睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停的危害与治疗
睡眠呼吸暂停的危害与治疗睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，也被称为阻塞性睡眠呼吸暂停或者睡眠窒息症。
这种疾病在全球范围内广泛存在，并且会带来许多严重的健康问题。
本文将介绍睡眠呼吸暂停的危害以及治疗方法。
一、睡眠呼吸暂停的危害1. 心血管系统影响当人们处于睡眠状态时，呼吸道可能会出现阻塞，导致氧气供应不足，体内缺氧。
这个过程会导致心脏负担加重，高血压和心脏病等心血管疾病的风险增加。
长期没有得到适当治疗，积极干预和控制这个问题可能对心脑血管造成严重损害。
2. 精神和认知功能受损睡眠呼吸暂停还会对大脑功能产生不良影响。
由于缺乏高质量的睡眠，患者可能会经历白天过度嗜睡、注意力不集中以及记忆力减退等问题。
长期下来，这些症状会对工作和生活产生负面影响。
3. 性功能下降睡眠呼吸暂停也可能对男性和女性的性功能产生负面影响。
睡眠呼吸暂停与勃起功能障碍以及阳痿之间存在紧密关联。
在女性方面，睡眠呼吸暂停可能导致性欲减退和性兴奋困难。
4. 代谢异常研究表明，患有睡眠呼吸暂停的人更容易发展成为2型糖尿病患者。
这是因为缺乏充足的氧气供应会干扰胰岛素的正常代谢。
二、睡眠呼吸暂停的治疗1. 改变生活方式适当改变生活习惯可以部分改善睡眠呼吸暂停。
首先要避免饮用过量酒精或者咖啡因含量高的饮料，并且戒掉抽烟等不良习惯。
此外，保持健康的体重和进行适度的锻炼也对改善呼吸暂停有积极作用。
2. 压力管理应对压力是缓解睡眠呼吸暂停的关键。
通过学习放松技巧，如深呼吸、冥想等来减轻焦虑和紧张情绪。
此外，建议定期进行心理健康检查以及咨询心理专家，帮助处理与压力相关的问题。
3. 使用正压通气机（CPAP）现代医学中最常用于治疗睡眠呼吸暂停的方法是正压通气机。
该设备通过一个面罩将空气送入患者的气道，以保持气道畅通，并确保充足的供氧。
使用CPAP可以有效地减少睡眠呼吸暂停事件次数，并改善质量。
4. 治疗药物在某些情况下，医生还会采取使用药物治疗策略。
这些药物旨在促进患者睡眠并减少夜间醒来次数。
睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍，也被称为睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome，SAS）。
在这种状况下，人们在睡觉时会出现反复停止呼吸的情况，这可能会导致许多健康问题。
本文将探讨睡眠呼吸暂停的症状、原因、诊断以及治疗方法。
一、症状睡眠呼吸暂停的症状通常包括：1. 高频痛苦的、响亮的鼾声：睡眠呼吸暂停患者在呼气和吸气之间会经历气道阻塞，造成呼吸困难，从而导致鼾声。
2. 呼吸暂停：患者在睡眠时会出现反复的呼吸暂停，持续时间一般在几秒钟到一分钟之间。
这可能会导致患者经常在睡眠中觉醒，使其无法获得充分休息。
3. 白天嗜睡：睡眠呼吸暂停患者经常在白天感到疲倦和嗜睡，这是由于睡眠质量不佳导致的。
4. 头痛和注意力不集中：睡眠呼吸暂停可能导致缺氧，影响大脑的正常功能，进而导致头痛和注意力不集中等问题。
二、原因睡眠呼吸暂停的主要原因是上气道阻塞，这可能是由于多种因素引起的，包括以下几个方面：1. 肥胖：肥胖是睡眠呼吸暂停的主要风险因素之一。
过多的脂肪在颈部和面部积聚，可能导致气道狭窄。
2. 异常的咽喉结构：一些人天生具有喉部肌肉松弛或位置异常的结构，这可能增加他们患上睡眠呼吸暂停的风险。
3. 高龄：随着年龄的增长，肌肉和组织开始松弛，这也可能导致上气道狭窄。
4. 饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会引起喉部肌肉松弛，增加患上睡眠呼吸暂停的风险。
