关于急性脑梗死的护理
急性脑梗塞患者的护理体会
急性脑梗塞患者的护理体会急性脑梗塞是指脑血管突发性闭塞所引起的脑缺血或脑梗塞，病情急剧变化，对患者生命安全构成严重威胁。
作为护理人员，我们需要时刻保持警惕，及时发现患者的异常情况，采取有效措施予以抢救和护理。
以下是我在护理急性脑梗塞患者中的体会。
首先，我们需要具备紧急抢救的能力和技巧。
急性脑梗塞患者的病情变化往往非常迅速，需要我们迅速判断和采取相应措施。
在接收患者后，第一时间要进行急救评估，包括检查患者的呼吸、心率、血压和意识状态等，必要时进行气道管理和心肺复苏。
同时，要立即安排患者进行头颅CT检查，以明确梗塞的位置和范围。
其次，我们需要做好患者的监护和观察工作。
急性脑梗塞后患者在住院期间，病情变化不可预测，需要密切观察和监控。
我们要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，特别注意是否有新的神经功能损害出现。
此外，还要密切观察患者的神经系统症状，如意识状态、瞳孔大小和反射等，及时发现和处理可能的并发症。
同时，护理人员还需要积极开展康复护理工作。
急性期的护理不仅仅是对患者进行临床治疗，更重要的是为患者提供细致入微的护理服务，帮助其尽早康复。
我们要按照康复医疗团队的要求，配合患者进行康复锻炼和功能训练，如主动/passive活动训练，肌力训练等。
我们要耐心与患者交流和沟通，提供心理支持，增强患者的自信心，促进康复进程。
最后，我们要重视护理质量的提升和自我学习的不断深入。
护理急性脑梗塞患者需要我们具备较高的专业知识和技能，不断学习和提升自己的专业水平。
我们要关注最新的护理理论和临床指南，及时更新护理方案和操作技巧，提高工作质量和效率。
同时，要团结同事，促进团队合作，共同为患者提供更好的护理服务。
总之，急性脑梗塞患者的护理工作需要我们的稳定性和专业性，要时刻保持警觉，保护好患者的生命安全。
同时，要做好患者的监护和观察工作，及时发现和处理可能的并发症。
此外，还需要开展康复护理工作，促进患者的康复进程。
急性脑梗死的护理诊断
急性脑梗死的护理诊断急性脑梗死可真是个让人头疼的毛病啊！对于患者来说，那简直就是一场身体的“大灾难”，而这时候，护理诊断就显得尤为重要啦。
我之前在医院实习的时候，就碰到过一位急性脑梗死的患者，他叫老张。
老张原本是个开朗爱热闹的人，天天都在小区里跟大伙唠嗑、下棋。
可突然有一天，就被这病给“撂倒”了。
咱们先来说说意识状态的护理诊断。
老张刚送来的时候，意识那叫一个模糊，眼睛都睁不开，叫他也没啥反应。
这时候就得赶紧判断他是完全昏迷，还是处于嗜睡或者昏睡的状态。
要是昏迷了，那可得时刻盯着，观察他的呼吸、心跳，看看有没有啥变化。
再说说肢体活动方面。
老张的右侧肢体根本就动不了，左边倒是还能稍微抬抬。
这就得注意了，是不是偏瘫啦？得看看肌肉有没有萎缩，关节是不是僵硬了。
每天都要给他按摩按摩，活动活动关节，防止情况变得更糟糕。
吞咽功能也很关键呢！老张一开始连口水都咽不下去，老是呛着。
这时候就得小心了，万一食物或者水进了气管，那可就麻烦大了。
得评估他能不能自己吞咽，不行的话，就得考虑插胃管来保证营养供应。
还有语言功能。
老张病了之后，话都说不清楚，嘴里呜噜呜噜的，急得直掉眼泪。
这就得看看是完全失语，还是语言表达有障碍，然后制定相应的训练计划，帮助他慢慢恢复。
心理状态也不能忽视。
老张从一个生龙活虎的人一下子变成这样，心里那得多难受啊！整天都愁眉苦脸的，觉得自己成了家里的累赘。
这时候就得好好开导他，给他讲讲成功康复的例子，让他重新燃起希望。
老张的家人也特别不容易，天天守在床边，一脸的疲惫和担心。
但他们从来没有抱怨过，一直尽心尽力地照顾着老张。
总之，对于急性脑梗死的患者，护理诊断可是个细致活。
得从各个方面去观察、评估，然后制定出合适的护理方案，才能帮助他们更好地恢复健康，重新回到正常的生活中去。
