的促 进作用等。
4.和社会生活之间也有重要关系
如近视在很大程度就是一个社会病, 以前人们读书很少,户外活动多,近 视很少,现在由于学习、升学压力和 看电视时间延长,近视增加,甚至小 学生就出现近视。
1.和临床各科的关系
1)表现在眼作为身体的一部分存在 疾病之间互相影响、互相转移的问题: 如全身的感染和肿瘤可转移到眼部; 脑部的肿物可压迫视神经和视路; 全身的血管性疾病如高血压、糖尿病、 肾脏病、血液病均可出现视网膜血管 改变。
眼部的感染和肿瘤也可转移至全身;
2)通过观察视网膜血管改变可以了 解全身血管性疾病的进展情况。
眼即视觉器官,包括三部分: 眼球:接受外界信息 视路:向视皮质传递信息 附属器:保护眼球、运动眼球。
第一节 眼球(eye ball)
形态位置: 近似球形:前后径24mm,垂直径23, 水平径23.5mm(平均值)。
位于眶内,由筋膜组织构成的吊床 固定于眶前部,前方和四周有结膜、

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• 晶状体无血管,营养来自房水,晶状体发生 混浊形成白内障。
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(3) 玻璃体
• 为透明的胶质体,充满于玻璃体腔内。其 主要成分为水(占98.5%~99.7%)。
• 玻璃体除有屈光功能外,主要是对视网膜 和眼球壁起支持作用。
• 不能再生,其营养来自脉络膜和房水,因 外伤或手术造成玻璃体丢失时,其空间由 房水充填。
• 上斜肌:起自总腱环旁 蝶骨体骨膜,,止于赤 道后、外上巩膜上
• 下斜肌:起自眶下壁前 内侧,止于赤道后、外 侧巩膜上
• 神经支配:Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 颅神经
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三、视路
• 定义:视网膜光感受器 视中枢
• 临床定义: 视神经 视交叉 视束
外侧膝状体 视放射
视中枢 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ9
视路
1、视神经:从视盘起至视交叉前脚
8
第二章 眼科学基础
9
第一节
眼的组织解剖
10
视觉器官
• 眼球 • 眼眶眼附属器 • 视路 • 眼部血管神经
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一 眼球
• 近似球型,前有角膜 巩膜,后有视神经
• 位于眼眶前部,周围 有眶脂肪
• 由球壁和球内容组成
12
(一)眼球壁
1.外层:(纤维膜)透明角膜和乳白色巩膜 2.中层:(葡萄膜)虹膜、睫状体和脉络膜 3.内层:透明的视网膜
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(3)结膜
• 睑结膜,球结膜,穹 隆结膜,结膜囊
• 结膜充血:睑动脉弓 角结膜缘4mm以外
• 睫状充血:睫状前动 脉,角膜缘血管网
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(4) 泪器
• 泪腺:眶部泪腺 、 睑部泪腺
• 泪道:泪小点、泪 小管、(泪总管)、 泪囊、鼻泪管
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(5)眼外肌