三、诊断睡眠呼吸暂停的诊断通常是通过进行多项检查来确定。
以下是常见的诊断方法：1. 睡眠监测：患者在夜间佩戴便携式设备以记录他们的睡眠情况，包括呼吸频率、氧气饱和度以及呼吸暂停的次数。
2. 夜间血氧监测：通过佩戴一台血氧饱和度监测仪，可以了解患者在睡眠过程中的氧气饱和度，以判断是否存在呼吸暂停。
3. 睡眠呼吸自助测试：一些医院和机构提供睡眠呼吸自助测试，患者可以在家中进行睡眠监测。
四、治疗方法1. 改变生活方式：减轻体重、戒烟和限制酒精摄入可以减少睡眠呼吸暂停的发作频率。
睡眠呼吸暂停名词解释
睡眠呼吸暂停名词解释睡眠呼吸暂停（Sleep-RelatedBreathingDisorder，SRBD）又称为睡眠呼吸暂停-症状性低通气综合征（Sleep-Related Breathing Disorder-Syndromic Respiratory Pause），是一组睡眠期间呼吸暂停的综合征，常发生于每晚的睡眠阶段之间，而非在深度睡眠时。
它可导致缺氧、睡眠品质降低以及严重的危害健康的后果。
睡眠呼吸暂停最常见的形式是睡眠性暂停呼吸和睡眠性低通气综合征（OSAS），都是最常见的睡眠呼吸暂停表型。
睡眠性暂停呼吸是指睡眠期间呼吸暂停或睡眠期间吸气减少的情况。
睡眠性低通气综合征是指当睡眠期间呼吸暂停出现时，往往会伴随着吸气减少或者呼气减少，甚至是双重低通气。
睡眠呼吸暂停可分为两种不同的类型，一种是阻塞性睡眠暂停（Obstructive Sleep Apnea，OSA），另一种是中枢性睡眠暂停（Central Sleep Apnea，CSA）。
阻塞性睡眠暂停是指在睡眠期间上气道的组织导致的空气流量阻塞，导致睡眠期间呼吸突然停止。
中枢性睡眠暂停是指睡眠期间脑和呼吸中枢出现失常，从而导致睡眠期间的呼吸暂停的情况。
除了阻塞性睡眠暂停和中枢性睡眠暂停，还有其他一些类型的睡眠呼吸暂停，如呼吸性昏迷（Respiratory Arrest Syndrome，RAS），其特点是睡眠期间突然出现昏迷状态；肺动脉高压（Pulmonary Hypertensive Crisis，PHC），其特点是睡眠期间出现危及生命的肺动脉高压；以及特发性睡眠呼吸暂停（Idiopathic Sleep-RelatedPause，ISRP），其特点是在没有明显病因的情况下出现睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停是一种引起睡眠质量下降的主要因素，因此对于睡眠呼吸暂停的诊断和治疗至关重要。
如果患者有睡眠呼吸暂停的症状，可以通过多项技术检测，如睡眠多导检测、呼吸道病理学检测、以及呼吸仪等技术，来及时诊断并作出有效的治疗，以减少和控制症状。
睡眠呼吸暂停的诊断标准
睡眠呼吸暂停(Obstructivesleepapnea,OSA)是一种常见的睡眠疾病。
其主要特征是睡眠时鼻腔或上气道受阻导致的间歇性呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停的诊断标准主要包括:
1.临床特征:包括晚上醒来时呼吸中断、充满血丝的眼睛、头痛、注意力不集中等。
2.睡眠监测:通过全夜睡眠监测仪(PSG)检查发现睡眠呼吸暂停次数达到一定程度(≥5次/h个小时)。
3.中枢神经系统症状:如日间嗜睡、记忆力下降等。
4.低血氧和高二氧化碳:血氧饱和度下降,二氧化碳水平升高。
上述特征中,通过睡眠监测检查确定睡眠呼吸暂停次数是诊断的关键。
主要根据睡眠呼吸暂停次数可以分级:
轻度:5-15次/h
中度:15-30次/h
重度:>30次/h
极重度:>60次/h
综上所述,临床特征、全面检查和特别是睡眠监测结果共同确定诊断。
重度和极重度的睡眠呼吸暂停需加强治疗。
另外,鉴别诊断要排除其他可能造成睡眠障碍的疾病。
希望以上信息能够帮助你更好地了解睡眠呼吸暂停的诊断标准!