就像老张，在医护人员和家人的精心护理下，慢慢地有了好转，从能睁开眼睛，到能说几个简单的字，再到能自己坐起来，每一点进步都让人欣喜。
所以啊，急性脑梗死的护理诊断真不是一件简单的事儿，需要我们有足够的耐心和细心，去关注患者的每一个细微变化，这样才能给他们带来康复的希望。
急性脑梗死的护理
42急性脑梗死的护理黄丹脑梗死的症状在每个人身上的表现都有所不同，有的较为轻微有的较为严重，但也正是由于症状较为轻微因此很多患者都容易忽视该疾病，最终导致病情加重给患者带来不可逆的伤害。
急性脑梗死的症状较多，并有显著的发病特点，包括发病突然、头痛头晕等，具体的症状表现与急性脑梗死的类型有关。
患者若是患上了急性脑梗死，发病时间并不确定，可能在睡眠时任何情况都会发病，并在两个小时内达到发病顶点，对患者的伤害极大；头痛的症状较为常见，并多伴有半身不遂的状况，可能是单侧也可能是某个肢体。
同时由于疾病的原因，会出现吞咽困难的症状，严重的患者将会在这种情况下昏迷不醒；诊断急性脑梗死的主要方式就是脑部CT检查，检验的准确率在80%左右，检验出早期脑出血的准确率达到了100%。
脑梗死发病离不开脑出血或是脑血栓的形成，因此及时检查对于防治急性脑梗死有着重要意义。
但由于急性脑梗死在发病时通常在24小时内，多数急性脑梗死病灶较小（小于8毫米），脑部CT这时并不能起到对应的诊断作用；若是出现腔隙性脑梗死的情况，患者的症状多较为轻微，因此一旦检查出有关此种疾病的病灶多具有陈旧性特点，发病的主要人群多为老年人。
通常情况下患者不仅仅患有高血压，同时还患有动脉硬化或是高脂血症等，这些慢性疾病加重了急性脑梗死的发病概率。
腔隙性脑梗死还具有反复发作的特点，因此在初期可能并不会有太多的症状，因此患者并不会在意。
但经过几次反复发作后就会变为有症状的脑梗死，相对来说病情较为稳定，以此对于无症状的老年脑卒中患者应提起足够的重视，并要在预防这类病症时采取积极的治疗。
急性脑梗死的康复治疗应该尽早进行，越早进行康复效果越好。
若是急性脑梗死在患病期间仍然具有神志清楚且生命体征平稳的特点，就可以考虑在48小时内进行功能康复锻炼，病情康复治疗的训练量应该从小到大，以循序渐进为主要特点进行康复治疗；另外不能仅仅进行康复训练，应该康复训练与对应治疗同时进行以提升康复效果。
脑梗急性期的护理措施
脑梗急性期的护理措施脑梗急性期是指脑血管阻塞引起的脑卒中的急性期，这是一种临床上常见的、危重的疾病。
为了避免脑梗急性期引起的并发症和加重患者的病情，我们需要给予患者适当的护理措施。
下面将介绍脑梗急性期的护理措施。
1.监测生命体征患者的生命体征监测是非常重要的，特别是脑梗急性期的患者往往伴有意识障碍。
在护理过程中，我们应该密切观察患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的措施。
2.保持呼吸道通畅脑梗急性期的患者常常出现吞咽困难、咳嗽无力等症状，容易导致呼吸道堵塞。
我们应该帮助患者保持呼吸道通畅，定期翻身，促进患者正常的排痰和呼吸。
3.预防并处理压疮脑梗急性期的患者长时间卧床不动，容易出现压疮。
我们应该定期检查患者的皮肤，及时发现和处理压疮。
另外，需要注意给予患者适当的体位转换和使用合适的床垫，减少压力。
4.防止并处理尿潴留由于脑梗急性期患者常伴有大小便失禁，容易出现尿潴留。
我们应该定期帮助患者排尿，并给予尿管引流等相应的措施，以避免尿液滞留。
5.卧床护理和肢体功能锻炼脑梗急性期的患者常常处于卧床状态，容易导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。
我们应该定期进行肢体功能锻炼，帮助患者改善肌肉力量和关节活动度。
6.口腔护理脑梗急性期的患者因为吞咽困难等问题，容易导致口腔卫生问题。
我们应该定期给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以预防口腔感染和口臭。
7.饮食和营养对于脑梗急性期的患者，由于吞咽困难等问题，往往需要由鼻饲或胃管喂食。
