急危重症护理学试卷及答案
急危重症护理学测试题与答案
急危重症护理学测试题与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、王某，24岁，高热一天，最高体温39.2℃，来院急诊室就诊。
查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞，咳嗽症状。
分诊护士处理正确的是A、安排隔离室就诊B、安排儿科就诊C、按轻病人分诊D、按急重病人分诊E、按高热病人分诊正确答案：A2、急危重病人分诊正确的是A、安排在隔离室就诊B、交通事故病人C、药疹病人D、开通绿色通道E、一般高热的病人正确答案：D3、符合危重伤条件的是()A、收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分B、胸部穿透伤、R28次/分、BＰ90／60mmHgC、开放性股骨骨折D、脾破裂E、收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分正确答案：A4、关于维拉帕米，下述不正确的是()A、禁用于二~三度房室传导阻滞B、禁用于重度低血压，收缩压<90mmHgC、禁用于预激或L-G综合征伴房颤或房扑D、禁用于心源性休克E、禁用于室上性和心动过速正确答案：E5、急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是()A、百草枯B、砷中毒C、有机磷杀虫剂D、亚硝酸盐E、铅中毒正确答案：A6、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括()A、精神状态B、身体活动C、外表D、语言理解能力E、行为正确答案：B7、引起下消化道出血最常见的病因是()A、肠管息肉B、Meckel憩室C、肠系膜动脉栓塞D、大肠癌E、痔疮正确答案：D8、胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：A、100次B、130次C、120次D、80次E、50次正确答案：A9、下列哪一项不是多发伤的临床特点()A、低氧血症发生率高B、失血量大，休克发生率高C、多发伤等用于多处伤D、创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高E、容易发生漏诊和误诊正确答案：C10、有效胸外心脏按压的深度成人一般要超过A、8cmB、12cmC、10cmD、3.5cmE、5cm正确答案：E11、某化工工人有毒气体中毒。
《急危重症护理学》试题及参考答案
《急危重症护理学》试题及参考答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是急危重症患者的特点？A. 病情危重、变化迅速B. 需要紧急救治C. 需要全面评估D. 需要长期护理2. 下列哪项不是急诊科的患者？A. 急性心肌梗死B. 创伤患者C. 慢性疾病患者D. 急性中毒患者3. 下列哪项不是重症监护病房（ICU）的患者？A. 需要机械通气B. 需要持续血液净化治疗C. 需要严密监测生命体征D. 需要一般性的药物治疗4. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 护理5. 下列哪项不是紧急救治的措施？A. 立即给予药物治疗B. 立即进行手术治疗C. 立即进行家庭访视D. 立即进行病情评估二、填空题（每题2分，共20分）1. 急危重症护理学是一门研究______、______、______和______等方面的护理知识。
2. 急诊科是医院中负责______、______、______和______的科室。
3. 护理程序包括______、______、______和______四个步骤。
4. 紧急救治的措施包括______、______、______和______等。
5. ICU的患者通常需要______、______、______和______等治疗和护理。
三、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述急危重症护理学的特点。
2. 请简述急诊科的患者分类。
3. 请简述护理程序在急危重症护理中的应用。
四、论述题（每题25分，共50分）1. 请论述紧急救治的措施及护理要点。
2. 请论述ICU患者的护理特点及护理措施。
参考答案：一、选择题1. D2. C3. D4. D5. D二、填空题1. 急危重症患者的护理病情观察急救技术护理管理2. 急诊科急性病患者的救治急性损伤患者的救治急性中毒患者的救治急症患者的救治3. 评估计划实施评价4. 立即给予药物治疗立即进行手术治疗立即进行家庭访视立即进行病情评估5. 机械通气持续血液净化治疗严密监测生命体征一般性的药物治疗三、简答题1. 急危重症护理学的特点：病情危重、变化迅速，需要紧急救治；患者需要全面评估，采取紧急救治措施；患者需要长期护理，涉及多个科室的协作。
急危重症护理学试题库(附参考答案)