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睡眠呼吸暂停诊断金标准
睡眠呼吸暂停诊断金标准睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea）是一种常见的睡眠障碍，主要特征是睡眠过程中多次出现呼吸暂停，导致氧气供应不足。
严重的睡眠呼吸暂停会对心血管、代谢和认知功能等产生负面影响，因此诊断睡眠呼吸暂停十分重要。
目前，诊断睡眠呼吸暂停的金标准是进行多导睡眠监测（polysomnography，PSG）检查。
下面将详细介绍睡眠呼吸暂停的诊断标准。
睡眠呼吸暂停的定义是：睡眠过程中至少有5次呼吸暂停事件，每次呼吸暂停持续时间超过10秒，伴随血氧饱和度下降至90%以下或出现引起客观症状的觉醒反应，例如嗜睡、头痛等。
此外，这些呼吸暂停事件每小时发生频率（Apnea-Hypopnea Index，AHI）应达到5次以上，用于评估睡眠呼吸暂停的严重程度。
根据AHI值，睡眠呼吸暂停分为三个程度：1.轻度睡眠呼吸暂停：AHI 5-15次/小时。
2.中度睡眠呼吸暂停：AHI 15-30次/小时。
3.重度睡眠呼吸暂停：AHI大于30次/小时。
除了AHI值，还有一些其他指标被用于诊断睡眠呼吸暂停。
其中最常用的是呼吸暂停指数（Apnea Index，AI）和低通气指数（Hypopnea Index，HI）。
AI指的是每小时发生的呼吸暂停次数，而HI指的是每小时发生的通气减少事件次数。
通常情况下，AI的临界值是大于5次/小时，HI的临界值是大于10次/小时。
此外，还有一些与呼吸暂停相关的参数需要关注，如最低血氧饱和度、平均血氧饱和度下降、最长呼吸暂停时间等。
这些参数可以更全面地评估睡眠呼吸暂停的严重程度，从而指导治疗方法的选择。
需要注意的是，睡眠呼吸暂停的诊断并不仅仅依赖于AHI值。
临床上还需要结合患者的病史和其他相关检查结果，如体格检查、喉部影像学检查等，以全面评估患者的病情。
有时候，低通气综合征（Hypopnea Syndrome）和单纯的呼吸暂停（Apnea Syndrome）之间的判别也会存在一定的困难。
睡眠呼吸暂停护理要点
睡眠呼吸暂停护理要点睡眠呼吸暂停（Sleep Apnea）是一种常见的睡眠障碍，其特征是在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停，导致睡眠质量下降，严重时可对生活质量和健康产生严重影响。
针对睡眠呼吸暂停的护理工作非常重要，本文将介绍睡眠呼吸暂停护理的要点。
一、患者评估1. 详细了解患者病史，包括疾病诊断、病情严重程度等信息。
2. 对患者进行身体检查，特别关注头部、颈部和喉部的改变，例如颈围增大、扁桃体肥大等。
3. 询问患者的睡眠情况，包括入睡时间、觉醒次数以及白天的嗜睡情况等。
4. 进行睡眠监测，了解睡眠呼吸暂停的具体表现，并评估患者的睡眠质量。
二、病情监测1. 监测患者的血氧饱和度，可以通过脉搏血氧仪进行监测。
2. 监测患者的呼吸频率和心率，观察是否存在异常。
3. 跟踪记录患者的睡眠状况，包括呼吸暂停的次数、持续时间以及觉醒的次数等。
三、改变生活方式1. 减少体重：肥胖是睡眠呼吸暂停的一个主要危险因素，通过减少体重可以减轻症状和改善睡眠质量。
2. 避免过度疲劳：过度疲劳会加重睡眠呼吸暂停症状，患者应保持充足的睡眠，并避免过度劳累。
3. 改善睡眠环境：保持室内安静、舒适，避免噪音和其他干扰因素。
4. 避免饮酒和吸烟：饮酒和吸烟会加重睡眠呼吸暂停的症状，患者应避免这些不良习惯。
四、使用辅助治疗手段1. 气道扩张器：患者可以使用气道扩张器，通过扩张呼吸道来改善气流通畅。
2. 持续气道正压治疗（CPAP）：CPAP是一种常用的治疗方法，患者戴上面罩，通过气流的正压作用来保持呼吸道通畅。