眼科学绪论及基础-眼科PPT精品课件

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(一)眼球壁 分为三层: 纤维膜、葡萄膜和视网膜
1、 纤维膜(外层):前1/6为透明的角 膜,后5/6为乳白色的巩膜。
( 1 ) 角 膜 ( corner): 横 径 1 1 、 5 — 12mm,垂直径为10、5—11mm,前表 面 曲率半 径为 7 、 8 mm, 后表面为 6 、 8mm,厚度为0、5—1mm。
3、玻璃体: 占眼球内容的4/5,约4、5ml。
二、眼眶及眼附属器
(一)眼眶(orbit):为四边锥形的骨 窝,由七块骨所组成,即额骨、蝶骨、 筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨和颧骨。
1、视神经孔和视神经管(optic foramen and canal):直径4-6mm,管中有视神 经):是角膜和巩膜 的移形区。是前房角及房水引流系统的 所在部位、内眼手术切口的标志部位、 角膜干细胞所在处。包含小梁网及 schlemm管等组织结构。
(4)前房角(anterion chamber angle):
前外侧壁为角膜缘,从角膜后弹力层止 端至巩膜突,后内侧壁为睫状体的前端 和虹膜根部。
(3)脉络膜(choroid)有丰富的血 管和色素细胞,分为大、中、小血管 三层。
3、视网膜(retine):为内层,为一层 透明的膜。
视网膜后极部有一中央无血管的凹陷处, 解剖上称为中心凹,临床上称为黄斑。
视乳头:距黄斑鼻侧约3mm。
视网膜神经感觉层由外向内分别是:视 锥视杆层、外界膜、外核层、外丛状层、 内核层、内丛状层、神经节细胞层、神 经纤维层、内界膜所组成。
第四节:眼科学、视光学与视觉科学
眼科学是研究视觉器官疾病的发生、发展和转 归以及预防、诊断和治疗的医学科学。
视光学:源于物理学的分支--光学,主要研究 眼的光学特性,从事屈光不正的检测与矫治。
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• 全身最小、最精细、最重要
的器官之一
• 人类对失明的恐惧
仅次于对癌症的恐惧
目前的亚专科
白内障、青光眼、角膜病、 眼底病、眼免疫、眼病理、 眼视光学、斜视弱视、 视觉电生理、眼外伤及整形、 防盲治盲
眼科学范围及地位
• 研究视觉器官疾病的发生、发展和转归
预防、诊断和治疗
• 外界信息中90%由眼完成
白内障、屈光不正的预防、诊断和 治疗方法
• 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理
人工视网膜
学习眼科的重要性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 视觉器官是人体的重要组成部分
与人体其他系统关系密切、相互影响
• 首发症状在眼部如糖尿病性视网膜病变 • 眼病伴有全身症状
青光眼——胃肠道症状
• 某些药物会诱发加重眼部疾病
阿托品——青光眼 抗痨药——视神经损伤
基本要求(非眼科医生)
• 了解眼科学的基本理论知识 • 掌握眼部基本检查方法 • 掌握常见眼病:眼外伤、青光眼、
眼科激光仪
视网膜激光
视网膜激光
玻璃体视网膜手术系统
玻璃体视网膜手术
玻璃体视网膜手术器械
白内障超声乳化仪
白内障超声乳化术
人工晶体植入术
人工晶体
光学相干断层扫描仪 (OCT)
黄斑
视网膜 神经纤
维层
视乳头
光动力治疗(PDT)
脉络膜 新生血管
PDT 后
6个月
准分子激光仪
准分子激光手术
移植术
现代眼科学在中国
• 50年代初:全国百余眼科医生 • 55年:汤飞凡首次分离和培养沙眼衣原体 • 50年:赵东生首次在国内开展视网膜脱离手术 • 至今眼底病手术技术仍是眼科界公认的最尖端的
技术
眼科30年
• 是眼科学发展最快的30年 • 1970年:糖网病——不可治不可预

• 1971年:氩激光应用于眼底病 • 1971年:玻璃体手术技术 • 白内障超声乳化和人工晶体植入术
• 生理学、生物化学、遗传学、免疫学、分子生物
学、药理学、流行病学和影像医学 ——关系密切、相互促进
• 眼科学分支:眼遗传学、眼病理学、眼流行病学、
激光眼科学等
现代眼科学
• 19世纪眼科独立 • 1851年:
德国的Helmholtz发明检眼镜
• 20世纪初:
眼压计、裂隙灯显微镜
• 手术:视网膜脱离复位术、角膜
一旦损伤、损失惨重,生存质量下降
• 全身疾病在眼部有特殊的表现和并发症 • 眼底血管——全身唯一可直视的血管
附:糖网病(增殖IV型)
附:高血压肾炎
附:妊娠高血压综合征
附:系统性红斑狼疮
附:贫血
附:中枢性视神经萎缩
附:脉络膜转移性肺癌
附:隐球菌脑膜炎
附:一氧化碳中毒
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