我们应该根据患者的具体情况制定合理的饮食计划，保证患者获得充足的营养。
8.心理护理脑梗急性期的患者常常伴有认知障碍、情绪不稳定等心理问题。
我们应该给予患者心理支持和关心，帮助他们建立积极的态度和恢复信心。
以上就是脑梗急性期的护理措施，对于脑梗急性期的患者，我们需要进行全面的护理和关怀，以促进他们的康复。
急性脑梗死的护理 ppt课件
六脑梗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的观察要点
（二）1.恢复期肢体 a.评估病人肢体活动恢复程度; b.协助和督促病人进行功能锻炼，活 动量逐渐增大，活动要循序渐进; c.教会病人、家属进行正确的肢体功 能锻炼; d.鼓励病人进行力所能及的事;
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六脑梗塞的观察要点
（二）2.语言 a.多与病人交流 b.指导病人使用肢体语言 （二）3.大小便 a.早餐前半小时喝一杯温开水刺 激排便
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六脑梗塞的观察要点
c.评估病人有无头痛、恶心、呕 吐等症状， d.评估病人有无肺部及泌尿系统 感染， e.病情变化随时通知医生。
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六脑梗塞的观察要点
（一）2.肢体活动： a.评估病人肌力及肢体活动情况； b.为病人做被动运动，由健侧到患侧， 由大关节到小关节，幅度由小到大缓 慢手法进行；
b.生活要有规律、劳逸结合 c.老年人早晨睡醒时，不要急于起床， 最好安静10分钟后缓慢起床 4.指导 a.积极治疗原发病，如高血压、高脂 血症、糖尿病 b.长期卧床病人
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五.溶栓治疗
⑤.卒中发作时有癫痫 ⑥.以往有脑出血病史 ⑦.妊娠 ⑧心内膜炎、急性心包炎 ⑨.严重肝肾功能衰竭
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五.溶栓治疗
2.溶栓的护理： ①.观察言语，肢体功能障碍的恢复情 况； ②.观察神智：血压、学氧饱和度（观 察患者意识情况有无加深有无肢体 功能障碍加重，有无血压下降，如 果有，提示有出血）；
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五.溶栓治疗
③.监测神经功能变化和出血征象； ④.观察病人用药反应，如患者出现 严重的头痛、急性血压增高、恶 心、呕吐。应立即停用药物并报 告主治医师协助头颅CT检查；
急性脑梗死的护理
急性脑梗死的护理一、急性脑梗死的定义、病因和临床表现1.定义：急性脑梗死是指大脑中动脉、前、中、后大脑动脉或腔静脉窦的一支或多支阻塞，导致脑功能障碍的疾病。
2.病因：常见的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、高血压、糖尿病等。
3.临床表现：一般表现为突发性头痛、头晕、恶心、呕吐、肢体无力、言语障碍、意识障碍等。
二、急性脑梗死的护理措施1.急救措施(1)立即呼叫急救车：及时将患者送往医院，以便尽快接受专业的治疗。
(2)保证患者呼吸道通畅：清除口腔和腭扁部分的分泌物，采取侧卧位保持呼吸通畅。
(3)给予吸氧：急性脑梗死患者可伴有低氧血症，给予吸氧以维持氧合。
(4)紧急检查：进行头颅CT或MRI检查，以确定患者病情和决定后续治疗方案。
2.护理措施(1)入院准备：将患者转入监护室或脑血管病房，保持环境安静、温暖、整洁。
(2)疼痛处理：根据患者疼痛程度，给予镇痛药物，如吗啡。
(3)水、电解质平衡：密切监测患者的水、电解质水平，保持正常水平；给予适当的液体，以维持患者的水平衡。