急危重症护理学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分A、1B、0C、3D、2E、4正确答案：D2.心肺复苏指南中胸外按压的部位为____。
A、胸骨中段;B、心尖部;C、双乳头之间胸骨正中部;D、胸骨左缘第五肋间正确答案：C3.反映内脏血流和休克的重要指标为A、血压B、脉搏C、呼吸D、尿量E、以上都是正确答案：D4.脑梗死患者最好在几小时内得到救治( )A、12hB、6hC、4hD、10hE、2h正确答案：B5.护理肾衰竭少尿期病人,下列叙述哪项正确( )A、大量补液B、禁用库存血C、及时补充钾盐D、加强蛋白质摄入E、摄入含钾食物正确答案：B6.现场急救区的划分，后送区主要接受的是A、所有伤病员B、有红色、黄色标志的危重病人C、能行走、病情较轻的病人D、死亡病人E、需就地抢救的病人正确答案：C7.少尿是指24h尿量少于A、100mlB、600mlC、400mlD、1500mlE、1000ml正确答案：C8.双侧瞳孔散大可见( )A、水合氯醛中毒B、巴比妥中毒C、阿托品类药物中毒D、氯丙嗪中毒E、有机磷中毒正确答案：C9.通过心率监测，不能辅助判断的指标是A、COB、休克指数C、心肌耗氧量D、心排血量E、血压变化正确答案：E10.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取( )A、导泻B、药物解毒C、催吐D、利尿E、洗胃正确答案：C11.胸外心脏按压术哪项是错误的A、按压部位的定位先确定胸骨下切迹B、按压部位在胸骨中下1/3交界处C、按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点D、按压频率至少为100次/minE、下压比向上放松的时间长一倍正确答案：E12.TPN配制时间不能超过A、20hB、36hC、72hD、24hE、48h正确答案：D13.使用简易面罩通气开通氧气瓶,速度维持在______L/min左右。
A、11-12B、7-10C、2-3D、3-5正确答案：A14.女性，32岁，临时工，夏天高温季节，在闷热的车间里劳动后出现头痛、恶心、呕吐，体温41℃，HR130/min，BP100/50mmHg，拟“中暑”。
急危重症护理学试题+答案
急危重症护理学试题+答案1、危重症病人首先考虑的营养支持途径是()A、外周静脉途径。
B、中心静脉途径。
C、胃肠道途径。
D、鼻空肠导管途径。
E、肠造口途径。
答案：C2、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。
病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是()A、动脉血氧饱和度监测B、无创血压监测C、心排出量监测D、神志瞳孔监测E、呼气末二氧化碳分压监测答案：A3、病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。
护士为该病人实施机械通气支持。
呼吸支持频率为()A、6次/分B、8次/分C、10次/分D、15次/分E、25次/分答案：D4、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A、协助医生处理骨折B、处置同时通知保卫部C、等待家属办理手续后再处理D、先处理后再等家属补办手续E、处置同时通知医务部答案：C5、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是()A、急诊医生与护士B、急诊护士与护理辅助人员C、急诊护士、护理辅助人员、职员D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员答案：D6、关于非同步直流电除颤，不正确的是A、首次能量选用250JB、最大的除颤能量为360JC、急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D、如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E、对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺答案：D7、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括：A、精神状态B、语言理解能力C、身体活动D、行为答案：C8、呼吸机相关肺炎危险因素不包含()A、高热B、高龄C、昏迷D、误吸E、过度镇静答案：A9、病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤对于该病人首先如何处理()A、判断意识B、评估气道C、评估呼吸D、评估脉搏E、早期除颤答案：E10、院前急救是指A、急危重病人的现场救护B、专业救护人员到来之前的抢救C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D、途中救护E、现场自救、互救答案：C11、病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。