3. 正压通气：对于严重呼吸暂停的患者，可以考虑进行正压通气治疗，通过连接呼吸机来维持正常的呼吸。
五、护理宣教1. 对患者进行睡眠呼吸暂停的相关知识宣教，包括病因、症状和治疗等内容。
2. 指导患者正确使用辅助治疗设备，例如气道扩张器和CPAP等。
3. 培养良好的睡眠习惯，如规律作息时间、睡前放松等。
4. 强调体重管理的重要性，指导患者采取健康的饮食和运动方式。
睡眠呼吸暂停综合征危害及预防PPT课件
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ CPAP治疗
使用持续气道正压通气机（CPAP）是治疗的常见 方法。
可有效防止呼吸暂停的发生。
治疗方法有哪些？ 口腔器具
使用特制的口腔器具可以帮助保持气道通畅。
适合轻度至中度患者。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
在某些情况下，手术可能是必要的选择。
睡眠呼吸暂停综合征的危害及预 防
演讲人：
目录
1. 什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 2. 谁会受影响？ 3. 为何需要重视睡眠呼吸暂停？ 4. 如何预防睡眠呼吸暂停？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？
什么是睡眠呼吸暂停综合征？ 定义
睡眠呼吸暂停综合征是一种在睡眠过程中反复发 生呼吸暂停的疾病。
男性患病率高于女性。
谁会受影响？ 相关疾病
糖尿病、高血压、心脏病等疾病的患者风险 更高。
睡眠呼吸暂停也可能加重这些疾病的症状。
谁会受影响？ 生活方式因素
吸烟、酗酒和缺乏锻炼等生活方式也会增加 风险。
改善生活习惯有助于降低发病率。
为何需要重视睡眠呼吸暂停？
为何需要重视睡眠呼吸暂停？ 健康风险
未治疗的睡眠呼吸暂停会导致心血管疾病、脑卒 中等严重后果。
长期缺乏睡眠还会影响心理健康。
为何需要重视睡眠呼吸暂停？ 生活质量
会显著降低患者的生活质量，影响工作效率和社 交能力。
患者可能表现出情绪波动和抑郁倾向。
为何需要重视睡眠呼吸暂停？
安全隐患
白天的嗜睡可能导致交通事故和工伤事故的风险 增加。
研究表明，患者的反应时间和判断能力可能受到 影响。
如何预防睡眠呼吸暂停？
通常针对解剖结构异常的患者。
睡眠呼吸暂停的病因和康复治疗
睡眠呼吸暂停的病因和康复治疗睡眠是人体恢复能量和修复组织的重要过程。
然而，有些人在睡眠中会出现呼吸暂停的情况，这种状况被称为睡眠呼吸暂停。
睡眠呼吸暂停可能给患者带来严重的健康问题，因此，了解其病因并进行康复治疗至关重要。
一、睡眠呼吸暂停的病因睡眠呼吸暂停通常与以下几个主要病因相关：1. 阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）：OSA 是睡眠呼吸暂停最常见的类型。
它由于上气道的阻塞导致空气无法顺利通过而发生。
上气道阻塞可以由多种原因引起，如咽部肌肉松弛、扁桃体过大等。
这些原因会造成通气困难和反复的低氧血症。
2. 中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）：相比于OSA，CSA 是由中枢神经系统功能异常导致的失调引起的。
这种类型的睡眠呼吸暂停通常与心脏衰竭、中风、脑瘤等颅内病变相关。
3. 混合型睡眠呼吸暂停：混合型睡眠呼吸暂停则是OSA和CSA两种类型的结合，同时存在上气道阻塞和中枢神经系统功能异常。
二、康复治疗方法康复治疗是一种综合性的治疗方法，可针对患者特定的情况进行个体化的康复方案。
以下是一些常见的康复治疗方法。
1. 去除阻碍物：对于OSA型睡眠呼吸暂停患者，去除阻碍物是首要任务。