(4)血压控制：对于血压升高的患者，可给予降压药物如硝酸甘油等降低血压；对于低血压的患者，可予以液体和药物抬高血压。
(5)血糖监测和控制：监测患者的血糖水平，并针对高血糖进行适当的控制，保持血糖水平在正常范围内。
(6)密切观察患者病情：包括意识状态、瞳孔大小和反应、肢体感觉和运动、呼吸和心率等，及时发现和处理可能出现的并发症如脑水肿、休克等。
(7)促进患者恢复功能：定期进行康复训练，包括语言和肢体运动，帮助患者恢复功能。
三、急性脑梗死的护理注意事项1.注意患者安全：提供安全的环境，防止患者跌倒和其他意外事故的发生。
2.保持通气道通畅：保持患者呼吸道通畅，及时清除分泌物和痰液。
3.防止并发症：注意监测患者可能出现的并发症，如肺炎、褥疮、深静脉血栓等，及时采取相应的预防和措施。
4.饮食和营养：根据患者的病情和需要，提供适当的饮食和营养支持，以维持体力和促进康复。
应急预案急性脑梗死的护理应急预案
应急预案急性脑梗死的护理应急预案
（一）卧床休息，通知医生。
（二）评估意识状态、肢体活动、构音、吞咽有无障碍。
（三）监测神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及心电图情况，必要时心电监护。
（四）超早期溶栓治疗，如应用尿激酶时严密观察药物作用、副作用，预防颅内出血。
（五）控制血压，使血压保持在病前稍高水平，除血压过高处，一般急性期不使用降压药。
（六）抗脑水肿，降低颅内压，脑水肿高峰期为发病后2—5天，应严密观察，应用20％的甘露醇时，要控制好输液速度；观察有无血尿及脱水的情况。
（七）遵医嘱吸氧、吸痰、导尿、鼻饲，高热者物理降温。
（八）必要时气管切开或应用呼吸机。
（九）做好相关护理记录。
急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点及护理效果评价
急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点及护理效果评价
急性脑梗死是一种严重的中风病变,通常会导致患者意识丧失和生命危险。
在临床护
理中,循证护理是一种基于清晰、系统和可验证的科学实践方法,对于提高患者的护理质量、降低护理风险和提高生活质量都具有重要的意义。
下面是急性脑梗死昏迷患者的循证护理
要点及护理效果评价。
1. 要点
（1）定期记录体温、脉搏、呼吸、血压和尿量等生命体征。
（2）保持呼吸道通畅和氧气供应充足。
（3）密切观察神经系统表现,包括意识状态、特征性定向反应和瞳孔大小。
（4）促进患者的肢体运动和转移,预防压疮和肌肉萎缩等并发症。
（5）定期评估患者疼痛感受和神经系统反应。
（6）进行药物治疗,包括溶栓治疗和抗凝治疗等。
2. 护理效果评价
（1）生命体征稳定,氧气供应充足。
（2）呼吸道通畅,尿液正常,神经系统表现改善。
（5）药物治疗显效,血栓溶解,血液流通畅通。
总之,急性脑梗死昏迷患者的循证护理要点侧重于生命体征监测、呼吸道管理、神经
系统观察、肢体运动、疼痛管理和药物治疗等方面,以期提高护理质量和患者的生活质量。
相应护理效果评价有助于护士实施科学化的护理管理和有效的护理措施,提高患者的康复
率和预后效果。
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五.溶栓治疗
适应症： 1.急性缺血卒中； 2.发病3小时内，MRI指导下延长
至6小时； 3.年龄大于等于18岁。
五.溶栓治疗 禁忌症： 1.绝对禁忌症：
①.迅速好转的卒中以及症状轻微者，
五.溶栓治疗
⑥2小时内绝对卧床休息：24小 时在医护人员指导下以床上活 动为主（床上翻身）不易过早 离床，1周内 活动量不宜过大， 以免意外。
六脑梗塞的观察要点
（一）1.神志、瞳孔、生命体征： a.严密观察神志、瞳孔及生命体 征化， b.评估病人呼吸频率、节律及气 道分泌物情况，
六脑梗塞的观察要点