《急危重症试题护理》试题(附参考答案)
《急危重症试题护理》试题(附参考答案)《急危重症试题护理》试题（附参考答案）一、单项选择题1．院前急救是指A．急危重病人的现场救护B．专业救护人员到来之前的抢救C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护E．现场自救、互救2．一般要求，市区的平均反应时间为A．8minB．10～15minC．20minD．25minE．3～5min3．大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A．黄色B．绿色C．棕色D．红色E．黑色4．急救单元的郊区、县的服务半径为A．3～5kmB．5～8kmC．8～10kmD．10～15kmE．15～20km5．急救运输工具的配备，哪项不正确A．原则上每5～10万人口配1辆急救车B．车辆应集中停在急救中心，以便于管理C．车辆性能要满足急救需要D．每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E．定期检查维修，保持完好状态。
6．下列哪项不属于“生命链”的环节A．早期通路B．早期心肺复苏C．早期转送D．早期心脏除颤E．早期高级生命支持7．一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是A．SOAP分诊公式B．PQRST分诊公式C．CRAMS评分法D．QRS分诊公式E．RSTRS评分法8．XXX，女，18岁，感冒高热39℃，急诊输液体温没有下降，没有家属，护士在肌注降温药时，心理照顾护士措施精确的是A．协助病人饮水B．指导病人高热饮食C．与病人交谈分散注意力D．用手触摸病人头部，安慰病人再注射E．注射后告知病人等待退热9．ICU病房的温度应坚持在A．16～20℃B．18～22℃C．20～25℃D．25～28℃E．26～30℃10．ICU病人最常见的感染部位是A．泌尿系感染B．消化道感染C．下呼吸道感染D．血液感染E．伤口感染11．关于无创血压监测，下列不正确的是A．无创伤性，重复性好B．主动测压，省时省力，易把握C．能间接判别是否故意律失常D．主动检测血压袖带的大小，丈量均匀动脉压正确E．可引起肢体神经缺血、麻木等并发症12．某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次日行胆总管切开取石术，做好术前准备。
急危重症护理学测试题(含参考答案)
急危重症护理学测试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最可能的原因是A、自发性气胸B、肺水肿C、气管异物D、哮喘发作正确答案：C2、急性一氧化碳中毒的机制为：A、碳氧血红蛋白较氧合血红蛋自的解离速度慢得多B、一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大得多C、碳氧血红蛋白可以热制细胞色素氧化酶D、碳氧血红蛋白不能携氧正确答案：B3、中心静脉置管行中心静脉压（CVP）时，首选的静脉为A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、颈外静脉D、股静脉正确答案：A4、患者男性，47岁，因煤气中毒入院，深昏迷，休克，尿少，血液COHb60%，血压80/50mflg 急性一氧化碳中毒的病情属于：A、轻度中毒B、重度中毒C、中度中毒D、极度中毒正确答案：B答案解析：病情严重度（分3度）：轻度中毒血液COHb10%~20%；中度中毒血液COHb30%~40%；重度中毒血液COHb50%~60%。
5、下列哪种情况可行气管切开术A、各种原因导致的上呼吸道梗阻B、病情稳定的患者C、气切部位有占位性病变D、严重出血倾向正确答案：A6、机械通气病人气道内一次吸痰时间不超过A、30sB、15sC、1minD、45s正确答案：B7、使用止血带止血时时间应尽量缩短，连续使用最长不超过A、4小时B、2小时C、3小时D、5小时正确答案：D8、电除颤的适应症不包括A、心室扑动B、心肌缺血C、无脉性室性心动过速D、心室颤动正确答案：B9、气道异物梗阻抢救成功的关键在于：AA、尽快识别气道梗阻B、尽早呼救C、哈姆里克急救法正确D、救护者态度沉着冷静正确答案：A10、单人进行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例是A、30:1B、15:1C、30:2D、15:2正确答案：C11、急诊病人就诊时分诊护士一般在多长时间内完成分诊？A、10minB、15minC、2min～5minD、20min正确答案：C12、以下哪项不是急危重症护理学的研究范畴？