可以通过手术或非手术手段来扩大上气道的通道。
例如，手术可以切除过大的扁桃体或腺样体，减少上气道堵塞带来的问题。
2. 连续正压通气（CPAP）：CPAP 是目前最常用且有效的康复治疗方式之一。
该方法通过给予持续流量和恒定压力，确保患者在整个睡眠过程中呼吸道保持通畅。
CPAP设备包括一个面罩和与之相连的调节器，能够提供合适的气流压力。
3. 口腔矫治器：对轻度至中度OSA患者来说，口腔矫治器是一种有效的康复治疗方法。
这种器械通过调整颌骨和舌头的位置，帮助扩大上气道并减少呼吸暂停次数。
4. 乙酰胆碱酶抑制剂：乙酰胆碱酶抑制剂是一种药物治疗方法，主要用于中枢性睡眠呼吸暂停的患者。
该类药物可以改善中枢神经系统对呼吸控制的失调，并促进正常的呼吸节律。
5. 生活方式改变：在康复治疗过程中，生活方式改变也是十分重要的一环。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征【概述】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome．OSAHS)是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞，以睡眠中反复发生伴有鼾声的浅呼吸或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征。
其对机体的危害主要是睡眠间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器并发症，是多种全身疾患的独立危险因素，严重者可发生睡眠猝死。
【临床表现】睡眠中打鼾且鼾声不规律，睡眠中反复出现呼吸暂停及觉醒；自觉憋气、可憋醒，夜尿增多，晨起头痛，日间嗜睡明显，记忆力下降；可合并或加重高血压、冠心病、肺心病、脑卒中等心脑血管疾病及糖尿病等；严重者可出现心理、智能和行为异常，并可引起道路交通事故等社会问题。
主要危险因素：1．肥胖体重超过标准体重20%或以上，体重指数(body mass index，BMI)≥25 。
2．年龄成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。
3．性别生育期男性患病者明显多于女性。
4．上气道解剖异常鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等）．Ⅱ度以上扁桃体肥大，软腭松弛下垂、腭垂过长过厚，咽腔狭窄、咽腔黏膜肥厚，舌体肥大、舌根后坠，下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小颌畸形等。
5．打鼾和肥胖家族史。
6．长期大量饮酒和（或）服用镇静催眠药物。
7．长期重度吸烟。
8．其他相关疾病包括甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患（如帕金森病）、长期胃食管反流等。
【OSAHS的实验室监测】1．便携式诊断仪监测便携式监测的指标大多数是多导睡眠图( poly—somnography,PSG)监测中的部分指标进行组合，如单纯血氧饱和度监测、口鼻气流十血氧饱和度、口鼻气流十鼾声十血氧饱和度十胸腹运动等。
适用于基层患者或睡眠实验室不能满足临床需要的医院，用来除外OSAHS或初步筛查OSAHS患者，也可应用于治疗前后对比及病人随访。
2．多导睡眠图监测(1)整夜PSG监测是诊断OSAHS的“金标准”o包括二导脑电图(EEG)多采用C3 A2和C4 A1、二导眼电图(EOG)、下颌颏肌电图(EMG)、心电图( ECG)、口、鼻呼吸气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、体位、鼾声、胫前肌EMG等，正规监测一般需要整夜不少于7小时的睡眠。