c.评估病人有无头痛、恶心、呕 吐等症状，
d.评估病人有无肺部及泌尿系统 感染，
e.病情变化随时通知医生。
六脑梗塞的观察要点
（一）2.肢体活动： a.评估病人肌力及肢体活动情况； b.为病人做被动运动，由健侧到患侧， 由大关节到小关节，幅度由小到大缓 慢手法进行；
六脑梗塞的观察要点
c.协助完成日常生活护理，鼓励病人 寻求帮助；
五.溶栓治疗
③.监测神经功能变化和出血征象； ④.观察病人用药反应，如患者出现
严重的头痛、急性血压增高、恶 心、呕吐。应立即停用药物并报 告主治医师协助头颅CT检查；
五.溶栓治疗
⑤予流食或软食，不可进食干、 硬食物，保持大便通畅，以 免损伤消化 道引起出血，护 理操作动作轻柔，同时密切 观察有无出血症状。
关于急性脑梗死的护理
一.概念
指脑部血液供血障碍、 缺血、缺血引起的脑组织坏 死、软化。
二.症状 1.言语不清 2.肢体功能障碍 3.饮水呛 4.失语
三.病因 1.动脉粥样硬化 2.高血压 3.高血脂
四.各类型脑梗死特殊治疗方法
1.血栓形成性脑梗死： 治疗首选溶栓治疗（发病3—
6小时内，无溶栓禁忌症的），首 选抗血小板制剂（包括拜阿司匹 林肠溶阿司匹林、氯吡格雷）。
四.各类型脑梗死特殊治疗方法
2.栓塞性梗死： 治疗首选抗凝治疗
3.腔隙性梗死： 治疗首选改善红细胞变形能力 的药物
五.溶栓治疗
1.静脉溶栓： 对于急性缺血性梗死发病3小时
内，无溶栓禁忌者可静脉内使用组织 型纤溶酶泵激活剂，0.9%氯化钠 100ml＋尿激酶100万u,1小时内滴完。
五.溶栓治疗
（一）3.语言： a.评估病人语言功能； b.鼓励病人大声说话； c.多与病人交流，速度要慢态度和蔼；
六脑梗塞的观察要点
d.指导病人使用肢体语言，手势 语言；
（一）4.皮肤： 定时翻身、拍背按摩骨隆突处
六脑梗塞的观察要点
（一）5.吞咽： a.评估病人吞咽功能 b.指导病人缓慢进食 c.饮水反呛时，指导病人进糊状食物 d.遵医嘱给予留置胃管 e.根据病情进食时，适当抬高床头
1.药物 2.饮食 3.运动与休息
a.适当参加体育锻炼，促进血液 循环；
七出院
b.生活要有规律、劳逸结合 c.老年人早晨睡醒时，不要急于起床，
最好安静10分钟后缓慢起床 4.指导
a.积极治疗原发病，如高血压、高脂 血症、糖尿病
b.长期卧床病人
14.01.2021
②.病史和体征符合蛛网膜下腔出血，
五.溶栓治疗
③.在过去14天内有大手术、创伤，
④.7天内进行过动脉穿刺，
⑤.治疗前CT检查发现有出血、占位、 症： ①.意识障碍， ②.CT显示早期大面积病灶者， ③.过去3个月患有卒中或头部外伤， ④.血糖小于2.7mmol/L或大于
六脑梗塞的观察要点
（二）2.语言 a.多与病人交流 b.指导病人使用肢体语言
（二）3.大小便 a.早餐前半小时喝一杯温开水刺 激排便
六脑梗塞的观察要点
b.逐渐加大活动量 c.鼓励病人养成定时排便的习惯 d.增加食物纤维含量多是蔬菜、水果 e.指导病人做腹部按摩促进肠蠕动 f.留置尿管，定时开放
七出院
22.2mmol/L，
五.溶栓治疗
⑤.卒中发作时有癫痫 ⑥.以往有脑出血病史 ⑦.妊娠 ⑧心内膜炎、急性心包炎 ⑨.严重肝肾功能衰竭
五.溶栓治疗
2.溶栓的护理： ①.观察言语，肢体功能障碍的恢复情
况； ②.观察神智：血压、学氧饱和度（观
察患者意识情况有无加深有无肢体 功能障碍加重，有无血压下降，如 果有，提示有出血）；
六脑梗塞的观察要点
（一）6.睡眠： a.评估病人睡眠状态； b.给病人以安慰减轻其心理负担； c.遵医嘱给予镇静剂、催眠药物； d.病室环境要清洁、安静、光线柔和； e.指导病人运用放松疗法、热水浴等 以助睡眠；
六脑梗塞的观察要点
（二）1.恢复期肢体 a.评估病人肢体活动恢复程度; b.协助和督促病人进行功能锻炼，活 动量逐渐增大，活动要循序渐进; c.教会病人、家属进行正确的肢体功 能锻炼; d.鼓励病人进行力所能及的事;