A、慢性病的康复治疗B、急诊科抢救C、危重病救护D、院前急救正确答案：A13、连续肾脏替代疗法的特点中，正确的是A、血流动力学稳定B、不适合在ICU病房使用C、在临床上限制了营养支持治疗D、临床费用较低正确答案：A14、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持应首选A、肠内营养B、白蛋白C、肠外营养D、静脉用药正确答案：A15、婴儿发生气道异物梗阻时采用的急救方法正确的是A、卧位腹部冲击法B、卧位胸部冲击法C、拍背法与胸部手指冲击法交替D、立位胸部冲击法正确答案：C16、气道异物梗阻胸部冲击法适用于A、儿童B、老年人C、婴儿D、肥胖者或妊娠后期孕妇正确答案：D17、气道异物梗阻实施胸部沖击法时，其用力部位为患者的：A、肋骨缘B、剑突处C、胸骨中上部D、胸骨中下部正确答案：D18、下列说法错误的是A、双侧瞳孔不等大是脑疝的早期征象B、瞳孔对光反射不敏感提示昏迷C、双侧瞳孔散大常见于有机磷中毒D、双侧瞳孔缩小可见于巴比妥类药物中毒正确答案：C19、气道异物梗阻胸部冲击法适用于：A、老年人B、儿童C、婴儿D、肥胖者或妊娠后期孕妇正确答案：D20、现场心肺复苏时，如果现场有 AED，应争取尽快在（）分钟内使用：A、3-5minB、5-10minC、10-20minD、20-30min正确答案：A21、百草枯中毒时，以下急诊救治说法错误的是：A、催吐并口服白陶土B、早期给氧C、口服泥浆水D、用清水冲洗正确答案：B22、以下影响电击伤严重程度的陈述错误的是A、电流强度越强，对人体损害性越大B、电压越高，产生电流就越大，对人体的损害也越重C、电阻越大，组织损害越严重D、凡电流流经心脏、脑干或脊髓者，均可导致严重后果正确答案：C23、气道异物梗阻实施腹部沖击法时，其用力部位为惠者腹正中线脐上（）橫指处：A、二B、一C、三D、四正确答案：A24、气管插管的气囊内压一般不高于A、3kPaB、5kPaC、4kPaD、6kPa正确答案：C25、抢救触电病人应采取的第一步措施是：A、立即人工呼吸B、立即切断电源C、立即吸氧D、立即心肺复苏正确答案：B26、中暑最严重的类型是：A、热衰竭B、热痉挛C、热射病D、先兆中暑正确答案：C27、多发伤初级评估说法正确的是：A、C 指开放气道保持呼吸道通畅B、G指监测生命体征及其变化C、首阶段评信包括ABCDED、评估的同时不需要做任何处置正确答案：C28、下列说法错误的是A、正常空腹胃液量为30~50mB、胃液呈咖啡色或血性液，提示胆汁反流C、禁食过夜后仍有200ml以上胃内容物残留考虑可能有胃潴留D、PHi的正常范围为7.35~7.45正确答案：B29、动脉血氧分压正常值A、80～100mmHgB、80～90mmHgC、70～80mmHgD、60～70mmHg正确答案：A30、急性胸痛所针对的患者，不包括：A、肺炎患者B、动脉瘤破裂患者C、急性心肌梗死患者D、主动脉夹层患者正确答案：A31、肾血流灌注不足时，每小时尿量一般少于A、50mlB、10mlC、30mlD、100ml正确答案：C32、一急诊胸前区疼痛病人所选用的分诊技巧是A、SOAP公式B、PQRST公式C、CRAMS评分D、QRS公式正确答案：B33、关于气管插管病人吸痰的说法,下列选项中不正确的是A、痰液粘稠时，可先湿化气道B、病人吸痰前后要给予纯氧吸入C、根据病人具体情况确定吸痰间隔时间D、每次吸引时间不超过30s正确答案：D34、下列哪种情况不宜行机械通气治疗A、自主呼吸微弱或消失B、严重呼吸衰竭C、张力性气胸未行引流D、严重的低氧血症，经充分的氧疗后无改善正确答案：C35、腹部疼痛剧烈，疼痛位置不确定，呈弥散性，可能是下列哪种疾病：A、胆囊炎B、急性弥散性腹膜炎C、胰腺炎D、肠梗阻正确答案：B36、关于气管切开置管的禁忌症，不包括：A、气管切开部位不占位性病变而致的呼吸困难B、严重出血性疾病C、下呼吸道分泌物阻塞D、气管切开部位感染正确答案：C37、儿童除颤时首次能量选择应该为A、2J/kgB、5J/kgC、4J/kgD、3J/kg正确答案：A38、下列除哪项外，均是院前急救的任务A、急诊室内的抢救B、大型灾难或战争中的院前急救C、平时呼救的院前急救D、特殊勤务时的救护值班正确答案：A39、动脉血压监测置管，首选的动脉是A、桡动脉B、股动脉C、腋动脉D、肱动脉正确答案：A40、某男，67岁，住ICU期间，因持续咳黏痰，经X线和痰菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括A、是否使用免疫抑制剂B、是否长期使用广谱抗生素C、是否使用过糖皮质激素D、是否有鼻导管吸氧史正确答案：D41、安放心电监护仪的导联时，RA 应该安放在：A、胸骨右缘锁骨中线第一肋间B、胸骨左缘锁骨中线第一肋间C、右锁骨中线剑突水平处D、左锁骨中线剑突水平处正确答案：A42、敌百虫中毒时不能用洗胃：A、清水洗胃B、肥皂水C、生理盐水D、以上都不对正确答案：B答案解析：敌百虫中毒不用碱性洗胃液（肥皂水、碳酸氢钠），否则会变成毒性更强的敌敌畏。
急危重症护理学测试题(附参考答案)