其适用指征为：①临床上怀疑为OSAHS者；②临床症状与体征支持患有OSAHS，如夜间哮喘、肺或神经肌肉疾患影响睡眠；③难以解释的白天低氧血症或红细胞增多症；④原因不明的夜间心律失常、夜间心绞痛、清晨高血压；⑤监测患者夜间睡眠时低氧程度，为氡疗提供客观依据；⑥评价各种治疗手段对OSAHS的治疗效果；⑦诊断其他睡眠障碍性疾患。
(2)夜间分段PSG监测：同一晚上的前2～4小时进行PSG监测，之后进行2～4小时的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)治疗压力调定。
其优点在于可减少检查和治疗时间和费用，只推荐以下情况采用：①AHI>20次／小时，反复出现持续时间较长的睡眠呼吸暂停或低通气，伴有严重低氧血症；②因睡眠后期快动眼期(rapid eye movement，REM)睡眠增多，CPAP压力调定时间应>3小时；③当患者处于平卧位时，CPAP压力可以完全消除REM及非REM睡眠期的所有呼吸暂停、低通气及鼾声。
如果不能满足以上条件，应进行整夜PSG监测并另选整夜时间进行CPAP压力调定。
3．嗜睡程度的评价(1)嗜睡的主观评价：主要有Epworth嗜睡量表(epworth sleepinessscale,ESS)和斯坦福嗜睡量表(stanford sleepiness scale,SSS)，现多采用ESS嗜睡量表。
(2)嗜睡的客观评价：应用PSG对可疑患者日间嗜睡进行客观评估。
1)多欢睡眠潜伏期试验(multiple sleep latency test,MSLT)：通过让患者白天进行一系列小睡实验客观判断其白天嗜睡程度。
每两小时测试一次，每次小睡持续30分钟，计算患者人睡的平均潜伏时间及异常REM睡眠出现的次数，睡眠潜伏时间<5分钟者为嗜睡，5～10分钟为可疑嗜睡，>10分钟者为正常。
2)维持醒觉试验( maintenance of wakefulness test,MWT)：进行MWT检查可以定量分析患者保持清醒状态的时间，其操作方法和结果分析与MSLT大致相同。
【诊断要点】1．诊断标准主要根据病史、体征和PSGr监测结果。
临床上有典型的夜间睡眠时打鼾及呼吸暂停、白天过度嗜睡，经PSG监测提示每夜7小时睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或AHI大于或等于5次／小时。
2．OSAHS病情分度根据AHI和夜间血氧饱和度将OSAHS 分为轻、中、重度，见表0SAHS的病情分度主要指标轻度中度重度AHI（次/小时）5～15 16～30 >30夜间最低Sa02(%) 85～89 80～84 <80 SaO2 <90%睡眠总时间的百分比(%) 5～10 10～25 >25 上述3项指标中以AHI为主要指标，其他两项指标作为参考。
3．对全身各系统胜器产生的危害及并发症心血管系统：引起或加重高血压（晨起高血压），冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死，夜间发生严重心律失常，如室性期前收缩、心动过速、房室传导阻滞，夜间反复发作左心衰竭，肺动脉高压、肺心病；神经精神系统：脑血栓、脑出血，癫痫发作，痴呆症，焦虑、抑郁，神经衰弱，语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视、幻听；呼吸系统：呼吸衰竭，夜间哮喘；重叠综合征(OSAHS+COPD)。
内分泌系统：糖尿病，加重肥胖，小儿发育延迟，性功能障碍；血液系统：继发性红细胞增多，血液黏滞度增高；其他：遗尿，胃食管反流，因嗜睡引发交通事故。