急危重症护理学测试题（附参考答案）1、急性胰腺炎疼痛部位在A、中上腹部B、右侧或左侧下腹部并伴有下坠感C、下腹部D、右上腹E、脐部或脐周答案：A2、单人徒手搬运伤员时,采用扶行法的描述错误的是A、使伤员靠近救护者并用手臂揽住救护者的颈部B、此法可用于意识模糊的伤员C、救护者用另一手扶持伤员的腰背部行走D、用于清醒并能行走的伤员E、救护者用外侧手牵拉伤员的手腕答案：B3、女,60岁,车祸伤4小时入院,X线示:耻骨骨折,轻度移位,现患者出现血尿,查体腹部反跳痛及腹肌紧张,该患者可能合并了A、膀胱损伤B、小肠损伤C、直肠损伤D、脾脏损伤E、肝脏损伤答案：A4、被蛇咬伤,绷带包扎正确的是A、远心端向近心端包扎B、二端向中心包扎C、中心向二端包扎D、伤口处包扎E、近心端向远心端包扎答案：E5、重度中暑患者降温护理描述错误的是A、在大血管走行处放置水袋B、如病人有呼吸抑制、深昏迷,应加速降温C、定时监测腋温D、物理降温结合药物降温效果较好E、观察末梢循环情况答案：B6、患者女性,16岁。
以“病毒性心肌炎”入院,10分钟前突然出现心搏骤停,心肺复苏时医生护士判断心跳、呼吸骤停的时间不能超过A、5秒B、8秒C、15秒D、10秒E、6秒答案：D7、急危重患者分诊正确的是A、安排在隔离室就诊B、交通事故患者C、开通绿色通道D、药疹患者E、一般高热的患者答案：C8、男,30岁,因车祸引起胸部损伤,极度呼吸困难,紫绀,肺呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,急救应立即( )A、镇静、止痛B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、快速静脉输液E、输血答案：C9、王女士,46岁,农田干活时被毒蛇咬伤左手,随即大呼救命,惊慌乱跑,紧张不安伴呼吸急促,此时患者最可能出现的心理问题是A、抑郁B、绝望C、焦虑D、自卑E、恐惧答案：E10、患者,男,42岁,遭遇交通事故后被送往急诊室。
查体:意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20次/min,心率62次/min,血压96/62mHg。
急危重症护理学试题及答案
急危重症护理学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 急危重症护理学主要研究的是以下哪类病人的护理？A. 慢性病患者B. 急危重症患者C. 康复期患者D. 健康人群答案：B2. 下列哪项不是急危重症护理的特点？A. 快速反应B. 持续监护C. 长期护理D. 团队协作答案：C3. 急危重症护理中，护士需要具备的最重要的技能是什么？A. 沟通技巧B. 急救技能C. 心理护理D. 药物知识答案：B4. 急危重症护理中，护士应如何评估病人的病情？A. 仅凭经验B. 仅凭仪器C. 结合临床经验和仪器数据D. 仅凭病人自述答案：C5. 下列哪项不是急危重症护理的常见护理措施？A. 心肺复苏B. 气管插管C. 长期卧床D. 伤口护理答案：C6. 急危重症护理中，护士应如何与病人家属沟通？A. 只告知病情B. 只告知治疗方案C. 综合告知病情和治疗方案D. 不告知任何信息答案：C7. 急危重症护理中，护士应如何进行病人的心理护理？A. 忽视心理护理B. 仅提供药物治疗C. 与病人进行有效沟通D. 仅依赖家属答案：C8. 下列哪项不是急危重症护理中常用的监测设备？A. 心电图机B. 血氧饱和度仪C. 血压计D. 血糖仪答案：D9. 急危重症护理中，护士应如何进行病人的疼痛管理？A. 忽略疼痛B. 仅使用药物C. 综合评估疼痛原因和使用药物D. 仅依赖病人自述答案：C10. 下列哪项不是急危重症护理中常见的护理问题？A. 呼吸衰竭B. 心力衰竭C. 糖尿病D. 慢性疼痛答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 急危重症护理中，护士需要掌握的急救技能包括哪些？A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 伤口缝合E. 心电图解读答案：ABCE2. 急危重症护理中，护士应如何进行病人的病情监测？A. 定期检查生命体征B. 持续心电图监测C. 定期抽血化验D. 观察病人的意识状态E. 仅依赖病人自述答案：ABCD3. 急危重症护理中，护士应如何进行病人的疼痛评估？A. 询问病人疼痛程度B. 观察病人的面部表情C. 记录病人的疼痛频率D. 仅依赖病人自述E. 评估病人的疼痛原因答案：ABCE4. 急危重症护理中，护士应如何进行病人的护理记录？A. 记录病人的生命体征B. 记录病人的护理措施C. 记录病人的用药情况D. 记录病人的心理状态E. 仅记录病人的病情变化答案：ABCD5. 急危重症护理中，护士应如何进行病人的护理计划？A. 根据病人的病情制定B. 根据病人的需求制定C. 根据病人的家属意见制定D. 根据护士的经验制定E. 根据医疗团队的指导制定答案：ABE三、判断题（每题2分，共10分）1. 急危重症护理学是一门独立的护理学科。
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《急危重症护理学》期末试题(一)一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1、5分,共30分)在每小题列出得五个备选项中只有一个就是符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.院前急救就是指A.急危重病人得现场救护B.专业救护人员到来之前得抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前得医疗救护D.途中救护E.现场自救、互救2.当失血量达到总血量多少时会有生命危险A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%3.大批伤员中,对于大出血得病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色4.某患者,因食野菜过敏至呼吸极度困难,已出现窒息先兆症状,但神志尚清楚,有咳嗽反射,此时因立即给予A人工呼吸B气管切开C气管插管D注射呼吸兴奋剂E环甲膜穿刺通气5.对前来急诊得患者,护士应首先进行A.卫生指导B.健康教育C.预检分诊D.心理安慰E.查阅安慰6.下列哪项不属于“生命链”得环节A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级心肺复苏7.下列哪项临床观察结果可以反映循环状况恶化A.脉搏60次/分B.尿量每小时＞30毫升C.表情转为淡漠D.末梢温度与中心温度差为1.3℃E.口唇、皮肤色泽由苍白转红润8.王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确得就是A.协助病人饮水B.指导病人高热饮食C.与病人交谈分散注意力D.用手触摸病人头部,安慰病人再注射E.注射后告知病人等待退热9.ICU病房得温度应保持在A.16～20℃B.18～22℃C.20～22℃D.25～28℃E.26～30℃10.救护车送来一患者,其面色苍白,呼吸急促,神志模糊,脉搏微弱。
急诊护士应立即A.详细询问病史,然后对症护理B.报告医生,准备好执行医嘱C.配合做好各种化验,然后抢救D.全面仔细护理体检,制定护理目标E.重点护理体检,迅速采取急救护理措施11.某患者血气结果如下:PH7.45,HCO3-15mmol/L,PaCO260mmHg,该患者可能发生A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡12.心搏骤停应用复苏药,首选A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.氯化钙E.碳酸氢钠13.猝死后最理想得给药方法就是A.气管内滴药B.心腔内注射C.静脉注射D.肌内注射E.动脉注射14.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。
因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行A.连续测血压B.血氧饱与度监测C.心电示波监测D.中心静脉压监测E.肢体活动功能监测15.病人心肺复苏后,脑复苏得主要措施就是:A.维持有效得循环B.确保呼吸道通畅C.降温与脱水疗法D.加强基础护理E.治疗原发疾病16.判断口对口人工呼吸法就是否有效,首先观察:A.口唇紫绀就是否改善B.瞳孔就是否缩小C.吹气时阻力大小D.瞧到病人胸廓升起E.剑突下隆起17.患儿刘某,家中进食时突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能得原因就是A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物D.肺水肿E.心衰18.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要得抢救措施就是A.肌注杜冷丁B.肌注速尿C.静注大剂量阿托品D.静注大剂量解磷定E.静注西地兰19.气管插管时间不宜超过A.6hB.12hC.24hD.36hE.72h20.绷带包扎顺序原则上应为A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端C.从下向上、从左向右、从远心端向近心端D.从下向上、从左向右、从近心端向远心端E.从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)在每小题列出得五个备选项中有二个至五个就是符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。
错选、多选、少选或未选均无分。