简易诊断方法和标准：用于基层缺乏专门诊断仪器的单位，主要根据病史、体检、血氧饱和度监测等．，其诊断标准如下：1．至少具有2项上述主要危险因素，特别是肥胖、颈粗短、或有小颌、下颌后缩，咽腔狭窄或有扁桃体Ⅱ度肥大、腭垂肥大，或甲状腺功能低下、肢端肥大症，或神经系统明显异常2．中重度打鼾、夜间呼吸不规律，或有屏气、憋醒（观察时间应不少于1 5分钟）。
3．夜间睡眠节律紊乱，特别是频繁觉醒和白天嗜睡（ESS评分>9分）。
4．血氧饱和度监测趋势图可见典型变化、氧减饱和指数大于10次／小时。
5.符合以上5条者即可做出初步诊断，有条件的单位可进一步进行PSG监测。
鉴别诊断：应与其他引起白天嗜睡的疾病相鉴别。
阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停综合征的鉴别包括病因鉴别和实验室监测的鉴别。
胸腹运动或食管压力监测可明确诊断．OSAHS者呈胸腹矛盾呼吸、伴有食管负压增加；中枢性呼吸暂停者胸腹运动消失，食管压力不变或变化幅度减弱。
同时还需要与上气道阻力综合征、发作性睡眠病和原发性睡眠增多症等进行鉴别。
多次睡眠潜伏期监测可协助鉴别诊断。
【治疗原则和方案】一般说来戒烟、减肥、睡前禁饮酒与禁服镇静安眠药、改卧位为侧位睡眠等措施，对OSAHS均可收到一定的疗效。
1．非手术治疗(1)持续正压气道通气装置(continuous positive airway pressure，CPAP)的治疗：CPAP是一个可以产生压力的小气泵，它与鼻腔相连接使上气道保持一定压力（通带为5～18crrlH20）可有效地防止睡眠过程中上气道的塌陷与闭合。
以此来维持上气道通畅，达到治疗目的。
CPAP治疗不但可以防止睡眠中的气道塌陷，长期使用还可以使中枢神经系统对呼吸的调节功能得到改善。
CPAP是目前内科治疗()SAHS的主要手段和第一选择。
(2)药物治疗：药物对OSAHS的治疗效果尚不肯定。
血管收缩剂，如麻黄碱可以减轻上气道组织黏膜的充血水肿，继之降低上气道的阻力改善症状。
神经呼吸兴奋剂，如甲羟孕酮可增加通气，减少呼吸暂停的次数口普罗替林等对减少REM睡眠有效，随之减少REM 间期重度低氧发生。
(3)口腔矫治器：是一种防止睡眠中上气道闭合的口腔装置。
通过牵拉下颔前伸，使舌根及上气道壁前移来完成这一功能。
临床观察结果显示，对轻中度OSAHS患者有较好的疗效。
该治疗可以减少AHI次数，提高睡眠血氧饱和度并改善睡眠质量。
对不能适应CPAP 治疗的轻中度患者亦可作为适应证。
2．手术治疗手术是治疗OSAHS的重要手段，其中以腭咽成形术(UP—PP)最为普遍。
确定手术前必须严格选择适应证和尊重患者意愿。
(1)腭咽成形术：是OSAHS手术治疗最常选的术式。
手术需切除扁桃体、部分扁桃体咽后弓及部分软腭后缘（包括腭垂）。
使口鼻咽入口径线增加，防止睡眠时上气道的阻塞。
手术的有效率国外报道在50%左右，国内报道高于50%严格的选择适应证对预后是非常重要的。
(2)气管切开和气管造口术：对严重的OSAHS患者，睡眠中氧饱和度低于50%、伴严重心律失常、肺部感染并发心力衰竭，气管切开可作为救命措施。
部分患者经造口术后，长期保留造口亦取得良好的治疗效果。
(3)下颌骨前移“舌骨悬吊术’’适于UPPP手术失败、舌根与后咽壁间气道狭小者。
手术的目的是将舌骨悬吊于前上位置，解除舌根对上气道的阻塞。
由于手术难度大、适应证严格，目前尚未广泛开展。
(4)激光和射频消融术已经作为手术治疗的一部分被临床采用，其临床疗效、特别是远期临床疗效尚待进一步观察。
1.（著作参考模板）《临床诊疗指南-呼吸内科分册》，中华医学会编著，2016年修改版。
2.（指南参考模板），阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（基层版）中国健康管理学杂志2015年8月。