21.急危重症护理学得研究范畴就是A.院外急救B.急诊科抢救C.危重病救护D.急诊医疗服务体系得完善、E.急救专业护理人才培训与科学研究22.搬运患者时应注意A.安全与舒适,动作轻稳B.意识障碍患者得观察C.转运时患者头部位于车前端D.骨折患者骨折部位固定,平车上垫木板E.暂停输液,以防针头阻塞或脱落23.以下哪些可以作为急危重症护理学得研究范畴？A.急性心肌梗塞B.胃穿孔C.病毒性肝炎D.鼻出血E.上消化道大出血24.大手术并发急性呼吸衰竭得预防措施就是A.术前要注意检查肺功能B.术后采用雾化吸入等预防肺部感染C.控制输液量与速度D.持续长时间吸入纯氧E.吸氧以60%浓度为宜25.对于电击伤得现场救护,正确得就是A.迅速正确脱离电源B.抢救者注意自身安全C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院得途中不能中断抢救三、填空题(本大题共10题,每空1分,共10)请在每小题得空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
26、城区半径与反应时间得关系:城区急救半径应小于 ,反应时间市区要求分钟以内。
27、分诊中CRAMS评分C:循环, R:呼吸,A: M: S:语言。
28、监测有助于早期发现弥散性血管内凝血。
29、中心静脉置管得常见并发症就是、、血肿与气胸等。
30、低血糖危象临床表现主要有两大类,即、。
四、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15)31、EMSS32.休克肺33、超高热危象34.心肺脑复苏术35、中暑五、简答题(本大题共4题,每小题5分,共20分)36、急救中心院外急救得任务有哪些？37、简述急性心力衰竭得护理要点38、简述完整得心肺脑复苏得三个基本部分？39、影响中心静脉压得因素有哪些？六、论述题(本大题共1题,每小题15分,共15分)40、心脏骤停得原因分为哪两大类(简单举例)？其临床表现及成立诊断得内容有哪些？参考答案:一、单选题(本大题共20小题,每小题1、5分,共30分)1、C2、D3、D4、B5、C6、C7、C8、D 9、C 10、E 11、C 12、A 13、B 14、E15、C 16、D 17、C 18、C 19、E 20、C二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)21、ABCDE 22、ABD 23、ABDE 24、ABC 25、ABDE三、填空题(本大题共10小题,每空1分,共10分)26、≤5km 1527、腹胸部运动28、凝血功能29、感染出血30、交感神经过度兴奋症状神经性低血糖症状四、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15分)31、EMSS:即急救医疗服务体系,就是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房救治与各专科得“生命绿色通道”为一体得急救网络。
32.休克肺即严重得休克病人在发病过程中,或经救治生命体征稳定后,可能发生急性呼吸衰竭,呈进行性低氧血症与进行性呼吸困难称休克肺。
33、超高热危象:就是指体温升高至体温调节中枢所能控制得调定点以上(﹥41℃),同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。
34.心肺脑复苏术:心肺脑复苏术就是抢救心脏、呼吸骤停及保护恢复大脑功能得复苏技术。
35、中暑就是指高温或烈日曝晒等引起体温调节功能紊乱所致体热平衡失调,水电解质代谢紊乱或脑组织细胞受损而致得一组急性临床综合症,又称急性热致疾患。
五、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)36、急救中心院外急救得任务有哪些？答:(1)平时呼救病人得任务;(2)大型灾害或战争中得院外急救;(3)特殊任务时得救护值班;(4)通讯网络中得枢纽任务;(5)急救知识得普及。
37、简述急性心力衰竭得护理要点答:(1)病情观察。
严密观察患者生命体征变化、呼吸困难程度、咳嗽与咳嗽情况以及肺内啰音变化。
(2)体位。
协助病人取坐位,并提供依靠物,如高枕、高被、小桌等,以节省病人体力;注意保护,以防坠床。
(3)镇静。
遵医嘱给予镇静剂,并陪伴、安慰患者。
(4)吸氧。
保持鼻导管通畅,做好鼻腔护理(5)药物护理。
使用利尿剂时,应严格记录出入水量,注意电解质问题;使用血管扩张剂要控制输液速度,并监测血压,防止低血压;使用硝普钠时应避光,并现用现配。
38、简述完整得心肺脑复苏得三个基本部分？(1)基础生命支持(或BLS)(2)进一步生命支持(或ALS)(3)延续生命支持(或PLS)39、影响中心静脉压得因素有哪些？(1)病理因素;(2)神经因素;(3)药物因素;(4)麻醉插管与机械通气;(5)其她因素:如缺氧,肺血管收缩,肺动脉高压,应用PEEP呼吸模式及肺水肿时,CVP升高。
六、论述题(本大题共1小题,每小题15分,共15分)40、答:分心源性与非心源性心脏骤停两大类。
心源性心脏骤停有冠心病、心肌病变等;非心源性心脏骤停有呼吸停止、严重得电解质与酸碱平衡失调等。
临床表现:(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐;(2)脉搏扪不到,血压测不出;(3)心音消失;(4)呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心脏骤停后30秒内;(5)瞳孔散大;(6)面色苍白兼有青紫。
诊断:最可靠而出现较早得临床征象就是意识突然丧失伴以大动脉搏动消失,这两个症状存在,心脏骤停得诊断即可成立,并应该立即进行初步急救。
《急危重症护理学》期末试题(三)一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1、5分,共30分)在每小题列出得五个备选项中只有一个就是符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。
错选、多选或未选均无分。
1.以下哪项不就是院外急救得措施A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运2.一急诊创伤患者同时出现下列几种以上得病情,您首先抢救哪一种A.休克B.窒息C.骨折D.内脏脱出E.伤口渗血3.急诊患者被怀疑有中毒得可能,且双侧瞳孔缩小,考虑为A.氰化物中毒B.甲醇中毒C.镇静安眠药中毒D.阿托品中毒E.乙醇中毒4.中暑患者应安置在多少温度得空调房间内A.18℃～20℃B.20℃～22℃C.20℃～25℃D.22℃～25℃E.18℃～24℃5.一患MODS病人,在大量补液后,出现急性左心衰竭,护士正确处理就是A.抬高床头减少静脉回流B.抬高双下肢增加静脉回流C.停止输液减轻心脏负担D.病人平卧保持呼吸道通畅E.病人头偏一侧保持呼吸道通畅6.一患MODS病人,气管切开,呼吸机辅助呼吸,易发生感染得部位就是A.呼吸道与肺部B.口腔感染C.皮肤感染D.尿路感染E.粘膜感染7.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢乏力、体温37.5℃,首要得处理就是A、头部、腋下放冰袋B、移至阴凉通风处休息C、给予氧气吸入D、静脉滴注生理盐水E、静脉滴注5%葡萄糖液8.某溺水者,心跳、呼吸停止已超过6分钟,现场处理应首先A.应用强心剂B.应用呼吸兴奋剂C.患者已死亡不需要抢救D.清除口鼻腔及气管内集水E.人工呼吸与心脏按压9.肠内营养支持时,将营养液用注射器缓慢注入喂养管内,每次不宜超过A.150mlB.200mlC.350mlD.450mlE.500ml10.对于需长期肠外营养者,输入途径以哪项为宜A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经皮胃造瘘管D.经周围静脉输入E.经中心静脉输入11.绷带包扎法,最常用得就是A.环形包扎法B.螺旋形包扎法C.蛇行包扎法D.“8”字形包扎法E.回返包扎法12.急性心肌梗死患者得护理首要目标就是A.止痛B.氧气吸入C.健康教育D.消除焦虑心理E.扩冠药物应用13.哮喘患者突然出现胸痛,伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱,首先应考虑A.自发性气胸B.心绞痛C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层14.抢救大咯血患者时最关键得措施就是A.立即人工呼吸B.立即输血输液C.立即高流量吸氧D.立即采取解决呼吸道梗阻得措施E.使用呼吸中枢兴奋剂15.护理脑血管意外昏迷患者时,发现患者突然呼吸减慢,瞳孔不等大首先考虑A.呼吸衰竭B.脑疝C.窒息D.脑出血E.心力衰竭16.对意识障碍得患者,下列护理措施哪项不妥A.预防压疮,温水擦背B.为防坠床,床边加护栏C.预防舌后坠,抬高头部D.预防呼吸道感染,定时翻身拍背E.作好口腔护理,以防呼吸道感染17.下列哪一项就是休克患者得危重征象A.收缩压低于80mmHgB.伴代谢性酸中毒C.脉搏细速120次/分钟D.神志淡漠E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑O,该患者存在18.某烧伤患者,血压75/60mmHg、中心静脉压3cmH2A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张19.某患者,因车祸而造成右下肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊科,在医师未到之前,值班护士首先应立即A.详细询问发生车祸得原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂、止血剂D.劝患者耐心等待医师E.给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道20.院外急救得最佳急救期A.伤后12小时内B.伤后24小时内C.伤后24小时～36小时D.伤后12小时～24小时E.伤后36小时二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)在每小题列出得五个备选项中有二个至五个就是符合题目要求得,请将其代码填写在题后得括号内。